上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

L形钢板固定治疗股骨髁上骨折

我院自１９９０年１２月～１９９８年１２月收治有移位的股骨髁上骨折６４例，其中Ｌ形钢板内固定治疗５３例，疗效满意报告如下。１临床资料１．１一般资料Ｌ形钢板内固定治疗５３例，男３９例，女１４例；年龄８－６２岁；伸直型１８例，屈曲型３５例；合并血管神经损伤症状者６例，开放伤７例，手法复位失败９例。同期闭合复位牵引外固定组１１例；年龄７－７２岁；伸直型４例，屈曲型７例，合并血管神经损伤症状者３例（牵弓滑折复位后症状缓解）。１．２治疗方法入院后，急诊手术治疗，大腿下１／３后外侧切口，远端拐向胚骨结节的外侧…     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹

１资料与方法本组男２８例,女１１例,年龄７～６０岁,平均３０．２岁。车祸伤２７例,跌伤与坠落伤７例,打击伤５例,伤后入院时间为２０ｍｉｎ～３ｈ。伤后昏迷１５例,其中昏迷３０ｍｉｎ内１０例,３０ｍｉｎ～１ｈ３例，１～３ｈ２例。伤后外耳道出血２１例,外耳道鼻腔同时出血１３例。经ＣＴ证实的硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑挫伤及脑内血肿６例,蛛网膜下腔出血４例,气颅１６例,ＣＴ未见异常４例。ＣＴ及Ｘ摄片示颞骨骨折７例,颞骨与顶骨骨折１２例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后３～７ｈ２４例,８～１４ｈ９例,１５～２１ｈ６例。…     

外伤性颅内迟发性血肿21例报告

我院１９９６年１２月～１９９９年１２月共收治外伤性颅内迟发性血肿２１例 ,本文对其诊断与治疗进行分析 ,现报告如下。临床资料１、一般资料全组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄２０～６７岁 ,平均４２岁。首次作头颅ＣＴ:＜１ｈ１４例,＞１ｈ７例 ,２４ｈ内复查９例 ,２４～７２ｈ１０例 ,７２ｈ以上２例。２、受伤方式车祸伤１１例 ,打击伤５例 ,坠落伤４例 ,跌伤１例。加速伤８例 ,减速伤１３例。３、临床表现首诊ＧＣＳ评分＜８分５例 ,９～１２分９例 ,１３～１５分７例。１例术中脑膨出 ,对侧瞳孔放大 ;２例术后意识情况好转 ,但…     

两种内固定方法治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效观察

本院自１９８５～１９９５年收治２５例胸腰椎骨折合并截瘫病人 ,采用两种不同内固定方法治疗 ,对疗效差异进行分析 ,现报告如下。１资料与方法一般资料 :本组２５例 ,男性１８例 ,女性７例。年龄１８～５４岁 ,平均２７岁。受伤原因 :直接砸压伤５例 ;车祸７例 ;高处坠落伤１３例。骨折类型 :按Ｄｅｎｉｓ分类 ,爆裂型骨折合并后柱断裂４例 ;骨折脱位７例 ;压缩性骨折合并后柱断裂１２例 ;后柱断裂２例。骨折部位 :Ｔ１０ １例 ,Ｔ１１ ３例 ,Ｔ１２ ７例 ,Ｌ１ ８例 ,Ｌ２ ３例 ,Ｌ３ ３例。神经功能情况 :按ＡＳＩＡ分级 ,Ａ级１４例 ,Ｂ…     

手法治疗外伤性肘关节功能障碍

外伤性肘关节功能障碍多由肘关节及邻近骨不同类型骨折,关节韧带肌腱损伤,长期制动或疼痛等因素所致。我们采用手法治疗（治疗组）,与超短波及“音频”电疗（对照组）进行对比观察,治疗组取得显著疗效,报告如下。１资料与方法门诊及住院３６例外伤性肘关节功能障碍患者。随机分为治疗组１８例,男１２例,女６例。年龄４～６８岁。左７例,右１１例。肱骨下１／３骨折３例,外上髁骨折２例,内上髁骨折２例,尺骨骨折１例,桡骨骨折３例,尺桡骨骨折３例,上臂及前臂刀砍伤２例,前臂肌撕裂伤１例,鹰嘴骨裂伤１例。病程３～１２月,平均９．５个月。对…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…     

股骨髁间骨折术后持续被动活动

该院近年来应用“L”形髁钢板十螺栓治疗股骨髁间粉碎性骨折，术后于麻醉未消退下即行持续被动活动（continuouspassivemotion，CPM），结果术后全部达到骨性愈合，疗效评价优良率达８８．９％。１对象与方法１．１对象本组共３６例，其中男２５例，女１１例；年龄１９～６７岁，平均３８．７岁。骨折类型T型１２例，Y型１６例，不规则型８例。１．２方法（１）取大腿下１／３前外侧切口向下绕髌骨外侧止于胫骨结节，暴露整个骨折段及膝关节，直视下整复骨折断端，先用螺栓固定内外侧髁骨折端，使其变为简单髁上骨折，充分复位以直角“L…     

