介绍一种自制线锯的方法

在正畸临床工作中,我们经常要进行排牙实验和模型外科工作。拥有一套得心应手的石膏模型锯是非常重要的。 进口专业锯条及成品外科线锯固然好使,但价格贵,难以满足广大基层医务工作者的需要。在临床工作中,我们不断研究使用了不锈钢锯条、自制白合金片锯等,均有不理想之处,下面我向大家介绍一种方便的自制线锯： 取一段.02厘米直径的正畸用不锈钢结扎丝约25厘米,双股拧成麻花状,麻花间距约0.2～0.5厘米为宜,这样,一条简单、原始的线锯就制做好了,你可以在两端缠一些胶布,或者用自凝塑胶在两端做一球形把柄,以便于操作线锯时不损伤手指。对于线锯支架,我们也有更方便有效的制作： 支架选用约0.5～0.8厘米直径的钢丝如图弯制,要求支架稍有弹性,在操作中根据握紧把柄的程度,可调节线锯的松弛度,以便临床操作。如下图： 经过临床使用表明：结扎丝线锯取材方便,制作简单,造价低廉,使用快捷,且对石膏模型损伤小,比较方便于各级医院尤其是基层医院的临床使用。另外,也便于修复科义齿制作中装盒前的模型修整使用。     

面部中三分之一横断骨折内悬吊固定法

有足够牙齿的病人的面部中1/3横断骨折的治疗原则是把面部中1/3固定到颅骨的同时,纠正颅面分离,固定上下颌骨,恢复咬(牙合)关系。此法提出的上下颌骨固定是用一根下颌骨颌周结扎丝,把颌周结扎丝的末端固定到附丽在梨状孔边缘的支撑挂钩上,以达到上下颌骨的固定。用第二根下颌骨颌周结扎丝的末端加以扭转,通过鼻侧软组织固定到锚在额骨上的支撑挂钩上(图1)。     

摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙的三维变化

目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错伴深覆患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据。方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后"8"字结扎、唇弓末端回弯等不同,将研究对象分为4组。打开咬合前、后留取患者石膏模型,用激光扫描仪和图像处理软件Imageware扫描处理石膏牙模型,建立数字化研究模型,测量下颌牙的三维变化。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:摇椅形唇弓打开咬合时,会导致牙三维方向上的诸多变化,包括①下颌磨牙区牙弓宽度略增加,尖牙区和第二前磨牙区牙弓宽度变化不明显,牙弓长度有增加趋势。②下切牙龈向压低,唇侧倾斜;使用镍钛方丝及不作末端回弯、"8"字结扎时切牙唇倾较明显。尖牙向远中移动,向后"8"字结扎时移动明显,龈向变化不明显。第二前磨牙向升高;第一磨牙远中颊尖龈向压低,近中颊尖变化不明显,牙有向远中移动的趋势;使用镍钛方丝时,出现颊倾。结论:使用摇椅形唇弓打开咬合时,应用截面形态不同的镍钛圆丝或方丝及弓丝末端是否回弯和尖牙是否向后"8"字结扎,在下颌牙产生的三维变化有一定差异。     

自制托槽结扎钢丝推子

牙颌畸形固定矫治中弓丝在托槽槽沟内就位常用0.25mm的软不锈钢丝结扎,钢丝末端应该压向弓丝内侧,以免刺激组织。我们自制了一种推子,简便易行,现将制作及使用方法介绍如下,以供同行参考。 (1)将废旧的根管充填器一端用砂轮磨扁平约1mm。 (2)在此端用金刚砂片切一“V”形槽,边长约1mm(见附图)。     

正畸弓丝回弯器的制作及使用

在固定矫治器的使用中,唇弓丝穿出颊面管的末端及固定托槽唇弓丝的结扎丝常需回弯,以避免刺伤软组织。作者在临床工作中制作了一种简便的正畸弓丝回弯器,用于回弯唇弓丝和结扎丝十分方便,现介绍如下。     

正畸结扎丝成形器的研制

固定正畸治疗中对托槽的结扎是巨大的工作量,对结扎丝的需求量也十分大,如果能对结扎丝进行预成形则可以提高工作效率,减少医生椅旁工作时间,降低医生的劳动强度。文章介绍了正畸结扎丝成形器的研制过程及技术要点,正畸结扎丝成形器可使正畸结扎丝的预成形方便、省时、省力、减少钢丝损耗,结扎丝规格统一,形状标准。     

