肺结核合并肺癌患者42例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点。方法对42例活动性肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊方法及治疗进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者其临床表现无特异性,肺结核与肺癌病灶在同侧同叶6例(14.3%),病灶肺叶完全不同13例(31.0%),病灶肺叶部分重叠23例(54.8%)。痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞是明确诊断的主要方法,两病同治疗效满意。结论肺结核合并肺癌有一定的相关性,临床上应积极行相关检查,减少漏诊,以免耽误患者治疗时机。     

肺结核并发肺癌18例临床分析

肺结核和肺癌在临床表现上有许多相似之处,尤其二者并存时,X线胸片上两病灶相互干扰,易造成诊断上的疏漏和混淆,延误治疗。本文报告1990年8月～1999年8月我院18例肺结核并发肺癌患者的诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例,占同期肺癌5%(18/362),其中男12例,女6例;年龄51～76岁,平均64岁。1.2　临床特点　咳嗽17例,胸痛11例,咯血9例,发热6例。11例痰中找到结核菌。10例X线胸片上有两侧肺尖结核,其中3例并发右上肺癌,5例并发左上肺癌,2例并发左下肺癌。8例X线胸片上有一侧肺尖结核,其中左上肺结核并发肺癌5例,右上肺结核并发肺癌3…     

肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征比较

目的比较肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征。方法选取2016年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市第三医院治疗的肺结核合并肺癌组患者及肺结核患者160例作为研究对象,根据诊断疾病类型分为肺结核合并肺癌组(80例)和肺结核组(80例),所有患者均给予胸部CT扫描检查,观察并比较两组的临床表现、CT特征,以及不同肿块直径初次疑诊、漏诊情况。结果肺结核合并肺癌组咯血、声音嘶哑的患者多于肺结核组(P<0.05),其余症状则差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组出现钙化、条索影、斑点影、空洞征少于肺结核组;但是肺结核合并肺癌组出现团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征的患者多于肺结核组(P<0.05),但两组间出现片状影的患者差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组患者肿块直径<3cm时的初次疑诊率(50.00%)低于直径≥3cm(94.83%);但直径<3cm时漏诊率(50.00%)则高于直径≥3cm时(5.45%),差异有显著性(P<0.05)。结论肺结核患者出现咯血、声音嘶哑等症状需考虑疾病是否发展、合并肺癌病变可能,肺结核合并肺癌患者CT影像学多表现为团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征,可作为其诊断依据。     

肺结核并存肺癌32例临床分析

肺结核与肺癌 ,二者同属多发常见病 ,常合并存在。1986～2000年 ,我院共收治肺结核合并肺癌32例 ,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组共32例 ,男24例 ,女8例 ,年龄36～74岁 ,平均48.6岁。先有肺结核病史后发现肺癌29例 ,肺结核与肺癌同时发现3例 ,入院时病程最短3个月 ,最长40余年。1.2临床表现刺激性咳嗽29例 (90.6 % ) ,反复咯血27例(84.4 %),气促23例(71.2%) ,胸痛20例 (62.5 % ),发热18例 (56.3 % ) ,声音嘶哑9例 (28.1 %) ,杵状指4例(12.5 %) ,关节疼痛2例(6.3%) ,锁骨上淋巴结肿大5例(15.6 %) ,颈淋巴结肿大3例 (9.4 %) ,腋窝淋巴…     

非小细胞肺癌患者生存状况的 Cox 多因素分析

目的：回顾性分析非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的临床资料和生存状况,探讨影响其生存的主要因素。方法查阅和随访372例NSCLC患者的病历资料和生存状况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并将各个变量纳入Cox模型,用向前逐步回归法进行分析,判断影响NSCLC患者生存的相关因素。结果372 NSCLC患者中有效病例350例,失访22例,失访率为5．91％,其中Ⅰ期62例（17．71％）,Ⅱ期125例（35．71％）,Ⅲ A 期82例（23．43％）,ⅢB期40例（11．43％）,Ⅳ期41例（11．71％）。各期间生存率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;Cox单因素和多因素分析显示 T NM 分期是影响患者生存的1个独立高危因素,而手术方式、是否含铂类药物和Karnofsky评分值是提高患者生存时间的3个主要因素。结论 TNM分期、手术方式、化疗方案和Karnofsky评分是影响NSCLC患者生存的独立因素。     

肺结核合并肺癌26例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征及影像学特点,提高对肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析南京市胸科医院2008年12月至2011年8月收治的26例肺结核合并肺癌患者的临床特征和影像学表现。结果肺结核合并肺癌病灶均位于结核病灶同侧,中央型肺癌3例,周围型肺癌19例;病理分型:鳞癌3例,腺癌16例,非小细胞肺癌2例,未分型5例。结论临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性病变可能,并尽早进行检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率。     

