正常人空腹及餐后血浆胃动素水平的动态观察

作采用特异性胃动素抗体，通过放射免疫测定法，对２０例健康人持续观察了２Ｈ内的６次空腹及餐（面食１５０克，水１００ｍｌ）后血浆ＭＴＬ水平的动态变化，结果表明，空腹组血浆ＭＴＬ浓度波动于７９．３２－２１９．９７ｐｍｏｌ／Ｌ（实测范围）；餐后组实测水平波动于７４．８７－２２０．３８ｐｍｏｌ／Ｌ。其波动范围较国外报道为小，但相应值高于国外，餐后组３Ｈ内先后６次血浆ＭＴＬ水平均低于空腹组，提示进面食餐对Ｍ     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

应用放射免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）患者和４２例健康正常人血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度。结果显示：①ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ浓度较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ＜０．０１）；③ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无合并上述系统脏器衰竭者，死亡组明显高于生存组（Ｐ＜０．０１）；④ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平与病情危重度评分吴正相关。本文对ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平增高的机理及临床意义作了初步深讨。     

功能性消化不良血浆胃动素及体表胃电图临床研究

目的：研究功能性消化不良（ＦＤ）与血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度及体表胃电图表现的关系，并探讨ＦＤ的病因。方法：病例组及对照组各３０例，均在空腹及试餐后３０ｍｉｎ，取静脉血及记录体表胃电图。结果：ＦＤ中动力障碍样型患者空腹血浆ＭＴＬ水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），餐后血浆ＭＴＬ高于对照组（Ｐ＜０．００１）；其它３型空腹、餐后血浆ＭＴＬ均高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＦＤ患者胃电节律紊乱率无论在空腹或餐后均高于对照组（Ｐ＜０．００５）；ＦＤ患者餐后胃电振幅低于对照组（Ｐ＜０．０２５）。结论：血浆ＭＴＬ浓度异常及胃电活动异常导致胃动力降低可能是ＦＤ的重要病理生理学基础。     

妊高征消化道症状与血浆胃动素和内皮素水平的关系

应用放免法测定了１５例健康非孕妇，４０例正常晚孕妇及４１例妊高征患者血浆胃动素（ＭＴＬ）、内皮素（ＥＴ）水平。结果：①重度妊高征患者血浆ＭＴＬ、ＥＴ水平均高于晚孕组；②晚孕组ＭＴＬ水平明显低于非孕组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；③重度妊高征有消化道症状组ＭＴＬ和ＥＴ水平明显高于无消化道症状组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；④晚孕组ＭＴＬ和ＥＴ间存在着明显的正相关关系。提示血浆ＭＴＬ和ＥＴ明显升高并协同作用，是引起重度妊高征患者出现消化道症状的重要因素     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

应用放射分析免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭患者和４２例健康正常人血浆胃动素浓度。结果显示：（１）ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ２较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；（２）随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ〈０．０１）；（３）ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无     

肝硬化患者血浆胃动素水平研究

对４６例肝硬化患者进行了血浆胃动素水平测定。同时检查了有关肝功能指标观察两者之间的关系。结果表明，肝硬化ＭＴＬ升高。ＭＴＬ值按Ｃｈｉｌｄ分级，Ｃ级〉Ｂ级〉Ａ级，相关均具有极显著意义；与血浆白蛋白呈明显负相关，与血浆总胆红素，血肌酐呈明显正怀谷丙转氨酶地明显相关性。ＭＴＬ水平对肝功能判定有一定的临床意义。     

消化性溃疡患者治疗前后血清胃动素水平分析

用放射免疫法测定３０例经胃镜诊断为消化性溃疡患者及８例健康者胃动素水平。结果显示：消化性溃疡患者ＭＴＬ增高，治疗前后之间ＭＴＬ水平有显著性差异，而治疗后ＭＴＬ水平接近对照组。提示；ＭＴＬ分泌升高是消化性溃疡诸多发病因素中原因之一。     

胃动素的实验与临床研究

作综合报道我们近年对胃动素基础与临床研究中所做的工作。研究结果发现ＭＴＬ在人胎儿脑脊髓及消化道，人体液中具有广泛的分布；并提示人与兔Ｍｏ细胞均具有腔内分泌方式。内源性ＭＴＬ可加速小肠传递时间；胃癌患胃内压降低与其ＭＴＬ代偿性分泌增中有关。进面食餐可抑制血浆ＭＴＬ释放；针刺特定穴位可促进其分泌。我们又发现肝硬化，应激状态，妊高征患血浆ＭＴＬ升高；胃癌患其血浆，胃液，十二指肠液中ＭＴＬ均显...     

