四种精索静脉曲张治疗方法103疗效比较

目的 探讨精索静脉曲张四种治疗方法的临床疗效.方法 103例精索静脉曲张患者根据不同的治疗方式分为经腹膜后高位结扎术(50例)、精索内静脉转流+高位结扎术(24例)、显微手术(22例)、经皮精索内静脉栓塞术(7例),对其进行术后并发症、术后复发情况、术前术后精液比较等方面进行回顾性分析.结果 术后3个月至半年复诊,出...     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

精索静脉曲张手术的两种治疗方法比较

本院1996-01～2002-12共收治精索静脉曲张患者123例,随机分组,分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎 分流术进行治疗,对治疗结果做临床对比及随访,现报道如下.     

三种精索静脉曲张手术方法治疗与疗效比较

目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者,采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异（P〈0．01）,术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显,提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何,一旦发现精液质量不好,并可排除其它原因,应尽早手术。对于一侧精索静脉曲张患者采取三种手术方法无明显差异,双侧和复发的精索静脉曲张优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的探讨腹腔镜手订治疗精索静脉曲张的临床效果。方法150例精索静脉曲张患者随机分为对照组75例（传统开放式手术方法）、观察组75例（腹腔镜手术）比较两组术后附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、腹股沟区疼痛的发生率及住院天数。结果观察组术后并发附睾炎1例（1．3％）、阴囊水肿0例（0．0％）、睾丸鞘膜积液0例（0．0％）、腹股沟区疼痛2例（2．7％）、住院时间（5．0±0．5）d,对照组分别为5例（6．7％）、3例（4．0％）、2例（2．7％）、6例（8．0％）、（10．0±1．2）d,两组术后总并发症比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（X^2=8．68,P〈0．01）。两组住院天数比较,观察组与对照组差异具有统计学意义（t=2．23,P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗精索静脉曲张并发症少、住院时间短、效果可靠。     

对比分析精索静脉曲张患者经三种手术方式治疗的临床有效性

目的分析三种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。方法选取193例我院2013年1月~2017年7月收治的精索静脉曲张患者,根据手术方式不同,分为开放手术组(60例)、腹腔镜手术组(120例)和显微镜手术组(13例),观察比较三组治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。结果显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组和腹腔镜手术组,但住院时间短于另外两组(P<0.05)。显微镜手术组并发症发生率为7.69%,开放手术与腹腔镜手术组并发症发生率为21.67%和17.5%,均显著高于显微镜手术组(P<0.05)。显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×10~6/m L,精子活力为(48.1±5.2)%,与开放手术、腹腔镜手术组比较均显著较优(P<0.05)。结论三种手术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,但显微镜术手术治疗的住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用。     

精索静脉曲张并不育的外科治疗

66 cases of varicocele associated with sterility were repor tedin this article.The situation, diagnosis and treatment of these cases were discussed. Through the determination of sperm, testoeterone, FSH and LH before and after operation, the author evaluated the operative therapy of varicocele and urged that varicocele is one of the important factors induced to masculine sterility. But the degree of varicocele is not in direct proportion to the severity of injury of testis .Operation can improve spermatic quality of 50-80% patients while the rate of pregnancy is half of the proportion. The recovering degree of the function of testis depends on the degree of varicocele. It means that the slighter the varicocele is, the better the function of testis is improved. Conversely, the recovery is worse. Thus once the varicocele be found, the operation should be given as soon as possible in lest worsening the functional injury of testis.     

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象,其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组）,经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组）,腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。分析比较三组的手术效果。结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P〈0.05）。而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）;传统组术后受孕成功率最低,显著低于其他两组（P〈0.05）,而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）。结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张79例

<正>精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多发病,特别是青中年人群,通常手术疗效确切,但有一定的复发率,近年来腹腔镜等微创手术日益受到重视。笔者自2005-06开始应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张79例,现报告如下。     

腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例

目的:探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法与疗效。方法:回顾分析腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例的临床资料。结果:手术均获成功,术中基本无出血,术后肠功能恢复后出院,平均住院2．5天。复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～12个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,18例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发。结论:应用腹腔镜双侧精索静脉高位结扎有患者创伤小,避免漏扎静脉,手术操作简单,易掌握,不分离血管避免出血,不造成睾丸萎缩,康复快,成功率高等优点,是值得临床推广的术式。     

显微外科手术治疗复发性精索静脉曲张40例的效果观察

目的 探讨采用显微外科辅助下精索内静脉显微结扎手术治疗复发性精索静脉曲张的临床效果.方法 40例复发性精索静脉曲张病例均行显微外科精索内静脉结扎术,手术时间60～100 min,平均(70-28) min.所有患者术后3、6及12个月随访.术后6个月复查精液.结果 患者精子数量、活力及浓度均优于术前.术后随访1年所有患者均未发现阴囊血肿、鞘膜积液、精索静脉曲张复发及睾丸萎缩.结论 采用显微外科手术治疗传统手术后复发性精索静脉曲张症,治疗效果良好.     

