肝郁失眠致病因素流行病学调查研究

目的:调查肝郁失眠常见的致病因素,评价肝主疏泄与睡眠的关系。方法:采用临床流行病学调查方法,选取失眠患者204例,分为肝郁组117例与非肝郁组87例,分别填写性别、工作性质、感受压力、负性生活事件、负性情绪、心理特征,以及失眠的性质、特点、诱发因素、兼症、舌脉等相关内容。结果:肝郁失眠患者中生活压力大者、有负性生活事件、负性情绪者比例较大,与非肝郁组比较有显著性差异。结论:生活工作压力、负性生活事件、负性情志以及平素急躁易怒是肝郁失眠的危险因素。     

某河流沿岸原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的了解该河沿岸地区原发性肝癌(PHC)的主要危险因素,为降低该地区PHC发病率提供理论依据.方法采用直接询问法,以沿河地区65例PHC患者为病例组,以远离河岸的与病例组年龄相差在5岁以内、不同姓氏、生活习惯、种植情况和生活水平等方面基本相近的居民为对照组.结果经单因素分析得出可能的危险因素有:家庭年人均收入、个人肝病史、PHC家族史、蔬菜摄入量情况、常吃盐渍食品、饮用渗水井(土井)、饮水类型、饮酒年数、负性生活事件和性格类型,经Logistic回归分析得出只有饮用渗水井(土井)、个人肝病史、饮酒和PHC家族史为有意义的预防措施. 结论该河沿岸居民的PHC的主要危险因素有:个人肝病史、饮酒和PHC家族史,距离该河越近的饮用水水质越差,这可能是离河岸近的浅层地下水易受污染所致.预防和控制奎濉河沿岸PHC最根本、最有效的措施是治理污染和打深水井.     

从肝论治高血压病浅见

高血压病为临床常见病、多发病,该病以持续性动脉血压升高为主要表现,同时产生复杂的内脏病变引起全身性疾病。中医无高血压病之病名,根据本病的主要症状及其发展过程,属于中医学之“眩晕”、“头痛”、“肝风”等病证的范畴。对其治疗论述颇多,笔者从肝论治高血压病有一定体会,供同道参考。1探究病机:内因为基础,脏腑阴阳失调;肝病为关键,阳亢风、火、痰生本病可因情志刺激,五志过极,忧郁恼怒惊恐,思虑过度,持续性精神紧张;或饮食不节,嗜食肥甘辛辣,纵情饮酒;或劳欲过度,精气内伤;或体质禀赋偏盛、偏虚,如过瘦、过肥等多种因素及其相互作用…     

酒精所致精神障碍相关因素研究

目的:探讨酒精所致精神障碍的相关因素,为临床干预提供依据。方法:对64例酒精所致精神障碍患者(病例组)的临床资料进行回顾性分析,并将其脑电图检查结果与64名正常体检者(对照组)的脑电图进行对比分析。结果:病例组脑电图异常率为37.5%,对照组为10.9%,差异有极显著性(P<0.01)。年龄、饮酒时间、饮酒剂量与酒精所致精神障碍发生率呈正相关,而与发病年龄呈负相关。结论:酒精所致精神障碍的大脑损害发生率高。且饮酒年龄、饮酒时间及日饮酒量是影响酒精所致精神障碍的主要危险因素。     

内伤头痛验案三例

内伤头痛多系情志刺激、劳倦、宿疾所致。从病情、病位,发作规律看:头痛为剧痛、或疼痛隐隐、或为胀痛;痛在两颞太阳穴、或前额与眉棱骨、或后枕与项脊、或巅顶;其病情悠悠戚戚、时剧时缓、缠绵不断、令人十分痛苦。 临床上、内伤头痛虚证居多、亦有虚实互见、寒热错杂的、多为久病。临证治疗亦不易、即瘥亦易复发。 笔者对内伤头痛临证常运用“脏腑辨证”进行辨证论治、即审其病因病机、证候、辨明     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

近期消化性溃疡发生相关因素的探讨

目的:探讨近期消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)发生的主要相关因素。方法:对PU患者进行病例对照研究。结果:单因素分析显示男性、中学文化、体力劳动、生活无规律、缺乏睡眠、吸烟、饮酒、饮食无规律、咖啡、煎炸食品、心血管疾病史可能是PU的危险因素;多因素分析显示生活不规律、抽烟、缺乏睡眠、饮食不规律、油炸食品、心血管疾病史是PU的危险因素;牛奶是保护因素。结论:生活无规律、缺乏睡眠、饮食无规律、吸烟、油炸食品、心血管疾病史是PU的危险因素,而牛奶是PU的保护因素。     

