血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与血管性痴呆（VD）的相关性。方法按诊断标准将我院脑梗死住院患者分别纳入VD组（78例）和非痴呆组（202例）,另选取同期同龄正常体检者100例为对照组。检测并比较三组间的HCY浓度,并借助简易精神状态速检表（MMSE）对VD组进行痴呆程度分类,分析其与HCY之间的关系。结果 VD组和非痴呆组的HCY浓度均高于对照组,且以VD组最高（P〈0.05）;随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,HCY的浓度则逐渐升高,MMSE评分和HCY浓度二者之间呈负相关（r=-0.703,P〈0.05）。结论深化HCY与VD关系的认识,监测HCY浓度,有利于VD的防治。     

生脉胶囊治疗血管性痴呆的疗效研究

目的观察生脉胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的作用。方法采用随机对照的研究方法,80例轻中度VD患者随机分为治疗组（n=40,口服生脉胶囊2片,tid）和对照组（n=40,口服多奈哌齐片5mg,qd）。疗程均为60d。治疗前后采用简易智力状态检查表（MMSE）、Blessed行为量表（BBS）和血管性痴呆的中医辨证量表（SDSVD）进行评分。结果治疗60d后,两组的MMSE评分均较治疗前上升（P〈0．05）,BBS、SDSVD评分均较治疗前降低（P〈0．05）,两组的MMSE升高率及BBS降低率均无显著差异;治疗组的SDSVD评分下降率大于对照组（P〈0．05）。治疗组未见明显药物不良作用。结论生脉胶囊治疗VD安全有效,值得推广。     

CT影像学对血管性痴呆患者的诊断价值

目的：探讨CT影像学对于血管性痴呆患者的临床诊断价值。方法：选择2009年3月—2011年4月在我院治疗的86例血管性痴呆（VD）患者作为VD组,同时选择85例非痴呆卒中患者作为对照组,所有患者均进行CT检查及认知功能评价,对两组患者认知功能及CT表现进行比较。结果：VD组患者的MMSE评分为22．4±1．6,对照组患者的MMSE评分为26．8±1．9,VD组患者的MMSE评分明显低于对照组（P〈0．05）;头部CT结果显示患者脑组织出现低密度的梗死病灶或高密度的出血病灶。两组患者病灶部位、病灶大小及脑萎缩发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论：CT检查对血管性痴呆患者具有很好的临床诊断价值,可清晰反映患者的病情变化。     

脑白质疏松症病情分级与血管性痴呆发生率的关系

目的 探讨脑白质疏松症（LA）病情分级与血管性痴呆（VaD）发生率的关系。方法 对104例LA患者应用Abaron-Peretz分级法分级和量表检查，比较不同分级LA患者的简易智能量表（mini-mental state examination，MMSE）和Hachinski缺血指数量表评分以及VD的发生率。结果 随着LA分级的增高，VaD发生率有明显上升（P〈0．001），MMSE评分明显下降（P〈0．01），Hachinski评分逐步升高。结论 LA的损伤程度与VaD发生率呈正相关，LA分级愈高，痴呆的程度愈重。     

血管性痴呆的早期康复护理

目的 探讨早期康复护理对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法 将80例VD患者随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施早期康复护理。于入院后和护理干预3mo后采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）Barthel指数量表及社会功能调查表（FAQ）对两组患者进行评估，并进行对比分析。结果 经早期康复护理干预后，观察组的MMSE评分和Barthel指数评分明著高于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．01（t=4．094，5．310），而FAQ评分明显低于对照组，差异亦有统计学意义p〈0．01（t=12．692）。结论 早期康复护理不仅能提高患者ADL能力，增强其生活自理能力，而且还能延缓VD病情进展，增强其社会活动能力，从而有利于患者早日康复。     

血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨血管性痴呆（VD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法将研究对象分为VD组（50例）,非痴呆脑梗死组（50例）和同龄对照组（48例）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组患者的Hcy水平,并进行比较。结果VD患者血浆Hcy水平显著高于同龄对照组（P〈0．01）和非痴呆脑梗死组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。     

Orem自理模式在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果

目的观察比较慢性肾功能衰竭患者采用不同护理模式进行护理的临床效果。方法慢性肾功能衰竭患者92例随机分为对照组（45例）和观察组（47例）,分别采用常规护理模式和Orem自理模式,比较两组患者的并发症发生情况、对护理工作的满意率、日常生活能力量表（activitiesofdailyliving,ADL）评分和简易精神状态检查量表（minmentalstateexamina—tion,MMSE）评分的改变情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组（P〈0．01）,对护理工作的满意率高于对照组（P〈0．05）;与护理前相比,护理后两组患者的ADL评分均明显降低（P〈0．01）,MMSE评分均明显升高（P〈0．01）;护理后观察组患者的ADL评分低于对照组（P〈0．05）,MMSE评分高于对照组（P〈0．01）。结论对慢性肾功能衰竭患者采用Orem自理模式护理,能取得较为满意的临床效果,值得临床推广使用。     

