异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法：40例气管异物的患儿,芬太尼0．004mg/kg,异丙酚2mg／kg静脉诱导,咽喉部表麻后置入直达喉镜;经直达喉镜的吸氧孔接高频喷射通气管,术中根据患儿体动情况静注异丙酚1～1．5mg／kg,异物取出后停止给药,记录入室、麻醉后、手术开始、及术毕时的MAP、HR、SPO2,记录术中喉痉挛、分泌物、手术操作满意度情况,术后患儿苏醒时间、有无惊厥、躁动,恶心、呕吐等并发症。结果：40例患儿麻醉成功,均顺利完成异物取出术,术中血流动力学变化稳定,术后苏醒快,并发症少。结论：异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉可满足小儿气管异物取出的手术,麻醉安全、平稳,并发症少。     

瑞芬太尼靶控输注镇痛联合表面麻醉在食道异物取出术中的应用

目的:探讨靶控输注瑞芬太尼联合表面麻醉在食道异物取出术中的安全性和效果.方法: 将60例将行食道镜下食道异物取出术的病人随机分成两组,每组各30人,一组(表面麻醉组)先以1%丁卡因5ml作咽喉部喷洒,及2%利卡因10ml含服;二组(瑞芬太尼组)在一组的基础上加用瑞芬太尼靶控输注.分别记录两组患者在麻醉前、麻醉后及术中的HR、SP、DP、MAP、SPO2的变化和VAS评分.结果:一组中有3例病人未能按预定完成手术,二组均能顺利完成手术,术中SPO2均在正常范围内,一组的血流动力学变化显著性差异.结论: 瑞芬太尼靶控输注(靶控)镇痛辅助表面麻醉下能显著减轻病人清醒状态下食道异物取出术的心血管反射及病人的不适,能安全地应用于该类患者.     

不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床效果及并发症发生情况.方法:60例行气管异物取出术的患儿,行舌根部、咽部及气管内依次表面麻醉后随机分为4组:氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚+七氟醚组(PS组)、0.01μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R1组)、0.03 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R2组).观察记录各组麻醉前、插入硬质支气管镜时、气管内硬质支气管镜探查取异物时、清醒时各时间点血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、并发症发生情况及苏醒时间.结果:K组在取异物过程中血流动力学变化大,易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等,苏醒时间长.与K组比较,PS组、R1组和R2组血流动力学相对平稳,喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低,苏醒时间短(P＜0.05);与R1组比较,PS组和R2组患儿呼吸抑制的发生率较高(P＜0.05).结论:表面麻醉下小剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚应用于支气管异物取出术,术中麻醉深度易控制、安全平稳,术后苏醒迅速,并发症少.     

瑞芬太尼-小剂量罗库溴铵复合七氟烷或异丙酚的麻醉对比研究

目的比较七氟烷和异丙酚复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法40例行食管异物取出术的患者，随机分为七氟烷组（S组，n=21）和异丙酚组（P组，n=19），观察记录两组患者麻醉中的血流动力学，记录停药至拔管的时间，及麻醉效果。结果P组用药后MAP下降，手术开始后5min的MAP低于S组；s组苏醒时间短于P组，麻醉满意度高于P组。结论七氟烷复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术，能保证稳定的血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。     

食道异物257例治疗体会

目的:探讨食道异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食道镜下取出异物.结果:食道镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食道异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。     

食道异物取出术麻醉方式的临床研究

目的 探讨食道异物取出术的麻醉方法，提高手术效果。方法 对103例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察。结果 103例异物均顺利取出，无严重并发症发生。结论 两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成年人，后者适用于小儿，尖锐异物，异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者。     

小剂量顺式阿曲库铵在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：探析小剂量顺式阿曲库铵在小儿气管支气管异物取出术中的应用效果。方法：入选我院2011年10月至2013年10月择期行气管支气管异物取出术的患儿36例,根据麻醉方法不同分为两组各18例,对照组采用r-羟基丁酸钠麻醉,观察组采用小剂量顺式阿曲库铵麻醉,比较两组血流动力学情况、手术时间、术中及术后并发症发生率等。结果：两组患儿麻醉期SBP、HR及SpO2等血流动力学指标大体一致,但T1和T。时点差异有统计学意义（P均＜0．05）;观察组手术时间和麻醉恢复时间均短于对照组,术中及术后不良反应率均低于对照组,尤其是术中屏气和呛咳并发症低于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：小儿气管支气管异物取出术麻醉时使用小剂量顺式阿曲库铵具有稳定血流动力学、缩短手术及麻醉恢复时间和减少术中、术后不良反应等优势。     

