同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损胡业丰，章锦，许加铭，丁昌明我科１９８８年～１９９３年用同种异体骨盐酸脱钙的方法，去除骨抗原性，治疗肿瘤性骨缺损２０例，效果满意，现报道如下。１材料与方法脱钙骨取材于新鲜的同种异体骨，即创伤截肢、截指（趾）无污染骨，股骨...     

同种异体骨脱钙骨基质联合BMP修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的：探讨异体脱钙骨基质（DBM）骨泥复合骨形态发生蛋白（BMP）修复家兔桡骨节段性骨缺损的作用。方法：日本大耳白兔54只,雌雄不限,随机分为3组,A组：空白组（缺损区不植入任何材料）,B组：对照组（缺损区植入金世植骨灵）,C组：实验组（缺损区植入DBM骨泥）。建立家兔单侧桡骨骨缺损模型,采用同种异体骨DBM骨泥复合BMP进行修复,复合骨泥中加入骨胶原作为塑形剂,术后4、8、12周观察新骨生成情况,通过形态学、X线、组织学及计算机图像分析等观察指标,并与对照组及空白组进行比较,客观评价骨泥诱导成骨及骨缺损修复能力。结果：DBM与BMP复合骨泥易根据骨缺损大小塑形,术中操作简单。术后A组骨缺损未获骨性修复,B、C组骨缺损均获得骨性愈合,且新骨面积测定显示B、C组间成骨速度无明显差异（P〉0．05）,比A组快（P〈O．01）。结论：异体DBM骨泥复合BMP具有良好的骨修复作用。     

带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的实验研究

目的　探讨带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的效果。方法　以兔桡骨中段 15mm的大段骨缺损为模型 ,通过X线lane评分、组织学观察、电镜扫描 ,评价术后 4、8、12、16周时带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损的效果。结果　带血供的骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复效果明显好于单纯脱钙骨组 ,前者在Lane评分 (P <0 .0 5 )、组织学观察等方面均优于后者。结论　带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损效果优于单纯脱钙骨。     

同种异体脱钙骨基质研究现状

同种异体骨为替代自体骨移植的首选材料。经脱脂、脱水、脱钙、冻干等处理制备的脱钙骨基质,具有较低的免疫源性,又保留骨形态发生蛋白等一些骨生长因子而具有骨诱导活性,已广泛运用于骨科临床。本文对同种异体脱钙骨基质的成骨能力,及其构成复合材料、组织工程材料的研究方面进行综述。     

不同脱钙程度同种骨移植的实验研究

采用完全脱钙的脱钙骨基质和部分脱钙的表面肿钙骨原位材入修复家兔桡骨缺损，结果ＤＢＭ于８周时已几乎完全为新骨替代，髓腔再通，１２周时皮质塑形良好。而ＳＤＢ于８周时仍可见有替代不全的材料碎片存在于髓腔内。     

同种脱钙骨脊柱融合实验研究

本文用21只兔研究同种脱钙骨的实验性脊柱融合，实验动物分三组：脱钙骨粉组；脱钙骨条组；脱钙骨粉加明胶赋形剂组。手术在胸_(10)～腰_3椎体侧后方施行，作者观察术后1、2、3、5个月的结果表明：X线片及组织学都证明三组均有诱导新生骨形成。     

同种异体半脱钙骨的临床应用

自１９８８年３月～２００１年６月收治骨缺损及骨肿瘤治疗的病人３０例，骨缺损一直是骨科治疗的难点。以往多采用自体骨修复，但由于骨源受限，影响供应区的功能，增加手术后的痛苦、感染等缺点，使临床应用受到限制。同种异体半脱钙骨做为骨科材料已被广泛应用于临床。经过几年的手术治疗颇有体会，现介绍如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例，男性２１例，女性９例，年龄１７～５５岁。致病原因多数不清，入院行常规检查。１．２材料来源：取健康新鲜尸体（死刑执行枪决）的股骨、胫骨、肱骨做为来源，去除骨膜及黄骨髓，采用７…     

同种异体表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的实验研究

目的：观察表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力,寻找自体骨移植的理想替代材料。方法：用表面脱钙骨基质明脱修复大鼠颅骨８ｍｍ的圆形缺损,同自体骨、骨基质明胶移植对比,术后不同时间行Ｘ线、组织学检查。结果：表面脱钙骨基质明胶骨骨基质明胶诱导成骨能力相似,但完全被新骨替时间较长。结论：表面脱钙骨基质明胶是修复大面积或节段性骨缺损的理想材料。     

带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复骨缺损的实验研究

目的探讨带血供骨膜瓣包裹去抗原异体骨修复骨缺损的效果。方法将兔的股骨经去抗原化后作为供体，制作带血供骨膜瓣色裹同种异体骨修复免大段骨缺损模型，实验设置对照组，即未用血管化骨膜瓣包裹移植物。分别在术后第4周、8周和16周分别行X线摄片，并对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察（HE染色），对两组移植物骨形态发生蛋白（BMP）进行免疫组织化学染色。结果X线表现为实验组骨痂形成的速度快于对照组，骨痂形成的质和量优于对照组，组织学观察显示实验组骨质更新速度以及新生血管速度均快于对照组，BMP免疫组织化学染色显示在相同时期实验组的表达明显强于对照组。结论带血供骨膜瓣包裹异体骨修复骨缺损优于单纯异体骨移植，明显缩短骨缺损的修复时间。     