人胎儿胃液,胆汁及胃粘膜,胆囊组织胃动素不平及其相关性

作采用特异性胃动素（ＭＴＬ）抗体，通过放射免疫法，对８例１６－４０周龄的人胎儿胃液，胆汁及胃粘膜，胆囊组织ＭＴＬ含量进行探测。结果显示：ＭＴＬ含量胃液为４６．００±１２．８７ｐｍｏｌ／Ｌ，胆汁为２９．８９±１５．４５ｐｍｏｌ／Ｌ；胃粘膜１．３４±０．４５ｐｍｏｌ／ｇ，胆囊为０．８７±０．３２ｐｍｏｌ／ｇ。胃液。胃粘膜ＭＴＬ含量分别高于胆汁及胆囊ＭＴＬ水平（Ｐ＜０．０５）。相关分析显示；胃液与...     

红霉素对犬幽门括约肌压力影响及其与胃动素,生长抑素的关系

为探讨红霉素对犬幽门括约肌的作用及其机理，及其与血浆胃动素，生长抑素的关系。方法采用胃压力测量仪及放射免疫法，同步监测观察了１０条犬静脉滴ＥＭ前后和使用拮抗剂后的幽门压力、血浆ＭＴＬ，ＳＳ的变化，结论：ＥＭ具有增高犬胃幽门压力的作用，其作用机理除与血浆ＭＴＬ有着密切的关系外，血浆ＳＳ也可能共同参与了其调节机制。     

结肠镜下早期结肠套叠及扭转复位治疗分析

目的探讨结肠镜在早期结肠套叠及扭转治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院近十年来应用结肠镜对23例早期结肠套叠、扭转的治疗资料，并进行总结分析。结果23例患者中21例复住成功，复位成功率为91．3％(21/23)。10例肠套叠中8例原发性回结肠套叠及1例继发性结肠结肠套叠复位成功，1例老年人回盲部巨大淋巴肉瘤连同盲肠一起套入升结肠肝曲部未能复位成功，改行剖腹手术治疗。13例肠扭转中12例乙状结肠扭转复位成功，1例成人胃大部切除术后肠粘连致横结肠扭转未能复位成功转外科手术治疗。结论早期肠套叠及肠扭转用结肠镜进行复位，是一种高效实用的治疗方法。     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中的应用

目的探讨术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中肠道一期切除吻合的应用价值和安全性评价。方法回顾性分析60例左半结肠癌并急性梗阻患者的术中处理。结果60例中治疗组50例行术中肠道灌洗一期切除吻合,47例恢复顺利,无并发症发生,2例出现吻合口瘘,1例出现腹腔脓肿,2例死亡;对照组8例行一期肠切除吻合而未行术中肠道灌洗,4例出现吻合口瘘,其中2例出现感染性休克,死于多器官功能衰竭;二期手术组2例行结肠造口,二期吻合。统计显示术中肠道灌洗一期肠切除吻合组并发症发生率和死亡率明显低于未行结肠灌洗组,差异有统计学意义。结论左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗一期切除吻合对提高病人生存率,减少并发症发生有重要意义。     

多层螺旋CT结肠病变的诊断

目的 评价多层螺旋CT结肠成像技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的经手术或结肠镜活检病理证实的20例结肠病变患者的影像学资料.16排MSCT对20例患者进行容积扫描和MPR、CTVC、SSD、Raysum等图像后处理.结果 20例中12例结肠癌、1例非霍奇金淋巴瘤、1例残胃癌累及横结肠,CT横断面、MPR、SSD、CTVC、Raysum图像均清晰显示.结肠息肉4例(共12枚),CT横断面显示7枚较大息肉,MPR、SSD、Raysum图像各显示10枚,CTVC清晰显示1 2枚.3例结肠炎症由CT横断面图像,结合MPR、CTVC而诊断.结论 在MSCT结肠成像检查时合理应用后处理技术,有助于结肠病变的诊断.     

结肠癌致急性梗阻手术治疗41例

急性梗阻性结肠癌４１例中，行Ⅰ期切除吻合术３５例（８５．４％），结肠造瘘后再行Ⅱ期手术２例（４．９％），永久性造瘘术４例（９．８％）；在３５例Ⅰ期切除吻合术中，吻合口瘘１例（２．８％），经保守治愈，对本病的治疗，作者趋向于Ⅰ期切除吻合术，同时强调了术前、术后综合治疗与术中严密操作对于防止吻合口瘘的重要性。     

密封结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P<0.01）。结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平。     

