立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用

目的：对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法回顾胶质瘤复发的类型,介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效,分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果胶质瘤复发多数是在初次放疗野内;立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。立体定向放疗可分为单次及多次,联合替莫唑胺、贝伐珠单抗等药物会显著提高疗效。结论立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效,在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。     

立体定向适形放冶治疗鼻咽癌的应用

立体定向适形放疗作为放射治疗的一门新技术 ,已逐渐应用于临床 ,它的疗效已得到放疗界的认同。放射治疗作为肿瘤治疗最常用的手段之一 ,它适合各种肿瘤的治疗 ,特别是那些位置比较特殊 ,不能手术 ,如 :鼻咽癌 ,放射治疗更是作为首选手段 ,并且治疗效果比较明显。随着放疗技术的不断发展和立体定向适形放疗在临床应用的普及 ,鼻咽癌的治愈率得到大大的提高。下面简单介绍一下我科采用立体定向适形放疗治疗 6 0例鼻咽癌的疗效情况。一、临床资料6 0例鼻咽癌患者中 ,男性 4 6例 ,女性 14例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。全部病例均有组织学…     

62例颅内良性肿瘤分次立体定向放射治疗的临床分析

目的对62例颅内良性肿瘤分次立体定向放射治疗的疗效及并发症进行回顾性分析.方法采用单纯分次立体定向放射治疗,剂量采用多分次小剂量原则:每次剂量2.5~5 Gy,等效常规分割剂量50~62.4 Gy,总量35~52.5 Gy.结果症状缓解20例,症状消失38例,总有效率93.5%;病变缩小42例,消失18例,没有视神经损伤、脑血管意外、脑干损伤、面神经损伤及放射性脑坏死等并发症发生,无垂体瘤患者激素水平低下现象.结论采用分次立体定向放射治疗颅内良性肿瘤疗效显著,并发症较少,安全可靠,值得临床广泛推广.     

立体定向适形放疗系统及其临床应用价值

随着放疗技术的不断发展 ,越来越多具有高科技含量的放疗设备应用于临床 ,特别是近几年多叶光栅的出现 ,使立体定向适形放疗技术得到质的飞跃 ,并使该技术成为放射治疗领域的前沿技术和代表今后相当一段时间内肿瘤放射治疗的发展方向。我科上个世纪末引进世界上最先进的东南亚地区第一台可电动动态适形放疗系统 ,经过一年多的临床实践 ,肿瘤治疗的有效率达 92 %。下面简单介绍一下该系统及其临床应用的价值。一、系统的构成及其作用1 直线加速器 :产生治疗深部肿瘤的Ｘ射线。2 立体定位系统 :红外线导航计算机控制系统、真空负压垫、真空泵…     

47例鼻咽癌复发再程放疗疗效分析

我科自 1998年～ 2 0 0 2年收治鼻咽癌根治性放疗后复发患者 4 7例 ,并进行再程放疗 ,现将疗效总结如下。材料与方法 :患者中男性 2 9例 ,女性 18例 ,平均年龄 4 9岁。根据UICCTNM分期 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 4例。原发肿物T112例 ,T2 19例 ,T3、4 16例。颈部淋巴结转移     

晚期胆管癌立体定向放疗的临床分析

目的：总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素,观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间,探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法：选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访率为100%,全组患者近期疗效评估：完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）30例,病情稳定（SD）15例,临床获益率（CBR）为91.4%。有11例患者发生Ⅰ-Ⅱ级胃肠道反应,主要表现为食欲下降、恶心及呕吐,发生率为19.0%,13例出现腹痛,发生率为22.4%;4例患者发生发热,发生率为6.8%。结论：体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式,不良反应可耐受。     

