精准医学时代下胰腺癌的诊治

正目前胰腺癌总的5年生存率仍≤5%,其发病率呈逐年上升的趋势,估计2018年美国胰腺癌新发病例数,在男性中位列肿瘤新发病例数的第11位,在女性中位列第8位,死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位~([1])。2015年中国癌症统计结果表明,我国胰腺癌的发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第9位和第6位~([2])。虽然胰腺癌的手术切除率有很大提高,围手术期并发症发生率和死亡率也明显降     

中国胰腺癌诊治指南（2021）

正胰腺癌的发病率在世界范围内呈持续上升态势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性居第10位,女性居第9位,占恶性肿瘤相关病死率的第4位~([1])。中国国家癌症中心2017年统计数据显示,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关病死率的第6位~([2])。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点,临床诊治极具挑战性。     

自噬在胰腺癌及其治疗中作用的研究进展

<正>中国国家癌症中心2018年统计数据显示,胰腺癌发病率虽然列中国城市男性恶性肿瘤第8位,但死亡率居第5位~([1-2]),5年生存率为2%～9%~([3])。胰腺癌之所以成为致命的恶性肿瘤之一,是因为其发现困难且易转移。临床上晚期病人多见,治疗手段有限,且胰腺癌对大多数化疗方案有高耐药性~([4])。因此,研究胰腺癌发生、发展的生物学特性和机制,并寻找新的治疗方法成为当前的热点,而自噬是贯穿胰腺癌发生、发展的重要机制,也是胰腺癌耐药的原因之一~([5])。本文就自噬与胰腺癌之间的关系及自噬在胰腺癌放、化疗中作     

胰腺癌血管侵犯的表现特征和诊断

胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一．发病率逐年上升．在北美癌症死亡率中居第4位。在我国各种恶性肿瘤中．胰腺癌也由过去的第20位上升为第7位。由于早期诊断困难，临床3／4的病人为Ⅲ、Ⅳ期．其中胰头癌占80％．是最难治的消化道恶性肿瘤．通常胰头癌手术切除率仅15％～20％．切除后5年生存率为0％～10％。即便如此．手术仍是目前胰腺癌所有治疗措施中有可能给病人提供治愈机会的唯一手段。由于胰腺癌生物学特性及其解剖位置的特殊性．     

胰腺癌淋巴结扩大清扫的价值

正胰腺癌的预后极差,其总体5年生存率仅为6%左右~([1]),且在过去30年无明显改善。随着我国居民饮食结构的改变,胰腺恶性肿瘤的发病率呈快速上升趋势,其治疗形式极为严峻,据中国国家癌症中心发布的《2015年中国癌症统计》数据~([2])显示,我国胰腺癌的发病率和死亡率分别位居总体恶性肿瘤的第9位和第6位。2017年美国肿瘤新发病例数中,胰腺癌在男性中位列第11位,在女性中     

胰腺癌淋巴转移规律的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度高、预后不良的消化道恶性肿瘤,在所有肿瘤中其发病率位居第11位,但死亡率居第5位,其死亡率与发病率之比为0.99:1[1-2].     

大肠癌的流行特征

大肠癌的流行特征浙江医科大学肿瘤研究所３１０００９杨工，郑树在欧美发达国家大肠癌乃是危及人类健康的主要疾病之一，在恶性肿瘤中列第２～３位。根据１９７４～１９７６年全国恶性肿瘤死亡调查资料估计，大肠癌在我国常见恶性肿瘤死亡率的位次，男性居第五位，女性居...     

中晚期胰腺癌的综合介入治疗

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国肿瘤相关死亡率中排名第6位，总体5年生存率约1％-3％，近年发病率和死亡率有上升趋势。由于胰腺癌的特殊解剖位置、生物学特性及症状的非特异性，早期诊断困难，严重影响其治疗和预后。全国疾病监测点统计的人群年胰腺癌死亡资料显示．年龄标准化死亡率由1991年的2．18／10万上升至2000年的3．26／10万．且城镇居民死亡率为农村的2—4倍。死亡人群中70％为60岁以上者．仅约7％〈40岁。提示随着全球工业化和人口的老龄化．中国胰腺癌的死亡率将会进一步上升。与欧美等发达国家的调查结果相似。     

胰腺癌外科治疗的现状与展望

胰腺癌号称"癌中之王",近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势,在美国已成为第10大常见恶性肿瘤[1],在恶性肿瘤的死因中列第4位. 我国胰腺癌病死率亦由1991年的1.83%增至2000年的2.26%,在肿瘤死因中的位次波动于第7、8位之间. 胰腺癌由于其特殊的生物学特性,预后极差.     

局部进展期胰腺癌综合治疗的研究进展

正胰腺癌恶性程度极高。最新美国Cancer Statistics杂志数据显示,胰腺癌5年生存率仅9%,转移性胰腺癌病人5年生存率3%,是美国死亡率第4位的恶性肿瘤。近年来,我国胰腺癌快速上升至恶性肿瘤死亡率第6位。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏临床症状,疾病进展极为迅速。目前胰腺癌病人确诊时,仅10%的病人肿瘤病灶局限于胰腺内,约30%有局部进展,约60%有明确的远处转移性病灶。目前外科手术仍是唯一有机会彻底根治胰腺癌的方法,     