精索静脉曲张术前超声分型与术后临床疗效的关系

目的探讨精索静脉曲张(VC)的超声分型对手术后临床疗效的影响。方法 2008年1月～2009年6月在我科住院患者经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者共83例,以蔓状静脉丛(PPV)最大内径和反流程度将患者分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,观察临床症状(会阴部潮湿、阴囊胀痛、坠胀不适)及精液质量,所有患者均行精索静脉高位结扎,一般情况下术前术后均行精液常规检查,术后随访3～6个月。结果术前术后临床症状VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级痊愈率、无变化率具有显著性差异(P<0.05),即级别越高临床症状改善效果越好,而超声分级级别越低临床症状无变化率越大(P<0.05);精液质量术前术后VCⅠ级无显著性差异(P>0.05)、VCⅡ级有显著性差异(P<0.05),VCⅢ级有极显著性差异(P<0.01)。结论 VC的超声分型与手术疗效有一定的关系,不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否有必要行手术治疗有待进一步探讨。     

3种正畸粘接剂临床粘接效果对比分析

目的:比较3种临床常用的不同类型的正畸粘接剂托槽脱落率.方法:将新诊正畸患者75例分成3组,分别用3种粘接剂(A-Transband XT光固化粘接剂,B-京津釉质粘接剂,C-TF非调和型粘接剂)粘接后比较即刻加载后、加力1个月、3个月复诊后的托槽累计脱落率.结果:3种粘接剂即刻粘接后脱落率差异有统计学意义.结论:3种粘接剂远期粘接效果相同,即刻粘接效果TF非调和型粘接剂在3者中为最好.     

体外循环三种灌注方式对心肌酶的影响

目的 :比较体外循环 (CPB)晶体冷停跳液灌注、不停跳转流方式灌注和氧合血与晶体冷停跳液 (4 :1)混合灌注3种方式对临床和心肌酶的影响。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级病例41例。分组 :A组17例为晶体冷停跳液灌注 ;B组12例为不停跳转流方式灌注 ;C组12例为氧合血与晶体冷停跳液混合灌注。麻醉诱导药为安定、氟哌啶醇、芬太尼、丙泊酚和维库溴胺 ;维持药为芬太尼和维库溴胺。各组均在术前、术后和术后36小时抽血1次查谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB) ,检测值进行比较。结果 :心肌酶术毕之间比较 ,AST、LDH和HBDH3项A组均高于B组和C组 ,(P<0 01) ;CK和CK—MB2项A组高于C组 ,(P<0 01) ;CK—MB1项B组均高于A组和C组 ,(P<0 01)。术后36小时之间比较 ,AST、CK、LDH和HBDH4项B组均高于A组和C组 ,(P<0 01) ;CK—MB1项A组高于C组 ,(P<0 01)。结论 :氧合血与晶体冷停跳液 (4 :1)混合灌注优于晶体冷停跳液灌注和不停跳转流方式灌注 ,而晶体冷停跳液灌注又优于不停跳转流方式灌注     

超声探查精索静脉走行与微创手术切口定位

目的 探讨应用超声探查曲张的精索静脉在腹股沟走行的局部解剖关系,以设计精索静脉曲张高位结扎的体表微创切口定位的可行性.方法 随机选择60例精索静脉曲张患者并与传统手术定位方法35例精索静脉曲张患者进行对照.改进方法采用彩色多普勒超声探查精索静脉在腹股沟管内的深浅走行,设计微创切口是以股动脉为体表标志,精索静脉穿行腹股沟管跨越股动脉形成的垂直交叉点,平行上移1 cm为切口的起点,以此起点向外上方做一条与腹股沟韧带平行并呈30°夹角的约2.0 cm长的切口,这个切口距传统的内环口定位略低1 cm.同期传统手术是以耻骨节结与髂前上棘连线中点稍上方2.0 cm处为起点,取与腹股沟韧带平行切口5 cm.结果 微创组60例患者手术切口平均2.1 cm,手术时间平均22 min,住院时间平均为3.5 d.传统组手术切口平均5.5 cm,手术时间平均48 min,住院时间平均为6.5 d.结论 超声定位下微创切口入路精索静脉相对表浅,手术创口微小、操作简便、时间缩短、定位准确.     

肝破裂救治120例临床分析

目的探讨肝破裂内外科治疗的适应症和手术方式。方法选择本院肝破裂的120例住院患者,进行早期诊断,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率。结果本组120例中治愈109例,死亡11例。结论手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅。     

膝关节镜手术并发症临床分析

目的总结膝关节镜手术的并发症,探讨其预防治疗措施。方法回顾性分析2000年5月至2007年5月200例膝关节镜手术临床资料。结果本组200例,并发症发生率为8．50％（17／200）。主要并发症13例,其中软骨损伤3例,关节粘连2例,关节血肿4例,关节积液4例。次要并发症4例,其中皮缘裂开、切口渗液2例,盐水渗漏2例。结论膝关节镜手术并发症总的发生率相对较低且轻,大多数并发症经过及时处理可以治愈。