神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策

目的探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素,为其临床治疗提供参考依据,并提供护理对策。方法共纳入120例神经内科住院患者,所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,按PSQI总分≥5或PSQI总分<5分为A、B两组。采用多因素回归分析方法进行多因素分析。结果 120例神经内科住院患者中有20例患者出现睡眠障碍的影响,睡眠障碍发生率为16.7%;神经内科住院患者发生睡眠障碍与年龄≥60岁、情绪障碍、咳嗽、心衰病史、头痛、对疾病的担忧存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。情绪障碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论神经内科住院患者发生睡眠障碍与情绪障碍的存在,咳嗽、头痛症状的发生,心衰病史的影响有密切的相关性,是其发生的独立危险因素,在临床工作中,对上述可干预因素进行必要的干预有重要的意义,可能改善该类患者的睡眠质量。     

马云枝治疗内伤头痛经验

头痛的主要病变脏腑在肝,瘀血为顽固性头痛的主要致病因素。基于偏头痛的病因病机,马云枝教授将内伤头痛分为肝阳头痛、血虚头痛、气虚头痛、痰浊头痛、肾虚头痛、瘀血头痛6型进行论治。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚证以补养气血或益肾填精为主,实证当平肝、化痰、行瘀,虚实夹杂者,酌情兼顾并治。马教授临证顺应异法方宜,注重祛风,审因论治,重视活血化瘀,善用引经药,重视虫类药,妙用对药,注重疏解情志,疗效显著。     

未婚未育输卵管妊娠的危险因素分析

目的探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素。方法收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组)。对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素。结果未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等。病例组上述情况的发生明显多于对照组。对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素。结论未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关。对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的。     

乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者心律失常危险因素分析

目的：探讨乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的危险因素。方法：调取患者临床资料,从身高、体重等一般情况、血压、空腹血糖、心律失常情况、吸烟饮酒史（以每天吸烟量与吸烟年限乘积作为观察指标）、饮食口味咸淡、心律失常家族史、是否罹患甲状腺疾病以及呼吸睡眠暂停综合征,实验室检查,冠脉造影等分析患者危险因素。结果：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者心律失常组与非心律失常组相比,BMI、吸烟情况、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、冠状动脉病变情况均有明显差异（P〈0.05）;乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常排名前三位的独立危险因素是：冠状动脉病变、吸烟和饮酒（均P〈0.05）。结论：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者与心律失常相关的主要危险因素是冠状动脉病变、吸烟和饮酒。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的 研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法 本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏 超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组,LVEF<40%,35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组,40%≤LVEF<50%,21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组,LVEF≥50%,51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料,并进行夜间多导睡眠监测,评估其客观睡眠特征,采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果 HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者,且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P<0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析表明,性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P<0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论 3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱,以睡眠呼吸暂停为主,但与HFrEF组患者相比,HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

刺络拔罐加针刺治疗顽固性头痛21例

头痛在祖国医学辨证论治中,根据病因不同可分为外感头痛及内伤头痛两大类.其中最为常见的是神经血管性头痛(内伤头痛),这种头痛患者来就诊时,在体格检查中无任何阳性体征,患者却每因头痛而感到十分痛苦,有的严重影响工作、睡眠和正常生活.笔者用刺络拔罐加针刺、耳穴压豆治疗内伤头痛收到立竿见影的效果.对剧烈头痛已缓解,而头部不适依然持续的病例,通过针刺或耳针也可以起到缓解作用.     

未婚未育输卵管妊娠的危险因素分析

目的 探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素.方法 收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组).对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素.结果 未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等.病例组上述情况的发生明显多于对照组.对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素.结论 未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关.对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的.     

酒精对高血压肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的影响分析

背景　饮酒会加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,且OSAS患者肺泡表面活性蛋白B（SP-B）与OSAS的严重程度呈负相关。但是,在高血压肥胖患者中,短期饮酒对于SP-B水平的影响尚不明确。目的　分析饮酒对高血压肥胖患者OSAS严重程度的影响以及相关的危险因素。方法　选取2015年4月-2016年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心年龄≥18岁的男性主诉饮酒后打鼾加重的高血压患者61例为研究对象,根据中国成年人超重和肥胖诊断标准,分为肥胖组31例〔体质指数（BMI）≥28 kg /m2〕与非肥胖组30例（BMI<28 kg /m2）。分别在患者饮酒前后进行两次睡眠呼吸监测（PSG）,记录患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）、睡眠效率、睡眠1期、睡眠2期、睡眠3期、睡眠4期及快速眼球运动睡眠（REM）期等指标,测量其饮酒前后酒精浓度,并于饮酒前、饮酒后PSG前及饮酒后次日清晨抽取静脉血进行SP-B水平测定,同时监测PSG前及次日清晨血压水平。采用多因素Logistic回归分析探讨饮酒后LSaO2降低的影响因素。结果　肥胖组饮酒后LSaO2、REM期、睡前收缩压、晨起舒张压低于饮酒前,酒精浓度高于饮酒前（P<0.05）;非肥胖组饮酒后酒精浓度、AHI、AI、HI高于饮酒前,LSaO2低于饮酒前（P<0.05）。肥胖组患者饮酒后PSG前SP-B水平低于饮酒后次日（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒后低SP-B水平〔OR=5.512,95%CI（1.101,27.609）〕是LSaO2降低的危险因素。结论　饮酒会影响肥胖高血压患者OSAS严重程度以及SP-B水平,单次酒精摄入可能会通过降低SP-B和LSaO2水平,加重高血压肥胖人群中OSAS患者的病情。     

