侧后位内括约肌切断术为主治疗陈旧性肛裂256例

肛裂是临床常见病。陈旧性肛裂往往病程较长 ,难以自愈。笔者采用侧后位内括约肌切断术为主治疗陈旧性肛裂患者 2 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 6例患者中 ,男 1 91例 ,女 65例 ;年龄 1 8～ 62岁 ;病程 1～ 1 6年。肛裂部位 :前正中位 5 3例 ,后正中位 1 98例 ,前后正中位 4例 ,侧位 1例。并发哨兵痔 2 0 8例 ,肛乳头肥大 65例。排除皮下瘘者。1 2　治疗方法 :术前软化大便 ,保持大便畅通。患者取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻 ,于膀胱截石位 5点或 7点距肛缘 1 .5ｃｍ处作一放射状切口 ,长约 1ｃｍ ,深至内…     

手术治疗陈旧性肛裂合并肛管狭窄70例

手术松解肛管狭窄是根治陈旧性肛裂的重要方法 ,我们手术治疗该病 70例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中陈旧性肛裂、肛管狭窄的诊断标准进行诊断。1.2　一般资料 :观察组 70例 ,女 35例 ,男 35例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;病程 2～ 2 5 a;主要临床症状为排便时肛门疼痛剧烈 ,多有周期性疼痛 ,肛管有梭形溃疡 ,大便干硬时排便困难 ,便血鲜红。随机抽样对照组 70例 ,其中女 34例 ,男 36例 ;年龄 2 1～5 0岁 ;病程 2～ 2 4 a。 2组在年龄、病程及临床症状上大致相似 ,具…     

括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂60例

自 1997年以来 ,笔者用括约肌侧切法治疗陈旧性肛裂6 0例 ,疗效较好 ,并与用扩切法治疗的 6 0例作对照观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参照 1975年全国肛肠学术会议制定的肛裂分类与诊断标准拟定。陈旧性肛裂的裂口已呈梭形溃疡 ,同时有哨痔、肛窦炎或肛乳头肥大 ,并有周期性疼痛。1.2　一般资料　两组 12 0例均为住院病人。治疗组 6 0例中 ,男 2 8例 ,女 32例 ;年龄 31.5 3± 8.36岁 ;病程 3.13± 2 .30年 ;合并混合痔 8例。对照组 6 0例中 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄 30 .30± 8.0 6岁 ;病程 2 .97± 2 .0 3年 ;合并混合痔 7…     

双侧切联合切除治疗陈旧性肛裂40例

肛裂是肛肠科常见病 ,多因长期便秘 ,排便时用力努挣 ,致肛管皮肤撕裂感染 ,形成不愈合性溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔、皮下脓肿的肛裂四联症。患者最大痛苦是排便前后周期性肛门剧烈灼痛或切割痛 ,便血 ,恐惧性便秘。我院自 1995年元月～ 1997年 12月 ,采用双侧切断内括约肌联合肛裂切除扩创术治疗陈旧性肛裂 40例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 40例中 ,男性 13例 ,女性 2 7例 ;年龄在 17～ 48岁之间 ,平均 2 8岁 ;孕妇占 42 .5 % ,壮年男性占 2 0 % ;病程最短 4个月 ,最长 12年 ;截石位 6点位 2 4例 ,12点位 12例 ,7～ 9点位 4例…     

新加黄龙汤加减治疗肛裂61例

我科自 1 994年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,运用《温病条辨》新加黄龙汤加减治疗肛裂 6 1例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料6 1例中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ;年龄 1 5～ 45岁 ;病程 1 0天～ 5年。临床均以便秘、出血、疼痛为主要表现 ,部分患者伴有不同程度的肛门瘙痒。肛门局部检查可见肛管皮肤全层裂开 ,有不同程度的溃疡面及肛乳头肥大等。其中后位肛裂 3 0例 ,前位肛裂 1 4例 ,前后位兼具者 1 7例 ;属早期肛裂者 44例 ,属陈旧性肛裂者 1 7例。中医辨证分型 :属燥火便秘型者 3 8例 ,症见大便秘结 ,便时鲜血随粪便点滴而下 ,常因恐惧排便…     

肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂360例

慢性陈旧性肛裂的主要原因是内括约肌痉挛和收缩。因此 ,将内括约肌行潜行切开 ,可从根本上解除病因 ,治愈本病。我院 1988～ 1993年 ,采用内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂 36 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36 0例中 ,男 14 8例 ,女 2 12例 ;年龄 18～ 72岁 ;伴有哨兵痔 2 80例 ,肛乳头肥大 12 5例 ,哨兵痔合并肛乳头肥大 6 4例 ;肛裂底部溃疡面在肛管后侧 30 4例 ,前侧 4 8例 ,两侧 8例。2　治疗方法术前准备 :术前一日用番泻叶 10g ,泡茶频饮 ,导泻 ,以清除肠内容物 ,肛门部温水坐浴。手术当日早晨进流汁排空大…     

