颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及继发性改变刺激或压迫邻近组织 ,并引起一系列症状或体征者。颈椎前路手术是治疗颈椎病的有效方法之一。由于颈部解剖复杂 ,血管神经丰富 ,手术操作应谨慎 ,避免喉上神经、血管、胸膜、脊神经等损伤 ,因此 ,不仅要求手术医生手术认真 ,技术高超     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

纯钛种植牙手术配合及护理

探讨种植牙手术的护理配合,强调术前做好患者的心理护理,术中即时配合局部冷却及保持无菌操作,术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节。     

自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床效果比较

目的 探讨自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床疗效。方法 回顾性收集我院2019年12月～2020年12月45例距下关节外伤性关节炎的患者,随机分为3组。3组患者分别采取自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗。术后对患者进行随访,平均时间约为22个月。记录各组患者手术有效率、手术时间、术中出血量、骨融合时间、距下关节功能恢复情况以及住院时间。同时统计患者手术前后VAS、AOFAS评分、骨代谢指标（ACP、PTH、CT、ALP、BGP）及并发症发生情况。结果 自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗后,临床疗效相当,不同组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。自体植骨的手术时间为（75.1±1.2）min,其余各组的手术时间相近;各组术中出血量、骨融合时间、住院时间比较差异无统计意义（P>0.05）;各组术后AOFAS和VAS评分优于手术前,差异具有统计学意义（均P<0.05）。术后AOFAS和VAS评分在各组之间差异无统计学意义（均P>0.05）;术后3个月,各组患者ACP、PTH水平低于术前,CT、ALP、BGP水平高于术前,各组术前和术后各个指标之...     

自体植骨加固定治疗骨折不愈合疗效分析

我院对2001年1月～2004年1月48例骨折不愈合者行自体植骨加钢板内固定。报道如下：     

跟骨骨折应用AO跟骨钢板治疗及自体植骨治疗68例体会

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,大多涉及距下关节。由于跟骨的解剖结构特殊、复杂,故治疗效果一直不甚理想,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患足功能。CT影像技术和手术治疗技术的发展,提高了跟骨骨折的疗效。我院2005年6月至2008年6月,对跟骨骨折68例患者进行了AO跟骨钢板内固定治疗,效果满意,报告如下。     

交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折52例

目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2007年1月至2011年12月采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折52例,术中应用开口处松质骨植骨,术后严格按照中医损伤三期辨证给予中药内服及外用,观察骨折愈合情况。结果52例随访3个月至2年,平均随访8个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显并发症发生。结论采用交锁髓内钉加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折,效果满意,植骨方便,骨折愈合时间较短,无不良反应。     

胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究

目的:探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法:随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果:研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论:在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。     

自体植骨髂嵴前部取骨的几种方式比较

目的探讨自体植骨时不同用途自髂嵴前部取骨的方式。方法对2003年1月～2010年12月我科住院应用自体髂骨植骨患者625例,分别采用髂骨三皮质取骨、单皮质髂骨板、环钻骨柱取骨、合页式开窗取骨、髂骨骺下开窗取骨5种取骨方式,比较各种方式的并发症情况。结果 603例患者得到随访,随访时间6月～6年,平均12.5月,所发生并发症依次为供骨区疼痛、神经损伤、切口愈合不良、血肿、感染,总发生率为14.9%。环钻骨柱取骨法并发症发生率最小,为7.4%。结论髂骨取骨方式应根据需要合理采用,可以避免浪费骨源,减少并发症发生。     

局部自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症临床体会

目的探讨腰椎滑脱症患者后路手术局部自体骨植于椎体间及横突间融合治疗效果。方法对68例腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压咬除的棘突、椎板、关节突自体骨移植于椎体间及横突间融合加椎弓根钉系统固定。结果68例均获随访,时间6月～7年。随访结果显示,67例患者椎体获骨性愈合,临床症状消失;1例未获骨性融合;满意率达98．5％。结论后路手术局部自体骨移植于椎体间及横突间融合治疗腰椎滑脱症是一种疗效确实、具有操作简单、安全,并发症少、医疗费用低的术式。     

