超声诊断消化道穿孔33例分析

超声作为一种简便、快捷、安全、无创的检查方法,对消化道穿孔的诊断具有非常重要的意义.本研究旨在通过对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查特征进行分析,为临床早期诊断提供依据.     

消化道穿孔35例超声诊断分析

消化道穿孔是普外科常见急腹症之一,本文收集35例消化道穿孔病例的超声影像资料,并与X线、手术及胃镜等结果进行分析,现报道如下.     

消化道穿孔的超声诊断

对我院2007—2008年超声诊断的消化道穿孔患者进行回顾,旨在进一步提高超声诊断水平。     

超声诊断消化道穿孔的临床价值

目的探讨超声在消化道穿孔诊断中的临床价值。方法对30例经手术和病理证实为消化道穿孔患者的声像图进行回顾性分析,并与X线检查结果对比、分析。结果超声诊断腹腔积气22例占70%,腹腔积液28例占93.3%,腹腔包块15例占50%,X线-发现腹腔游离气体23例占76.6%。结论超声诊断消化道穿孔优于X线-,提高消化道穿孔早期诊断率,在外科急腹症中具有鉴别诊断价值。     

17例消化道穿孔的超声诊断

目的 探讨超声对诊断17例消化道穿孔的临床价值.方法 利用低频配合高频超声对17例临床拟诊为消化道穿孔的患者进行腹部常规扫查,重点探查疼痛部位.结果 低、高频超声相结合,对检测腹腔游离气体和少量腹腔积液具有独到优势,能大大提高诊断率.结论 低、高频超声相结合可作为消化道穿孔的常规检查方法,值得推广使用.     

上消化道穿孔的超声诊断价值

上消化道穿孔是临床常见的急腹症之一 ,近年来 ,超声对该病的诊断已被越来越多的临床医生所认同。我院超声科对 2 3例经超声检查并经手术证实的上消化道穿孔患者进行了研究分析 ,目的是探讨该病的超声表现及诊断价值。1　资料及方法1.1　研究对象经超声诊断并经手术证实的上消化道穿孔患者 2 3例 ,女6例 ,男 17例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,既往有溃疡病史者 2 0例 ,全部病例均有剧烈持续性上腹痛。查体 :板状腹 ,压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,以上腹剑突下偏右为著。X线透视 19例膈肌下见游离气体 ,4例阴性。1.2　检查方法仪器采用 AL OKA170 0 ,探头…     

急性胃肠道穿孔的超声诊断分析

急性胃肠道穿孔为临床常见急腹症,发现腹腔游离气体是作出诊断的有力依据。既往诊断急性胃肠道穿孔一般依赖于临床症状、立位X线腹透和腹穿,超声诊断则相对困难,我科经超声检查急性胃肠道穿孔20例,现将其声像图特征总结如下。1资料及方法患者20例,年龄36～78岁,男14例,女6例,均因急性腹痛来我科行常规腹部超声检查。临床症状为:中上腹剧烈疼痛、部分合并腹肌紧张、压痛、反跳痛,严重者有面色苍白、出冷汗、血压下降等。检查仪器为SIMEMENS—Adara ,探头频率2 6～5 0MHz。受检患者取仰卧位、部分增加侧卧位,行常规中上腹超声检查后,扩大…     

急性消化道穿孔疾病的超声影像分析

实时超声对腹腔实质性脏器的检查已广泛应用，但对空腔脏器所形成疾病的超声影像诊断的研究，还不够普遍．为了探讨超声在急性消化道穿孔疾病中的一些特殊影像的价值，我们将1994年以来的住院106例急性消化道穿孔患者的超声检查、X线检查和术后病理结果，做如下分析报道．1资料与方法本组106例均为住院患者，男72例，女34例，年龄5～62岁．全部患者均有腹部剧烈反持续疼痛，并有压痛、反跳痛、板状腹等．均经B超、X线检查和手术病理证实．其中胃、十二指肠穿孔68例，急性阑尾炎穿孔22例，外伤肠穿孔16例．方法：采用日本实时线阵超声诊断…     

