加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的：分析加速康复外科（FTS）在结直肠癌患者中的应用价值。方法：结直肠癌患者105例按入院顺序单双号分为对照组（n=52）与观察组（n=53），所有患者均接受结直肠癌开放限期手术治疗，对照组52例给予围术期常规治疗处理，观察组53例采用FTS干预，记录两组手术时间、术中出血量、尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间，比较两组手术前后免疫指标免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、C3及C4补体水平的变化，测得手术前后两组C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）等应激指标的变化，统计两组手术并发症发生率。结果：（1）观察组手术时间201.41±40.12min、术中出血量150.11±76.23mL、尿潴留时间1.61±1.01d、肛门排气时间3.01±1.03 d、首次排便时间2.65±1.24 d、住院时间6.88±1.22 d，两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。（2）观察组术后3d CRP 71.26±12.12 mg/L、Cor 178.26±20.46μg/L，术后3d两组CRP、Cor均上升，但观察组术后3d其CRP、Cor均低于对照组（P<0.05）。（3）观察组术后3d免疫指标IgA 2.32±0.66 g/L、IgM 0.77±0.35 g/L、IgG 10.78±2.35 g/L、C3补体0.81±0.14 g/L及C4补体 0.23±0.08 g/L，两组术后3d IgM、IgG、C3、C4均降低（P<0.05），观察组IgG及补体C4水平均高于对照组（P<0.05）。④并发症发生率观察组4例（7.55%），对照组17例（32.69%），观察组低于对照组，两组差异性比较有统计学意义（P<0.05）。结论：FTS用于结直肠癌外科治疗中可加速患者术后胃肠道功能恢复，减轻机体应激反应，优化免疫功能，降低术后并发症发生率。     

复发性口腔溃疡患者免疫指标及血清TNF-α、IL-2水平的变化

目的 探讨复发性口腔溃疡(ROU)患者血清免疫球蛋白、补体及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平的变化.方法 选择2013年5月至2017年1月期间南平市人民医院口腔科诊治的80例ROU患者纳入观察组,并选择同期80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者血清IgA、IgM、IgG、C3、C4及TNF-α、IL-2水平.结果 两组受检者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清补体C3、C4分别为(0.78±0.21)g/L、(0.18±0.05)g/L,明显低于对照组的(1.65±0.58)g/L、(0.35±0.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2水平分别为(14.58±2.73)pg/mL、(35.84±4.84)pg/mL,均明显高于对照组的(10.16±2.55)pg/mL、(21.87±4.16)pg/mL,差异均统计学意义(P<0.05).结论 复发性口腔溃疡的发病与体液免疫功能紊乱及其引起的炎症反应有关,通过测定患者血清免疫球蛋白及TNF-α、IL-2水平有利于患者预后的判断.     

血清补体C3、CRP及免疫球蛋白检验在支原体肺炎诊断中的临床意义

目的 分析血清补体C3、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)联合检测诊断支原体肺炎的临床价值。方法 将2016年6月至2021年6月洛阳市第三人民医院收治的80例支原体肺炎患者纳入观察组,另将洛阳市第三人民医院同期收治的肺炎支原体阴性但临床症状相似的73例患者纳入对照组,采集两组5 mL晨起空腹肘静脉血,检测对比两组血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG差异;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清补体C3、CRP、IgA、IgM、IgG联合检测诊断支原体肺炎的效能。结果 观察组的血清补体C3为(1.95±0.37)g/L、CRP为(13.84±2.46)mg/L、IgM为(1.89±0.43)g/L、IgG为(9.75±1.83)g/L,高于对照组的(1.10±0.15)g/L、(3.17±0.69)mg/L、(1.15±0.24)g/L、(7.01±1.24)g/L;观察组的IgA为(0.71±0.15)g/L,低于对照组的(1.42±0.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示：血清补体C3...     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者炎性因子、免疫功能及预后的影响