步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的临床疗效、安全性。方法90例VD患者随机分为两组,治疗组45例,采用步长脑心通胶囊治疗;对照组45例,采用都可喜治疗。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分及血液流变学检测,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值及血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE、HDS、ADLI表评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;治疗组改善MMSE、HDS、ADLI表评分情况优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或p〈0．05）。结论步长脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

脑梗死后血管性痴呆的相关研究

目的探讨脑梗死后血管性痴呆（VD）发生的特点,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法选取急性脑梗死患者50例（经CT或MRI证实）,3个月后行相关神经心理评估量表检测,依据评分结果分为痴呆组12例,非痴呆组38例。另取23例认知正常人为对照组。结果①脑梗死后血管性痴呆的发生率为24％,MMSE评分和MOCA评分呈高度相关（r=0．841,P=0．000）。②痴呆组与非痴呆组比较,各梗死部位无明显差异（P〉0．05）。③痴呆组与非痴呆组比较,吸烟有差异（P〈0．05）,余各危险因素均无明显差异。④痴呆组与对照组比较,脑血管病与脑白质病变有差异（P〈0．05）。⑤痴呆组与非痴呆组、对照组比较,时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算、短程记忆、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达有差异（P〈0．01）;非痴呆组与对照组比较,物体命名有差异（P〈0．05）。结论脑梗死后血管性癌桌的岩痈率高．大部分-ik知亚项均可累及．脑血管痈与脑白盾痈变是冀高危园素．     

银杏达莫注射液联合脑复康片治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察银杏达莫注射液联合脑复康片对血管性痴呆患者的临床疗效。方法将80病人随机分为两组。治疗组40例，应用银杏达莫30mL加入生理盐水静脉输注（15d为1个疗程，应用3个疗程），同时服用脑复康片0．2g，每次2片，每日3次。对照组40例，服用脑复康片，每次2片，每133次，两组总疗程均为2个月。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）及SF-36健康状况调查问卷评定（中文版）评分。结果治疗组MMSE、长谷川痴呆量表（HDS），SF-36评分显著提高（P〈0．01），对照组MMSE、HDS，SF-36评分提高（P〈0．01），但治疗组与对照组对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液联合脑复康片治疗组明显优于脑复康片对照组。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

嗅三针对阿尔茨海默病患者血清ET及CGRP的影响

目的探索嗅三针对于阿尔茨海默病患者血清内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法60例阿尔茨海默病患者随机分为两组。观测组用嗅三针刺激法,对照组用药物疗法。分别于治疗前后进行血清ET、CGRP测定,同时进行长谷川痴呆修改量表（HDS）、简易智力状态检查表（MMSE）评分。结果治疗前后两组血清ET、CGRP含量,HDS、MMSE评分改变均有极显著性差异（P〈0．01）;治疗前后两组血清ET、CGRP含量,HDS、MMSE评分差值之差异无显著性意义（P〉0．05）。观测组和对照组总有效率分别为80．00％和76．67％,两组疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论嗅三针刺激法对于阿尔茨海默病患者具有确切疗效,并且使得血清ET降低、CGRP上升,提示嗅三针对阿尔茨海默病的治疗机理与改善血液循环密切相关。     

蚓激酶联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察

目的：评价蚓激酶治疗血管性痴呆（Vasculardementia,VD）的有效性及安全性。方法：65例VD患者以蚓激酶联合尼莫地平或尼莫地平单独使用进行12周的治疗,按简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行治疗前后的疗效评定,并测定凝血功能了解其安全性。结果：蚓激酶联合尼莫地平使VD患者MMSE及ADL评分显著改善（21．8±1．8）,（40．5±5．0）,效果优于尼莫地平单独使用（P〈0．01）;治疗组PT、APTT延长,纤维蛋白原降低（12．41±1．87）,（3635±1．12）,（3．64±O．70）,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,但无明显出血倾向。结论：蚓激酶联合尼莫地平能有效治疗VD,耐受性较好。     

