浅谈老年患者的合理用药

近几年来 ,在老年病人的药物疗法和康复训练方面所取得的进步 ,使某些老年病的治疗有了较大的进展。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病等特点 ,加之目前老年患者用药频度和剂量都有增加趋势 ,药物的毒副反应也比中年人有所上升。因此 ,在老年病人的药物治疗方面 ,加强合理用药是比较突出的问题。1　老年患者对药物的反应随着年龄增长 ,老年人的生理功能 ,较青年人有所下降 ,各器官的功能随之减退 ,储备能力下降 ,用药的安全幅度变窄。由于受胃肠道的吸收功能 ,心血管系统转运功能 ,酶系统的活性 ,肝的分解功能 ,和肾脏排泄功能等…     

浅谈老年病人用药的特殊性及护理

老年人随着年龄增长,身体各器官在功能和形态上都有特征性改变。又由于老年人常患多种疾病,用药品种多,因而,临床用药具有一定的特殊性,复杂性。了解认识老年病人用药的特殊性、复杂性,对于我们做好老年病人用药的护理工作,具有重要意义。1老年期生理功能改变与用药的特殊性老年期多数器官功能下降,这些器官功能的衰退,必然影响药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄,使老年人药物作用发生变化。1.1胃肠系统变化对药物吸收的影响老年期胃黏膜萎缩、主细胞和壁细胞数量减少,胃肠道血流量减少,胃肠道分泌、运动功能下降,引起胃酸缺乏胃排空速度…     

合理用药——老年用药问题(二)——老年人药物体内过程变化与临床合理用药

机体对药物处置又称药物体内过程，包括机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄四个方面。老年人随着年龄的增长，会伴有相应的器官、组织结构的退化，生理、生化功能的减退，自稳机制下降等。这些改变导致老年机体对药物处置能力的变化。老年人临床合理用药应当充分考虑老年人药物体内过程的特点。现将老年人药物的体内过程特点，按机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄四个方面予以介绍。临床用药时应充分考虑老年人体内过程的特点。１药物吸收口服是最常见的给药途径。水溶性药物经被动扩散或主动转运而吸收，脂溶性药物则经被动转运而吸收。…     

浅析老年人的合理用药

老年人由于年龄的增长，其生理功能处于逐渐衰退的状况，机体对于药物的吸收、生物转化和排泄等功能都在下降，对药物的处理能力及药物的反应性相应降低。现对老年人特殊的生理、病理的特点及变化进行如下分析。[第一段]     

老年用药问题(二)老年人药物体内过程变化与临床合理用药

机体对药物处置又称药物体内过程,包括机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄四个方面.老年人随着年龄的增长,会伴有相应的器官、组织结构的退化,生理、生化功能的减退,自稳机制下降等.这些改变导致老年机体对药物处置能力的变化.     

积极开展老年人合理用药

衰老是一种既复杂而又难以严格区别的生理过程 ,通常表现为人体的形态结构和生理功能都发生衰退和老化 ,如胃肠蠕动减弱 ,消化酶分泌量及其成分减少 ,血微循环不畅、血浆电解质很容易发生紊乱 ,特别是肝和肾这两个处理药物的重要器官 ,其功能随着年龄增长而明显降低 ,导致药物化体内的代谢和排泄水平下降 ,容易产生蓄积。另外老年人自身防御功能较差 ,机体的适应能力下降 ,药物作用的受体数目及亲和力发生变化 ,常导致机体的耐受性降低 ,敏感性升高。总之由于在衰老过程中 ,人体的生理功能的变化 ,使得药物在老年人体内的吸收、分布、代谢、…     

影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策

目的:重点研究和分析影响老年患者用药安全的相关因素及护理对策。方法:回顾性分析400例患者临床资料。结果:影响老年人用药安全相关因素类型主要为吸收、药物的分布、药物的代谢和排泄,其影响老年人用药安全所占的比率依次为19.25%、16.25%、16.25%。结论:影响老年人用药安全相关因素与药物的吸收、药物的分布、药物的代谢和排泄等诸多指标均有关,对目前我国研究和分析影响老年患者用药安全的相关因素具有显著意义。     

