异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的应用

胃镜检查是诊断消化道疾病最常用的检查方法，但检查过程中有咽部不适、呛咳、恶心反胃、疼痛不适等反应，使部分患者难以接受，也给患者留下不良的经历和回忆。而使用前沿的麻醉技术和胃镜检查技术相结合，可以祛除上述不良反应。异丙酚是1种起效迅速，短效的全身麻醉药，广泛应用于无痛人流、重症监护（ICU）镇静、麻醉诱导等。咪达唑仑是新型苯二氮革类药物，可以产生清醒镇静、抗焦虑和顺行遗忘作用，广泛应用于术前麻醉、诊断或治疗性操作、ICU等病人的镇静。我们对静脉注射异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的作用进行了观察，报告如下。     

小剂量咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用

目的: 观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响。方法: 将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例。A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节。B组仅静注芬太尼1μg/kg后,余用药同A组。记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等。结果: 两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、清醒时间、离院时间差异均无显著性(P>0.05)。丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO₂在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01)。不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论: 小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性。     

异丙酚咪达唑仑复合小剂量芬太尼在无痛胃镜中的应用

目的 观察咪达唑仑﹑芬太尼﹑异丙酚复合静脉麻醉行无痛胃镜检查术的效果.方法 选择自愿行无痛胃镜检查的患者300例(ASAⅠ～Ⅱ级),静脉推注咪达唑仑0.02～0.03mg/kg、芬太尼0.5μg/kg,2min后静脉推注(静推)异丙酚1～1.5mg/kg,观察和记录患者检查前、检查中和检查后呼吸、SpO2、血压、心率的变化情况,以及呛咳、体动、恶心、呕吐、咽喉不适等不良反应发生情况.结果 患者注射异丙酚后呼吸、SpO2、血压、心率均有一定程度的下降.术中呛咳、肢体活动等发生率较低,无恶心、呕吐.所有患者在检查结束后5min左右清醒.结论 咪达唑仑、芬太尼和异丙酚联合用药可安全地应用于无痛胃镜检查.     

异丙酚加咪达唑仑或者芬太尼在无痛性胃镜检查中的应用

目的 探讨无痛性胃镜检查中应用异丙酚分别联合咪达唑仑与芬太尼麻醉的效果及安全性.方法 在无痛性胃镜检查中分别应用异丙酚联合咪达唑仑(A组)与异丙酚联合芬太尼(B组)进行麻醉.结果 两组全部完成检查,检查过程安全、舒适、无痛苦.结论 异丙酚联合咪达唑仑与异丙酚联合芬太尼进行无痛胃镜检查对人体呼吸循环影响小,效果确切.尤其是异丙酚联合芬太尼在老年人胃镜检查中循环系统较异丙酚联合咪达唑仑稳定,患者苏醒稍快,临床推广应用.     

咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的 探讨咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果.方法 随机选择在本院接受胃镜检查的800例患者,分为麻醉组(n=400)和对照组(n=400).麻醉组患者经利多卡因胶浆咽部局麻后,常规吸氧,建立静脉通道,静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患者进入睡眠状态后行胃镜检查;对照组患者单用利多卡因胶浆咽部局麻后进行胃镜检查.监测两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应,询问检查后患者的感受.结果 麻醉组患者的平均动脉压和心率、不良反应发生率和感觉难受比率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查安全、有效、无痛苦,值得推广.     

咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用及护理

目的观察应用咪达唑仑行无痛胃镜检查中的效果,评价其价值,并探讨相关护理。方法选择165例病人作为研究对象,使用咪达唑仑行无痛胃镜检查,观察以下指标：镇静程度、检查过程中的生命体征变化、整体满意度、清醒时间、遗忘程度。结果患者均顺利完成胃镜检查;检查后大部分病人能完全遗忘检查过程;清醒镇静可以降低血压、减缓心率,但对呼吸、循环无不良影响,无严重并发症发生。结论应用咪唑安定行清醒镇静下胃镜检查是安全有效的,值得推广,但在检查中需注意护理观察,对安全顺利地完成检查具有重要意义。     

咪达唑仑联合异丙酚运用于麻醉的研究进展

异丙酚与咪达唑仑已经被广泛联合运用于临床麻醉中,两药联合运用既可确保患者产生镇静、遗忘效应,又有利于减少各自的用量,降低药物不良反应。这种新的麻醉理念使得静脉麻醉的优越性更加明显,同时也为静脉麻醉开辟了新的道路。     

异丙酚复合咪达唑仑在无痛人工流产中的应用

根据人工流产的特点,寻找安全性高、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法是产科和麻醉科医师共同关注的问题。近年来我院开展异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉进行无痛人工流产术,取得了较满意的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象2005年3～7月在我院确诊为早孕,年龄20～34岁,体重46～65kg,孕龄40～55d,自愿选择静脉麻醉方式行无痛人工流产终止妊娠,既往无剖宫产分娩史或中期妊娠引产史,无人工流产及麻醉用药禁忌症的健康育龄妇女200例。1.2用药方法麻醉医师按体重计算给药剂量,复合用药静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,1～2mi…     

咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的研究

目的：观察咪达唑仑和异丙酚联合用于麻醉诱导和维持时的效果。方法：选择ASA分级（美国麻醉医师协会病人体格状况分级）Ⅰ-Ⅱ级病人36例,随机分成三组;咪达唑仑组（Ⅰ组）;异丙酚组（Ⅱ组）;咪达唑加异丙酚复合组（Ⅲ组）;观察循环,麻醉深度（双频指数、边缘频率）、术毕清醒时间、和术后不良反应等指标。结果三组病人术后不良反应均较轻,而Ⅲ组病人循环功能较Ⅱ组稳定,清醒时间较Ⅰ组短,麻醉深度更为适宜。结论我们认为咪达唑仑与异丙酚复合麻醉是一种理想的麻醉方法。     

咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的研究

目的观察咪达唑仑和异丙酚联合用于麻醉诱导和维持时的效果。方法选择AsA分级(美国麻醉医师协会病人体格状况分级)Ⅰ～Ⅱ级病人36例,随机分成三组：咪达唑仑组(Ⅰ组);异丙酚组(Ⅱ组);咪达唑仑加异丙酚复合组(Ⅲ组);观察循环、麻醉深度(双频指数、边缘频率)、术毕清醒时间和术后不良反应等指标。结果三组病人术后不良反应均较轻,而Ⅲ组病人循环功能较Ⅱ组稳定,清醒时间较Ⅰ组短,麻醉深度更为适宜。结论我们认为咪达唑仑与异丙酚复合麻醉是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑在无痛苦胃镜检查中的应用

目的研究丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中的临床应用及安全性.方法选择ASAⅠ—Ⅱ级自愿作无痛苦胃镜检查患者1000例.随机分为两组,A组对照组500例,B组观察组500例.A组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.B组顺序静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5ug、丙泊酚1—1.5mg/㎏(丙泊酚200mg复合麻黄碱15mg)直至病人睫毛反射消失后开始胃镜检查.丙泊酚均为45—60秒缓慢注入.观察两组患者BP、R、P、SPO2的变化.结果 A组血压下降大于30%,心率下降大于10次/分的发生率明显高于B组.结论丙泊酚复合小剂量麻黄碱、舒芬太尼、咪达唑仑静脉全身麻醉在无痛苦胃镜检查中能显著降低循环抑制的发生率,安全性更高.     

小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的疗效比较

目的 观察小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性.方法 胃镜检查的患者125例随机分为镇静组、对照组.镇静组60例先行咽喉部局麻,再予咪唑安定静注;对照组65例先静脉推注芬太尼,再行异丙酚静注,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化.结果 两组患者都能顺利完成胃镜检查,没有严重不良反应的发生.镇静组对检查感受的不适程度为6.7%,而对照组为1.5%,两组无统计学意义(P＞0.05),两组检查时间、检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度变化均无统计学差异.结论 胃镜检查中应用小剂量咪唑安定与异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好.但是使用小剂量咪唑安定组费用明显降低.     

异丙酚在门诊胃镜检查中的应用

目的:了解异丙酚静脉麻醉在门诊胃镜检查中的效果及安全性.方法:门诊胃镜检查患者100例 ,随机分为麻醉组和对照组(n=50),麻醉组静注异丙酚注射液;对照组予咽喉部表面麻醉.对照观察两组患者在检查中的反应、患者接受程度、术后咽喉痛的发生率和检查前、中、后的生命体征,以及患者麻醉后的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间. 结果:与对照组比较,麻醉组患者检查中的不良反应少(P＜0.01),术后咽痛的发生率低(P＜0.05),患者的接受率高(98%).麻醉组检查中、检查后SBP、DBP、HR、RR、SpO2 与检查前相比差异无显著性(P＞0.05).对照组检查中SBP、DBP、HR,RR 较检查前相比明显升高(p＜0.01), 且与麻醉组检查中相比差异有显著性(P＜0.01).麻醉组所有患者均入睡,无术中知晓.术后约6min 清醒.15min 内完全恢复正常. 结论:异丙酚静脉麻醉用于门诊胃镜检查具有安全、有效,且清醒快、恢复快、患者满意度高的特点,值得临床推广使用.     

咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中的安全性观察

目的观察联合应用咪唑安定和异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中的安全性。方法120例高龄病人(年龄(65岁)随机分为A B两组。A组采用咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉(n=60),患者在胃镜检查治疗前静注咪唑安定(0.025-0.05)mg/kg和异丙酚(1-1.5)mg/kg,B组为常规检查对照组(n=60),仅口服10ml利多卡因胶浆,两组均持续监测MBP、HR、RR、SpO2、EKG的变化。结果A组60例均安静完成检查治疗,并在短时间内苏醒,检查中各指标与检查前无显著性差异(p>0.05),不良事件发生率3.3%;B组58例完成检查,监测指标与检查前有显著性差异(p<0.05),不良事件发生率18.33%。结论小剂量咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中安全有效。     