肺结核合并肺癌30例临床分析

肺结核与肺癌是病因完全不同,治疗及预后迥异的2种疾病.近年来,肺结核及肺癌患病率均呈上升趋势, 两病并存日渐增多,但因二者并存的临床表现不典型,常给诊治带来困难,误诊、漏诊现象常见[1].现将本院2004年1月至2006年12月收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

职业性尘肺病并发肺结核的临床特征及影响因素

目的:探讨职业性尘肺病并发肺结核的临床特征及相关影响因素。 方法:纳入 2021 年 1 月至 2022 年 12月综合两院诊治的 80 例职业性尘肺病患者,按是否并发肺结核分为并发组( n=30 )、未并发组( n=50 ),观察并发组患者临床特征,对比两组基本情况(性别、年龄、临床分期、疾病类型、所属 行 业 ),并 通 过 Logistic 回 归 分 析 对 职 业 性 尘肺病并发肺结核展开多因素分析。 结果:实验室检查,并发组 30 例患者中有 3 例患者结核抗体检查结果呈阳性,有 7例患者痰液抗酸杆菌检查结果呈阳性;经血常规及生化检查发现有 4 例患者存在贫血或是低蛋白血症;经血气分析发现有 6 例患者存在低氧血症,有 6 例患者出现血沉升高现象,有 4 例患者出现电解质紊乱。 影像学检查,( 1 )病变部位: 21 例 I 期及 4 例 II 期患者病变部位在单侧或是双侧肺尖和锁骨下方; 3 例 II 期及 2 例 III 期患者的结核病灶已布满双侧肺叶,同时肺尖也散布矽结节,其中 4 例患者的结核病灶和矽结节已出现融合现象。 ( 2 ) X 线结果:出现单纯粟粒状改变或是粟粒状合并增殖性改变。 并发组患者年龄较非并发组更大( P<0.05 )。 并发组矿物性粉尘所致尘肺病占比较非并发组更高,金属粉尘所致尘肺病占比较非并发组更低( P<0.05 )。 并发组患者在建筑业中的占比最高,而非并发组在制造业中的占比最高,两组患者所属行业相比,差异有统计学意义( P<0.05 )。 Logistic 回归分析结果显示,年龄、疾病类型及所属行业均可能是职业性尘肺病合并肺结核的影响因素( P<0.05 )。 结论:职业性尘肺病并发肺结核的风险较高,主要影响因素包括 年 龄 、疾 病 类 型 及 所 属 行 业 等 ,对 此 类 患 者 除 了 要 根 据 其 临 床 特 征 尽 早 制 定 临床方案给予积极治疗外,还要对接 尘 工 人 及 尘 肺 病 患 者 加 强 肺 结 核 相 关 知 识 宣 教 、定 期 进 行 职 业 健 康 检 查 等 ,尤 其是要重点关注存在易感因素的群体,最大限度地降低职业性尘肺病患者合并肺结核的发生风险。     

肺结核并发肺癌29例分析

1992～2003年，我院共收治肺结核住院患者5846例，其中肺结核并发肺癌29例，为同期住院患者的0．49％，现将肺结核并发肺癌29例分析报告如下。     

肺癌误诊为肺结核46例临床分析

我院1999年1月～2002年1月三年内收治46例诊断为肺结核的患者,经病理证实为肺癌。现对比临床资料进行分析,总结误诊原因,以提高肺癌的诊断水平。     

艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较

目的  分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法  选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象, 收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料, 并将3组患者上述资料进行对比分析。结果  艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组(P < 0.05), 艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组(P < 0.05), 3组其他临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P < 0.05), 鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P < 0.05), 肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义(P>0.05), 3组TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组(P < 0.05);肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔积液均高于单纯肺癌组(P < 0.05), 粟粒性阴影、卫星灶比例高于艾滋病合并肺癌组和单纯肺癌组(P < 0.05)。结论  艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征存在不同之处, 临床可结合患者病理特征及肺内占位CT特征对不同类型肺癌患者病情予以评估。     

伴全血细胞减少肺结核病人的临床护理

[目的]探讨伴全血细胞减少的肺结核病人的护理方法.[方法]总结34例伴有全血细胞减少的肺结核病人的护理方法和临床效果,对严重的全血细胞减少的病人给予保护性隔离,全面的心理护理和健康教育,合理的饮食指导.[结果]全部病人血常规指标均恢复正常或接近正常,34例病人均未发生严重感染、出血及结核中毒.[结论]伴全血细胞减少的肺结核病人的病情较重,严格的护理干预对病人的预后有着至关重要的意义.     