抗菌药物在特殊生理情况下的使用

抗菌药物是抗感染治疗的重要药物，在临床应用极为广泛和普遍。据不完全统计，临床上所用药物总量的30％～40％为抗菌药物。药物的吸引、分布、生物转化和排泄直接影响组织中药物的浓度，而组织中的药物浓度决定着药物作用的强弱。在不同的生理功能状态，可直接影响药物的吸收、分布等，使用不当会危害人体健康甚至引起死亡。因此，对特殊生理情况下抗菌药物的应用一定要十分注意。随着年龄的增长，人体各组织器官的功能也逐渐发生变化。老年表现为免疫功能减退，肾小球过滤、肾小管的排泄吸收能力也相应下降，其肾功能约为青年时期的1／2，故对抗菌药物的排泄有很大影响。新生儿有许多生理功能有待发育成熟，如免疫防护功能低下，表现为中性粒细胞趋化性活动和吞噬能力不足，某些代谢和排泄功能不全，易引起抗菌药物在体内的蓄积。妊娠时期生理负担加重，免疫功能降低，某些组织器官的功能障碍以及分娩时期产道损伤及失血等因素的影响，都会降低孕妇或产妇的防护功能，故她们对抗菌药物的反应与常人有所不同，因用药不当而发生严重后果者已屡见不鲜，因此必须慎重对待。     

老年患者安全用药浅析

随着人口的老龄化 ,老年人占人口比例越来越多 ,人老病多 ,用药也多。据有关资料统计 :约有 1/ 4的老年患者同时服用 4～ 6种药物 ,这是引起老年人药物副作用发生率增高的主要原因之一 ,其次为老年人主要脏器功能随着年龄增长逐渐减弱 ,使药物在体内的药动学和药效学明显发生改变。本文从老年患者的生理病理特征与药动学、药效学方面的关系作一综述 ,旨在为老年患者安全用药抛砖引玉。1　老年患者的生理病理特征与药动学的改变1 1　胃肠功能减退对药物吸收的影响 :老年人的胃肠功能随着年龄增高而改变 :(1)胃酸分泌和胃肠血流量减少 ,以及胃…     

老年患者口服地高辛的护理

随着人口的老龄化，老年患者占住院患者的比例越来越大，不仅在老年科，各专科病房亦有大量老年患者。老年人原发病多，常伴有原发性高血压、心脏病，所以地高辛治疗非常普遍。但由于老年人生理功能的减退，对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人，所以地高辛中毒者屡见不鲜。自采用地高辛维持量疗法代替传统的饱和量疗法以来，中毒发生率已有明显降低。但由于地高辛的治疗剂量     

老年人用药问题

<正> 随着年龄增长、人体各器官(或系统)都发生一系列的结构(形态)和功能改变,因此,老年人在药物的吸收、分布、转化及排泄等方面与青壮年不同,表现出药动学的改变;同时老年人的组织细胞形态、数量及生理功能改变、组织储备能力降低以及机体内环境调节功能减弱,使老年人对药物的感受     

老年人感染与抗生素使用

人至老年,体内重要器官的结构和功能均发生较大的变化。明显的改变是脂肪组织增多,重要脏器如肝、肾、脑的血流量减少,肾功能减退。故抗生素在老年人体内的代谢过程,也会发生相应的改变,表现在: 1.对药物排泄过程的影响 老年人肾脏常常萎缩,肾动脉有不同程度的硬化,使肾有效血流量明显减少,肾小球过滤相应降低;同时肾小管功能也受一定影响,使尿浓缩和排酸能力减退。由于肾脏是大多数抗菌药物主要的排泄器官,上述变化使老年患者对一些主要     

老年人用药问题的分析与指导

老年人的身体新陈代谢过程减慢，其生理特点集中体现在以下几方面：⑴消化能力下降，食欲逐渐减退，容易出现身体营养方面的吸收障碍；⑵心脏生理性老化现象日益显现，心肌萎缩，冠状动脉出现生理性和病理性硬化，心血管和脑血管疾病的发病率增加；⑶身体内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，药物在体内的作用时间延长；⑷肝肾功能减弱，肝脏的解毒功能下降，肝内代谢能力和肾脏排泄功能减退，随之造成药物转化速度减慢，血药浓度增加，药物半衰期延长，造成药物的副作用对老年人身体影响的加大【1】；⑸机体本身的免疫功能减退，患感染性疾病的几率增加。     