超声诊断消化道穿孔的临床应用价值（附67例报告）

消化道穿孔常由溃疡、肿瘤和外伤等病因引起发展迅速,患者常因突发性腹部剧烈疼痛疑为急腹症收入临床外科治疗,快速而准确的诊断对治疗和预后有重要的意义。本文通过回顾性统计分析本院2006—12—2008—12临床确诊为消化道穿孔患者的术前超声诊断,探讨超声在消化道穿孔的临床应用价值。     

消化道穿孔临床特点与诊断分析

目的 分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率.方法 回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点,评价各项指标的临床诊断意义.结果 128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例(71.9%),老年人较中青年缺乏典型体征[老年组:板状腹20.9%(9/43),全腹反跳痛32.6%(14/43),局部反跳痛37.2%(16/43),无反跳痛9.3%(4/43);中青年组:板状腹36.6%(30/82),全腹反跳痛51.2%(42/82),局部反跳痛11.0%(9/82),无反跳痛1.2%(1/82);P<0.01].78.7%(96/122)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体,低于CT检查的83.3%(15/18),差异有统计学意义(P<0.05).对X线或CT未检出的患者,诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84.6%(11/13).结论 消化道穿孔的临床表现多不典型,超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of atypical digestive tract perforation, and to increase diagnostic ratio. Methods Retrospectively analyze 128 patients diagnosed as digestive tract after operation, summarize the symptoms, signs and the appearance of X-ray, CT and ultrasound. Then evaluate clinical diagnostic value of those items. Results In 128 cases, 92 cases (71.9% ) had diffuse peritoneal irritation sign, and the older man easily without typical symptoms and signs (P <0.01). 78.7% (96 cases in 122) finding free air sub-diaphragm in X-ray, lower than that in CT( P < 0.05 ) , which was 83. 33% (15 cases in 18 ). For those failed in diagnosis by X-ray and CT, the positive ratio of diagnostic abdominal paracentesis was 84. 6% (11 cases in 13). Conclusions There was always no special clinical characteristic in digestive tract. And diagnostic abdominal paracentesis under ultrasound would increase the diagnosis significantly.     

高分辨率超声诊断消化道破裂穿孔的声像表现

我院自2004年10月至2009年10月对120急救中心接诊的3042例疑有腹部脏器损伤、18例因腹痛就诊临床疑有消化道穿孔的患者行超声检查,筛选出76例超声提示消化道破裂穿孔病例,与术后结果相对照（其中超声正确提示72例,误诊4例,另有6例漏诊）,回顾分析其术前声像表现及其漏、误诊原因,现总结如下。     

B超诊断急性消化道穿孔的探讨

超声可根据消化道穿孔的部位和声像特点的不同,对脏器穿孔的部位进行病因诊断,为临床治疗及制定手术方案,提供可靠依据,具有十分重要的临床价值。 1 资料与方法 本文28例急性消化道穿孔,为我院1993年～1997年9月住院患者,男20例,女8例;年龄14～70岁,全部手术治疗。临床以急性腹痛、阵发或突发性加剧、腹膜刺激征阳性,以及腹部外伤均做B超检查,其中15例辅以X线检查。     

消化道穿孔58例临床特点分析

目的分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率。方法回顾分析58例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线,评价各项指标的临床诊断意义。结果58例患者均有不同程度腹部压痛和“板状腹样”体征,典型腹膜刺激征者41例（70．7％）,其中老年人有典型体征者占44．4％（4／9）,中青年组占75．5％（37／49）。79％（46／58）的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体。结论消化道穿孔的临床表现不一,病史、体征、X线检查综合诊断是提高诊断率的关键。     

