新诊断2型糖尿病代谢指标与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 探究新诊断2型糖尿病代谢指标与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法 以2019年10月～2021年10月198例新诊断2型糖尿病患者为此次研究对象,根据其是否存在非酒精性脂肪性肝病分组,单纯2型糖尿病者93例为对照组,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者105例为试验组,均为其实施代谢指标水平的检测,对其检测的结果进行分析。结果 两组年龄、血压水平、性别及HDL-C、LDL-C、Hb A1c、红细胞、白细胞、血小板等水平相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组体重指数、腰臀、AST、TG、TC水平及HOMA-IR、TSH、尿微量白蛋白水平高于对照组（P <0.05）;体重指数、腰臀比、TSH、尿微量白蛋白是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要影响因素（P <0.05）。结论 新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者,存在严重代谢紊乱的情况,加强其代谢紊乱情况的分析,可更好指导患者疾病的诊治,为患者预后的改善奠定基础。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与体成分、血脂的相关性研究

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的体成分特点及血脂水平,探讨体成分、血脂水平与糖尿病合并脂肪肝发生发展的关系。方法随机选取我院2型糖尿病住院患者111例,其中2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者63例,单纯2型糖尿病患者48例。采用生物电阻抗方法测得患者体成分包括蛋白质、无机盐、体脂肪、肌肉量、去脂体重、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、肥胖程度、身体细胞量、骨矿物质含量等;同时测定患者血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。应用超声检查确定脂肪肝情况,并分析脂肪肝严重程度与体成分、血脂指标的相关性。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的体重指数、体脂肪、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、肥胖程度、身体细胞量均明显高于单纯2型糖尿病组(P0.05);且脂肪肝严重程度与体质指数、体脂肪、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、肥胖程度、血甘油三酯水平等指标均呈正相关(P0.05)。结论体质指数、体脂肪、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、肥胖程度、血甘油三酯升高明显的患者,要警惕2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发生;体重指数、血甘油三酯水平是2型糖尿病发生非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与氧化应激

非酒精性脂肪性肝病常与肥胖、2型糖尿病和高血压等代谢综合征并存,其与氧化应激的关系越来越受到关注.本文综述非酒精性脂肪性肝病的发病机制、氧化应激及其相关抗氧化剂的研究.     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效。方法选择初发2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病患者86例,随机分成2组,治疗组(饮食疗法+运动疗法+二甲双胍)46例,对照组(饮食疗法+运动疗法)40例。两组均予饮食疗法+运动疗法,在此基础上,治疗组口服二甲双胍500 mg,3次/d,疗程4个月。治疗前后查两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值。结果与对照组比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病有一定疗效。     

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化合并抑郁症45例临床疗效观察

S-腺苷蛋氨酸(SAMe)是人体内一种重要的生物活性物质,对机体有着广泛的影响。临床被广泛应用于酒精性肝病、药物性肝损等肝病的治疗。此外,近年来腺苷蛋氨酸在延长酒精性肝硬化患者生存率、抑制肝纤维化进程,改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面的作用也这就逐渐引起人们的重视。本文将对45例酒精性肝硬化合并抑郁症患者口服腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,以观察其疗效。     

酒精性肝病诊治体会

目的总结酒精性肝病的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2002年5月至2008年5月间我院收治的78例酒精性肝病患者的临床资料。结果78例患者中酒精性脂肪肝8例（10．3％）,酒精性肝炎44例（56．4％）,酒精性肝硬化26例（33．3％）。酒精性脂肪肝患者症状轻微,肝功能轻度异常;酒精性肝炎患者肝脏和全身炎症反应症状明显,酒精性肝硬化患者临床表现与其他原因肝硬化相似,但肝肿大更常见,蜘蛛痣、肝掌、乳房增大更明显。酒精性肝炎及酒精性肝硬化1．谷氨酰转移酶增高显著,2／3患者AST／ALT〉2,大多有黄疸,以酒精性肝炎患者较重。入院后经戒酒及综合治疗,1例酒精性肝硬化患者死于上消化道大出血,其余恢复良好。结论酒精性肝病患者以酒精性肝炎、酒精性肝硬化（失代偿期）为主,间有少量有症状的酒精性脂肪肝患者。酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系,其临床特征与疾病分型有一定相关性。酒精性肝病患者经戒酒、营养支持及保肝治疗,大多效果良好。戒酒是保证治疗成功最重要的因素。     