个体化行为干预对血管性痴呆患者生活能力的影响

目的探讨个体化行为干预对血管性痴呆（VD）患者生活能力的影响。方法对76例VD患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例），两组病人均使用常规治疗护理措施，并进行健康教育及康复训练。对研究组增加个体化行为干预。实施3月和6月后，采用简易精神状况检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），并将测评结果加以比较。结果实施干预3月后，MMSE评分两组相比有显著性差异（P〈0．05），ADL无显著性差异（P〉0．05）；实施干预6月后，ADL评分两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论个体化行为干预能有利于VD患者ADL的提高。     

血管性痴呆与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同期对照组血浆Hcy浓度进行比较,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分划分VD患者严重程度,分为轻度（20～24分）,中度（10～19分）,重度（10分以下）.结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0.01）,不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症与VD发病密切相关,而且同型半胱氨酸水平越高,血管性痴呆的程度越严重.     

脑卒中后认知功能障碍相关因素分析

目的：探讨脑卒中（以下简称卒中）后认知功能障碍发生的相关危险因素。方法：连续选取急性脑卒中患者155例,依据智能评估结果分：认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆（CIND）组及血管性痴呆（VD）组;分别行生化、胸片、心电图、头颅CT／MRI检查及相关神经心理量表检查。结果：卒中后有认知功能损害者呈高龄、低文化水平,血管性危险因子、卒中次数、内科并发症比认知正常组增多（P〈0．05,P〈0．01）,影像显示左侧病灶,病灶大小、脑萎缩、脑白质病变、陈旧／静息病灶数目和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,急性期及3个月后斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）,简易精神状态量表（MMSE）,日常生活能力（BI）评分各组间均有明显差异（P〈0．01）。结论：血管性危险因子在卒中后认知障碍者更普遍,陈旧病灶／静息病灶数目、神经功能缺损的程度是卒中后3个月发生痴呆的强烈预测因子。     

血管性痴呆患者血浆、脑脊液精氨酸加压素含量的测定及临床意义

目的：探讨血管性痴呆（VD）患者血浆、CSF中AVP含量与头颅影像学、认知功能之间的相关性。方法：运用简易精神状态量表（MMSE）、P300潜伏期（P300PL）、Hachinski缺血量表（HIS）、社会功能活动调查（FAQ）评定患者认知功能，用放射免疫分析法（RIA）测定血浆、CSF AVP含量。结果：与脑梗塞（CI）组比较，VD组梗塞灶分布不同（P＜0．05）。其中，双侧大脑半球、多发性病灶、皮质颞叶、额叶及丘脑部位者明显多于CI组。VD组血浆中AVP含量无显著变化（P＞0．05），CSF中AVP含量显著降低（P＜0．01），P300PL显著延长（P＜0．01），MMSE评分显著下降（P＜0．01）；相关分析：VD组血浆与CSF AVP含量变化无显著相关（P＞0．05），VD组CSF AVP含量与P300 PL呈显著负相关（P＜0．01）。结论：脑内AVP活性变化可能参与了VD的病生过程；神经影像学改变、P300PL及CSF AVP含量动态观察，可以作为判断VD病情程度的重要参考指标。     

尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效观察

目的探讨尼麦角林治疗老年期痴呆的疗效。方法将老年期痴呆患者81例按随机单盲法分成对照组41例,尼麦角林组40例。对照组给予尼莫地平片治疗;治疗组给予尼麦角林治疗。两组都根据病情需要给予抗血小板以及降压降糖等基本治疗。两组用药12周前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分。以简易精神状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果治疗组用药后MMsE评分从用药前的（17．75±3．52）提高到（21．82±4．13）,P〈0．01：对照组从（17．84±3．69）升高到（20．14±4．26）,P〈0．05。治疗组的改善效果明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组用药后ADL评分从用药前的（43．88±13．15）降低到（40．18±14．03）,P〈0．01;对照组从用药前（44．03±14．61）降低到（41．54±14．17）,P〈0．05。治疗组的改善效果亦明显优于对照组（P〈0．01）。结论尼麦角林能改善老年期痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性良好。     

中西医三联疗法治疗脑血管性痴呆临床疗效比较

目的：探讨中西医三联疗法治疗脑血管性痴呆的临床疗效。方法：将80例脑血管性痴呆患者随机分成观察组与对照组,每组40例,对照组给予银丹心脑通软胶囊联合尼莫同片口服治疗,观察组在此基础上,联合针刺治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后简易智能量表（MMSE）评分及日常生活功能量表（ADL）评分。结果：观察组治疗后MMSE评分及ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．01）,且提高程度优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺疗法联合银丹心脑通软胶囊及尼莫同片口服治疗脑血管性痴呆疗效显著,可明显改善患者的认知及日常生活功能。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。