消裂液治疗肛裂100例

肛裂是一种常见病 ,笔者近几年来应用自拟消裂液治疗本病 1 0 0例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 0 0例中男性 45例 ,女性 5 5例 ;年龄 6～ 5 9岁 ;病程 6天～ 8年。其中陈旧性肛裂 67例 ,新鲜肛裂 33例。治疗方法苦参 5 0 g,荆芥 30 g,防风 30 g,川椒 30 g,冰片5 g。将前四味药浸于 60 0 0 ml冷水中浸泡 2 0 min,再用文火煎 2 0～ 30 min,停火后将冰片投入药液中。待冷却至 40℃时滤掉药渣 ,用此药液坐浴 2 0 min。每日 1剂 ,连用 7剂为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准 :痊愈 :用药后疼痛消失 ,裂损愈合。显效 :疼痛缓解 ,裂…     

肛裂侧切术治疗三期肛裂118例

笔者于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月采用肛裂侧切术治疗三期肛裂 1 1 8例 ,效果满意 ,并与同期运用肛裂切除术治疗的 2 5例作对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组 1 4 3例均为我院住院病人。治疗组 1 1 8例中 ,男 4 7例 ,女 71例 ;年龄 1 7～ 6 3岁 ,平均 4 2 .5 4岁 ;病程 2 .5月～ 2 3年 ,平均 1 0 .31年。对照组 2 5例中 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 1 9～71岁 ,平均 4 7.1 9岁 ;病程 3.1月～ 2 5年 ,平均 1 2 .85年。两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准　按 1 995年国家中医药管…     

中西医结合治疗肛裂

我院采用中西医结合疗法治疗肛裂,效果满意,现报道如下. 一般资料 随机选取50例,男20例,女30例;年龄20～60岁,以25～45岁的女性居多;病程2个月～15年.早期肛裂10例,陈旧性肛裂40例.     

中药外贴治疗肛裂135例

肛裂是肛管上皮损伤后反复感染所致的梭形溃疡性病变 ,是肛门外科的常见病、多发病 ,其发病率仅次于痔 ,占肛肠科疾病的第三位 ,约 15 %左右。其诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》执行。一般将肛裂分为三类型 :单纯性、溃疡性、陈旧性 ,而陈旧性肛裂因伴有三联症多采用手术治疗 ,术后的伤口愈合多采用此法 ,不在本文详述之内。1　临床资料本组病例 13 5人中 ,均为单纯性或溃疡性肛裂 ,其中女 10 2例 ,男 3 3例 ;单纯性 86例 ,溃疡性 49例 ;年龄在 18岁～ 40岁之间 ;病程 2周～ 4个月 ;裂口在后正中 10 5例 ,前方 …     

愈裂膏治疗单纯性肛裂51例

肛裂是指肛管皮肤全层裂开 ,并形成溃疡的炎症性疾病 ,其特点是肛门呈周期性疼痛、出血、便秘。笔者自 1997年以来自拟愈裂膏治疗单纯性肛裂 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 36例 ,女 15例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 6 3岁 ,平均 35± 6 .18岁 ;病程 2 1天～ 3年 ,平均 1± 1.95年 ;病变部位 :发生于膀胱截石位 6点处 2 7例 ,12点处 15例 ,6、12点处均有肛裂者 9例。1.2　诊断标准　参照普通高等教育中医药类规划教材《中医外科学》中肛裂的诊断标准拟定[1 ]2　治疗方法本组病例均采用愈裂膏治疗…     

消痔灵治疗肛裂84例

笔者应用消痔灵治疗肛裂48例,收到较好效果,报道如下: 一般资料 84例病人中,男性56例,女性28例;年龄均在19～49岁。病程最长10余年,最短6个月。其中陈旧性肛裂36例,并且有9例经过各种治疗均无效,新鲜肛裂48例,主要以便后肛门痛痒难忍,便周带鲜血为主。     

复方丹参注射液局部注射治疗肛裂

笔者采用复方丹参局部注射治疗肛裂30例,其中男10例,女20例;年龄16～65岁,病程1～25年;属新鲜肛裂25例,陈旧性肛裂5例. 治疗方法:复方丹参注射液2ml,0.75%布比卡因注射液3ml,2%亚甲蓝注射液1ml,配制成混合药物,常规消毒肛门周围皮肤后,将混合药物注射于肛裂基底部的肌层及周围组织.     