摘要：目的观察和探讨穴位按摩联合六字诀呼吸操对COPD稳定期患者的炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法将75例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组38例,对照组37例,进行随机对照试验。对照组采用常规治疗,同时配合缩嘴呼吸及腹式呼吸常规西医康复锻炼3个月。观察组在常规治疗的基础上应用穴位按摩干预14d,同时配合六字诀呼吸操干预3个月。3个月后,比较两组患者C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分以及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。结果治疗后,C反应蛋白(CRP)数值和免疫球蛋白(Ig A、IgG、IgM)水平、中医证候积分、mMRC及CAT评分观察组分别为(4.71±0.29)mg/L,(3.22±0.31)g/L,(11.61±1.04)g/L,(2.27±0.23)g/L,(4.38±1.52)分,(0.49±0.61)分,(20.16±1.56)分,对照组分别为(6.19±0.39)mg/L,(2.60±0.19)g/L,(10.01±1.08)g/L,(1.84±0.13)g/L,(6.24±1.92)分,(0.97±0.37)分,(22.54±2.17)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC观察组为(59.99±4.72)%,对照组为(60.31±5.07)%,两组间比较没有统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩联合六字诀呼吸操能增加COPD稳定期患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,降低炎症因子(CRP)数值,减轻中医证候,改善呼吸困难,提高生活质量,改善预后。该方法疗效可靠,经济简便,不良反应少,患者易于接受,值得临床推广使用。     

CRP、TNF-α及IgG在川崎病患儿中的变化及其意义

目的：观察C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及免疫球蛋白G (IgG)在川崎病患儿中的变化并探讨其临床意义。方法选择2011年3月至2016年2月在海南省人民医院、海口市人民医院及我院治疗的68例川崎病患儿进行研究,于急诊期和恢复期测定其CRP、TNF-α及IgG水平,就所有患儿在上述两个阶段的CRP、TNF-α及IgG水平进行比较。于急诊期对所有患儿进行心动图检测,按是否伴有冠脉病变分为冠脉病变组19例和非冠脉病变组49例,对比两组患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平。结果68例川崎病患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平分别为(26.88±8.31) mg/L、(21.54±6.19) ng/L及(19.88±7.16) g/L,明显高于正常水平;经治疗,患儿的各项指标水平显著下降,患儿在恢复期的各指标水平分别为(8.15±2.94) mg/L、(13.41±5.02) ng/L、(12.51±4.13) g/L,明显低于急诊期,差异均有统计学意义(P<0.05);伴有冠脉损伤的患儿,其CRP、TNF-α及IgG水平分别为(28.19±8.44) mg/L、(26.26±5.75) ng/L及(19.28±7.15) g/L,均明显高于未伴有冠脉损伤的患儿的(17.28±5.36) mg/L、(18.21±4.58) ng/L及(13.75±5.28) g/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α及IgG水平的变化与川崎病患儿的急性炎症反应程度及病情发展有关,因此可将其作为预测患儿是否伴有冠状动脉病变的重要参考指标。     

三种感染标志物诊断儿童脓毒症细菌感染的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞CD64对儿童脓毒症细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年6月至2016年12月间收治的脓毒症细菌感染患者45例为观察组,同时间段健康儿童45例为对照组.检测并比较观察组患者治疗前后CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平的差异,并与对照组受检者进行比较,观察其诊断效力.结果 治疗前,观察组患者和对照组的CRP[(21.4±6.5)mg/L vs(6.6±2.3)mg/L]、PCT[(11.9±3.6)μg/L vs(0.5±0.2)μg/L]及中性粒细胞CD64[(66.7±18.4)MFI vs(24.5±6.2)MFI]水平比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的CRP[(13.6±4.2)mg/L vs(21.4±6.5)mg/L]、PCT[(4.8±1.7)μg/L vs(11.9±3.6)μg/L]及中性粒细胞CD64[(39.8±15.6)MFI vs(66.7±18.4)MFI]水平比较,治疗后均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但仍均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三种感染标志物联合应用明显提高了诊断效力,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别达95.6％、97.8％、97.7％、95.7及96.7％.结论 脓毒症细菌感染患者均存在CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平升高,三者联合应用可以明显提高诊断效力.     

