经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变

目的：探讨经鼻内镜治疗孤立性蝶窦手术方法。方法：对29例孤立性蝶窦病变患者行鼻内镜下经蝶筛隐窝入路开放蝶窦,清除病变。结果：对本组29例患者随访6～24个月,25例痊愈,占86．2％,2例症状改善,占6．9％,总有效率为93．1％,1例患者因诊断为低分化鳞癌而转肿瘤科放疗,1例失访。结论：鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。     

孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：提高对孤立性真菌性蝶窦炎的认识,探讨其鼻内镜手术治疗的手术适应证、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析14例孤立性真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况。全部患者在鼻内镜下行蝶窦开放术。结果术后4~6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6~12个月,无术后并发症发生。结论孤立性真菌性蝶窦炎以头痛等神经症状及眼部症状为主要表现,其症状缺乏特异性, CT有助于早期诊断和手术治疗。MRI检查有利于降低手术风险,鼻内镜下矫正解剖异常同时蝶窦开放,术后鼻腔冲洗,保持鼻腔通气和引流,效果显著。     

鼻内镜经鼻蝶窦入路手术治疗蝶窦病变患者的护理

<正>蝶窦病变在临床上比较常见,表现为头痛流鼻涕,涕中带血,呈黄色黏液或澄清液[1]。内镜下经鼻窦入路手术是近年来出现的一种新外科技术,与传统手术方法相比,具有路径最短,直接可达蝶窦前壁,解剖结构更清楚,创伤更小,减少并发症发生。江西省丰城市     

孤立性良性蝶窦病变的临床分析

目的:提高孤立性蝶窦病变的认识,探讨其临床表现、诊断与治疗。方法:回顾2000年1月￣2003年12月21例孤立性良性蝶窦占位病变临床表现、诊断与治疗。结果:18例患者症状消失,视力有不同程度的恢复。鼻内镜检查窦腔黏膜光滑,引流通畅。3例患者术后部分症状消失,窦腔黏膜部分上皮化,黏膜稍水肿。随访3￣6个月,均无复发。结论:本病早期症状无特异性,鼻内镜检查、CT和MRI扫描具有较高的诊断价值,鼻内镜手术为本组疾病的首选手术方法。     

孤立性蝶窦病变的诊治

目的总结孤立性蝶窦病变的临床表现及诊断治疗的方法。方法回顾分析2006年12月—2011年9月在我科诊治的12例孤立性蝶窦病变的临床资料。结果 12例病人术前均经CT或MRI检查后诊断,术后病理证实。其中良性病变11例:孤立性蝶窦炎4例,霉菌性蝶窦炎5例,囊肿2例;蝶窦腺癌1例。临床表现为头痛9例,眼球胀痛1例,涕血1例,头晕1例。所有病例均采用鼻内镜手术,术后随访3个月～3年。良性病变术后症状显著缓解或消失,无复发。蝶窦腺癌者术后头痛无改善,术后放化疗,9个月后肺部、肝脏等多处转移,3年后死于多脏器衰竭。结论对于不明原因的头痛、进行性视力下降的患者,应行CT或MRI并可结合鼻内镜检查,以便早期诊断,病理能够确诊。鼻内镜手术是治疗良性孤立性蝶窦疾病的首选。     

鼻内镜下蝶窦囊肿手术15例分析

蝶窦深居颅底，与中颅窝的重要结构关系密切．在过去相当长一段时间里．人们对蝶窦疾病缺乏足够的认识，1978年Levime曾将蝶窦戏称为“被人遗忘的鼻窦”。最近20多年来．随着影像学和鼻内镜技术的发展．人们发现蝶窦疾病并不少见。但蝶窦粘液囊肿是一种少见病．1872年解剖学家Rouge首先发现本病．1889年Berge首次描述了其症状。我科从1995年3月至2001年6月共收治蝶窦粘液囊肿15例，报告如下。     

鼻内镜下蝶窦病变的临床治疗分析

<正>本研究对我院2006年7月至2010年2月15例孤立性蝶窦病变患者进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学特点及治疗结果,以提高对其诊断和治疗水平。     

孤立性蝶窦病变的诊治(附12例报告)

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我科2003～2006年12例孤立性蝶窦病变患者的临床资料并文献复习.结果 12例患者术前均经CT或/和MRI及鼻内镜确诊.术后病理慢性蝶窦炎7例,蝶窦囊肿2例,霉菌性蝶窦炎3例.12例全部治愈.结论 CT/MRI检查和鼻内镜的应用,提高了对蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的诊断和治疗,以降低本病的误诊和漏诊率.方法 回顾性分析2000-2005年16例孤立性蝶窦病变患者的临床资料,并复习相关文献;16例均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 16例患者主要以头痛和(或)眼部症状为首发症状,其中13例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊;15例术后所有症状先后缓解或消失,1例无明显变化.结论 蝶窦病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,GT三维重建可为术前评估提供多方位空间信息,鼻内镜下蝶窦手术使本病的治疗更安全、有效.     

