局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术500例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月,天津中医药大学第二附属医院收治的500例腹股沟斜疝患者500例,均行腹膜前间隙无张力修补术。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间30∽55 min,平均（35±5）min,术后当天下地活动,全部于术后2 d出院,无需拆线。平片加固患者20例,术后使用了1∽2次镇痛药物。无皮下及阴囊血肿积液形成,无切口感染。全组随访2∽34个月,平均20个月,复发2例。腹膜前间隙血肿1例。仅平片加固患者术区不适感9例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种较合理的修补方式,具有安全有效,术后恢复快,并发症少,近期疗效满意等优点。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术160例

目的总结应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月,龙陵县人民医院应用腹膜前间隙疝修补治疗160例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,平均手术时间55 min,平均住院时间4 d,术后1 d下床活动恢复饮食。尿潴留5例,阴囊积液4例,切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症。结论应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间短、术后恢复快、并发症少,复发率低的优点,值得在临床推广使用。     

局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,上海市第六人民医院收治的高龄腹股沟疝患者110例,行局部神阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补。观察手术时间、住院时间、术后并发症。结果本组患者手术时间35-60 min,平均（45±5）min;住院时间2-3 d。术后出现尿潴留3例,阴囊浆液肿8例,慢性疼痛5例,无切口感染发生,随访4-12个月,无复发,无死亡患者。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补术是治疗高龄腹股沟疝患者较为理想的术式,临床治疗效果满意。     

局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的 探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用.方法 采用美国强生公司生产的普理灵疝装置、美国巴德公司生产的Kugel补片及网塞和德国贝朗公司生产的大号自主成型补片作为疝修补材料,对2002年2月至2005年6月间收治的1723例腹股沟疝患者进行局部神阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症,手术费用,平均住院日和近期随访情况.结果 手术时间平均28 min,未出现尿潴留,阴囊浆液肿46例.本组患者围手术期死亡3例,切口感染1例,切口下血肿14例,术后慢性疼痛5例,平均住院日3 d,平均手术费用4766元.平均随访45个月,复发4例,异物感不明显.结论 局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝老年患者.     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的体会

目的总结分析局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的经验体会。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月,南阳市第八人民医院收治的100例成人腹股沟疝患者,应用D10补片局部麻醉下实施腹膜前无张力疝修补术的临床资料。结果 100例患者手术均顺利完成,手术时间40~60 min,术后即可下地活动,术后当天出院,术后口服止痛药1~2次,出院后无需输液及拆线。术后回访3~20个月,无复发患者,无刀口感染,阴囊红肿6例,术区不适感4例,慢性疼痛3例。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术是一种简单安全的手术,具有术后恢复快、并发症少、疗效满意等优点。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

局部麻醉下腹股沟疝腹膜前间隙Kugel补片无张力修补术的疗效

目的总结局部麻醉下Kugel补片用于腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,台州市立医院收治的146例成人Kugel补片无张力修补腹股沟疝病例,观察手术时间、术后离床活动时间、进食时间、术后并发症、术后住院天数等。 结果本组患者手术平均时间单侧为52 min（32～96 min）,双侧为90 min（70～125 min）。术后回病房后即可进食,伤口无明显疼痛,手术当天即可离床活动。平均住院日4.5 d。术后尿潴留6例,切口感染1例,血清肿2例,腹股沟慢性疼痛1例,均经对症处理痊愈。无补片感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。随访4～40个月无复发。 结论局部麻醉下应用Kugel补片实施腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可行,适合进行日间手术。     

腹膜前间隙无张力疝修补腹股沟疝76例

目前无张力疝修补理念在临床上获得广泛认同,我院2010年1月—2011年6月对76例腹股沟区疝患者行腹膜前间隙无张力修补术,总结报道如下。     

善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的探讨善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补的疗效。方法对150例腹股沟疝患者行局部神阻滞麻醉下的善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补，观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日和近期随访腈况。结果本组患者围手术期无死亡，手术时间平均25min。所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后止痛药，术后未出现尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染和切口下血肿，无术后慢性疼痛，平均住院3d，平均手术费用4266元。平均随访16个月，无复发，异物感不明显。结论善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式，尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。     

老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术

目的 总结65岁以上老年患者局部麻醉下施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 对161例老年腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果 麻醉效果满意，手术时间20～50min，术后24h内可以下床活动，平均住院时间7．6天，术后约4％患者出现尿潴留等并发症。随访1个月～2年未见复发病例。结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症明显降低及住院时间缩短等优点，提高了手术安全性，拓宽了手术适应证，适合老年患者。     