SARS患者血清C3,C4,PA和CRP的定量检测

目的探讨血清中补体C3、C4、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)的检测对SARS诊断的价值.方法透射比浊法检测临床诊断SARS患者54例、其他肺炎患者20例及30例正常体检者血清中C3、C4、PA和CRP的含量.结果与对照组[C4(0.38±0.26)g/L,CRP(0.42±0.26)mg/L,PA(376.2±74.08)mg/L]及肺炎组[C4(0.57±0.31)g/L,CRP(0.88±0.43)mg/L,PA(290.9±76.48)mg/L]比较,临床诊断SARS患者组[C4(1.15±0.56)g/L,CRP(10.52±8.77)mg/L,PA(106.8±34.2)mg/L],PA明显降低,C4和CRP则明显升高,差异有显著性(P＜0.01);各组C3之间差异无显著性(P＞0.05).结论检测C4,PA和CRP有助于SARS的早期鉴别诊断.     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

围手术期应用rhEPO对髋关节置换患者血小板参数血红蛋白水平和康复进程的影响

目的:探讨围手术期应用重组人红细胞生成素(rhEPO)对髋关节置换患者血小板参数、血红蛋白水平和康复进程的影响.方法:选取2015年4月至2017年3月我院初次行全髋关节置换术患者60例为研究对象,随机分为观察组、对照组各30例,观察组在围术期皮下注射rhEPO,对照组给予等量0.8%氯化钠注射液,记录两组康复进程指标,测定两组手术前后红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB),并比较其术后并发症发生率.结果:观察组术中输血量、术后输血量较对照组少(P<0.05),术后拆线时间、负重锻炼时间短于对照组(P<0.05),两组术后24h引流量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24h HCT(37.24±1.09)%、Hb(119.23±1.77)g/L高于对照组,观察组血PLT(142.10±1.89)109/L、CRP(15.29±1.33)mg/L低于对照组(P<0.05);观察组术后24h APTT(28.43±1.35)s、PT(11.10±1.45)s较对照组缩短,而其FIB(3.21±1.31)g/L平高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率3.33%、10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期应用rhEPO可改善髋关节置换术患者P LT、Hb水平及凝血功能,同时缩短康复进程,值得在临床推广应用.     

血清CRP、Fib及NT-proBNP对慢性房颤并发早期心衰的诊断价值

目的 观察慢性房颤合并早期心力衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选取2014年12月至2016年5月间广宁人民医院房颤患者120例,其中以NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级35例为A组,Ⅰ~Ⅱ级48例为B组,单纯慢性房颤37例为C组,选取同期进行门诊体检的健康正常人群50例作为对照组,比较四组受检者的血清CRP、Fib及NT-proBNP水平.结果 四组受检者的CRP、Filb、NT-proBNP比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中A组患者的CRP[(118.52±20.43)mg/L]、Fib[(278.27±41.22)mg/L]、NT-proBNP[(1102.08±186.54)ng/L]均明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的CRP[(51.42±14.81)mg/L]、Fib[(38.72±10.20)mg/L]、NT-proBNP[(685.29±94.08)ng/L]均明显高于C组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP对慢性房颤并发早期心衰患诊断敏感性(98.2%)和特异度(90.4%)均明显高于CRP(91.3%、50.2%)和Fib(89.4%、65.2%),差异有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP曲线下面积为0.922,明显高于CRP的0.816和Fib的0.802,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CRP、Fib及NT-proBNP可作为慢性房颤并发早期心衰的预测指标,其中NT-proBNP诊断价值最高.     