重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是发生于无明显饮酒的常见慢性肝病。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。研究证实，肥胖、糖尿病及高脂血症等是非酒精性脂肪性肝病形成的危险因素，其中肥胖是最重要的危险因素。而重度肥胖与非酒精性脂肪性肝病关系更密切。     

分析综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响

目的评价对于酒精性肝病患者实施综合护理干预后的护理质量,并为酒精性肝病的护理研究提供指导依据。方法对120例酒精性肝病患者随机设为研究组和对照组,每组60例,进行不同的护理方式,一组进行常规护理措施,为对照组,另一组在此基础上,开展综合护理干预,为研究组。待护理治疗结束后,统计两组患者在接受护理之后对于糖尿病酒精性肝病的护理满意度,患者的遵医行为以及对疾病相关知识了解程度。结果进行综合护理干预的研究组患者,对护理满意度更高、更加积极配合疾病的治疗、疾病了解程度理想且具备良好的自我保健意识,各项评价结果均好于对照组(P<0.05)。结论酒精性肝病患者在接受科学的综合护理干预之后显著改善了其不良生活习惯,并有效提高了依从性,该方法可以作为护理酒精性肝疾病的有效干预方法而大力推行。     

酒精性肝病85例临床诊治分析

目的探讨酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）发病情况、临床特征。方法回顾性分析85例酒精性肝病患者,包括饮酒年限、饮酒量、生活方式是否合并其他疾病如乙肝、丙肝、2型糖尿病、血脂异常等,并进行综合分析。结果饮酒量大于150g／d,且持续5年以上者,患酒精性肝病的几率明显增加,在合并有病毒性肝炎、糖尿病、血脂异常的情况下,发展为肝硬化的可能性更大。结果ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈明显正相关,治疗后饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症。结论相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致个体间对酒精毒性的反应也不同。ALD病情和预后与长期大量饮酒有关。有饮酒嗜好的患者应劝其戒酒,并定期监测肝功能指标,及早进行治疗,以改善预后。     

12例酒精性肝病患者生活习性分析

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初为肝细胞脂肪变性，进而发展为肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化。酒精性肝病过去主要多见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但近年来随着我国经济发展，人均酒精消耗量也不断增加。酒精性肝病在国内有增加的趋势。酒精性肝病主要与个人生活方式有直接关系。现在酒精消耗量比平常人多的人群有“应酬”型、“嗜好酒”型和“借酒消愁”型。根据其型分析如下：     

酒精性肝病的治疗

正常人２４小时内体内可代谢酒精１２０ｇ,长期饮酒超过机体的代谢能力 ,可引起酒精性肝病 ,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。在欧美国家 ,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据估计１９９３年美国约有１５３０万人酗酒 ,酒精性肝病人有２００多万人 ,每年有２万６千人死于肝硬化 ,至少４０%或许达９０%的患者有酗酒史。中国尚缺乏酒精性肝病的全国性大规模流行病调查资料。１９８２年中国１２个地区调查 ,一般人群中嗜酒者为０ ２１ % ,１９９１年北京市１６个区县调查发现嗜酒者在一般人群中占１４ ３% ,２０００年…     

老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的关系

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的内在关系和相互影响及作用机制。方法 154例门诊及住院的老年人根据B超检查结果分为非酒精性脂肪性肝病组96例和正常组58例,对老年非酒精性脂肪性肝病组患者伴有原发性高血压的情况及其相关因素进行分析。结果老年非酒精性脂肪性肝病组患者原发性高血压的患病率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年非酒精性脂肪性肝病伴有原发性高血压患者的人体质量指数、腰臀比值、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多变量分析发现,老年非酒精性脂肪性肝病和原发性高血压呈显著相关[OR 1.471,95%CI(1.195,1.821),P<0.001]。结论老年非酒精性脂肪性肝病患者中原发性高血压的患病率高于正常人,可见,老年非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压具有一定的内在关系,两者相互影响、相互作用,机制可能与胰岛素抵抗有一定的关系。     

