超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

胆囊肉瘤样癌1例

患者女,75岁.因"右上腹疼痛3 d.加重1 d"急诊入院.体格检查:BP 120/78 mmHg,R 21次/min.P 90次/min.T38.8℃,神志清,心肺未见异常,皮肤巩膜未见黄染,全腹平坦,右上腹压痛(+),无反跳痛,Murphy征(+),肝区叩痛(+).肠鸣音3～4次/min.     

主胰管结石合并肝内胆管结石1例

1 病例报告 女,49岁.因反复右上腹隐痛不适20 a,复发加重4 d入院.查体：t 38.5℃,P 98次/min,R22次/min,BP 120/65 mm Hg.消瘦体型,被迫体检,急性痛苦貌,扶入、合作.皮肤巩膜轻度黄染,皮温高,双肺（-）.心率略快腹略丰满,无胃肠型.上腹部及脐周压痛明显,无反跳痛,觉肌紧张.Murphy征（＋）,扣及肿大之胆囊底,移浊（-）.     

肝脏血管平滑肌肉瘤CT影像诊断1例

患者女,48岁。2个月前无明显诱因下出现阵发性右上腹隐痛,伴恶心、厌食。无寒战高热、无黄疸、无肝炎病史。查体:体温37.1℃,血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率92次/min。神志清楚,巩膜无黄染,心肺听诊无异     

原发性肝癌致反复低血糖昏迷一例

【病例】男,60岁。因右上腹隐痛20年,食欲缺乏、厌油腻、消瘦3月余,昏迷半小时入院。20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,在本单位医院查肝功能异常,HBsAg阳性,诊断为乙型肝炎,住院治疗10 d好转出院。院外间     

回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,61岁,近1个月时感右下腹部阵发性隐痛,不向他处放射,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,5d前在外院诊断为阑尾炎,手术中发现为回盲部占位,直接关腹,求进一步诊治收住我院。查体:T37℃,P79次/min,R20次/min,BP125/85mm Hg。     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

以轻微腹痛为首发表现的自发性气胸

【病例】男,32岁。因突发右上腹疼痛1d就诊。1d前无明显诱因突然出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,无放射性,不剧烈,深呼吸疼痛加重,伴腹泻稀软便2次,无寒战、发热、恶心、呕吐、咳嗽、憋气以及呼吸困难等症状。平素体健,从事重体力劳动。急诊按“急性胃炎”予阿托品、罗通定等对症处理,症状未缓解,收入院。查体：体温36℃,脉搏85／min,呼吸20／min,血压130／90mmHg。     

淋巴结胆道综合征超声表现2例

病例1,女,31岁.因右上腹隐痛3 d来院就诊.查体:体温38.5℃,白细胞11.8×10 9/L,肝、肾功能未见异常,皮肤巩膜黄染,莫非征阳性,右上腹压痛,无反跳痛.     

胰腺假乳头状瘤并胆管腺癌一例

1 病例资料 女,63岁.因右上腹不适2年,乏力20 d入院.2年前无明显诱因出现右上腹隐痛,呈间断性,无转移及放散痛,未治疗.20 d前出现乏力、咽部不适、咳嗽、咳痰,在当地医院输液治疗(具体不详)后症状缓解,治疗期间出现皮肤黄染,行CT检查示:胰头区囊性占位病变并胆道梗阻(图1见封3),入我院.查体:生命体征平稳,右上腹可触及肿物,表面光滑,活动度尚可.     

静脉滴注洛美沙星过敏致肌肉、关节痛

1病例资料女,45岁。因反复右上腹痛1年,复发并加重1天到我院就诊。患者于1年前始反复出现不明原因的右上腹隐痛,自服“止痛药”(药名不详)能缓解。1天前因进食过量脂餐饮食,腹痛复发,症状较前明显加重,腹痛向右肩背放射,无恶心、呕吐及反酸、呃逆、腹泻等症状,自服“止痛药”无效。既往体健,否认药物过敏史。查体:体温38℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压100/70mmHg。意识清,急性痛苦病容,心肺未闻及异常,腹软,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常,脊柱、四肢及神经系统未见异常。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴…     

复方泛影葡胺胆囊造瘘管造影致过敏性休克1例

1病历摘要女,76岁。主因右上腹疼痛3 d急诊入院。T 37.6℃,P76次/min,R18次/min,BP 116/60 mm Hg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲氏征(()。入院诊断:急性胆囊炎、胆囊多发结石、冠心病、高血压2级。入院后积极完善相关检查及术前准备,急诊在全麻下行胆囊造瘘术,术后血压逐渐恢复至发病     