肺结核合并肺癌45例临床分析

目的　探讨肺结核并发肺癌的关系及其临床特点。方法　回顾性分析肺结核合并肺癌 4 5例患者的临床特点、影像学表现 ,并与同期单纯肺结核 4 5例进行对照。结果　肺结核合并肺癌组 (TB CA组 )中 ,肺癌与肺结核位于同侧同叶肺者 33例 (73.3% )。同侧不同叶肺 7例 (15 .5 % )。该组患者以大量吸烟史者居多 ,胸痛、痰血、消瘦、气急更加多见。X线表现 :(TB CA)组肺癌病灶以团块阴影、分叶毛刺、肺不张多见。结论　肺癌与肺结核有一定的因果关系。肺结核与肺癌并存易误诊 ,应注意多种征象的联合分析和病灶的短期动态观察     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、治疗模式、转归及影响因素.方法:选择2015年1月1日至2020年12月31日大连医科大学附属第一医院收治的肺癌患者5769例,筛选新发VTE患者,收集性别、年龄、吸烟史、临床分期、病理类型等临床资料,分析肺癌合并VTE...     

肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病原菌分布、潜在的感染相关因素进行分析。结果肺结核患者合并其他病原菌肺部感染191例,临床表现常有中高程度发热、咯脓痰等症状,影像学表现不典型;以白念珠菌为主的定植菌检出率高,肺炎克雷伯菌是常见的病原菌;咯血、重症肺结核、合并慢性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、BMI<18.5 kg/m^2、抗菌药物使用时间>2周是肺结核合并其他病原菌肺部感染的独立危险因素。结论肺结核患者合并其他病原菌肺部感染时,应针对病原菌及早进行经验治疗,以利于短期内控制感染;防控结核病及肺部基础疾病的进展、加强营养支持及维持理想体重可能有助于减少肺结核患者合并其他病原菌肺部感染。     

延伸护理对肺癌病人生存质量影响的研究

[目的]评价延伸护理对肺癌病人生存质量的影响。[方法]选取2010年2月—11月入住我院呼吸科的非小细胞肺癌病人70例,根据住院号尾数单双号分为干预组和对照组。干预组于出院后实施延伸护理,对照组不进行延伸护理干预,应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)开发的癌症病人生存质量测定量表评价两组出院后1个月和3个月时的生存质量。[结果]出院后1个月干预组认知功能和疼痛症状评分优于对照组(P<0.05);3个月后干预组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况及疼痛、失眠症状得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]对肺癌病人实施有计划的延伸护理,可有效改善肺癌病人的生存质量。     

肺癌同步放化疗致放射性肺炎的临床护理

目的探讨肺癌同步放化疗致放射性肺炎(RP)患者合理的临床护理方式。方法选取2009年5月至2011年5月本科室收治的同步放化疗致RP肺癌患者112例,从心理护理、基础护理、饮食护理和病房环境护理等方面实施有针对性的护理措施。结果在放化疗过程中,112例合并RP的肺癌患者病死率为零。结论合理的临床护理方式可达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的,有助于提高肺癌患者生存质量。     

肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析

目的 分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料.结果 肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主.下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病.结论 减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染.     

肺结核合并糖尿病62例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法收集2007年1月至2009年10月在我院确诊为肺结核合并糖尿病的62例患者的临床资料并做回顾性分析。结果以2型糖尿病为主,X线表现常侵犯多个肺野,以干酪渗出病变为主,空洞形成多,具有痰结核菌阳性率高,治愈率低,复发率高的临床特点。结论治疗上采用全程督导抗结核治疗,主要方案为2HREZ／10HRE,疗程一年,治患者根据痰结核菌培养、药敏试验,配合选用左氧氟沙星、链霉素、丁胺卡那霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、利福喷丁等,疗程12～18个月。同时降糖治疗,尽早使用胰岛素将FPG（空腹血糖）控制在7．0mmol／L以下较为合理有效。     

血脂和CA125对肺癌和肺结核的鉴别诊断

目的探讨血脂和血清CA125水平对肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法采用化学比色法、免疫比浊法和电化学发光免疫分析检测131例肺癌(Ⅰ~Ⅳ期)、53例肺结核病和60例健康对照者的血脂和血清CA125水平,并进行对比研究。结果131例肺癌患者血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平随疾病严重程度的增加而降低,肺癌Ⅰ~Ⅳ期TC水平与53例肺结核比较,差异均有统计学意义(P0.05、0.05、0.01、0.001),HDL-C水平与肺结核比较,差异均有统计学意义(P0.05、0.05、0.01、0.01);131例肺癌Ⅰ~Ⅲ期低密度脂蛋白(LDL-C)水平与53例肺结核比较,差异无统计学意义(P0.05),仅肺癌Ⅳ期稍增高(P0.05);131例肺癌三酰甘油(TG)和载脂蛋白B与载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值水平随严重程度的增加而增高,与53例肺结核Ⅰ~Ⅳ期TG比较,差异有统计学意义(P0.05、0.05、0.01、0.01),ApoB/ApoA1比值Ⅰ~Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P0.05、0.05、0.01、0.01)。131例肺癌患者血清CA125水平随肺癌的严重程度增加而增高,与53例肺结核比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论血清TC、HDL-C、TG、ApoB/ApoA1、CA125可能是肺癌与肺结核病鉴别诊断的指标。