妇宁棉条栓治疗肛裂肛窦炎40例

1997年～ 1998年 ,本院用妇宁棉条栓治疗肛裂肛窦炎患者共 40例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料本组均为门诊病人。肛裂 12例 ,男 4例 ,年龄 (2 5± 8)岁 ,女 8例 ,年龄 (2 2± 5 )岁 ;病程 10ｄ～ 30ｄ ;全部病人均有不同程度的肛门周期性剧烈疼痛、出血、便秘及肛门湿痒 ,肛管粘膜溃疡感染等症状。肛窦炎者 2 8例 ,男 12例 ,年龄 (2 8± 6 )岁 ,女 16例 ,年龄 (2 7± 4)岁 ;病程 15ｄ～ 40ｄ ;本病患者有不同程度的肛门部不适 ,排便时肛门灼痛 ,但不剧烈 ,触诊或刺激可使肛门部疼痛加剧 ,并向臀部、腰腿部放射 ,常有便秘和粪便表面带…     

侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例体会

笔者自1998年10月至今,采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂615例,效果显著。介绍如下。1临床资料本组均为住院病例。其中17～50岁598例,50岁以上17例;男189例,女426例;病程1～30年不等。本组均有排便时肛门剧痛及便血。其中便后肛门持续疼痛10分钟至1小时者415例,1～4小时者108例,4小时以上者92例;大便滴血272例,喷射状出血48例,粪便带血295例;单纯肛裂176例,     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂150例

近年来我科采用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂 1 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料本组男 72例 ,女 78例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均34岁 ,以 1 8～ 31岁最多 ;病程 1～ 9年 ,平均 6年。肛裂后位 1 1 2例 ,前位 2 4例 ,前后位都有 1 4例 ;并发前哨痔 6 2例 ,肛乳头肥大 2 1例 ,前哨痔并肛乳头肥大 2 6例 ,肛窦炎 1 7例 ,皮下瘘 3例。全部病例符合全国肛肠 (衡水 )会议制订的肛裂诊断标准。2　治疗方法患者取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻下肛内指诊并扩肛 ,左手食指伸入肛内摸清齿线及内括约肌下端 ,在左手食指引导下 ,右手持小针刀在…     

长强穴封闭配合扩肛术治疗肛裂236例

笔者于 1994年 10月～ 1997年 10月间 ,用自配长效止痛剂长强穴封闭配合扩肛术 ,术后痔瘘熏洗灵坐浴治疗各期肛裂 2 36例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组男 96例 ,女 140例 ;年龄 10岁～ 6 4岁 ;病程 2月～10浕。按全国肛肠学会肛裂专题组肛裂诊断标准 ,一期肛裂6 6例 ,二期肛裂 12 6例 ,三期肛裂 44例 ,均为一般治疗无效者。2　治疗方法2 1　长效止痛剂的组成　 1%亚甲蓝 2ｍｌ,0 75 %布比卡因2ｍｌ,丹参注射液 2ｍｌ,2 %利多卡因 3ｍｌ,生理盐水 6ｍｌ,0 1%副肾素 2滴 ,吸入 2 0ｍｌ注射器中 ,装 8号针头备用。2 …     

小针刀加四指扩肛治疗肛裂1 50例

我院从 1 996年至 2 0 0 1年 ,将小针刀加四指扩肛术应用到肛肠病肛裂的治疗 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料本组病例 1 5 0例均为门诊治疗 ,男 65例 ,女85例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,早期肛裂 1 5 0例 ,陈旧性肛裂 30例。2　治疗方法小针刀加四指扩肛法。患者取截石位 ,常规消毒铺无菌巾 ,采用局部麻醉 ,取 2 0 %利多卡因2 5ｍｌ,0 75 %布匹卡因 2 5ｍｌ,亚甲兰 2 1 0ｍｌ,0 9%生理盐水 5ｍｌ混合液。在肛缘 1 5ｃｍ处 3、9时位进针 ,每点注射药 2～ 3ｍｌ,并于 3、9时位分别向 6、1 2时位注射 2～ 3ｍｌ,稍停、轻柔肛门、肛内消毒、…     

复方当归注射液治疗肛裂300例

我院近四年来应用复方当归注射液(湖北省直属机关门诊部生产)治疗肛裂300例,其中男(6例,女234例,年龄13～52岁,20～30岁228例;病程3周～4年,发病在半年内66例,半年至1年54例,1年至2年48例,2年以上者132例;有疼痛者292例,出血者258冽,属陈旧性肛裂42例,肛裂部位(膝胸卧位)6点钟处228例,12点钟处54例,其他处18例,均收到较好效果。治疗方法:取20％当归注射液10毫升和2％普鲁卡因2毫升,用6号针头在肛裂的基底部进针,针刺裂口下深约三厘米。使其肛裂以及周围组织膨胀,裂口因膨胀而裂开出血为度(见出血者效果较显著)早期肛裂一般注射1～2次,陈旧性肛裂注射2～4次,裂口即可愈合。每次注射间隔一周。     

中西医结合治疗陈旧性肛裂

中西医结合治疗陈旧性肛裂江苏省连云港市中医院痔科（２２２００４）张正荣我院从１９８７～１９９１年共收治陈旧性肛裂３３８例，采用中西医结合的方法治疗，效果满意，现介绍如下。一、一般资料本组３３８例中，男１４６例，女１９２例；年龄最小者１４岁，最大有５０...