瑞芬太尼在急诊小儿食道异物取出术的应用

目的观察瑞芬太尼在小儿食道异物取出术全身麻醉中的使用效果。方法选取急诊小儿食道异物取出术70例,随机分为两组,每组35例,对照组(C)采用芬太尼与丙泊酚复合全麻,实验组(D)采用瑞芬太尼与丙泊酚复合全麻,肌松剂两组均使用顺苯磺酸阿曲库铵,比较两组患儿在麻醉诱导前T_0,气管插管T1,植入食道镜T2,取食道异物T_3,麻醉减浅至气管拔管T_4时间点血压,心率的变化情况。结果试验组与对照组观察指标比较P﹤0.05。而且术后出现的喉痉挛、躁动、肌肉强直、低氧血症等不良反应比较P﹤0.05。结论瑞芬太尼用于小儿食道异物取出术的麻醉镇痛可靠,而且苏醒较快,利于术后护理。安全度高。     

布托啡诺复合丙泊酚用于内镜下经胰胆管造影术的临床观察

目的研究布托啡诺复合丙泊酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术的临床观察.方法 ERCP手术患者150例,排除手术时间断于5min和长于60min的患者,布托啡诺复合丙泊酚进行麻醉.麻醉过程中监测循环、呼吸等参数,观察麻醉效果.观察并纪录不同时间点的生命体征、术中体动、丙泊酚的用量、术毕麻醉苏醒时间、患者对麻醉的满意度等指标.结果术中血流动力学稳定,未发生并发症;术后患者对麻醉的舒适满意度较高.结论布托啡诺复合丙伯酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术,具有起效迅速、丙泊酚诱导及维持用量明显减少、麻醉镇痛完善、血流动力学稳定等优点.     

硫酸镁氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术的应用

随机将小儿气管异物取出术病人分为两组 ,A组 :硫酸镁氯胺酮麻醉 ;B组 :氯胺酮、r -OH复合麻醉 ;分别观察术中心率、脉搏氧饱和度 (SpO2 )的变化及下颌松弛情况 ,记录术后清醒时间及并发症。结果显示 :A组与B组的麻醉效果相似 ,术后苏醒时间A组短于B组。认为硫酸镁氯胺酮麻醉用于小儿气管异物取出术麻醉效果满意 ,苏醒时间短 ,值得推广。     

全麻复合硬膜外阻滞在高原高血压腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于高原地区高血压患者行LC对血流动力学的影响。方法40例高血压患者行LC,随机分成单纯全麻组（A组,20例）和全麻复合硬膜外组（B组,20例）,监测气管插管后及气腹后血液动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果①气管插管及气腹后A组患者的收缩压,舒张压,心率明显上升,与B组相比存在明显差异（P〈0．05）。②A组异丙酚与芬太尼的用量明显大于B组（P〈0．05）。③A组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间与B组相比明显滞后,存在显著差异（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行LC,能明显减轻术中的应激反应,有利于维持血流动力学的稳定,且全麻用药量显著减少,术毕苏醒快,并发症少。     

全麻复合硬膜外阻滞在十腹部手术中的应用

目的观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中其血流动力学稳定性的探讨。方法选40例择期胃癌根治术或胆道探查术患者,随机分为Ⅰ组（采用硬膜外阻滞复合全麻）和Ⅱ组（采用静吸复合麻醉）,每组20例。两组病人全麻的诱导、维持方法相同,Ⅰ组病人术中间断硬膜外追加利多卡因。观察麻醉、苏醒期间心率、血压的变化和苏醒期苏醒质量及并发症。结果Ⅰ组围麻醉期血流动力学明显较Ⅱ组平稳（P〈0．05）,苏醒及清醒快,且并发症少。结论全麻复合硬膜外麻醉用于上腹部手术其血流动力学稳定性好、并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。     

静脉输注利多卡因在海洛因依赖者上消化道异物取出术中的应用

目的观察静脉输注利多卡因在海洛因依赖者经胃镜行上消化道异物取出术中的应用效果.方法选择门诊40例经胃镜行上消化道异物取出术的男性海洛因依赖者,美国麻醉医师协会（ASA）ⅠⅡ级,采用随机数字表法随机分为2组,利多卡因组（L组）和对照组（C组）每组20例,L组诱导前2 min静脉给予利多卡因1.5mg/kg,持续输注1.5 mg/（kg·h）至手术结束,C组注射等剂量的生理盐水.麻醉诱导后经胃镜行上消化道异物取出术,记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、胃镜通过咽腔进入食道时（T2）、钳夹异物出食道进咽腔时（T3）、患者清醒时（T4）各时间点心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）的值.观察术中体动,呛咳及戒断症状的情况.记录诱导时间,苏醒时间及丙泊酚用量.结果 2组操作均顺利完成,L组与C组相比,麻醉诱导后各时间点血流动力学变化明显低于C组,且... 更多     