一种新的牙弓夹板固定法

上、下颌骨骨折的处理离不开牙弓夹板的固定,目前虽有一些预成的牙弓夹板,但价格较贵,固定不便。作者设计了一种新的牙弓夹板,其制作简单、价格低廉。材料与方法根据患者年龄选用直径1～1.5mm不锈钢丝制成扁平状作为牙弓夹板,将其弯成与局部牙弓一致的半圆弧形. 如图1所示,在牙弓夹板两端向外再弯曲成一个能通过结扎丝的小钩圈,两端小钩圈恰位于最后磨牙的颊侧近中缘,不宜后伸过长。通过小钩圈牵引从颊侧到腭(舌)侧环绕最后牙齿的不锈钢结扎丝直径0.35～0.46mm,长约15cm,两根结扎丝分别在牙弓夹板上、下从倒数第一、第二牙间隙向颊侧穿出,并先后将夹板两端拧紧固定,最后再在骨折线两端牙弓夹板上附加结扎丝将牙列结扎固定(图2)。     

双头银汞充填器在正畸操作中的应用

在正畸临床操作中,一些医生用持针器钳喙作为结扎丝末端推进器,虽然方便,但由于钳喙光滑,容易滑脱伤及牙龈,结扎丝末端也不容易一次到位.正畸科医生希望一种器械多种用途,既减少器械使用数量,又避免器械频繁更换,节约时间,从而提高工作效率.     

第一磨牙残根残冠修复的临床观察

因龋病导致第一磨牙残根、残冠的情况临床较为常见。自 1998年以来对 6 3例不同年龄组的第一恒磨牙残根、残冠进行了修复 ,现总结如下。1　临床资料患者 6 3例 ,男 2 7例 ,女 36例。 13～ 35岁 10例 ,36～74岁 5 3例。残根 4 1例 ,残冠 2 2例 ,其中有窦道者 31例。2　材料和方法材料 :成品桩钉 (杭州黎雪口腔材料 ) ,结扎丝 ,京津釉质黏合剂 ,止血钳。操作方法 :①用高速球钻将根管钉手柄打孔 ,直径在1mm左右。②常规将根管钉固定在根管内。③取一段结扎丝穿过一侧根管钉手柄孔与其他 2个孔相连交叉成“ +”字形 ,并将结扎丝两端结扎 ,松紧…     

介绍一种自制结扎丝牵压器

在正畸固定矫治器治疗中,弓丝结扎固定后,为防止刺伤口腔粘膜,往往需将结扎丝游离端压入到隐敝处,在拆除结扎丝时应先将结扎丝牵出以便拆除。我们自制了结扎丝牵压器,提高了工作效率。制作方法:利用牙科废旧探针或充填器,将其一端适当切去稍许,锤扁,其末端厚度约为0.5mm,宽1.2mm。然后用砂片开槽,制成宽约0.5mm,深     

面中部复杂骨折钛板内固定辅助外牵引的临床应用

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们对 10例面中部复杂骨折的患者 ,设计隐蔽切口行钛板内固定 ,并辅以石膏帽外牵引复位的方法 ,收到满意效果。一、临床资料本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,均为面中部粉碎性骨折。上颌骨合并颧骨骨折 5例 ,上颌骨、颧骨、眶外缘骨折 3例 ,上颌骨、颧骨、眶外缘、鼻骨骨折 3例。二、材料小型 (2 .0mm)、微型钛板 (1.5mm) ,杭州康辉医疗器械有限公司生产 ,石膏绷带 ,结扎丝Φ 0 .2 5mm ,钢丝Φ 2 .0mm(可用自行车辐条 )。三、手术方法根据骨折部位不同 ,选用上前庭沟切口 ,颞部切口、下睑结合…     

巧用废弃探针

一次性检查用探针丢弃可惜,笔者用2%戍二醛浸泡消毒后改作它用,效果满意,介绍如下。1.　改作根管充填器截去探针园弧部分,将截端弯成角形,磨平端面即可用作根管口压器。或将角形端钳直,按原有弯曲调改锥度与根管相适应即可用于根管烫针。两端的长度可视临床需要任意调整。2.　改作正畸结扎丝头推压器截去弧形段全部,角形段部分留下2cm一般用砂片将园柱状金属丝磨成双刃状,再用单面砂片在正中磨1.5～2mm小槽即可。临床用作将结扎丝头推压至牙间隙隐蔽处,十分灵活巧用废弃探针@王恩平!610051$成都市第六人民医院…     

