超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿40例临床分析

目的观察超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法选取2016-10—2018-10间在周口市传染病医院和周口市人民医院接受收超声引导经皮肝穿刺置管引流术治疗的40例细菌性肝脓肿患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均一次穿刺置管成功。39例患者置管后引流通畅,临床症状显著得到改善。1例右肝后叶多发肝脓肿患者仍持续发热,部分脓腔引流不畅,改行腹腔镜下肝脓肿切开引流术后治愈。未发生出血、胆漏及弥漫性腹腔感染等其他并发症。术后体温恢复正常时间为(2.34±0.61)d,住院时间为(18.24±2.71)d。患者均痊愈出院。出院时超声检查证实脓腔已萎陷闭合。出院后随访12个月,其间未见复发病例。结论超声引导下经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿具有微创、疗效确切等优点,且患者经济负担轻。     

穿刺置管引流治疗肝脓肿38例

<正>我院自1994年元月~2002年12月采用B型超声引导下经皮穿刺置管治疗肝脓肿38例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄最大82岁,最小14岁,平均年龄46岁。病人均经B型超声以及CT检查,结合临床诊断为肝脓肿。其中右肝脓肿25例,左肝脓肿     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解,体温及血象正常,超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d,住院时间10~21 d。患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,操作简便、患者痛苦小、治疗效果好,并发症发生率低,恢复快及复发率低,效果肯定。     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿(附47例报告)

本组47例肝脓肿行经皮穿刺置管引流,其中39例经置管引流加抗菌素治愈(83％)。经皮穿刺置管引流适应证广,方法简便,创伤小,见效快,住院时间短,费用低。作者认为对多数肝脓肿病例可首选经皮穿刺置管引流治疗。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿15例

细菌性肝脓肿是细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病,是外科常见的严重疾病。以往病死率较高．近年来,随着外科技术的新发展,病死率显著下降,但文献报道病死率高达5．8％～9％。我院自2003年10月至2006年12月间,在B超引导下采用经皮穿刺置管引流15例．取得较满意的效果．现报告如下。     

超声引导穿刺抽吸和置管引流治疗细菌性肝脓肿75例

观察超声引导穿刺抽吸和置管引流对细菌性肝脓肿的临床疗效.2017年1月—2019年10月,肝脓肿患者75例86个脓肿行超声介入治疗,对<4 cm的脓腔穿刺抽吸治疗,≥4 cm的脓腔置管引流.结果显示,<4 cm 53个脓肿,1次抽吸治愈率86.8(46/53),2次抽吸治愈率占9.4(5/53),3次抽吸治愈率占3.7...     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法1995年10月—2004年2月，对接诊的93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术．其中34例单纯穿刺抽脓．59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果93例细菌性肝脓肿患者中91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论B超引导下经皮肝穿刺治疗细茵性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流与细针抽吸疗效比较

目的比较B超引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)与经皮细针抽吸(percutaneous needle aspiration,PNA)治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法回顾我科1989年1月至2009年12月期间收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,其中经皮穿刺治疗(包括PCD与PNA)96例,分别为PCD组(n=56)和PNA组(n=40),比较2组间治疗成功率、并发症率、死亡率及住院时间。结果 2组患者间性别、年龄、有无糖尿病、白蛋白水平及脓肿的部位、个数、大小、来源等差异均无统计学意义(P0.05)。PCD组与PNA组并发症率、死亡率及住院时间差异均无统计学意义〔1.79%比2.50%,P=1.000;1.79%比2.50%,P=1.000;(19.2±13.1)d比(20.2±12.9)d,P=0.887〕,但PCD组治疗成功率明显高于PNA组(96.43%比75.00%,P=0.002)。对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA组与PCD组治疗成功率相当(13/13比16/17,P=1.000)。结论 PCD治疗细菌性肝脓肿较PNA更加有效,对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA是可选的替代措施。     

经皮大口径导管肝穿刺引流治疗肝脓肿

目的: 探讨一种比一般肝穿刺引流更为有效的肝脓肿治疗方法 。方法: 对28例肝脓肿患者,实施大口径导管穿刺引流,辅以B超或CT定位 。结果: 28例共32个脓腔,全部治愈,平均住院14天,无死亡及腹膜炎、胆瘘、肝血肿、胸膜炎、腹腔脓肿等并发症 。结论: 应用大口径导管穿刺引流治疗肝脓肿,可大大缩短病员住院时间,并在短期内得以康复。     

经会阴部穿刺置管引流治疗前列腺脓肿4例

临床资料 1991～2000年,共收治前列腺脓肿4例,年龄25～68岁。均有尿痛及发烧;3例伴会阴部疼痛:4例均有排尿困难,3例合并急性尿潴溜,1例伴右侧附睾睾丸炎。直肠指诊均有前列腺增大及明显触痛,3例有波动感。均行B超检查。3例报告前列腺脓肿,1例报告为前列腺右叶占位性病     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿并发症分析与防治

目的评价超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的效果,探讨超声引导下置管引流肝脓肿的安全性及并发症的防治。方法回顾性研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿49例,其中经皮穿刺抽脓18例,套管针法及Seldinger法经皮穿刺置管引流31例,术后2小时、4小时床边超声检查。结果49例肝脓肿患者中1例于术后2小时出血,1例在4小时后出血,1例置管后脓腔破溃而中转手术,引流不畅再次穿刺2例,并发症发生率10.20%（5/49）,除破溃1例外,其余全部治愈,治愈率97.95%（48/49）。结论超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿安全可靠、并发症低、治愈率高。床边超声的应用有助于及时发现并发症,尽早采取有效治疗手段。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗合并肝硬化的急性胆囊炎