超声检查在消化道穿孔中的临床应用

目的探讨超声对消化道穿孔的诊断价值。方法对73例经手术证实为消化道穿孔患者的超声学检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果消化道穿孔早期诊断中,超声与X线相比有明显的优势,超声检查的敏感性明显高于X线检查(P<0.05),X线检查敏感性为72.60%,超声检查敏感性为89.04%,其中10例超声发现腹腔积液而X线为阴性。结论超声可显著提高消化道穿孔的诊断水平,可广泛用于临床。     

新生儿消化道穿孔30例外科治疗方法浅谈

目的探讨新生儿消化道穿孔的临床诊疗方法。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的30消化道穿孔患儿为研究对象,回顾性分析30例患儿的临床资料,对患儿消化道穿孔原因进行分析,探讨临床诊断和治疗方法。结果导致新生儿消化道穿孔的原因有很多,消化道穿孔类型也很多,经诊疗、护理干预后患儿症状有所好转。30例患儿,1例死亡,24例痊愈,其他患儿术后自行出院。结论新生儿消化道穿孔病因复杂、表现类型多样,除少数良性气腹外,大部分消化道穿孔都会造成严重后果,因此在新生儿消化道穿孔临床中早期诊断和治疗是关键。     

胆囊穿孔的超声诊断价值

目的：探讨胆囊穿孔的超声诊断及其价值。方法：对10例临床疑诊胆囊穿孔的患者进行术前超声检查并与术后结果进行对照分析。结果：9例与术后结果吻合,1例漏诊。结论：超声可以对大部分胆囊穿孔作出明确诊断并可以对其原因及病变程度作出判断。     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法。方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等。结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例。术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例。术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例。11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例。11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔"。术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例。随访1~5年,目前11例患者均生存良好。结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重。手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复。     

多层螺旋CT诊断消化道穿孔35例临床分析

目的 探讨多层螺旋CT对消化道穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实有完整临床资料的35例消化道穿孔的CT表现.结果 35例中胃及十二指肠溃疡穿孔23例;腹部外伤致消化道穿孔9例,其中空肠破裂4例、结肠破裂3例;急性阑尾炎并穿孔3例.CT主要表现为腹腔内游离气体31例,腹、盆腔积液21例,腹膜炎改变30例,胃肠道壁改变13例,局部包块9例.结论 多层螺旋CT扫描能更早、更准确地诊断消化道穿孔.     

新生儿消化道穿孔68例临床特点分析

目的对新生儿消化道穿孔病例的临床特点进行分析,为提高其诊断及救治成功率提供参考。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年7月收治的新生儿消化道穿孔病例共68例,对其病因、胎龄、穿孔部位、发病时间、X线片检查、手术治疗与预后情况进行分析总结。结果本组中新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)18例,胃破裂11例,先天性肠闭锁9例,先天性巨结肠9例,阑尾穿孔6例,胎粪性腹膜炎4例,新生儿原发性消化道穿孔4例,肠扭转2例,良性气腹2例,十二指肠穿孔1例,先天性肛门闭锁1例,胆总管囊肿1例。穿孔部位位于回肠27例,胃11例,阑尾6例,盲肠4例,空肠3例,升结肠3例,横结肠3例,十二指肠1例,降结肠1例,乙状结肠1例,胆道1例,未明确9例(其中7例为放弃治疗患者)。胃穿孔、肠闭锁穿孔、先天性巨结肠并穿孔多发生在1周以内,而NEC多发生于治疗一段时间后,可有相应表现。术前X线片提示68例共有57例出现气腹症,阳性率达83.8%。2例新生儿诊断为自然气腹症,采取保守治疗,7例家属术前放弃治疗,其余均手术治疗,其中行穿孔修补术14例,肠切除吻合术24例,阑尾切除术6例,小肠造瘘术9例,结肠造瘘术2例,术中...     

超声诊断早期异位妊娠128例分析及价值

目的探讨超声队早期异位妊娠诊断的价值。方法分析了128例患者的超声检查。结果超声诊断早期异位妊娠,诊断符合率约89.3%,误诊率约10.7%。结论超声对早期异位妊娠诊断缺乏特异性图像,需结合临床,实验室检查加以确认,病定期复查超声。