努力提高我国胰腺癌外科诊治水平

胰腺癌是预后最差的常见恶性肿瘤之一,据估计2008年全美胰腺癌新发病例数为37680,死亡病例数为34290,在恶性肿瘤死亡率中居第四位,5年生存率〈5％,我国胰腺癌发病率也有逐年增长的趋势。目前手术切除仍是治疗胰腺癌的主要手段,胰腺癌根治术后5年生存率在15％～25％。近年随着手术技术和围手术期治疗的进步,在大的医疗中心胰头十二指肠切除术的死亡率已经降至5％以下。但目前在诊断和治疗上仍面临诸多亟待解决的问题,必须加以重视,以期进一步提高我国胰腺癌的诊治水平。     

前列腺癌患者雄激素剥夺疗法不良反应管理的研究进展

<正>前列腺癌(Prostate cancer,PCa)是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率在全球男性恶性肿瘤发病和死亡谱中分别排名第2位和第5位,在中国男性中排名第6和第7位^[1]。近年来,随着中国人口老龄化,PCa的发病率和死亡率呈逐年上升趋势^[2]。2020年全球癌症统计报告显示,中国PCa发病数和死亡数分别占全球PCa发病数和死亡数的8.2%和13.6%。     

膀胱癌尿液生物学标记物的研究进展

在世界范围内膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在美国居男性第四位，女性第十二位，死亡率男性列第七位，女性第十五位。在我国，其发病率和死亡率均占泌尿男生殖系统肿瘤的首位。膀胱癌生物学标记物（bladder cancer biomarkers）是膀胱肿瘤发生、发展过程中产生的相关生物学活性物质，随尿液排出体外。检测膀胱癌生物学标记物，有助于肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后评估。虽然在临床上膀胱镜和尿细胞学检查仍然是膀胱癌诊断和监测的金标准，但尿液生物学标记物正日益受到重视，新的标记物不断被发现并在临床使用。美国食品药品管理局（federal drug and food administration，FDA）已经批准了4种尿液生物学标记物用于膀胱癌的临床诊断和（或）监测，更多的标记物还在研究当中，其中一些有望用于临床。     

膀胱肿瘤诊断方法新进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在欧美,膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位,位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后,据美国癌症协会估算,2008年美国新发膀胱癌为68810例,死亡14100例[1]。在我国,膀胱癌发病率低于欧美国家,2009年我国城市居民膀胱癌年龄标准化死亡率男性     

桥跨式人造血管转流下侵及门静脉的胆胰肿瘤切除术13例报道

正胰腺癌是一种高度恶性和病程发展迅捷的疾病,在腹部恶性肿瘤中,其发病率已位居第三位,但死亡率已达到第一位[ 1 ]。尽管现代医疗技术及综合治疗手段的不断进步,胰腺癌的5年生存率仍不尽人意约6%[ 2 ]。胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的主要手段,并作为标准术式已广泛达成共识,且仅为无远处转移的早期和局部进展期胰腺癌患者的首选治疗,由于胰腺癌易侵犯周围血管,因此大量的胰腺癌患者丧失手术切除的机会,尽管近年来对于门静脉或肠系膜上静脉受侵的胰     

重视交界性可切除胰腺癌的处理

胰腺癌是预后最差的常见恶性肿瘤之一,2008年全美胰腺癌新发病例数为37680例,死亡病例数为34290例,死亡发病比为0.91,居恶性肿瘤死亡率的第4位,5年生存率＜5%[1].手术切除仍是治疗胰腺癌的主要手段,胰腺癌根治术后5年生存率在15%～25%[2-5].     

胰腺癌的姑息治疗

胰腺癌（Pancreatic carcinoma）是常见的消化系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的第4位,其发病率在世界范围内呈明显上升趋势。手术切除是胰腺癌根治的唯一方法,近年报道胰十二指肠切除术后5年生存率为5．0％或更低,根治性切除后中位生存期为12～18个月。而且胰腺癌早期确诊率低,     

胰头癌治疗的现状

胰腺病发病率有逐年上升的趋势,每年约增加15％,目前,已成为消化道系统中常见的恶性肿瘤之一。美国每年发病人数约2.5万人,死亡人数占恶性肿瘤的第四位。日本近20年男性发病人数增加3倍,女性增加2.9倍。我国1971年胰腺癌比1951年增加5倍多。胰腺癌早期缺乏特异性的症状,就诊时多诊断为胃肠、胆道等疾病,多数病人出现黄疸或腹部包块时才被确诊。临床上确     

浅谈微创技术在胰腺癌诊断及治疗中的应用

胰腺癌发病率20年内上升了4倍,在我国发病率为5.1/10万,在所有肿瘤中居第8位,死亡率居第5位.美国2003年新增胰腺癌30 700例,因胰腺癌死亡30 000例,位居恶性肿瘤死亡的第4位.胰腺癌发病凶险,其特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为4～6个月,约80%的患者在临床确诊时已失去手术机会.中晚期胰腺癌患者症状重(黄疸、剧烈的疼痛等)、生活质量差.因此,对胰腺癌患者,尤其是中晚期患者,延长其生存期、提高生活质量尤为重要.     

微创外科在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，发病率在国内外均呈上升趋势。全球每年有20万人死于胰腺癌，发达国家尤甚。我国胰腺癌发病率男6／10万、女4／10万，占恶性肿瘤总数的2％，居第13位。近年来，我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升，已接近发达国家的水平。据上海统计，1970～19913年胰腺癌发病率从1．2／10万上升至6．1／10万，居恶性肿瘤发病率的第6位；天津统计，1998～2000年胰腺癌是增长最快的5种肿瘤之一，增长速度男性居第5位、增长速率达98．4％，女性居第1位、增长速率达165％。