超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2011年1月我院采用超早期颞部小骨窗开颅手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者临床资料。结果本组41例患者,死亡4例;随访3个月以上,术后日常生活能力(Activities of daily living,ADL)分级为Ⅰ级者8例,Ⅱ级者20例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,提高生存率及生活质量,是一种较为理想的血肿清除方法。     

小骨窗开颅骨瓣复位治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析

目的探讨小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血的技,j及疗效。方法回顾性分析我院2010年8月至2012年6月采用小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗的56例高血压基底节区脑出血患者的-豳床资料。结果56例患者术后死亡1例,余55例术后6个月进行随访,按日常生活能力（ADL）分级评定：I级16例,II级19例,III级16例,IV级4例,V级1例。结论小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗高血压基底节区疗脑出血,暴露良好,视野广,脑组织损伤小,血肿清除彻底,无颅骨缺损,并发症少,为理想的高血压基底节区脑出血手术治疗方式。     

小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨小骨宙开颅治疗高血压基底节区脑出血的效果及临床意义。方法对采用小骨窗开颅治疗78例高血压基底节区脑出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级：ADL—Ⅰ级18例,ADL—Ⅱ级28例,ADL—Ⅲ级16例,ADL—Ⅳ级5例,ADL—Ⅴ级4例,死亡7例,死亡率9．0%。结论小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血良好手术方法之一,具有操作简单,创伤小,疗效好等优点。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血31例体会

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血31例病例资料.结果 术后生存病例功能恢复按ADI,分级法评价:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡2例.结论 应用小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血可取得较满意的效果.     

微创开颅手术治疗高血压脑出血72例

目的了解高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对72例高血压基底节区脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存68例（94.44%）,死亡4例（5.56%）,手术效果按日常生活能力（ADL）评定：ADLⅠ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级27例,Ⅳ级14例,Ⅴ级4例,其中Ⅰ～Ⅲ级50例,占73.53%。结论对于高血压基底节区脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血102例

目的总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床经验。方法回顾性分析近5年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的102例脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅血肿清除术的102例患者中,死亡16例,占全组患者的15．7％;存活的86例患者中,术后生活能力（ADL）分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点。     

小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血50例临床体会

目的：探讨小骨窗开颅术在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：对采用小骨窗开颅术治疗50例高血压脑出血患者进行分析。结果：3个月后ADL分级,ADLⅠ级12例,ADLⅡ级21例,ADLⅢ级11例,ADLⅣ级3例,ADLV级2例,死亡1例,病死率2％。结论：小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择高血压脑出血患者19例,CT扫描出血量为30～50ml,采用小骨窗开颅手术治疗,术后尿激酶冲洗血肿腔1～2d。结果：本组患者术后随访1年,ADLⅠ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,无死亡。恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）16例,好转率为84．2％（16/19）。结论：小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血成功率较高,能明显提高患者的生活质量,但需掌握好适应证。     

小骨窗与去骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床对照分析

目的探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择。方法总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后尿激酶溶凝血块引流术两种方法治疗基底节区高血压脑出血各45例。结果术后6个月按ADL分级评估预后:小骨窗联合术后应用尿激酶组Ⅰ～Ⅱ级29例,占64.4%,死亡2例,占4.4%;开颅去骨瓣组Ⅰ～Ⅱ级21例,占46.6%,死亡5例,占11.1%。两组预后分级(Ⅰ～Ⅱ级占百分比)和病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术治疗高血压脑出血方法简单、迅速有效、创伤小、恢复快、预后相对较好,对于出血量<80mL,中线移位<1cm的患者更为适合,且不需要二期颅骨修补。     

个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效。方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术。结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术。术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血64例分析

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者64例的临床资料.结果 血肿清除＞85%以上者36例,血肿清除60%～85%者19例,血肿清除30%～60%者5例,血肿复发者4例,死亡12例.术后生存患者功能恢复:I级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,V级3例.结论 小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广.     

小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血38例

目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我科近年来小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血38例。结果术后随访1~2年,按Jenner标准评定预后,恢复良好者21例(55.3%),中残者7例(18.3%),重残者3例(7.9%),植物生存者2例(5.3%),死亡5例(13.2%)。平均住院因为33.5天。结论小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区出血,创伤小,可在直视下操作,止血及血肿清除彻底,手术耗时短:能提高术后轻/中残比率,改善病人的生存质量,预后好;降低患者的死亡率及重残率,减少平均住院日,提高临床疗效。     

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组，再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。     

微骨窗开颅治疗高血压脑出血66例临床分析

目的：分析微骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对1997年1月～2007年1月微骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,在头颅CT指导下,行头皮弧形或直行切口,颅骨钻孔后扩大骨窗约3cm×3cm,切开脑皮层1．5cm,直视下清除血肿超过70％,术中电凝活动性出血,血肿残腔用生理盐水冲洗清亮后放置外引流管,引流管保留48-72h。结果：存活48例,死亡18例,病死率27．27％。存活患者随访3-6个月后恢复情况：Ⅰ级：完全恢复,18例;Ⅱ级：部分恢复或可独立生活,20例;Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行,6例;Ⅳ级：卧床但保持意识,4例。结论：微骨窗开颅治疗高血压脑出血具有手术损伤小、操作简便、止血可靠、安全有效等优点,是治疗高血压脑出血较理想的措施。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果分析

目的 探讨早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析48例直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料.结果 48例高血压脑出血患者,手术时间30 min至1h,平均住院时间12d,死亡2例.按照日常生活能力(ADL)标准评定预后,存活46例3个月后随访,ADL Ⅰ级3例,Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例.结论 早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血创伤小、手术时间短、病程短、恢复快、临床效果满意,适合在基层医院开展.     

不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析

目的比较分析小骨窗开颅术与穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 162例高血压基底节区脑出血患者分为小骨窗开颅术组(开颅组60例)与穿刺引流术组(穿刺组102例),比较两组的疗效。结果穿刺组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均较开颅组显著降低,术后血肿残余量显著高于开颅组(P<0.05);两组的术后并发症以及ADL评分分级无明显差异(P>0.05)。结论穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效与小骨窗开颅术相当,但创伤更小,并发症更少,术后康复更快,值得推广应用。     

小骨窗开颅手术治疗48例高血压性脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将96例高血压脑出血患者随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予小骨窗开颅减压术,对照组给予大骨窗开颅减压术。比较两组病死率及术后6个月患者生活自理能力。结果观察组死亡14例,病死率为29.2%.对照组死亡25例,病死率为52.1%,两组病死率比较有显著性差异(χ2=5.23,P<0.05)。术后6个月观察组生活自理能力良好者33例,占68.8%;对照组则为23例,占47.9%。两组生活自理能力良好率比较有统计学差异(χ2=4.29,P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血,临床病死率低,远期患者生活质量得到提高,具有较大的临床应用价值。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的 比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组（开颅组）和微创钻孔引流术组（微创组）,术后对两组患者进行疗效比较.结果 微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者（P〈0.05）,且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低（P〈0.05）;微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低（P〈0.05）.结论 对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.