手法治疗骨折后肘关节功能障碍疗效分析

１对象与方法１１对象患者３０例,男１１例,女１９例;年龄１１～６２岁,平均年龄３９岁,均有外伤史。以受伤日起计,１～２个月者１１例,２～３个月者１４例,３个月以上者５例。当时损伤情况及现时Ｘ线显示：肱骨髁上骨折５例,肱骨外上髁骨折４例,肱骨内上髁骨...     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

伤科接骨片与补阳还五汤恢复肘部损伤后神经功能障碍的效果

肘部损伤的骨折脱位常并发神经损伤。在骨折脱位复位后，留有不同程度的运动功能障碍、感觉障碍、为尽快恢复患肢良好的功能，运用“海洋牌”伤科接骨片与补阳还五汤加味治疗本病，观察到对神经功能的恢复有着良好的疗效，报道如下。１对象与方法本组２２例，男１４例，女８例。年龄７～４８岁，儿童１４例，青壮年８例。肱骨髁上骨折并发正中神经损伤７例，桡骨小头脱位骨折并发桡神经损伤５例，肘关节脱位并肱骨内上髁骨折块夹入并尺神经损伤３例，肘部损伤中暴力复位致桡神经损伤４例，孟氏骨折致桡神经损伤３例。正中神经损伤拇指不能外…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

多发性骨折术后的康复护理

自１９９７年７月～２００１年１１月，共收治全身严重多发性骨折的患者２１例，经积极治疗、精心护理，使病人顺利渡过危险期，恢复肢体生理功能，取得了较好的临床效果。１对象与方法２１例病人中，男１６例，女５例；年龄１２～３７岁，平均２６岁。其中车祸致伤３例；两处部位骨折７例，３处部位骨折６例，４处部位骨折５例，５处以上部位骨折３例。住院时间３０～１２５d，平均７０d。方法：２１例均根据伤情，行牵引术、内固定术及相关的骨科专科手术。护理采用：（１）预防压疮：患者长期卧床，给翻身带来很大的困难。翻身时，根据病…     

肱骨髁上骨折的康复护理特点

１９９６年６月～２００１年５月对３２例肱骨髁上骨折患者进行有计划的康复护理，有效的防止了肌肉萎缩和关节功能障碍，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法本组３２例患者中男２５例，女７例；年龄７～１４岁，平均１０岁。单纯肱骨髁上骨折３０例，行石膏外固定，肱骨髁上骨折伴神经损伤２例，行手术加石膏固定。方法：（１）有计划的对患者进行康复指导，对康复训练有疑虑的患者和家属说明其康复训练的必要性和好处，使康复训练变被动为主动。（２）第１阶段：石膏固定术后１～７d，患者骨折处疼痛重、水肿明显，可以制动、减…     

3种椎弓根钉治疗胸腰段移行部脊柱损伤的比较

Ｔ１１—Ｌ２为脊椎胸腰段的移行部,解剖结构和生理别具特点,是脊柱损伤的多发部位。本文总结１９９２年以来采用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、 ＡＦ ３种椎弓根钉装置治疗胸腰段移行部脊柱损伤的结果,比较如下。１资料与方法１．１资料本组４７例,男４０例,女７例,年龄１８—４８岁,平均３３．４７岁。受伤原因：车祸 １１例,重物压伤５例,３ ｍ以上高度坠落伤３１例。脊柱治疗情况：Ｔ１１骨折２例; Ｔ１１－１２压缩骨折１例; Ｔ１２骨折１４例,Ｔ１２骨折并前脱位１例;Ｌ１骨折１９例,Ｌ１骨折并前脱位３例;Ｌ１－２骨折１例;Ｌ１并…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

莫耳盖尼骨折非手术治疗与早期康复

内盆环前后弓双重垂直骨折或脱位 ,称莫耳盖尼（Ｍａｌｇａｉｎｅ）骨折 ,我院自１９９２年以来 ,采用非手术治疗１２例 ,在骨牵引治疗的同时 ,配合早期功能锻炼 ,效果良好 ,现总结报告如下。１资料与方法１．１资料本组１２例 ,男９例 ,女３例。年龄２１～６６岁 ,平均３８岁。伤因 ,车祸８例 ,坠落伤３例 ,挤压伤１例。全部骨折经Ｘ线检查诊断 ,诊断Ｉ型５例 ,Ⅱ型２例 ,Ⅲ型１例 ,Ⅳ型１例 ,Ⅴ型３例 ,其中１例伴右髋臼骨折 ,所有病例急诊入院后排除颅脑、腰、腹、盆腔内脏损伤。１．２方法（１）股骨髁上骨牵引术 :维持牵引重量６～８ｋ…