老年人用药的注意事项

老年人身体各组织、器官随着年龄的增长而逐渐老化．功能逐渐减退，其药物的吸收分布、代谢、排泄、生物利用度均降低；血浆蛋白的浓度、免疫功能、机体的耐受力亦降低．因此老年人易发生对药物的不良反应，用药时应注意以下几点。     

老年人药动学特点与用药对策

<正> 老年人机体日趋老化,各系统功能逐渐减退。机体衰老的变化影响了药物在体内吸收、分布、转化和排泄,这一药动学变化特点,要求临床用药时要综合考虑各种因素,合理用药,防止药物不良反应的发生,也是当今临床药理学研究的重要课题之一。     

老年患者临床用药体会

由于老年人生理改变为慢性退行性变化，各组织器官功能衰退，他们代谢药物的能力和对药物的反应与正常人明显不同。老年人机体内环境的稳定性较差，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄功能降低，使其易在体内蓄积，造成药物不良反应的发生率显著增高。如何做到结合老年人的特点，使其用药更加安全、合理、有效，是目前急需解决的问题。     

老年患者的用药特点

老年人的正常生理和脏器功能逐渐衰退，对药物的吸收、代谢、排泄也减缓，由药物引起的不良反应更为多见。据报道超过６０岁的病人因药物治疗发生的并发症的危险性是中青年人的２ ．５倍，年至 ８０岁以上的其发病率呈直线上升［１］，其原因主要是老年人体重减轻，体表面积缩小［２］，体内水分总量和非脂肪成分减少，而脂肪占体重的比率增高［３］。由于血液中的蛋白下降，致使血浆胶体渗透压降低。随着年龄增长，心输出量与肝血流量明显下降，肝脏缩小，肝药物代谢机能减退。因肾脏变小，肾血流量和小球滤过率减少，其功能衰退［４］。此…     

加强老年患者用药监测防止不良反应

目的:通过对老年患者用药不良反应的分析,为监测老年患者用药提供临床资料。方法:根据过去0.5 a中临床药师通过参加老年病科晨间查房,了解用药情况,并与临床医生共同磋商讨论,判断药物不良反应的性质、程度及归因等。结果:226例患者中有42例发生明显不良反应,发生率为18.58%。结论:老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,而老年人又多体弱多病,生病的种类很多,吃药的品种及数量也多,引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。因此,在给老年人用药时,必须特别慎重。     

老年人药效动力学变化与临床合理用药

所谓药效学是指药物对机体产生的效应，随着年龄增长而出现的老年人药效学改变比较复杂，其机制涉及老年人机体各器官结构和功能退化、适应能力下降、内环境稳定的调节能力下降、肝肾功能减退、血浆蛋白功能改变等，导致药代动力学的改变，也与组织器官的反应性变化、受体数量与功能的改变、酶活性改变等因素有关。阐明这些变化规律，还需大量工作。目前在心血管系统和中枢神经系统方面积累了许多经验。本文从临床合理用药角度就老年人心血管等系统药效学变化予以介绍。１老年人心血管系统药效学变化老年人心血管系统功能减退，交感神经控制…     

老年人服药注意事项

老年人脏器有不同程度的老化,特别是胃、肝、肾的机能退化,所以,老年人的药物治疗与青壮年不同,必须注意以下几点。1　用药剂量问题老年人肠胃功能差,药物的反应也与成年人有所不同。不仅是体重的差别,由于年龄的影响,其生理功能渐减退,口服给药吸收率下降,机体的生物转化和排泄能力亦减弱,故对药物的敏感性增加。老年人的用药剂量一般应为成年人剂量的3/ 4 ,不宜同时服用种类过多的药物,以免产生毒副作用。老年人易患动脉硬化,使用升压药和剧泻药时应慎重。老年人代偿适应能力较差,对药物的耐受性也差。2　心血管药物的应用2 .1　地戈辛一…