【摘要】〓目的〓探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗对合并肝硬化门静脉高压症的急性胆囊炎患者的安全性及疗效。方法〓回顾性分析于2013年9月到2014年12月进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的合并肝硬化高压症急性胆囊炎患者12例。其中,肝功能Child-pugh A级7例,Child-pugh B级5例,分析12例患者经皮经肝穿刺胆囊置管引流术后并发症发生情况、术后炎症消退情况、术前后肝功能变化情况。结果〓12例患者均通过皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗后胆囊炎症消退,并择期成功行腹腔镜下胆囊切除术。其中,有2例患者因穿刺出现腹腔内出血,后经保守治疗后出血停止。无胆瘘发生。术后部分患者肝功能有所改善。结论〓经皮经肝穿刺胆囊置管引流治疗对合并肝硬化的急性胆囊炎是一种安全的治疗方法,可作为后续安全地施行腹腔镜下胆囊切除术的过渡。     

超声引导经皮肝穿刺引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的 探讨超声引导经皮穿刺抽液和／或置管引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用价值。方法 2000年1月～2003年1月在超声引导下经皮肝穿刺抽液和／或置管引流治疗18例细菌性肝脓肿。单纯穿刺抽脓15例，置管引流3例。结果 18例均痊愈出院，无1例需开腹手术引流，穿刺组平均穿刺1～3次，置管组留置引流管时间3～5天，无并发症。结论 经皮肝穿刺抽液和／或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流在老年急性胆囊炎患者中的应用

经皮经肝胆囊穿刺置管引流在老年急性胆囊炎患者中的应用孙家邦康骅刘家峰贾建国姜文华有报道认为经皮胆囊穿刺置管引流是治疗高危老年急性胆囊炎的一项简单、安全和有效的方法（１）。本文对１１例老年急性梗阻性胆囊炎患者施行经皮经肝胆囊穿刺置管引流（Ｐｅｒｃｕ－ｔ...     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用

随着肠道传染病的有效控制，抗生素的不断升级换代和诊疗技术的进步，肝脓肿的病死率已下降到6％～14％，但仍存在进一步降低并发症发生率和病死率的问题。自2000年1月至2005年10月，我们采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗34例肝脓肿，取得了良好效果，现报告如下。[第一段]     

经皮穿刺置管治疗肝脓肿16例

我院 1 986～ 1 996年共收治细菌性肝脓肿 1 6例 ,采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄最大者6 0岁 ,最小者 2 8岁 ,平均 32岁。病变部位及大小 :肝右叶单发脓肿 1 2例 ,左叶单发脓肿 2例 ;多发脓肿 2例 ;脓肿最大者 2 0ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 4ｃｍ× 3ｃｍ。 1 6例术前均经Ｂ超检查并经穿刺证实。住院时间最长者 2 0ｄ ,最短者 8ｄ ,平均 1 5ｄ。1 2　穿刺方法1 2 1　Ｂ超定位　通过Ｂ超测量出三条径线 :①首先探查测量出脓肿近侧壁距体表…     

采用seldinger技术经皮穿刺置管引流在普外科中的应用

1999年8月～2004年6月笔者对11例腹腔局限性积液(或脓肿)、2例肝脓肿，给予采用seldinger技术经皮穿刺置管引流治疗，无并发症发生，效果显著，现报告如下。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎

急性结石性胆囊炎是外科常见病 ,常规胆囊切除是行之有效的治疗方法 ,但对合并有严重附带疾病的患者 ,胆囊切除仍有较高的术后并发症和死亡率。从 1991～ 1999年 ,我们采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流 ,治疗 4 8例高危急性结石性胆囊炎患者 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料ＰＴＣＤ套管针 1套 ,引流管 1根 ,尖端改制成钩状 ,使用前将引流管套在ＰＴＣＤ套管针上。Ｂ超复查定位 ,确定穿刺方向及深度 ,一般以第 7、8、9肋间和腋前线交叉处为穿刺点。消毒局麻后 ,尖刀在穿刺点戳一小口 ,套管针穿刺 ,抽出胆汁后 ,将引流管送入胆囊 ,拔出ＰＴＣＤ套…     

细菌性肝脓肿经皮穿刺引流58例治疗体会

目的总结肝脓肿穿刺引流的治疗经验。方法采用Ⅰ型定位联合套管针穿刺引流。结果58例肝脓肿全部治愈,无死亡及并发症。结论肝脓肿直径>4.0 cm,距离肝实质表面2.0 cm以下,单房或多房者均可应用此法。     

经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性胆源性胰腺炎的治疗作用,扩大完善经皮肝穿刺胆囊置管引流在胆胰疾病中的治疗范围.方法 12例患者诊断后立即在B超引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流同时使用相关药物.详细观察症状、体征、实验室及CT指标变化、并发症发生情况和住院天数.结果 12例患者上腹病症状平均缓解时间为45 h.血淀粉酶平均56 h下降到正常,经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗1周后,复查B超,11例伴有胰腺水肿患者中7例水肿消退,形态恢复正常;5例伴有胰周积液患者中3例胰周积液完全吸收,2例积液量明显减少:无伴随临床症状1例患者在较短的时间内康复,在治疗过程中患者病情平稳,虽有脏器功能不全和全身、局部感染的发生,但很快都被纠正、治愈,无穿刺置管相关的并发症发生.结论 经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性胆源性胰腺炎具有肯定的疗效优势,创伤小、安全,确实为一种有效的治疗手段.