复发鼻咽癌患者调强放疗的效果

目的探讨复发鼻咽癌患者调强放疗的疗效及放射性毒副反应。方法选取2015年1月至2018年1月医院治疗的14例复发鼻咽癌患者作为研究对象,均给予调强放疗,对患者的治疗效果以及放射和脑干毒副反应(即脑干剂量学的一种表现)进行分析,最终得出复发鼻咽癌患者调强放疗脑干剂量的研究结果。结果14例患者脑干最大剂量为(48.46±7.18)Gy,脑干平均剂量为(26.54±9.64)Gy,V35、V40、V45、V50分别为(2.63±5.06)cm3、(8.47±13.32)cm3、(14.71±22.5)cm3、(21.21±28.9)cm3。复发鼻咽癌患者1年内局部控制率为85.7%。结论调强放疗对复发鼻咽癌患者治疗有一定的疗效,脑干放射耐受性与脑干受量有关。     

伽玛射线立体定向放疗机的发展

伽玛射线立体定向放疗机因其创伤小,并发症发生率低和治愈率高等优势,使得对许多疾病的治疗发生了根本性变化。本文系统阐述了伽玛射线立体定向放疗机的发展过程。     

循环肿瘤细胞监测与鼻咽癌适形放疗后复发转移预测的作用

目的 分析循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)监测与鼻咽癌术后适形放疗后复发转移预测的作用。方法 抽取广东省罗定市人民医院2020年6月-2022年4月间收诊的50例III期至Ⅳa期的鼻咽癌患者,在其术后开展适形放疗,以流式细胞仪、抗体标记联合进行CTCs监测,对患者术后1周、术后1个月、术后3个月CTCs数量进行统计和分析,并对肿瘤复发转移的预测作用进行分析。结果 ①通过术后适形放疗,患者的阳性率显著降低,术后1周、术后1个月、术后3个月CTCs阳性率分别为84.00%(42/50)、56.00%(28/50)、26.00%(13/50),同阶段患者的CTCs数目持续降低,差异均有统计意义(P<0.05);②术后3个月,CTCs检测为阳性有13例,阴性为37例,阳性患者的总缓解率46.15%(6/13),显著低于阴性患者总缓解率97.30%(36/37),差异均有统计意义(P<0.05);③术后6个月CTCs阳性患者无新增转移率92.31%(12/13),与阴性患者94.59%(35/37)比较,差异无统计意义(P>0.05...     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

胰腺癌三维立体定向适形放疗计划设计探讨

目的：探讨胰腺癌的三维适形放射治疗计划设计。方法：对36例原发患者，根据医师要求的PTV和周围正常敏感器官限制的受量设计三维适形放射治疗计划，结合剂量-体积直方图选择最佳方案。结果：以ICRU剂量参考点（靶中心点剂量）剂量归一，95％剂量线均能包绕95％以上的PTV。结论：在胰腺肿瘤的治疗计划设计时，对位于不同部位的病灶采用不同的设计；正常组织的受照体积的大小和受照剂量直接影响患者的放射治疗反应。     

立体定向放疗在肺癌脑转移瘤治疗中的作用研究

目的 对比研究全脑放疗(WBRT)联合立体定向放射治疗(SRT)与联合三维适形放射治疗(3D-CRT)局部肿瘤加量治疗肺癌脑转移的疗效与耐受性.方法 2009～2010年所收治92例肺癌脑转移瘤患者(脑转移病灶≤3个),随机分组WBRT加3D-CRT:46例,WBRT加SRT:46例.评价指标为中位生存期(MST)和放疗毒性,全组患者中位随访时间12月,随访率100％.结果 全组中位生存期为8.9个月,其中3D-CRT组8.6个月、SRT组9.4月(x2=0.22,P＞ 0.05).放疗后3个月肿瘤局部控制率分别为71.7％、63％.结论 SRT是肺癌脑转移瘤患者的一种有效治疗手段,对脑转移瘤≤3个的患者,3D-CRT与SRT局部肿瘤加量生存期差异无统计学意义,放疗不良反应亦无明显差异,但SRT治疗2次比3D-CRT治疗13-15次在放疗时间上占优势.     

立体定向放射治疗肺鳞癌的临床护理

目的探讨50 例立体定向放射治疗肺鳞癌的临床护理.方法加强放疗前的心理护理,健康教育,做好饮食指导,放疗前后的体位配合,放疗并发症的预防及护理.结果有效的减少了并发症,增加患者的舒适度.结论加强立体定向放射治疗肺鳞癌的全程护理,顺利完成放疗计划,提高了患者的远期疗效.     

