双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理

目的 分享与探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的病情观察、引流管的护理,尿激酶灌注等.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,2组患者均给予神经外科的一般治疗和护理,实验组于微创引流术后配合医生做好腰穿脑脊液置换及尿激酶灌注.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显提前.结论 做好侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注等,为医生的临床诊治提供可靠的依据,可明显降低脑室出血的死亡率,减少并发症,有利于患者康复.     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效分析

脑室出血是一种发病凶险、临床表现严重、预后差、死亡率高的多发病。我科采用单纯内科保守治疗和保守治疗加双侧脑室引流配合腰穿脊液置换治疗重症脑室出血36例,现将结果分析如下。 1 资料 36例均为一侧或双侧形成脑室铸型的重型脑室出血。其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血24例(其中丘脑出血14例,内囊出血8例,尾状核出血2例)。男性21例,女性15例。年龄20～74岁,平均年龄58岁。神经功能缺失积分在33～40之间,全部患者均经头颅CT证实为全脑室出血或全脑室出血加蛛网膜下腔出血。按入院先后随     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血5例报告

目的 利用微创技术进行侧脑室引流，配合腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血。在短时间内达到快速，有效地清除脑室内积血，促进全脑室系统尽早畅通。方法 利用CT室位，前额水平进针，局麻，针钻一体，一步到达靶点，抽吸，冲洗，引流循环进行，并配合腰穿脑脊液净化，可使积血排除更彻底。结果 5例引流后复查CT均显脑室内积血明显减少，脑室明显回缩，腰穿脑脊液净化后脑压均明显下降，5例均好转出院。结论 微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化是全脑室铸型出血的有效治疗方法，其作用有：（1）迅速缓解因脑室内积血阻塞脑室系统形成的急性梗阻性脑积水，直接降低颅内压，防止脑疝形成。（2）直接向脑室内注入尿激酶。加速血凝块溶解，有利于脑室内及脑内血肿引流；腰穿脑脊液净化加快了3、4脑室积血的排除，也促进了全脑室系统进一步畅通。     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血临床分析

目的探讨采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血的效果。方法单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换。结果40例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗的病例,存活31例（77．5％）,死亡9例（22．5％）。结论应用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血,能明显降低死亡率,提高生存率。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。     

脑脊液置换辅助超早期脑室体外引流治疗脑室铸型出血

2004年4月至2004年10月本院收治Greab＞8分的原发性脑室出血17例,采用超早期双侧侧脑室外引流激酶加自体血浆灌注并腰穿脑脊液置换等综合措施进行抢救治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

侧脑室外引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床研究

脑室出血约占脑出血病例的3％～5％，分为原发胜脑室出血和继发性脑室出血。我科自2002年4月至2007年4月对11例脑室出血患者经侧脑室外引流术加脑脊液置换术治疗，取得良好效果，现报道如下：[第一段]     

腰穿脑脊液置换治疗脑室出血17例

脑室出血是神经科常见疾病，可分为原发性和继发性，但都可因急性梗阻性脑积水使病情加重。选取2004—2006年我科收治的部分脑室出血患者（发病后查头颅CT可见Ⅲ、Ⅳ脑室积血，脑室轻一中度扩张）17例，进行腰穿脑脊液置换治疗，根据病情腰穿次数不等，取得较好的临床疗效，现报道如下：[第一段]     

脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血24例疗效观察

脑室出血是神经科较凶险的急症之一,是致死率和致残率极高的一种疾病,既往保守治疗效果多不理想,而手术对脑组织破坏又较大。我院从1995～1998年对24例脑室出血行脑室引流加脑脊液置换治疗,并与26例脑室出血未行脑室引流加脑脊液置换治疗进行对比观察,现报告如下。 1 临床资料1.1 病例选择 两组病例均选择脑室出血者,出血量≥30ml,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血38例,两组均为首次发病病例。 1.2 一般资料 治疗组:年龄37～70岁,平均54.2岁,其中男性14例,女性10例。对照组:年龄35～70岁,平均53.8岁,其中男性15例,女性11例。     

脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血

目的　探讨脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血的疗效。方法　CT证实的脑室内出血患者 16例 ,在常规治疗基础上 ,于病后 3～ 2 4小时内加用脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗。结果　良好 8例 ,中残 2例 ,重残 1例 ,死亡 5例。结论　脑室穿刺脑脊液引流与腰穿脑脊液置换治疗 ,方法简单 ,损伤小 ,可提高患者生活质量     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。     

双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

脑室出血预后差 ,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达 75 %以上[1 ] 。笔者所在医院从 1 999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血 36例 ,取得明显效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 .对象 :36例患者 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,有高血压病史 7例。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷记分 (GCS)评分 :GCS <8分 1 9例 ,8～1 0分 1 7例。双侧瞳孔扩大 9例 ,一侧瞳孔扩大 5例。CT脑扫描 :左侧脑室出血 1 1例 ,右侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 9例 ,全脑室出血 9例。原发出血灶 :额…     

微创侧脑室引流治疗重度脑室出血20例观察

目的：探讨微创侧脑室引流治疗重度脑室出血的相关问题。方法：对20例重度脑室出血患者行微创侧脑室额角穿刺引流．同时经粉碎针注入尿激酶进行纤溶治疗。结果：20例中，17例引流效果好，术后第4天脑室内积血减少50％。第7天12例血肿基本消失，5例血肿减少80N以上，有效率为85％，无颅内感染发生。结论：早期微创脑室引流及尿激酶治疗重度脑室出血效果好。     

侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的:比较侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗和单纯侧脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法:94例脑室出血患者分别采用侧脑室引流加尿激酶灌注联合双针腰穿脑脊液置换治疗(治疗组,46例)或侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗(对照组,48例),比较二组的存活率、死亡率和脑积水发生率。结果:治疗组死亡6例(13%),而对照组死亡15例(31%),二者的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,治疗组中并发交通性脑积水1例,对照组则为7例。结论:侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室引流。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护

重症脑室出血指原发性全脑室出血（PIVA）或继发性全脑室出血（SIVH），其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点。我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗。现将结果报告如下。     

侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血31例

目的探讨侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床效果。方法在常规治疗的基础上,采用单侧或双侧脑室穿刺置管引流联合腰穿脑脊液置换对31例脑室出血患者进行治疗。结果本研究31例患者中治愈好转27例,死亡4例,死因为多器官功能衰竭、脑疝及严重肺部感染;术后平均拔管时间为(6.4±1.2)d;27例存活者随访3个月中均未发生脑室感染、脑积水或脑室再出血等并发症,其中7例(25.9%)恢复日常生活或工作,10例(37.0%)日常生活可自理,9例(33.3%)日常生活需帮助、可扶拐行走,1例(3.7%)卧床不起、但有意识。结论侧脑置管引流配合腰穿脑脊液置换术可作为脑室出血一种安全、有效、可行的重要治疗措施之一。     

脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血

重型脑室出血病情凶险，采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差，病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血，方法不一，疗效报导各异。1998年3月至2005年5月，本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶（UK）溶凝后引流积血，继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例，取得较好疗效。报告如下。