胆囊右肝前叶胆管迷走胆管瘘一例

患者男,62岁。因反复右上腹疼痛不适2年,复发加重4d入院。2年前开始无明显诱因反复出现右上腹隐痛不适,在当地医院就诊,考虑"胆囊结石",予以"消炎利胆片"后缓解。患病以来反复发作,未作特殊处理。4d前进食油腻食物后再次出现右上     

肝癌肉瘤囊性变误诊为肝脓肿

1　病例资料男 ,5 3岁。因右上腹疼痛 3个月 ,加重 1个月入院。3个月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛 ,1个月前加重 ,伴腹胀、食欲缺乏、乏力 ,在外院用青霉素治疗 10天效果差 ,遂来我院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 130 / 90mmHg。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺检查未见异常。腹软 ,肝剑下 7cm ,肋下 4cm ,质软 ,压痛 ,表面光滑 ,无血管杂音 ,肝区叩痛 ,移动性浊音阳性。血常规 :白细胞 6 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,血红蛋白 90 g/ ;红细胞沉降率 12mm/h。肝功能 :丙氨酸转氨酶 4 0U/L ,γ 谷氨酰胺转移酶…     

以腹水首发的嗜酸性粒细胞增多症1例分析

对以腹水首发的嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下. 1病历摘要 男,25岁.患者3 a前无明显诱因出现左上腹痛,就诊于当地医院诊断为胃溃疡,对症治疗后好转,此后未再发作.20d前无明显诱因再次出现上述症状,于当地医院行胃镜检查示浅表性胃炎、十二指肠球炎,予抑酸对症治疗后症状明显缓解,10 d前再次出现上述症状,交替出现右上腹及中上腹痛,伴腹胀、腹泻,为黄色稀水样便,每日最多10余次,偶有恶心呕吐胃内容物,无隔夜宿食,于当地医院检查发现腹水,胸腔积液,拟诊布加综合征转入我院.否认肝炎、结核病史及结核病密切接触史.查体:T 36.5℃,P 98次/min,R 16次/min,BP 110/72mm Hg,神志清,睑结膜无苍白,腹膨隆,右上腹及左中腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.     

以腹痛为表现的主动脉夹层动脉瘤1例

男，45岁。因右上腹疼痛1d加重3h入院。疼痛为持续性隐痛，向右胸背部放散。无胸闷、咳嗽，无大汗，无恶心、呕吐，大小便正常，无发热。既往有高血压病史3a，一直口服降压药物治疗，血压控制在正常值范围。查体：BP140／90mmHg，P88次／min，T36，6℃，神清，步入诊室，心脏听诊心音低钝、节律规整，双肺听诊呼吸音清，四肢无明显异常。腹软，右上腹压痛，     

胆道双蛔虫并发急性胰腺炎漏诊1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊.     

西咪替丁致过敏性皮炎1例

患者女，43岁。因反复右上腹隐痛7年余，黑便1周于2004—11—02收入院。患者于7年前始反复出现右上腹隐痛，常于餐前1h发作，进食后可缓解，并伴上腹饱胀不适、嗳气、反酸等，近1周解黑便，每日1～2次。既往健康，无食物、药物过敏史。体格检查：体温37℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压105／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

输卵管绒癌致失血性休克一例

患者32岁,因"停经80 d,不规则阴道出血20 d,下腹痛3 d,加重1h"于2010年2月10日收入院.患者平素月经规律,末次月经2009年11月20日.于2010年1月20日始不规则阴道出血,淋漓不尽,持续至今.3 d前感下腹隐痛,1 h前腹痛加重,伴恶心、呕吐、头晕、心慌.患者既往体健,孕1产1,2006年自然分娩一次.人院查体:T 36.1℃,Bp 90/50 mm Hg,P 110次/min,R 20次/min.一般情况差,神志淡漠,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷.     

美息伪麻片致急性肝损伤1例

患者，女性，47岁，以畏寒、发热3天，右上腹隐痛、恶心呕吐1天入院。患者3天前受凉后出现畏寒发热、全身酸痛不适，自服感冒药美息伪麻片(商品名：白加黑，东盛科技启东盖天力制药股份有限公司生产，主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬等)，1次2片，1天3次，共服2天，上述症状略缓解，1天前出现右上腹隐痛及恶心呕吐症状，门诊拟腹痛待查：(1)上感(胃肠型)，(2)胆囊炎收入院。既往无肝病病史。