改良上颌平面导板

传统的上颌平面导板是以单臂卡、箭头卡或邻间钩等获得因位力。在有些情况下，如已戴了固定矫治器，邻牙间又有散隙时，无法戴传统的平面导板。本文介绍的改良子面导板不需要在牙上设因位卡环，弥补了传统平面导板的不足，现介绍如下。 １、改良平面导板的设计，见附图。 从腭侧基托伸出两个长固位臂，绕过上颌结节，延伸到颊侧牙龈区域，离开牙龈组织约１－２ｍｍ，固位臂末端回弯成圆圈状，以防末端钢丝刺伤口腔粘膜。 ２、讨论 改良上颌平面导板的长固位臂越过托槽和带环，置于双尖牙托槽及磨牙带环颊面管龈侧，不影响戴固定矫治器及后牙…     

尖牙后结扎的临床疗效

固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后"8"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述.     

全牙列(牙合)垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位的临床观察

前牙外伤以7-9岁替牙期的儿童多见．约占恒牙外伤的50％-70％^[1]。传统的固定方法有：钢丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、复合树脂固定法、复合树脂＋弓丝固定法、托槽弓丝结扎固定法等。由于替牙期儿童牙齿长短不一,乳牙松动，恒牙未萌或萌出不足，给受伤牙固定带来困难。笔者应用全牙列合垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位102例，     

正畸结扎丝简便成形器的制作

在固定正畸治疗中，用结扎丝将唇弓结扎的工作量较大。在国外，结扎丝多为成品市售，但在国内目前多由医生自己成形。在临床工作中，我们制作了一个简便的结扎丝成形器，用它预制成形结扎丝十分方便，便于医生结扎，减少病人就诊时间。现介绍如下：用１．８ｍｍ不锈钢丝制...     

尖牙远移的结扎加力与橡皮圈加力的比较

本文随机选择拔除第一双尖牙的处于１８个颌骨上的３６颗尖牙。在同一颌骨上，一侧用结扎丝结扎加力，另一侧用橡皮圈牵拉加力拉尖牙远中移动。结果证明：橡皮圈牵拉尖牙移动的效果明显快于结扎丝结扎加力的尖牙移动。本文还对其他有关问题进行了讨论     

一桥二柱法对前牙缺失及牙间隙过宽的修复

我们对前牙单个缺失同时存在深覆(?),以及前牙间隙过大的患者采用一桥二柱法。临床一次完成修复,患者十分满意。操作方法①在缺牙的两侧邻牙近、远中面上,用小球形车针在牙体邻面每个牙体上、下各钻二个1.5mm深的洞,洞距3～5mm,上方的小洞安放钢丝桥体,下方洞为树脂柱的形成,防止义齿前后倾斜。②桥用直径1.0～1.2mm不锈钢丝,锤成扁形两端磨成纯圆形,钢丝的长短粗细视缺失间隙而定((?)缺失可用1.2mm,牙间隙过宽可用1.0mm钢丝。③钢丝要有足够的长度也是牙体修复的关键部分。桥体先用日月钳弯成弧形,安放前先防湿,消毒,吹干小洞。在牙体上方小洞内先放入小量调和均     

尖牙高位错位的矫治1例

患者女性，13岁，先大缺，异位错位的上方，间隙为20mm，高位距难平面10mm，牙灿倾斜约45°，滞留于之间，其近远中径为55mm，切牙浅湾股盖，磨牙远中关系，无遗传文。X线片承前牙牙根发育正常。诊断为安氏Ⅱ类，毛氏Ⅴ类。矫治方法：拔除，粘带环，粘方丝弓托增，以0.40mm正畸钢丝入托槽，连续结扎加强支抗，牵引向远中，橡皮圈始向中引，6周后更换耶钛丝牵引广排齐前牙，2个月后,到平面上前牙无间隙．覆覆盖基本正常，中线偏右，换0.45mm正畸丝牙弓连续“8”字结扎，3月后裁活动保持器，一年后复诊，牙齿无松动，牙列基本整齐（图1和图2…     

牙体内钢丝结扎修复纵型隐裂牙

我们对隐裂牙除行拔髓术及根管治疗外,并采用牙体内钢丝结扎固定法修复,使其纵型隐裂牙恢复咀嚼功能,效果满意. 操作方法:钢丝结扎固定法:从(牙合)面打开髓腔,常规干尸术或根管治疗,治疗后观察一周,若无其它不适可进行结扎修复。在患牙颊、舌二面用高速牙钻各钻一倒凹型横形窝洞,洞底要平,后在洞底中央部位再用小球钻钻一个颊舌侧面的贯通小孔,以不露髓腔底和根管口为宜,以穿过钢丝即可,洞要钻在牙冠