孤立性蝶窦炎症疾病临床分析

蝶窦解剖位置深 ,与眼、脑关系密切 ,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现 ,临床上高效广谱抗生素的广泛应用 ,使炎症的临床症状更加隐蔽 ,容易误诊。今年来由于CT扫描的广泛应用 ,发现的病例逐渐增多 ,确诊率明显提高。为了更全面认识蝶窦疾病 ,提高诊断和治疗水平 ,回顾分析了昆明总医院收治的 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病。临床资料　 1 996～ 2 0 0 1年我科共收治 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 4～5 9岁 ,平均 3 7岁。其中蝶窦粘液囊肿 8例 ,慢性蝶窦炎 5例 ,霉菌性蝶窦炎 2例 ,蝶窦脓囊肿 1例 ,蝶窦后鼻孔息肉…     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的 探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料.结果 本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流.无并发症.临床症状基本消失.结论 直接单鼻腔-蝶窦...     

慢性鼻窦炎鼻内镜外科手术中额窦的处理

目的 探讨慢性鼻窦炎手术中额窦开口的手术处理原则，以提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术的治疗效果。方法 经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎113例（226倒），根据额窦口和额隐窝的不同病变和解剖特征，采用不同的方法处理局部病变。结果 术中可见所有病例均有不同程度的中鼻道阻塞。额窦口和额隐窝情况：局部没有气房阻塞，仅有肿胀黏膜、息肉样变黏膜或者息肉阻塞者89侧（39．3％）；额隐窝被发育过度的鼻丘气房、筛泡气房或终末气房挤压导致额窦引流通道狭窄者80侧（35．4％）；额隐窝完全被发育过度、呈蛋壳样气房阻塞者为36侧（15．9％）；额窦自然开口狭窄者21侧（9．4％）。额窦内病变情况：积脓、黏膜充血肿胀58侧；黏膜肿胀61侧；黏膜充血90侧，黏膜未见明显病变17侧。随访6～20个月，其中治愈198侧（87．7％），好转21侧（9，29％），无效7侧（3．01％），未见严重手术并发症。结论 窦口、鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性额窦炎的主要原因，额隐窝和额窦口阻塞有4种病变状态，应根据不同的病变采用不同的手术方式。     

鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理探讨

目的 探讨鼻窦内窥镜手术后对漂移中鼻甲的处理方法。方法对6例鼻窦内窥镜手术后发生漂移中鼻甲进行内移固定术,即在鼻窦内窥镜下于中鼻甲前半部内侧面及鼻中隔相对应处分别造成一小创面,中鼻道用碘仿纱条填压,使其两处创面充分接触、粘连愈合,中鼻甲被固定于鼻中隔上。结果 经术后观察1年,6例病人中鼻甲位置均处于正常,中鼻道开放良好,鼻窦引流通畅,嗅觉正常,无头痛及其他不适。结论 对鼻窦内窥镜手术后发生漂移的中鼻甲采取的内移固定术,效果良好、简单易行,是解决中鼻甲漂移的有效方法。     

鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变

目的探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦难治性病变并防止复发的治疗方法。方法回顾分析10例上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者均采用鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗,术中彻底清除病变。结果所有病变组织均已彻底清除,术后鼻内窥镜随访5～12个月,见术腔皆上皮化,无脓性分泌物,10例患者均治愈。结论鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变,能够根治病变且具有微创的特点,是一种简单实用、值得在基层医院推广的手术方法。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

筛窦腺样囊性癌手术及预后的回顾性分析

目的 :探讨筛窦腺样囊性癌患者的手术治疗原则及预后影响因素。方法 :回顾性分析11例筛窦腺样囊性癌患者的临床资料 ,筛窦腺样囊性癌病理类型 ,发生部位、范围与手术切除范围及预后的关联性。结果 :11例手术患者5年生存率63.6 % ,其中被认为高度恶性的3例实性型患者5年生存率为100 % ,而被认为低度恶性的8例小管型及筛状型患者5年生存率只有50 %。结论 :筛窦腺样囊性癌的部位及范围是决定手术切除范围及预后的主要根据 ,与分化程度或组织学类型关系不大     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨

目的　探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效评估方法。方法　对 1 997年～ 2 0 0 1年鼻内镜手术并随访 1年以上的 32 5例完整临床资料 ,按设计的疗效评估指标进行分析。结果　鼻窦病变性质、范围和程度的差别与手术疗效有显著相关性。结论　建立统一的鼻窦炎疗效评定标准对正确评价经鼻内镜鼻窦手术具有重要意义