Tolosa-Hunt综合征一例

患者,男,５９岁。因左眼眶刺痛、睁眼困难伴复视４ｄ,于１９９８年３月３日入院。２个月前,患者亦曾因左眼眶刺痛伴复视在本院就诊,诊为左眼下直肌不全麻痹。经静滴青霉素及地塞米松半个月后,症状消退。本次入院眼部检查：右眼视力０．５,左眼０．５。右眼中央部睑...     

平阳霉素+地塞米松局部注射治疗术后复发性翼状胬肉临床观察

目的 探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗术后复发性翼状胬肉的效果.方法 在术后复发性翼状胬肉内用0.25%平阳霉素及地塞米松局部注射,每2周1次,共2-3次.观察治疗效果并探讨治疗后近期和远期并发症及相关因素.结果 治疗有效率90.63%(29/32),术后早期大部分发生患眼酸胀不适,个别患者发生严重复视.结论 平阳霉素+地塞米松局部注射治疗术后复发性翼状胬肉是一种简便有效方法,虽然部分患者不适感较重,但经济、方便,避免再次手术的痛苦,在基层仍是一种值得推广的方法.     

85例复视临床与病因探讨

目的：探讨复视的病因及诊断方法。方法：采用三棱镜、同视机、及红玻片等方法对85例复视的患进行眼位、眼肌运动和复视像检查，辅以血生化检查和影像学诊断。结果：85例中双眼复视80饲，单眼复视5例，双眼复视中绝大多数是眼肌运动障碍性复视，主要原因是颅内血管性疾病、颅内肿瘤和颅内转移癌，单眼复视与间歇性外斜视、白内障及并发症有关。结论：复视以双眼复视多见，其主要病因是神经源性疾病所致眼肌运动障碍，复视要做全面细致的检查。     

32例老年人复视原因的临床分析

复视分为单眼复视和双眼复视。引起复视的主要原因是眼肌运动障碍。根据眼肌运动障碍的性质分为神经源性、肌源性、机械性和全身免疫性。后天性急性发作的眼肌麻痹的典型症状即复视 ,动脉硬化、血栓、脑溢血和多发脑动脉硬化、糖尿病等多种心血管疾病都能引起眼外肌麻痹 ,此外外伤、感染、肿瘤也能引起眼外肌麻痹。我科 1 995年 9月至 1 999年 5月临床收治 32例老年复视病人 ,分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 9月至 1 999年 5月我科收治的 32例复视老年患者 ,年龄 56岁～ 79岁。单眼复视 9例 ,双眼复视 2 3例。有外伤史者 2…     

赖氏综合征2例报告

[例1]男性,63岁,波兰籍。因右额部疼痛9天、复视7天、右眼红肿2天伴低热,于1977年12月13日入院。入院后用多种抗菌素无效,加用地塞米松,次日症状好转。住院17天出院。自停地塞米松4～5天后,又有畏寒发热(39℃),1月19日再次入院。近5个月来,有轻度尿频尿痛,排尿不畅.1977年8月曾有四肢疼痛,诊断风湿性肌痛。追忆过去曾患结膜炎3～4次。否认冶游史。体检:体温37.7℃,一般情况可,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴腺不肿大。两眼结膜充血,伴轻度睑     

眼科首诊双眼复视患者的眼外相关病因分析

目的分析双眼复视的眼外相关病因。方法对48例双眼复视患者进行常规眼科检查、复视像分析及血压、血糖、血生化、CT、MRI等检查,明确病因。结果双眼复视的眼外相关病因以糖尿病、腔隙性脑梗死、高血压动脉硬化多见,还涉及到颅内肿瘤、病毒感染、Graves病、重症肌无力及鼻咽癌等。结论对无法用眼部原因解释的双眼复视患者,应进一步检查以明确病因。     

复视的诊断与治疗

复视是指将外界一个物体,感觉为两个的现象。复视分为生理性和病理性两类,前者与人们建立深度觉、立体觉有密切关系,后者则出现于各种病变情况。复视常为双眼性,闭一眼后复视消失,但也有单眼性,临床上应首先鉴别。本文主要讨论病理性复视。 1 复视的种类 1.1 单眼复视常为眼部因素所致,如角膜不规则散光,虹膜根部离断,晶体屈光指数不同,晶体半脱位,房水或玻璃体内有气泡、透明异物、结晶或囊肿,白内障初期,斜视正位视训练或手术后。视网膜受到单个物体刺激,通过正常对应点(中心凹)和异常对应点(中心凹外周边视网膜),形成两个不同的视觉方向。其他还有中枢性病变,如距状裂引起的偏盲等。 1.2 双眼复视由于某种原因造成眼位偏斜后,使得一个物体不是结像在双眼视网膜对应点上,而是     