伽玛刀立体定向放射治疗疗效分析

目的评价使用非常规分割的伽玛刀立体定向放射治疗肿瘤的疗效,并介绍所采用分割方案的放射生物学模型和剂量转换方式。方法选取2010年1月至2012年12月接受伽玛刀大分割的立体定向放射治疗的1 215例患者(头部327例,体部888例)为研究对象。治疗计划的剂量曲线完成对病灶区域的包绕后,按照给定的总剂量和治疗次数,使用自编软件确定大分割的分次剂量,根据随访记录统计评价近期疗效。结果 1 215例患者按病种的随访成功率大部分高于80%。头部病灶的治疗情况好于体部肿瘤,其中良性肿瘤的生存情况与随访成功率接近,肝血管瘤、脑动静脉畸形的随访成功率和3年生存率分别为94.7%、77.3%和94.7%、72.7%。总体治疗效果与一般单位报道数据相似,治疗副反应临床可以接受。结论伽玛刀SRT治疗瘤疗效确切,使用该软件计算非常规分割的放射治疗具有可行性。     

伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果评价

目的探讨伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果。方法将96例恶性肿瘤骨转移癌患者随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48),观察组采用伽玛刀立体定向放疗,对照组采用非定向性常规放疗。比较两组的骨转移灶治疗效果、疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果观察组骨转移灶治疗客观有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后10 d,观察组疼痛缓解总有效率为87.50%,高于对照组的45.83%(P<0.05)。治疗后6个月,观察组生活质量改善总有效率为87.50%,高于对照组的47.92%(P<0.05)。结论伽玛刀立体定向放疗对恶性肿瘤骨转移癌患者的应用效果显著,可明显减轻患者的疼痛感,改善其生活质量。     

立体定向内放疗和内化疗联合治疗深部脑肿瘤

本文报告25例采用CT导向立体定向术,用32P进行内放疗治疗脑肿瘤;其中6例联合甲氢喋呤Met-hotrexate（MTX）内化疗,取得满意效果。男19例,女6例,平均年龄45.3岁。临床和神经放射学跟踪3～28月。临床症状完全消失6例,改善15例;无效4例;CT影像学检查,肿瘤完全消失3例,改善17例,无变化5例,作者认为联合内放疗效果比单纯内放疗为佳。     

立体定向放疗联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨立体定向放疗联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2012年3月—2014年3月收治的原发性肝癌患者94例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各47例。对照组单行立体定向放疗,观察组于对照组基础上行HIFU治疗。观察两组患者3、6、9、12个月生存率及不良反应发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者治疗后3、6、12个月生存率分别为93.62%、78.72%、57.45%高于对照组的65.96%、55.32%、36.17%,差异均有统计学意义(均P0.05)。不良反应方面,观察组恶心呕吐发生率为31.91%,低于对照组的55.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性肝癌治疗中,采用立体定向放疗联合HIFU具有较好治疗效果,能有效提高患者生存率,安全性较高,值得临床推广运用。     

43例鼻咽癌调强放疗临床疗效观察

<正>鼻咽癌是常见肿瘤之一,在我国的分布具有明显的地区性,华南沿海地区广东、广西、湖南、福建、台湾等地为高发区[1]。其特殊的临床解剖部位和生物学行为,使得调强适形放射治疗在鼻咽癌的治疗中具有特殊的应用价值[2],它能够最大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并     

立体定向放疗治疗肺癌的临床护理

立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放疗治疗手段,其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度中心旋转,该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致,而周围正常组织照射剂量垂直下降,肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,最大限度的保护周围正常组织。具有高精度、安全、可靠、并发症少等优点。     

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究

目的：探讨调强放疗与常规放疗在鼻咽癌患者中的疗效对比研究。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者,随机分为调强放疗组和常规放疗组,比较和分析两组的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果：调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗组均显著提升,疾病稳定率显著下降,急性皮肤反应和口干症的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调强化疗对于改善鼻咽癌患者的临床疗效并降低不良反应发生率均具有积极的意义。