前列地尔对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗效果及预后

目的 研究前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效和预后.方法 选取2015年2月至2016年10月武警总医院收治的高脂血症性AP患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组各40例.所有患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予奥曲肽治疗,观察组则常规治疗基础上给予前列地尔治疗.比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间、住院时间以及血淀粉酶(AMP)、甘油三酯(TG)、及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组轻、中度患者治疗总有效率为91.67%(22/24),显著高于对照组的64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间及住院时间分别为(3.8±0.2)d、(5.2±1.7)d、(9.2±2.1)d,均明显短于对照组的(5.0±1.3)d、(7.5±1.9)d、(11.8±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后观察组患者的AMP、TG及CRP水平分别为(421.3±97.2)U/L、(4.3±2.3)mmol/L、(6.3±2.2)mg/L,均明显低于对照组的(475.8±103.5)U/L、(10.2±2.9)mmol/L、(12.7±2.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用前列地尔治疗高脂血症性AP的临床疗效显著,值得推广应用.     

呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响

目的 探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)等的影响.方法 2015年1月至2016年12月期间铜陵市人民医院心内科住院的60例老年CHF患者按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组在常规抗心衰基础上静脉注射呋塞米,观察组在对照组基础上再加用小剂量多巴胺治疗.评估两组治疗疗效,分析治疗前后血浆BNP等生化指标和超声心动图检查结果.结果 观察组患者的治疗总有效率[93.33%(28/30]明显高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平、呼吸、全身症状程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BNP、CRP、呼吸、全身症状程度均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的BNP、CRP分别为(143.18±31.32)pg/mL、(5.44±1.12)mg/L,明显低于对照组的(180.14±25.10)pg/mL、(7.32±1.23)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、乏力程度分别为(1.28±0.40)分、(1.19±0.31)分、(1.02±0.19)分、(1.21±0.22)分,明显低于对照组的(1.89±0.39)分、(1.79±0.31)分、(1.54±0.27)分、(1.61±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后活动后无胸闷气促、心绞痛发生率为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺可显著提高老年CHF的临床疗效,有效改善心功能与BNP水平,并可降低不良事件发生风险.     

肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响

目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组(n=83)与对照组(n=83),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、运动耐力(6MWT)、呼吸困难(CAT)以及血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为(67.2±9.3)％、(66.3±6.8)％,均显著高于治疗前的(61.1±8.7)％与(62.2±6.6)％,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CAT评分为(8.3±2.3)分,显著低于治疗前的(10.4±2.1)分,6MWT为(386.5±39.4)米,显著优于治疗前的(301.2±38.8)米,对照组治疗后CAT评分为(12.5±2.4),显著高于治疗前的(10.6±2.2),6MWT为(322.4±39.2)米,显著优于治疗前的(301.5±38.7)米,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(3.21±1.68)mg/L、(9.04±1.34)pg/mL、(6.54±0.95)pg/mL,均显著低于治疗前的(3.82±1.71)mg/L、(9.83±1.32)pg/mL、(7.47±0.98)pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,提高生活质量,减轻炎症反应.     