综合疗法治疗甲亢性复视16例体会

目的探讨综合疗法在治疗甲亢性复视中的作用。方法对16例甲亢性复视患者采用维生素B1、维生素B12按疗程肌注、口服,配合甲泼龙注射剂在麻痹肌止端附近注射及针灸中药等方法综合治疗。结果用药10 d左右复视症状改善,1个月左右复视完全消失。停药后2年内无1例复发。结论综合疗法治疗甲亢性复视是一种安全有效的良好方法。     

双眼复视的临床特征及病因分析

复视分单眼性复视与双眼性复视两种。临床上以双眼复视较为常见。复视患者的斜视角虽然不大，但所造成的知觉紊乱干扰了双眼单视，严重影响患者生活质量而就诊于眼科，但也有时以眩晕、呕吐、头痛或颅脑外伤等为主诉就诊于它科者，笔者将近几年来在临床上遇到的双眼复视38例进行了全面总结分析，现就其临床特征及病因报告如下。     

眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善

目的观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍的改善情况。方法回顾62例因眼眶骨折实施修复手术患者的临床资料。所有患者经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。分别于术前和术后3、6、12个月检查并记录复视和眼球运动情况。结果62例眼眶骨折中23例为单纯眶壁骨折,其中18例术前有复视,19例出现Ⅰ级或Ⅱ级眼球运动障碍;术后12个月时,仅5例残留Ⅰ级或Ⅱ级复视,5例有Ⅰ级眼球运动障碍。39例复合性眼眶骨折中,其中36例术前有复视,38例发生眼球运动障碍;术后12个月时,29例有复视(6例为Ⅲ级复视),22例有眼球运动障碍。术后12个月时,伤后3周内施行手术修复的12例患者中仅1例为Ⅲ级复视,而3个月后施行手术的23例患者中有5例为Ⅲ级复视。结论手术修复眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能和复视程度,早期手术疗效优于晚期手术。     

复视量化的新方法

目的:制定复视量化的新方法,并测试其有效性、重复操作的可靠性及治疗的反应性。设计:前瞻性病例研究。受试者:有两个三级转诊中心患复视的成年患者,诊断包括颅神经麻痹、甲亢性眼病、核上麻痹和眼部重症肌无力。方法:通过使用新的复视量表和颈部运动范围(CROM)复视检查,对照标     

84例复视病因研究分析

复视是眼科常见症状之一，近年来临床上以复视为主的病人逐渐增多，其病因、种类繁多，有的由于病因不清而导致误诊，而治疗的关键是要明确复视的原因，本文就2001年-2004年眼科就诊的84例复视患者病因进行分析。     

复方樟柳碱联合地塞米松离子导入治疗眼外肌麻痹的疗效观察

目的观察复方樟柳碱联合地塞米松离子导入治疗眼外肌麻痹的临床疗效。方法将36例（36眼）眼外肌麻痹患者随机分为治疗组及对照组,每组各18例（18眼）。对照组全身应用活血化淤治疗,静滴丹红注射液20 ml qd,10 d为1个疗程,根据病情连续治疗2-4个疗程,治疗组加用复方樟柳碱2 ml行颞浅动脉旁注射联合地塞米松离子导入,每天1次,10d为1个疗程,根据病情连续治疗2-4个疗程;观察两组病例复视好转情况、眼位及眼球运动恢复情况。结果治疗组18例中治愈16例（88.9%）,好转1例,无效1例,总有效率90%,对照组18例中治愈11例（60%）,好转3例,4例无效,总有效率77%。两组治愈率有显著性差异（P〈0.05）。结论复方樟柳碱联合地塞米松离子导入治疗眼外肌麻痹能明显提高疗效,无副作用及并发症。     