剌络拔罐加针剌治疗顽固性头痛21例

头痛在祖国医学辨证论治中，根据病因不同可分为外感头痛及内伤头痛两大类。其中最为常见的是神经血管性头痛（内伤头痛），这种头痛患者来就诊时，在体格检查中无任何阳性体征，患者却每因头痛而感到十分痛苦，有的严重影响工作、睡眠和正常生活。笔者用刺络拔罐加针刺、耳穴压豆治疗内伤头痛收到立竿见影的效果。对剧烈头痛已缓解，而头部不适依然持续的病例，通过针刺或耳针也可以起到缓解作用。     

神经性头痛的针灸治验

头痛是一种常见的自觉症状 ,可见于内科、外科、神经精神科、五官科等各科疾病中。中医认为 ,头为诸阳之会 ,又为髓海所在 ,五脏六腑气血皆上会于此 ,故外感时邪、脏腑内伤都可发生头痛。临床上 ,以头痛来针灸科就诊者以神经性头痛为主 ,按中医辩证 ,以肝阳上亢、气血不足、血瘀阻络者多见。下面就上述分型谈谈本人在临床工作中的体会。1　肝阳上亢病机 :患者多为嗜烟酒者 ,部分为高血压患者 ,平素心情急躁或抑郁、肝火上亢或气郁化火 ,致肝阳上亢。肝属木 ,喜条达 ,肝失条达、气火上扰清空致头痛。主症 :头痛、头胀或抽痛 ,以头痛为主 ,多…     

陕北原发性肝癌危险因素1∶2配比病例对照研究

目的为了摸清并掌握陕北原发性肝癌(HCC)的主要危险因素,探索病因模式,为采取有效预防措施提供科学依据. 方法以1999-12/2000-12在陕北3所市级医院确诊的88例HCC住院患者为研究对象,进行了1:2配比病例对照研究. 结果单因素条件logistic回归分析结果:P<0.01的因素有个人肝病史、HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe,内向性格、平时心情、乙肝家族史,其OR分别为19.5,54.9,12.1,4.4,27.3,2.1,10.1和11.3. P<0.05的因素有anti-HBs、吸烟、饮酒、负性生活事件、HCC家族史,其OR分别为0.4,1.8,2.0,2.0和2.7. 多因素条件logistic回归分析,以P<0.05为保留条件进入最终模型的因素有:HBV感染、个人肝病史、平时的心情、饮酒和乙肝家族史. 未发现因素之间有相乘模型的交互作用. 结论陕北HCC的主要危险因素是HBV感染、个人肝病史、平时心情、饮酒和乙肝家族史. 另外负性生活事件、内向性格、HCC家族史和吸烟也与HCC的发生有关. anti-HBs是唯一的保护因子. 预防和控制陕北原发性肝癌最根本、最有效的措施是接种乙肝疫苗.     

常州农村地区高血压相关危险因素的巢式病例对照研究

目的:以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据?方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别?年龄进行频数匹配(1∶1),随机选取3 400例基线和两次随访均未患高血压的正常样本为对照,高血压的相关影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析?结果:单因素Logistic回归结果表明,饮酒?体重指数?总胆固醇和甘油三酯与高血压的发病相关;进一步多因素Logistic回归结果显示,饮酒?超重?肥胖?总胆固醇和甘油三酯异常可增加高血压的发病风险,而低体重为高血压的保护因素?结论:饮酒?超重或肥胖?血脂异常可能是影响常州农村地区高血压发病的危险因素,应当针对重点人群进行早期干预,降低高血压发病风险?     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关危险因素与预防

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome,OSAHS)相关危险因素与预防措施,提高病人生活质量,改善预后的有效方法. 方法对76例(OSAHS)患者的姓别与年龄、体重指数(BMI)、饮酒(吸烟)、内分泌和代谢紊乱等进行统计学分析.结果危险因素依次为:肥胖、男性、大量饮酒(吸烟)、内分泌和代谢紊乱、家族史、老年.结论 及早发现OSAHS危险因素,采取预防性措施,可有效改善患者的症状,提高自护能力及生存质量.