新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射治疗急性痛风性关节炎疗效评价

目的 观察新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射对急性痛风性关节炎(AGA)患者疼痛程度、血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)的影响,并评价其临床疗效.方法 选取2012年3月至2016年3月于南京中医药大学附属徐州中心医院骨科(由内分泌与代谢病科制定内科治疗方案)确诊为AGA的患者100例,按照入选先后顺序将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予新鲜芦荟外敷+口服药物(秋水仙碱+布洛芬)治疗,观察组在此基础上加用关节腔内注射曲安奈德治疗,连续治疗14 d.治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,比较两组患者治疗前后关节恢复情况(疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍),治疗过程中的疼痛缓解时间以及治疗前后外周血的UA、ESR、CRP水平.结果 治疗结束后,观察组患者的治疗有效率为32.43%,略高于对照组的30.77%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、3、7、10天,观察组的疼痛VAS评分分别为(5.12±1.34)分、(4.08±0.76)分、(2.32±0.46)分、(1.56±0.32)分,均明显低于对照组的(5.43±1.23)分、(4.23±1.11)分、(2.76±0.38)分、(1.87±0.24)分,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛缓解时间为(3.23±0.78)d,短于对照组的(4.43±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分分别为(0.76±0.11)分、(0.52±0.08)分、(0.41±0.09)分、(0.56±0.12)分,均低于对照组的(0.92±0.13)分、(0.78±0.11)分、(0.73±0.13)分、(0.68±0.11)分,且差异均有统计学意义(P<0.05).此外,治疗结束后观察组患者的UA、ESR、CRP分别为(336.54±72.62)μmol/L、(18.43±3.45)mm/h、(9.32±2.12)mg/L,均低于对照组的(375.27±67.57)μmol/L、(24.54±5.43)mm/h、(12.32±2.21)mg/L,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在新鲜芦荟外敷的基础上给予关节腔内注射曲安奈德能很好地减轻急性痛风性关节炎的疼痛程度、缩短疼痛时间、减轻炎症反应.     

高通量与常规血液透析临床效果对比研究

目的:研究高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者中的临床应用,并比较两种透析的效果。方法:选取在我科治疗的维持性血液透析患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组采取高通量血液透析治疗,对照组为常规模式透析,在治疗前、后分别测定炎症因子、血脂、血浆蛋白的变化并比较分析其临床效果。结果:(1)治疗前、后组内比较,观察组治疗后hs-CRP为(6.84±2.12)mg/L、IL-6为(31.20±6.06)ng/L、TNF-α为(1.14±0.89)μg/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后炎症因子指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后两组组间比较,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。(3)疗前、后血脂、血浆蛋白指标的组内比较,观察组治疗后总胆固醇为(3.72±0.54)mmol/L、甘油三酯为(0.82±0.45)mmol/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后血脂指标变化差异不明显(P>0.05);治疗前、后指标组内比较,观察组治疗后β2微球蛋白为(27.54±13.49)μg/mL,较治疗前明显降低(P<0.05),而TP为(70.12±3.24)g/L以及ALB为(39.20±0.68)g/L,较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前、后蛋白指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后两组组间比较,观察组总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、ALB均改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析能降低维持性血透患者体内的炎性因子及炎性蛋白的水平,改善脂代谢过程,降低β2微球蛋白,相对于常规透析具有更好的长期效果。     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD的疗效及其对患者血清CRP的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择我院内一科于2014年10月至2016年6月间收治的AECOPD患者86例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗,疗程2周.比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CRP的变化.结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(8.69±3.94)mg/L、(14.28±5.86)mg/L,明显低于治疗前的(21.52±8.33)mg/L、(20.65±7.26)mg/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可降低血清CRP水平,提高临床疗效.     

冠脉内置入药物涂层支架与金属裸支架对血浆C反应蛋白水平影响的对比观察

目的:PCI术后的炎症过程的激活对血管内皮的增生与再狭窄起着重要作用,多项研究表明药物涂层支架(DES)可减少血管内再狭窄的发生,我们对冠脉内置入DES和金属裸支架(BMS)的冠心病患者的血浆CRP(C反应蛋白)水平进行比较,旨在探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究(男54例,女29例,年龄55±14岁)DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病的患者35例做对照组(男24例,女11例,年龄60±12岁),分别于术前和术后48、72小时和2周后取静脉血2ml,测定血浆C反应蛋白水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性,术前血浆CRP水平无显著差别。结果:术后48、72小时PCI患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆C反应蛋白水平显著升高分别为(13.4±14.7比5.9±4.9mg/L,P<0.01);(16.7±19.8比5.4±3.9mg/L,P<0.01),亚组分析显示:DES组血浆C反应蛋白水平较BMS组显著升高,分别为(6.26±4.36比21.02±15.46mg/L,P<0.01);(4.83±3.50比15.03±9.79mg/L,P<0.01)。结论:冠脉内支架置入可显著升高血浆CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应。