局部麻醉下自裁剪免缝合无张力疝修补在腹股沟疝手术中的临床研究

目的 比较自裁剪补片与成型网塞补片在无张力疝修补术的临床效果及性价比.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月涿州市医院普外科施行单侧腹股沟疝患者140例,根据采用补片不同分为自裁剪补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）各70例,比较二组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况.结果 试验组手术时间（48±8）min,对照组手术时间（51±9）min,二组手术时间比较差异有统计学意义（t=-2.004,P=0.047）;试验组住院时间（2.1 ± 0.7） d,对照组住院时间（2.3 ± 0.8） d,二组住院时间比较差异无统计学意义（t=-1.414,P=0.160）;术后24 h疼痛VAS评分差异有统计学意义（t=-4.950,P=0.000）;术后3个月慢性疼痛比较差异有统计学意义（χ2=-4.025,P=0.000）;术后异物感差异有统计学意义（χ2=-4.084,P=0.000）;住院费用试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-19.095,P=0.000）.随访10～39个月,二组均无复发.结论 利用平补片进行个体化剪裁、免缝合、腹膜前修补的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有材料价格低、手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点.     

局部麻醉下腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝患者中应用体会

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月,聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果本组患者均手术顺利完成,麻醉效果满意,单侧平均手术时间（41±10）min,所有患者术后疼痛轻微,术后未使用止痛药物,平均住院费用（4367±215）元,平均住院时间（2．5±0．5）d。全组患者伤口均一期愈合,除2例术后阴囊浆液肿外,其他患者无术后并发症出现,随访6～44个月,无复发、切口感染和慢性疼痛等发生。结论局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙无张力修补老年腹股沟疝是一种理想的手术方式,具有安全、适应证广、创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低等特点。     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝146例

目的观察局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月,广西中医药大学附属瑞康医院对146例高龄腹股沟疝患者行无张力疝修补术。对手术时间、术后疼痛、并发症、复发率等项目进行分析。结果本组患者全部治愈,平均手术时间为42min;平均住院时间4．1d。术后发生尿潴留2例,阴囊积液2例,阴囊血肿1例,无切口感染。随访6个月至2年,均无复发。结论局部麻醉下行无张力疝修补术可显著减少高龄腹股沟疝复发率,手术创伤小、术后恢复快、并发症少、手术适应证相对拓宽,尤其适合于治疗高龄股沟疝患者和（或）伴有其他疾病者。     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的优势

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法随机对我科2005年10月至2009年2月间收治的116例腹股沟疝患者分别采用局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术,并对两组的手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症进行研究。结果局麻组住院费用明显低于硬膜外组(P0.001),手术时间和住院天数明显缩短(P0.001),而术后并发症两组间无差异(P0.05)。所有患者切口均甲级愈合并痊愈出院,随访6个月以上无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝经济方便,安全有效,复发率低,并发症少。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术116例总结

目的总结局麻下腹股沟疝患者116例的疗效和优点。方法采用局麻无张力疝修补术对我院2005年1月至2008年12月116例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～55 min,平均39 min,住院时间3～5 d,平均住院时间4 d,皮下血肿1例,阴囊积液2例,无切口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。随访6～18个月,无复发病例。结论采用局麻下无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法,适合于在基层医院开展。     

局部麻醉下改良Kugel手术的临床研究

目的探讨局部浸润麻醉下ModifiedKugel补片在腹股沟疝修补术中的临床应用。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月,潍坊医学院附属淄博市第一医院在局部麻醉下行ModifiedKugel手术的162例腹股沟疝患者的临床资料,观察局部麻醉效果、手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况。结果全部患者在局部麻醉下完成手术,术中麻醉效果满意,手术时间28,65min,平均41min,术后住院时间1～8d,平均3．7d。切口下血肿1例,切口脂肪液化1例,术后疼痛2例,无切口感染和复发。结论ModifiedKugel补片修补各种类型腹股沟疝,疗效确切,可在局部浸润麻醉下完成,安全可靠,并发症少,恢复快,是较为理想的疝修补术式。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补80例

目的探讨局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010g4月至2013年4月,云南省第三人民医院收治腹股沟疝患者80例,均于局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补手术。观察其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本组80例患者手术均顺利完成,手术时间45～65min,平均（55±5）min。术中出血10～25ml,平均（12±3）ml。住院时间2～5d,平均（24±1）d。术后发生血清肿5例,阴囊血肿7例,异物感6例。术后未出现尿潴留、慢性疼痛、补片感染和切口感染。术后随访3～12个月,无复发。结论局部麻醉下行腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,费用低,复发率低,学习曲线短,适宜在临床推广使用。     

腹股沟疝手术局部麻醉方法探讨

目的 介绍一种腹股沟疝手术局部麻醉方法.方法 2005年至2006年5月,对450例腹股沟疝患者行局部麻醉下日间手术治疗.结果 450例腹股沟疝患者在局部麻醉下手术均成功,无手术并发症发生.结论 局部麻醉是成年人行可复性腹股沟疝手术最好的麻醉选择.这种方法有安全、简便、有效和经济的特点,无麻醉后不良返应.