口服伏立康唑致幻觉1例

1病例资料患者,男,83岁,体质量62kg。10余年前出现喘憋、胸闷,可闻及明显喘鸣音,晨起著,遂至医院就诊,诊断为慢性支气管炎,未正规治疗。20d前受凉后再次出现喘憋加重,伴咳嗽、咳痰著,白天为著,痰为黄色黏痰,遂至当地医院就诊,胸部CT:双肺炎症,给予抗感染等药物治疗17d,复查胸部CT:肺部炎症较前有所吸收,仍咳嗽、喘憋,我院门诊于2018年1月5日以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入院。患者自发病以来,精神可,饮食欠佳,睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往吸烟史20余年。     

伏立康唑合用左氧氟沙星致视觉障碍1例

<正>伏立康唑(voriconazole)为三唑类抗真菌药物,具有广谱抗真菌作用,对曲霉菌属、念珠菌属等具有良好抗菌活性,适用于治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞缺乏患者念珠菌血症及念珠菌所致播散性皮肤感染等。伏立康唑最常见的不良反应为视觉改变、发热、皮疹、恶心、呕吐等,程度通常为轻度到中度,最常导致治疗中止的相关不良反应为肝功能异常、皮疹和视觉改变[1]。伏立康唑导致视觉障碍文献报道较多,但停用联合     

伏立康唑致心力衰竭1例

1例42岁男性患者因肺曲霉病服用伏立康唑胶囊100 mg,每日2次,4个月后,出现了全心扩大、双下肢水肿等心力衰竭症状,B型脑钠肽为4360 pg/mL,左心房前后径37 mm,左心室前后径52 mm,左心室射血分数39％.入院后停用伏立康唑,调整抗真菌药物为米卡芬净,同时使用呋塞米、培哚普利、美托洛尔抗心力衰竭药物,...     

伏立康唑致幻视1例

<正>伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,通过竞争性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶,从而抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成,发挥抗真菌作用。多数患者对该药物的耐受性良好,常见的不良反应为肝功能损伤、皮疹、视觉障碍等^[1],引起幻视的不良反应国内报道较少。现将我院1例因伏立康唑引起幻视的病例报道如下。1 病例介绍患者,男,68岁,因"左上肺原发性支气管肺癌伴转移、鳞状细胞癌T3N3MOⅢC期"于2018年5月21日入院。患者既往无食     

伏立康唑致皮肤色素沉着1例

<正>1临床资料患者,男,67岁,有慢性阻塞性肺、肺部真菌感染病史。因反复咳痰喘10余年、加重8d于2015年4月8日入院。查体:两肺呼吸音低,呼吸相延长,可闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规(2015-04-08)提示:白细胞12.39×109/L↑,中性粒细胞比值78.0%↑。胸部CT(2015-04-09)示:右上肺动脉血栓形成,右上肺空洞性病变,右肺门结节,右下     

伏立康唑致低钾血症1例

1病例介绍 患者,男,28岁,身高172 cm,体质量65 kg.2019年3月21日因"间断性咳嗽、咯痰伴发热17 d余"入院治疗.既往无高血压、心脏病、甲状腺功能亢进(甲亢)史,无糖尿病、脑血管疾病病史.2019年3月22日,实验室检查示:降钙素原(PCT)0.12 ng·mL-1;半乳甘露聚糖(GM)0.98μg...     

伏立康唑致精神症状1例

1临床资料 患者,女性,78岁,体重50始,因纳差、乏力1年,加重1周,于2009年9月8日入院。入院体查：T36．3℃,P70次·min^-1,R20次·min^-1,Bp100／70mmHg。神清,心、肺无异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,     

伏立康唑致精神症状1例

<正>1临床资料患者,女,25岁,体质量52kg。因"神志不清、抽搐、反复发热1月余",于2011年7月4日入院。入院检查:T38.4℃,P148次/min,R24次/min,BP172/90mmHg;神志朦胧,偶有肢体短暂抽动,可自行停止,能自主睁眼,不能正常交流;肌力检查不合     