环氧合酶-2检测在胃肠肿瘤中的应用

目的　探讨环氧合酶 -2 (COX -2 )检测在胃肠肿瘤中的应用价值。方法　采用ABC法免疫组化检测 2 0例正常胃黏膜、12例早期胃癌、2 8例进展期胃癌和 2 3例正常大肠黏膜、3 4例大肠腺瘤、43例结肠癌组织标本中COX-2的表达。结果　①正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为 5 %、5 8.3 %、64 .3 %。早期胃癌和进展期胃癌的阳性率明显高于正常胃黏膜 (P <0 .0 1)。②大肠腺瘤和结肠癌的阳性率分别为 86.7%和 71.4%,明显高于正常大肠黏膜 16.7%(P <0 .0 1) ,其中高、中、低分化腺癌之间的阳性表达率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但高分化腺癌的阳性表达积分明显高于中、低分化腺癌 (P <0 .0 1)。结论　胃癌、大肠癌及大肠腺瘤COX -2的表达明显增高 ,并且在结肠癌中COX -2的表达与组织学分型有一定的关系 ,COX -2表达的检测对胃肠肿瘤研究和防治有重要意义。     

结肠良恶性病变C-erbB-2、PCNA表达及临床意义

目的　探讨结肠良恶性病变C erbB 2和PCNA表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学的方法 (S P法 )检测 6 4例结肠癌和 44例结肠良性病变的C erbB 2癌基因产物和PCNA的表达情况。结果　C erbB 2和PCNA在结肠癌、结肠腺瘤和正常肠粘膜的阳性表达率分别为 5 3 12 % (34 6 4)、2 0 .0 0 % (4 2 0 )、16 .6 6 % (4 2 4)和 71.87% (46 6 4)、5 0 0 0 % (10 2 0 )、33.33% (8 2 4)。其中C erbB 2的表达在结肠癌与腺瘤及正常肠粘膜间均有极显著差异 (P <0 0 1) ;PCNA在结肠癌与结肠腺瘤间无显著差异 (P >0 0 5 ) ,与正常肠粘膜有极显著差异P <0 0 1)。C erbB 2和PCNA在合并后的Dukes分期 (A、B与C、D期 )中的阳性表达率分别为 34 .6 1% (9 2 6 )、6 5 .78% (2 5 38)和 5 3.84% (14 2 6 )、84.2 1%(32 38) ,差异均有显著意义 (P分别 <0 0 5和 <0 0 1)。C erbB 2和PCNA的表达呈显著正相关关系 (P <0 .0 1)。结论　C erbB 2和PCNA在结肠癌和腺瘤恶变的发生和发展中发挥重要作用 ,其免疫组化测定将有助于结肠良恶性病变的鉴别诊断和临床分期。     

左侧结肠癌伴急性梗阻的Ⅰ期吻合处理

目的：介绍结肠癌梗阻（ＬＯＣＣ）Ⅰ期处理的方法并评价其结果的合理性。方法：１９８８年－１９９８年１０年间我科收治的ＬＯＣＣ患者共３８例，有２８例选择性地实施了肿瘤Ⅰ期发除，梗阻段训顺行灌洗和Ⅰ期吻合，结果：手术死亡率０．００％临床吻合口漏３．６％，伤口感染率７．１％，平均住院日显１４ｄ，结论：ＬＯＣＣＩ期处理方法临床可靠，效果满意，与经典手术方法相比使患者受益更多。     

~(131)碘标记癌胚抗原单克隆抗体结肠肿瘤定位显象

随着肿瘤相关抗原研究和抗体提纯方法的改进,抗体与放射核素结合诊断肿瘤的研究日益受到重视。肿瘤相关抗原与抗体结合的特异性和放射核素的体外探测特点,形成了一种新的无创伤的肿瘤定位显象技术——肿瘤的放射免疫探测(Radioimmunodetec-     

烧伤后急性结肠假性梗阻临床分析

目的 报道烧伤后并发急性结肠假性梗阻(ACPO)的发生原因、临床表现和治疗措施。方法 对3例严重烧伤后并发急性结肠假性梗阻病例进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果 (1)3例中2例死亡；(2)患者的发病原因不清楚；(3)烧伤面积大，程度深，属于特重度烧伤；(4)以进行性腹胀为特点。出现类似机械性肠梗阻症状和体征，但可有肛门排气和排便，腹痛通常不显著；(5)腹部平片以结肠过度充气膨胀为主；(6)纤维结肠镜肠道减压或剖腹肠道减压是有效的治疗和诊断方法。结论 烧伤后并发急性结肠假性梗阻虽然少见。但危险性大，死亡率高。当严重烧伤患者的病程中出现不好解释的肠梗阻症状时，应该警惕ACPO的存在。