小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿气管异物取出术中的应用

①目的 观察小剂量氯胺酮与丙泊酚全麻用于小儿气管异物取出术的可行性.②方法 选择行气管异物取出术患儿42例,随机分为A、B两组,每组21例.A组采用羟丁酸钠联合氯胺酮全麻,B组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻.分别于麻醉前(T0)、支气管镜置入前(T1)、支气管镜置入时(T2)、退镜时(T3)、术毕10 分钟时(T4),记录SBP、DBP、HR、RR、SPO2 、苏醒时间、术中支气管痉挛、呛咳、术后舌后缀等情况.③结果 两组患儿麻醉后各时点变化差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿HR、RR:T2、T3较B组明显减慢(P<0.05).B组术中呛咳、支气管痉挛较A组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05).B组术后舌后坠较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).B组苏醒时间较A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于气管异物取出术,血流动力学稳定、苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低.     

异丙酚在婴儿唇裂修补术麻醉中的应用

目的　研究异丙酚在婴儿唇裂手术麻醉中的应用。方法　婴儿唇裂修补术用异丙酚麻醉，观察麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果　异丙酚麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论　异丙酚全麻可安全有效地用于婴儿唇裂修补术的麻醉。     

顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿支气管异物取出术

目的:研究顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果及安全性。方法:选择ASA分级I一Ⅱ级标准,行气管异物取出术患儿60例,随机分为使用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉组(研究组)和不使用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉组(对照组)各30例。记录麻醉前(T0)、置入支气管镜后(T1)、支气管镜过隆突时(T2)、术毕拔管时(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏,血氧饱和度(SPO2),记录2组患儿术中并发症例数及手术时间。结果:2组T0时血压、心率、血氧饱和度差异差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2、T3个时间段血流动力学指标变化差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术中血流动力学相对平稳,对照组患儿血流动力学波动较大;研究组患儿术中喉痉挛、屏气、呛咳的发生率均较对照组少,研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵可安全地用于小儿气管支异物取出术,并具有血流动力学稳定、术中并发症少的优点。     

小儿气管异物取出术麻醉方法对比研究

目的观察对比小儿气管异物取出术时不同麻醉方法的效果。方法64例患儿,随机分为2组,每组32例。Ⅰ组：氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠;Ⅱ组：氯胺酮复合丙泊酚。观察术中BP、HR、SpO2的变化、苏醒时间及术中喉痉挛等并发症的发生率。结果氯胺酮复合丙泊酚组,术中BP、HR、SPO2的变化小,苏醒时间短（P〈0.05）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

①目的比较全麻联合硬膜外阻滞（GEA）与单纯全麻（CA）用于开胸手术的麻醉效果及其对机体的应激反应和术后恢复的影响。②方法选100例开胸手术患者，随机分成两组：GEA组和GA组，观察两组血流动力学变化、全麻药用量、术毕苏醒时间、拔管时躁动、伤口疼痛情况等。③结果GEA组全麻药用量较少，血流动力学更平稳，苏醒迅速完全，拔管后安静。④结论全麻联合硬膜阻滞能有效地减轻围术期的应激反应，麻醉过程更平稳，术毕苏醒快，并发症少，术后镇痛利于患者咳嗽、咯痰、防止术后肺不张、坠积性肺炎、低氧血症的发生。     

喉罩通气在合并心血管疾病患者麻醉中的应用

目的观察喉罩通气用于合并心血管疾病患者麻醉的优势。方法选择合并心血管疾病择期行乳腺癌手术治疗患者40例,随机分为喉罩通气组和气管导管组,观察麻醉诱导期间、术中及麻醉苏醒期间血流动力学的变化情况、麻醉苏醒时间、心血管意外事件的发生情况。结果两组患者麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,麻醉苏醒期间喉罩通气组患者血流动力学变化较气管导管组显著平稳;麻醉苏醒时间喉罩通气组较气管导管组短;喉罩通气组患者围术期发生心血管意外事件少于气管导管组。结论喉罩通气用于合并心血管患者的麻醉具有安全、诱导平稳、苏醒完全等优点,可减少围术期心血管事件的发生。