伏立康唑片致视觉障碍1例

1例75岁男性患者,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,入院第5天,给予口服伏立康唑片0.2 g, q12h抗真菌治疗,用药后1天,患者出现视物模糊、朦胧、视近物不清等视觉障碍表现,考虑为伏立康唑不良反应,给予减量使用,减量后患者视觉障碍仍无好转,遂停用该药,停药后患者症状逐渐好转。     

伏立康唑致出血性膀胱炎1例

1例62岁男性患者,因“间断咳嗽10年,发热6 d,加重伴咳痰3 d”于2021年10月15日入院,入院诊断为双肺肺炎、肺部真菌病？入院后于10月17日给予伏立康唑(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗真菌治疗,用药后第9天夜间出现肉眼血尿、急性尿潴留,行导尿治疗,测伏立康唑血药谷浓度为12.00μg·mL^-1,尿隐血(3+),尿红细胞693.00个·μL^-1,考虑为伏立康唑引起的不良反应,遂停用伏立康唑。停药后第2天尿液转为黄色,第3天复查伏立康唑血药浓度为7.73μg·mL^-1,尿隐血(2+),尿红细胞48.00个·μL^-1;停药后第10天复查尿常规恢复正常。     

氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

氧氟沙星 (ｏｆｌｏｘａｃｉｎ)系第 3代喹诺酮类药物 ,对多种革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性 ,临床上常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系[1] ,胆道及肠道感染。常见不良反应有中枢神经系统兴奋症状[2 ] ,消化道不良反应 ,肝、肾功能损害。偶致血小板减少、心律失常[3 ] 、中耳炎[4 ] 。现将我科因用氧氟沙星引起血小板减少性紫癜 1例报道如下病人女性 ,3 0ａ ,1994年 6月 4日因持续高热 15ｄ入院。入院前 15ｄ无明显诱因出现畏寒、高热 ,体温 3 9℃左右 ,无明显消化系统、泌尿系统及呼吸系统症状 ,无出血倾向。体检 :体温 3 8℃ ,脉搏 80次·…     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应1例

患男,74岁,于2007年2月2日入院。患者13年来反复出现咳痰、胸闷、气促等症状,以冬春季为重,近5d发作频繁,活动能力下降,间断多次在我院治疗,诊断为“慢性支器管炎,肺气肿”。既往有高血压病史5年,无精神病史,无药物过敏史。入院查体:体温37.9℃,脉搏89次/min,呼吸24次/min,血压25/12kPa,消瘦,神志清楚,唇红,咽部充血,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,左肺闻及少量湿性啰音,右肺大量干湿性啰音,心音稍低,律齐,无杂音,肝脾未触及,神经系统无异常。X线摄胸片示双肺纹理紊乱,透明度增加,双肺中下部散在斑片状阴影,以右肺为重。实验室检查:血…     

丙种球蛋白治疗ITP致血小板异常升高1例

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常见的出血性疾病 ,为快速、有效控制出血症状 ,彻底治愈疾病 ,我们应用大剂量丙种球蛋白取得了明显疗效 ,其中有一例致血小板异常升高 ,为分析原因 ,特报告如下。患儿女 ,4.5个月 ,以“周身皮疹一周”为主诉入院。两周前曾有上呼吸道感染史 ,咳嗽、流涕 ,并伴腹泻。病中无鼻衄、齿龈出血 ,无消化道、泌尿道出血症状。查体 :体重 7kg。周身皮肤散在针尖大小出血点 ,肝脾不大。血常规WBC73× 1 0 9/L ,Hb1 32 g/L ,RBC5 .54× 1 0 1 2 /L ,血小板 (PLT) 74×1 0 9/L。骨髓象有核细胞增生明显…     

伏立康唑致严重药物性肝损害及低血钾1例

1病例资料患者,男,25岁,1个月前于我院二部行肾穿刺检查,诊断为膜性肾病Ⅰ~Ⅱ期,应用甲泼尼龙片64 mg及吗替麦考酚酯分散片早晚各750 mg口服治疗,2周后,患者复查24 h尿蛋白定量无改变。1周前咳嗽、咳痰,未在意。3 d前患者双下肢水肿加重,于2014年7月15日入我院治疗。入院诊断:肾病综合征(膜性肾病),双肺肺炎。给予注射用磺苄西林钠2 g,ivd,qid,治疗7 d,肺炎好转,8月2日复查血常规和