异丙酚复合瑞芬太尼行无痛胃镜的研究

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于胃镜检查的镇痛效果和对呼吸、循环及上消化道蠕动的影响。方法 90例需行胃镜检查患者,分为3组:P组、R1组和R2组,每组各30 例。P组异丙酚剂量为3 mg/kg;R1组异丙酚剂量为1．5 mg/kg,瑞芬太尼为0．6μg／kg;R2组异丙酚剂量为2．0mg／kg,瑞芬太尼为0．8μg／kg。结果 3组镇痛效果无明显差异(P>0．05)。R1组和R2 组异丙酚用量明显少于P组(P<0．05),苏醒时间明显短于P组(P<0．05)。R1组术中SBP、DBP、 HR、SpO2及上消化道蠕动程度与P组相比差异无统计学意义(P>0．05)。R2组术中SBP、DBP、HR 与P组相比差异也无统计学意义(P>0．05),诱导后5min时SpO2降低较P组和R1组明显(P<0．05), 术中上消化道蠕动程度明显强于P组和R1组(P<0．05)。结论异丙酚1．5 mg／kg复合瑞芬太尼 0．6μg／kg应用于胃镜检查,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,上消化道蠕动强度弱,苏醒时间短。     

无痛胃镜术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异丙酚麻醉临床效果观察

目的:观察胃镜检查术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异丙酚静脉麻醉的效果及安全性。方法:将130例接受胃镜检查的患者随机分为Ⅰ组:异丙酚组(62例,单纯静脉异丙酚2～2.5 mg/kg麻醉),Ⅱ组:芬太尼复合异丙酚组(68例,给予芬太尼0.05 mg后行异丙酚1～2 mg/kg麻醉),记录两组术前、术中及术后5 min的心率(HR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO_2)、满意度及不良反应。结果:Ⅰ组检查中血压、异丙酚用量和麻醉效果与Ⅱ组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查显著优于单用异丙酚麻醉。     

舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果观察

目的观察舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果。方法选择80例行胃镜检查的患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼联用丙泊酚)和Ⅱ组(芬太尼联用丙泊酚)各40例,比较两组的麻醉效果、丙泊酚的用量以及不良反应。结果所有患者均顺利完成检查,且对检查过程无记忆。Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的丙泊酚用量(2.06±0.43)mg/kg明显少于Ⅱ组的丙泊酚用量(3.59±0.97)mg/kg(t=12.23,P<0.05)。Ⅰ组出现低血压7例、呼吸抑制4例、心动过缓3例;Ⅱ组出现低血压13例、呼吸抑制9例、心动过缓12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜麻醉效果好、丙泊酚用量少、不良反应少,值得推广。     

异丙酚复合咪唑安定在ICU机械通气病人中的应用

目的观察异丙酚复合咪唑安定对ICU机械通气病人镇静的有效性、安全性。方法选择异丙酚（异丙酚组）和异丙酚、咪唑安定复合（复合组）镇静的患者各21例，均为急性呼吸衰竭需立即机械通气的ICU病人，两组均先行镇静诱导，然后改用输液泵持续静注，记录药物起效时间、达到满意镇静深度时间、停药后苏醒时间及不良反应。结果药物起效时间、达到满意镇静深度时间两组比较无显著性差异（P〉0．05）；停药后苏醒时间两组比较有显著性差异（P〈0．05）；停药清醒后再入睡者异丙酚组为0例，复合组2例（P〈0．05）；停药后出现恶心者异丙酚组为1例；复合组为4例；异丙酚组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢。结论复合组与异丙酚组用于ICU危重病人的镇静都能达到良好的镇静效果，但前者费用降低。     

异丙酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:探讨异丙酚在无痛胃镜检查中的临床应用价值。方法:在异丙酚麻醉状态下为80例患者行胃镜检查,观察记录应用异丙酚后神志消失时间,停用异丙酚后意识恢复时间,术中注意观察患者的呼吸、心率、心律、血氧饱和度、心电图和患者的反应。结果:异丙酚静脉推注后3min内神志消失,停药5min内大多数苏醒,无严重不良反应发生。结论:异丙酚麻醉下无痛性胃镜检查是安全、易行的。     

不同年龄患者无痛胃镜检查丙泊酚的用量探讨

目的:探讨丙泊酚在不同年龄无痛胃镜检查时的用量。方法:选择门诊无痛胃镜检查的患者90例,按年龄分为3组,Ⅰ组(20～50岁),Ⅱ组(50～70岁),Ⅲ组(70～85岁),每组30例。记录丙泊酚用量、MAP、HR、RR、SpO2及检查时间。结果:Ⅰ组MAP、HR、RR、SpO2与基础值相比差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组MAP、RR、SpO2与基础值比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),HR变化不明显;意识消失时所需的丙泊酚剂量及整个检查过程丙泊酚的平均用量Ⅱ、Ⅲ组明显比Ⅰ组少,且Ⅲ组比Ⅱ组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚在无痛胃镜检查中的用量,青壮年在2.0mg/kg以上,老年人随着年龄的增大而减少,在2.0mg/kg以下。