外伤性迟发性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿占颅内血肿的５％左右,其死亡率较高,轻型颅脑损伤恶化的最主要原因多由迟发性血肿引起。改善该类病人的预后的关键在于及早诊断和治疗。本文结合我科收治的２６例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经验,重点介绍其临床观察要点和护理体会。１临床资料１...     

98例外伤性迟发性颅内血肿相关因素分析

目的:探讨导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.方法:回顾性分析我科1992年～2002年收治98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果:导致外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤或SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论:了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及治疗方案。方法对87例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果87例外伤性迟发性颅内血肿中恢复良好52例,中残12例,重残7例,植物生存5例,死亡11例。结论 认识外伤性迟发性颅内血肿发生的高危因素,及时复查CT是提高临床治疗效果的关键。     

眼外伤并发迟发性颅内血肿40例临床分析

目的 探讨眼外伤合并外伤性迟发性颅内血肿(DTCH)的诊断与救治。方法 回顾分析我院眼外伤并外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果 40例不同程度的眼外伤患者，通过CT检查发现迟发性颅内血肿42处，28例(次)行开颅减压术，13例行眼科手术治疗。治愈17例，轻残16例，重残5例，死亡2例。结论 眼外伤患者合并外伤性迟发性颅内血肿症状相互掩盖，应密切注意病情变化并及时处理。     

迟发性外伤性颅内血肿26例治疗体会

我院１２５０例颅脑损伤中迟发性外伤性颅内血肿２６例（占２０８％）。本文就迟发性外伤性颅内血肿加以讨论。１临床资料本组男性１６例，女性１０例，年龄２２～７２岁。２６例中交通肇事１６例，摔伤４例，打伤３例，坠落伤３例。伤后有原发性意识障碍１６例。发生迟...     

96例迟发性外伤性颅内血肿治疗体会

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点、治疗原则以及治疗效果。方法对1998年4月～2006年6月96例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料进行系统分析。结果96例患者恢复良好78例，中残7例，重残9例，死亡2例，无植物生存。结论迟发性外伤性颅内血肿只要经过系统的正规的治疗，疗效较好。     

迟发性外伤性颅内血肿113例临床特点及影像学特征分析

目的：对外伤性迟发性颅内血肿113例临床特点及其影像学特征进行分析。方法：对1995-01～2003-03期间住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果：在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7.2％)患出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗．术后恢复良好18例(15．9％)．中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论：外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现，及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

外伤性颅内迟发性血肿CT诊断的意义

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法：对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果：外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24～72小时。结论：外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24～72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。     

外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院1993年至2003年3月收治的81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果：颅脑外伤病人2983例，并外伤性颅内血肿1133例，其中并外伤性颅内迟发性血肿81例，占颅脑损伤的2．7％(81／2983)，占颅内血肿的7．1％(81／1133)，病死率18．5％。81例均行开颅血肿清除术，去骨瓣减压49例。痊愈55例，轻残7例，重残3例，死亡15例，植物生存1例。并脑积水行分流术7例。结论：降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查发现有颅内血肿者或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发生血肿者。随着CT普及和急诊医学的发展，伤后就诊时间的缩短，外伤性迟发性颅内血肿的发生率有逐渐增高的趋势。我们自2003年6月至2005年9月共收治迟发性外伤性颅内血肿13例，就其诊治体会如下：     

外伤性颅内血肿的临床诊断治疗体会（附38例报告）

分析38例迟发性外伤性颅内血肿临床资料。观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿。手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外，术后8小时发病率高；未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部，伤后3天内发病率高。早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查时发现颅内血肿，或清除颅内血肿一段时间后又在颅内其他部位发现血肿。外伤性迟发性颅内血肿是常见的继发性颅脑损伤，好发于伤后或术后24h至72h，不易早期发现，如未能及时诊治常危及患生命。本院自1998年5月至2005年5月共收治外伤性迟发性颅内血肿68例，现总结报告如下。     

颅脑损伤后迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨颅脑外伤后迟发性颅内血肿的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析我科2004年至2010年收治84例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果 84例外伤性迟发性颅内血肿中,颅脑外伤后5～12 h 50例,12～24 h 24例,24～48 h 8例,〉48 h 2例;84例外伤性迟发性颅内血肿中恢复良好53例,中残15例,重残5例,植物生存5例,死亡6例。结论及时复查CT,对外伤性迟发性颅内血肿进行早期诊断是提高临床治疗效果,降低致残率及病死率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿引起医患纠纷3例分析

目的:提高对外伤后迟发性颅内血肿的重视.方法:回顾引起医患纠纷的3例外伤性迟发性颅内血肿,分析原因,总结经验,并提出预防措施.结果:3例外伤性迟发性颅内血肿未能早期诊断,早期治疗,最终死亡.结论:外伤性迟发性颅内血肿应引起重视,以减少病死率,避免医患纠纷.     

CT诊断外伤性迟发性颅内血肿30例分析

目的探讨CT诊断外伤性迟发性颅内血肿的特点和临床应用价值。方法回顾分析30例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,分析迟发性血肿的CT表现特点,包括血肿的发生时间、类型、部位等。结果伤后2~3 d或术后72 h内出现进行性意识障碍或临床症状无明显改善,血肿类型主要是硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位等。结论 CT能够及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的发生,为临床治疗提供可靠参考。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

外伤性迟发性颅内血肿护理体会

目的总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法将我院2001年6月～2007年4月间收活的26例外伤性迟发性颅内血肿的护理进行回顾性分析。结果3—6个月回访23例，其中治愈14例，中残5例，重残1例，植物生存1例，死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿病死病残率较高，临床上仔细的护理观察，是减少病死病残率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿48例围手术期的护理

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿患者的围手术期护理。方法：通过对48例外伤性迟发性颅内血肿患者术前严密观察及处理,术后精心护理和康复训练。结果：48例患者无一例护理并发症,大大改善了患者的愈后。结论：护士应加强外伤性迟发性颅内血肿患者的围手术期护理。     

迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析

随着现代影像诊断的发展 ,迟发性外伤性颅内血肿越来越被人们所重视 ,迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后 ,首次检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们总结迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 17～ 60岁 ,平均年龄 44岁 ,入院时GCS评分 13～ 15分 15例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 4例。临床表现 :头痛、呕吐 18例 ,烦躁不安 11例 ,原发性昏迷 12例 ,继发性昏迷 6例 ,偏瘫 14例…     

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法：对我院七年来急性外伤性颅内血肿清除后发生的23例对侧迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析，探讨其形成原因及易发征象。结果：本组23例对侧迟发性颅内血肿中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿3例，脑内血肿2例。死亡5例，手术死亡率21.7%。结论：在清除急性外伤性颅内血肿后，对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折或小脑挫伤灶，而术中发生急性脑膨出或术后病情变化者应考虑对侧迟发性血肿可能，宜尽早钻孔探查或复查头颅CT，迅速作出诊断，及时采取相应措施，则可提高预后。