大鼠酒精性肝病模型的建立及与瘦素关系的研究

瘦素（1eptin）是ob基因的产物，参与肝脏对脂质代谢的调节作用，与酒精性肝病有着密切的关系。研究已经发现血清瘦素水平是脂肪肝的独立危险因素，并且也可能是是脂肪性肝纤维化发生发展中的重要因子；此外肝硬化也与瘦素有着一定的关系幢。本研究采用生理途径建立大鼠酒精性肝病模型，并初步探讨瘦素与酒精性肝病的关系。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的研究进展

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的发病率均逐年上升。在美国，转氨酶升高的主要病因就是非酒精性脂肪性肝病，因此，非酒精性脂肪性肝病已被认为是最常见的慢性肝脏疾病。而且，非酒精性脂肪性肝病经常与肥胖、2型糖尿病、高血压及高脂血症合并存在，危害人民健康。[第一段]     

脂肝净治疗酒精性肝病的临床观察

目的观察中药协定方脂肝净治疗酒精性肝病的疗效和安全性。方法选择酒精性肝病96例随机分为治疗组48例,对照组48例;治疗组给予脂肝净方剂每日一剂煎服;对照组给予易善复胶囊(必需磷脂),每次两粒,每日3次。两组均1个月为一个疗程,观察患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标、B超变化情况。结果治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率33.33%(P<0.01)。结论脂肝净对酒精性肝病有较好的治疗作用,且价格低、无毒副作用。     

非酒精性脂肪肝病与2型糖尿病关系的研究进展

非酒精性脂肪肝病是目前世界上最常见的慢性肝病之一,其包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等多种肝病理改变。由于非酒精性脂肪肝病在2型糖尿病中的高患病率,因此两者之间具有非常复杂的关系。本综述中,我们重点讨论了非酒精性脂肪肝病和2型糖尿病的发病机制及两者之间的关系,以期加深对两者的了解,为其临床治疗提供参考。     

龙胆泻肝汤应用在酒精性肝病患者治疗中的临床效果

目的龙胆泻肝汤应用在酒精性肝病患者治疗中的临床效果。方法将本院2015年10月至2016年10月,接收治疗的酒精性肝病患者中,随机抽选80例作为本次研究的对象,并将其分为甲乙两组,每组40例。甲组采取多烯磷脂胆碱片治疗,乙组采取龙胆泻肝汤治疗,比较两组的临床效果。结果两组均经过2个疗程治疗后,甲组临床治疗总有效率是77.5%,明显低于乙组的95.0%,两组对比差异具备统计学意义,P<0.05。结论对酒精性肝病患者采取龙胆泻肝汤治疗,可以显著提升患者的临床治疗总有效率,应用价值颇高,可积极推广运用。     

71例酒精性肝病的临床诊疗分析

目的：探讨酒精性肝病的临床特点及诊疗方法。方法对5年来收治的71例酒精性肝病患者临床资料进行回顾性分析。结果本组71例患者,61例经积极治疗,病情痊愈或好转出院,治疗好转率85.92%。死亡10例,死亡率14.08%。结论酒精性肝病的发病及病情严重程度与患者的生活方式、饮酒程度关系重大,其临床表现无特异性,治疗上主要应劝诫嗜酒者积极戒酒,定期监测肝功,并进行相应的治疗,以控制病情发展,改善患者预后。     

龙胆泻肝汤治疗酒精性肝病40例

目的探讨龙胆泻肝汤治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将80例酒精性肝病患者随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组40例,用龙胆泻肝汤治疗,对照组40例,用多烯磷脂胆碱片治疗。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论龙胆泻肝汤加减治疗酒精性肝病有较好疗效,副作用很小,值得临床推广。     

酒精性肝病超声随访结果分析

目的研究酒精性肝病随访超声观察结果。方法选择60例酒精性肝病患者为研究对象,根据饮酒量的不同分为日饮酒量40～60mL20例(A组),日饮酒量61～100mL26例(B组),日饮酒量101～160mL12例(C组),日饮酒量161mL以上2例(D组),所有患者均采用西医综合治疗,采用超声随访患者的治疗效果。结果随访1年,A组超声检查完全正常;B组12例正常,14例有所好转;C组2例正常,10例好转;D组2例好转。结论超声在酒精性肝病的诊断、观察病情和疗效方面有重要价值。