同种异体表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的实验研究

目的 :观察表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力 ,寻找自体骨移植的理想替代材料。方法 :用表面脱钙骨基质明胶修复大鼠颅骨 8mm的圆形缺损 ,同自体骨、骨基质明胶移植对比 ,术后不同时间行X线、组织学检查。结果 :表面脱钙骨基质明胶同骨基质明胶诱导成骨能力相似 ,但完全被新骨替代时间较长。结论 :表面脱钙骨基质明胶是修复大面积或节段性骨缺损的理想材料。     

脱钙骨植入修复桡骨缺损的动物实验

在54只兔的108例桡骨上分别造成1cm的骨缺损,将其平分为三组,分别植入脱钙同种异体骨、新鲜自体骨和新鲜同种异体骨。并于第1、3、5、7、10和13周,每组杀3只兔,用X线照片及组织学切片观察骨的愈合情况。结果发现新鲜异体骨植入后有排斥反应,而脱钙异体骨植入无此反应。实验证明脱钙同种异体骨是一种较好的植入物。彼优于新鲜异体骨,与新鲜自体骨植入无显著差异。新骨及软骨出现在植入物中而不在邻近宿主骨处,表明新骨形成可能是骨诱导作用的结果。     

同种异体移植物修复骨软骨缺损的研究现状

由于自体骨在数量和品种上不能完全满足骨科手术的需要,因此同种异体移植物在修复骨软骨实验和临床研究中越来越成为重要手段.现将同种异体移植物修复骨软骨缺损的近年文献进行简要综述如下.     

同种异体脱钙骨移植

本文采用新鲜同种异体骨进行完全脱钙后,治疗骨良性肿瘤和骨肿瘤样病变所致的骨缺损25例。临床应用结果表明,它具有与自体骨相似的成骨作用,且来源较广,制备简单。移植中可将空腔紧密充填,接触面大,便于毛细血管和间充质细胞伸入,加速诱导成骨,保存及使用方便,无明显的副作用和排斥反应,为骨缺损的治疗又提供了一种理想材料。     

骨基质明胶与同种异体骨修复骨缺损的实验研究

本文报告一组修复骨缺损的实验结果，所用材料为骨基质明胶和同种异体骨。在家兔双侧桡骨上制成１．５ｃｍ长的骨缺损，分别植入骨基质明胶、同种异体骨。结果表明骨基质明胶对骨缺损的修复作用明显优于同种异体骨。     

微孔同种异体表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的实验研究

目的 :观察微孔制备对表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的影响。方法 :用有微孔和无微孔表面脱钙骨基质明胶修复大鼠颅骨直径为 8mm的环形骨缺损 ,术后不同时间行组织学和X线检查。结果 :有微孔制备的表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力优于无微孔的表面脱钙骨基质明胶。结论 :微孔制备能提高脱钙骨基质明胶的诱导成骨能力     

同种异体脱钙骨在鼻及耳廓畸形整复中的应用

目的 总结异体脱钙骨作为整形外科填充材料在鼻及耳廓畸形整复中应用经验,寻找一种理想的整形填充材料。方法 应用异体脱钙骨作为填充材料矫正先天性或外伤性鼻及耳廓畸形２１例,其中鞍鼻及鼻部不规则畸形１０例,外伤性耳廓缺损６例,全鼻再造鼻尖部及鼻小柱填充５例。结果 １例全鼻再造鼻尖部皮瓣部分坏死,去除局部少许脱钙骨后创面愈合,余２０例均记１８例,最长达９年,最短６个月,无明显吸收及变性。结论 异体脱钙骨具     

同种异体脱钙骨基质结合自体红骨髓修复家兔骨缺损的实验研究

实验用20只成年家兔做为动物模型。在双侧桡骨中段造成一骨缺损,右侧为实验组,植入复合骨移植物;左侧为对照组,单数家兔缺损处植入异体脱钙骨(aDBM),双数家兔植入自体松质骨(ACB)。结果:经组织染色镜下观察证实了aDBM可诱导间质细胞分化成骨细胞并形成新骨,经术后X线平片评分,~(99)Tc—MDP骨闪烁计数得出:实验组新骨形成量高于aDBM组和ACB组。     

微孔同种异体表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的实验研究

目的：观察微孔制备对表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力的影响。方法：用有微孔和无微孔表面脱钙骨基质明胶修复大鼠颅骨直径为8mm的环形骨缺损,术后不同时间行组织学和X线检查。结果：有微孔制备的表面脱钙骨基质明胶诱导成骨能力优于无微孔的表面脱钙骨基质明胶。结论：微孔制备能提高脱钙骨基质明胶的诱成骨能力。     

自制脱钙同种异体骨在7例骨肿瘤的应用

自1987年我科开展脱钙同种异体骨的研制,并对7例良性骨肿瘤和瘤样病变进行治疗,随访效果良好。报告如下。1 脱钙同种异体骨的制备用无菌技术切取同种异体长骨,清除软组织、骨膜和骨髓组织,用无菌盐水冲洗,把长骨制成条状小骨块后,放入酒精氯仿溶液