口腔种植牙手术的临床护理体会

目的：对口腔种植牙手术的临床护理体会深入探讨和仔细研究。方法在2008年7月-2011年1月期间,本院在对患者进行临床即采用刻种植以及延期种植这两种手术的方式。在经过种植DIO进行系统的柱状的二段式种植体共有450颗牙齿。在护理中要注意术前、术中、术后的护理治疗。结果在本院本组患者病例中都获得了1-4年期间的认真随访。以及对患者的450例种植牙牙齿的牢固程度,并且没有牙齿出现松动的现象。在经过X线照射的检测中,能够显示出种植体与患者的牙槽骨周围并没有明显的牙周膜间隙的现象出现。结论种植义齿成功的不可或缺的重要因素是要在手术前进行精心准备,以及在手术中精心的护理,在术后经过卫生宣教和康复指导工作。     

人工种植牙植入手术的临床护理

目的探讨人工种植牙植入手术的临床护理措施。方法对人工种植牙患者实施心理护理、术前护理、术中护理和术后护理。结果对本组63例人工种植牙患者采取适宜的护理,显效38例,有效19例,无效6例。总有效率90.48%。结论有效的人工种植牙的临床护理措施能够提高手术的质量,减低术后感染率,种植牙患者在手术后外观良好,恢复了自信,缓解了护患关系,提高了患者生活质量。     

颈椎前路减压植骨融合内固定的手术配合

颈椎前路减压植骨内固定手术已成为治疗脊髓型颈椎病、颈髓损伤、颈椎肿瘤的有效方法之一[1].颈椎前路手术解剖复杂、血管神经变异多、邻近重要器官组织密集、手术区域狭窄、操作难度和手术风险大,高质量的护理配合是手术成功的重要保证.我院2006年2月～2010年9月开展颈椎前路减压植骨融合内固定术67例,疗效满意.现将手术配合总结如下.     

植骨灵在良性骨病损治疗中的应用

良性骨病损临床上很常见,其形成的骨缺损大小不一,常需植骨治疗.但自体骨来源有限,有时成为困扰骨科医生的难题.我科从2001年8月到2003年10月用植骨灵或自体骨加植骨灵治疗45例骨良性病损患者,其中42例获得随访,效果良好,报告如下.     

自体骨移植在种植牙技术中的应用

口腔种植技术的骨结合理论认为：种植牙应当在负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织间形成结构和功能上的直接结合。达到良好的骨结合的必要条件是保证植入区有足够的牙槽骨。然而许多原因会导致缺牙区骨量不足，影响了种植牙的应用和效果。尤其在因牙周病而拔牙的病例中，牙槽骨会逐渐变平、变低和变窄，这种骨量不足的部位主要见于上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。     

颈椎前路减压自体植骨融合治疗脊髓性颈椎病11例分析

我院自 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月采用颈椎前路减压自体植骨融合治疗脊髓性颈椎病 (cervical spondyloticmyelopathy,CSM) [1 ] ) 11例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 36～5 8岁 ,中位年龄 4 6岁。 1个椎间隙减压     

椎体间碎骨块植骨融合治疗腰椎退变性疾病

本院于2007年5月至2009年4月应用椎体间碎骨块植骨融合治疗腰椎退变性疾病20例,取得了满意效果,现将手术治疗体会报告如下。     

自体柱状植骨在胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨自体柱状植骨在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 2009年1月至2011年1月采用自体髂骨柱状植骨加支撑钢板治疗52例胫骨平台骨折,按Schatzker胫骨平台骨折分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例.结果 51例患者获得随访,平均20.6个月,术后Rasmussen膝关节功能评分平均26.7分.结论 对于塌陷型胫骨平台骨折,应用自体柱状髂骨支撑植骨可取得满意疗效,关节面术后无塌陷;采用自制环锯取骨器损伤小、出血少,手术时间短,并发症少,值得临床推广.     

自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用

目的：探讨自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用疗效。方法48例胫骨平台骨缺损患者,在行膝关节置换术中采取自体打压植骨方法进行修复,对手术前后患者的主动屈伸度与KSS评分进行统计学分析,以评价自体打压植骨法的临床疗效。结果手术前,48例患者的主动屈伸度及KSS评分均较低;手术后6个月,患者的主动屈伸度及KSS评分均有显著上升,且术前术后对比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的疗效显著,有利于术后关节部分功能改善和恢复,值得在临床上推广。