针刺治疗复视32例

正复视是多种疾病的临床表现症状之一,笔者应用足太阳经穴风池配经外奇穴太阳治疗复视患者32例,疗效显著,现报道如下:1临床资料本组32例,其中女性19例,男性13例,年龄在38—55岁之间。病程最短为4天,最长为两月。其中3人为双眼复视,余为单眼复视。2诊断标准治愈:双眼视物清晰,重影复视完全消失,眼球运动自如。显效:复视重影距离基本消失,眼球运动基本正常,能正常工作。或者时有重影。     

眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善

目的 观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍的改善情况.方法 回顾62例因眼眶骨折实施修复手术患者的临床资料.所有患者经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况.分别于术前和术后3、6、12个月检查并记录复视和眼球运动情况.结果 62例眼眶骨折中23例为单纯眶壁骨折,其中18例术前有复视,19例出现Ⅰ级或Ⅱ级眼球运动障碍;术后12个月时,仅5例残留Ⅰ级或Ⅱ级复视,5例有Ⅰ级眼球运动障碍.39例复合性眼眶骨折中,其中36例术前有复视,38例发生眼球运动障碍;术后12个月时,29例有复视(6例为Ⅲ级复视),22例有眼球运动障碍.术后12个月时,伤后3周内施行手术修复的12例患者中仅1例为Ⅲ级复视,而3个月后施行手术的23例患者中有5例为Ⅲ级复视.结论 手术修复眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能和复视程度,早期手术疗效优于晚期手术.     

首诊眼科的鼻咽癌漏诊1例分析

患者 男性，63岁。3个月前出现复视、头晕，并逐渐出现头痛,无其。岂不适。患者于2008年5月26日在当地县人民医院眼科就诊，行头颅CT平扫未见异常，拟左外展神经麻痹待查。予以激素静脉滴注、口服扩血管片剂以及肌肉注射维生素B1、B12等对症治疗，复视基本消失。但10d后复视症状再发，再次予以上述治疗，复视未见好转反而逐渐加重。     

复视病人4例报告

复视在眼科临床中经常遇到 ,其种类繁多 ,原因复杂。双眼复视绝大多数是眼肌运动障碍性复视 ,现将下例报道如下。1　病例介绍例 1:女 ,4 7岁 ,于 1995 - 0 7- 0 5自觉双眼视力下降 ,视物模糊 ,复视 ,伴头痛、呕吐 ,且逐渐加重。既往史 :2年前患原发性卵巢癌 ,曾行全子宫及双侧附件切除术。检查 :双眼视力各为 4 7,双眼内斜、不能外转 ,水平性复视 ,ＣＴ示左侧颞叶占位性病变。诊断 :卵巢癌脑转移致外展神经麻痹。例 2 :男 ,4 8岁 ,于 1997- 0 3- 0 6自感复视 ,右眼球内斜 ,不能外转 ,既往有右眼部外伤史。查 :右眼外展运动受限 ,双眼右侧水…     

经颅彩色多普勒检测复视62例分析

目的探讨经颅彩色多普勒（TCD）对复视的临床应用价值。方法对62例双眼复视患者进行TCD检查。结果复视患者与同龄段人群的正常血流速之间差异具有统计学意义。复视患者〈40岁右侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,40～60岁左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,〉60岁双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大脑前动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）。结论采用TCD评价复视患者脑血管病变对临床有一定意义。     

老年人复视87例临床分析

目的 进一步明确老年人复视的病因及诊断治疗方法。方法 将复诊病人进行全身检查,测定眼肌运动情况,明确麻痹肌肉,并做出定位诊断。结果 87例病人中双眼复视76例,单眼复视11例;眼肌运动障碍患者中由神经系统疾患所致者占77％,非眼肌运动障碍患者以老年性白内障和人工晶体偏位所致占61％。结论 老年人的复视大多是由眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身性疾病引起血管的损害最多见。     

脑梗死后双眼复视患者的焦虑状态评估

目的 探讨脑梗死后双眼复视患者焦虑状态的发生率.方法 对观察组66例脑梗死后双眼复视患者使用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,与对照组66例随机抽取的无复视症状的脑梗死患者比较,评估二组患者的焦虑状态.结果 二组患者焦虑状态高于中国常模标准,脑梗死后双眼复视患者焦虑状态发生率占86.36％,无复视症状的脑梗死患者焦虑状态发生率占59.09％ (P＜0.05),二者比较差异有统计学意义.结论 脑梗死后双眼复视患者焦虑状态发生率较高.应提前给予干预.