女性脊髓损伤排尿障碍的康复方法

脊髓损伤患者出现截瘫、膀胱功能障碍 ,影响排尿及全身状况的恢复。本文就女性脊髓损伤排尿障碍的康复方法进行探讨。第Ⅰ期 :自受伤截瘫后第２天开始。（１）留置导尿管 :白天每３～４ｈ开放夹子１次 ,夜间２１ :００～６：００开放１次 ,可视膀胱充盈情况而定。（２）膀胱冲洗 :用０．０２ %洗必泰液每次注入１００～２００ｍｌ,３次／周 ,观察排液情况。（３）更换导尿管 :１次／２周。（４）更换体位 :１次／３ｈ。（５）记２４ｈ出入量 :２４ｈ入量２０００～２５００ｍｌ。（６）预防感染。第Ⅱ期 :伤后２个月。此期因应用导尿管致自…     

增加腹压法并间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能的康复治疗

脊髓损伤（SCI）患者膀胱功能障碍是现今社会和医学的一大难题，而膀胱功能障碍所引发的尿路感染、肾功能衰竭则是SCI患者的主要死因。因此，如何做好SCI患者膀胱功能的康复治疗与训练，减低并发症，提高其生存质量在SCI患者的治疗中成为极为重要的环节。１对象与方法１．１对象４８例患者，经临床检查证实均为完全性脊髓损伤。年龄１９～５６岁，平均３５岁。其中男４１例、女７例、T１１～C５４０例，T１２～L２６例，L２以下２例，致伤原因：交通伤２８例，坠落伤１９例，火器伤１例。受伤到入院时间７d～３个月不等，平均２６d。…     

截瘫病人排尿功能自立训练

脊髓损伤而致截瘫的患者常常伴有神经源性膀胱,表现为排尿障碍,给病人造成极大的痛苦且易并发泌尿系感染。通过对１９９９年～２００１年６月收治的３０例截瘫患者实施排尿功能自立训练取得满意效果,报道如下。１对象与方法１９９９年～２００１年６月共收治截瘫患者３０例,男２６例,女４例,年龄１３～６３岁,平均３１．８±１０．５岁,其中不完全截瘫２１例,完全截瘫９例。住院天数２１～１５２ｄ,平均６７．３±３５．７ｄ。方法：１排尿方法的训练：①首先对患者说明膀胱训练的重要性,指导患者自我练习。②患者伤后一段时间留…     

对重型颅脑损伤恢复期 24例回归家庭的护理指导体会

１９９７年实施整体护理以来，对２４例需要回归家庭的重型颅脑损伤病人及陪护人员进行护理指导，以适应家庭护理，保证病人康复的连续性。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者２４例，男１６例，女８例；年龄６～６２岁；入院时GLS评分４～７分１９例，７～９分５例；住院时最短为２０d，最长为６个月，平均为１．５个月；经过住院治疗一段时间后，病情稳定进入恢复期。其中１５例有不同程度的肢体运动障碍，５例有语言交流障碍；４例需鼻饲，３例气管切开未拔管，２例留置导尿管，３例植物生存。１．２方法（１）回归家庭前的准…     

严重烧伤患者核黄素营养状况的分析

核黄素是中国人膳食中普遍不足的营养素〔１〕。为了解严重烧伤患者核黄素的营养状况,分析３２例严重烧伤患者伤后３～７日和８～１４日核黄素４小时尿负荷试验及核黄素、蛋白质和能量经不同途径摄入量,报告如下。１　资料与方法１．１　病例：烧伤患者３２例中男２２例,女１０例;年龄２０～４４岁,平均（２５．６±７．２）岁;烧伤面积３０．２％±１０．９％,平均烧伤指数１９．７;无口服硫胺素药史。１．２　评价方法：①核黄素４小时尿负荷试验：于伤后３～７日和８～１４日期间检测２次,每次测定前让患者排尿,然后给患者口服…     

心理康复治疗对危重型颅脑损伤后 " 迁延性昏迷”的促醒作用 : 6个月随访观察

自１９９１～２００１年对４０例迁延性昏迷（PVC）患者分组进行观察,在常规药物治疗基础上加以心理康复,疗效显著,现总结如下。１对象与方法１．１对象PVS患者４０例,男３０例,女１０例;年龄１６～３０岁１５例,３１～４０岁１０例,４１～５０岁６例,５１～６０岁７例,６１岁以上２例。其中车祸伤３２例,坠伤４例,击伤４例。病程：伤后６０～７５d１０例,７６～９０d２０例,９１～１２０d４例,１２１～１５０d４例,１５１d以上为２例。GOS评分８分８例,７～６分２４例,５～３分８例。１．２方法对照组给予一般治疗：…     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

截瘫病人30例膀胱功能训练

脊髓损伤可导致膀胱和尿道机能障碍 ,泌尿系统感染是截瘫患者的主要并发症 ,产生原因是长期使用导尿管所致。因此尽早拔出导尿管以减少避免尿路并发症的发生 ,使膀胱尽早的恢复一定功能。本院１９９７年１月～１９９９年１月对３０例截瘫病人实施康复护理结果报告如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中 ,男２５例 ,女５例 ,其中年龄１９～５６岁 ,平均３４．８岁。随机分成两组。观察组１５例 ,男１２例 ,女３例。损伤平面 :颈髓者３例 ,胸髓者５例 ,腰髓者２例 ,胸腰联合损伤５例。损伤程度 :不完全脊髓损伤１３例 ,完全脊髓损伤２例 ,…     

手腕部电烧伤术后早期康复介入的疗效观察

手腕部电烧伤比较多见，多为高压电流烧伤。不仅造成皮肤坏死，且常引起深部组织如肌腱、神经、血管的损伤，手术治疗后如不早期施行康复介入，会使患者功能康复遗留很多问题。本文总结１０年来开展早期康复介入的情况，现报告如下。１对象与方法１．１对象从１９９０年１月～２００２年１２月共治疗手腕部电烧伤３１例，３５例次（每侧手腕部为１例次）。其中男２５例，女２例，年龄７～７３岁。电压为０．６～６．６万伏。伤后当天入院者仅４例，７d内入院者２１例，７～３６d入院者６例。１．２方法入院后均采用手术方法治疗，伤后３d内…     

高压氧治疗颅脑损伤84例疗效分析

自２０００年１月～２００１年６月我院收治的颅脑损伤患者８４例，经不同时期的高压氧治疗，疗效较好，现报道如下。１对象与方法８４例中男６２例，女２２例，年龄６～７２岁，平均４１岁。致伤原因：车祸３５例（４１．５％），打击伤３８例（４５％），坠落伤１１例（１３．５％）。按伤后进行高压氧治疗时机分为３组，第１组３４例，伤后１～５d开始进行高压氧治疗。第２组２２例，伤后６～１０d开始进行高压氧治疗，第３组２８例，伤后１０d以上进行高压氧治疗。分组后各组颅脑损伤情况，按颅脑损伤格拉斯哥量表（GCS）分为，轻型（…     

寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响

类风湿性关节炎（RA）是一种临床难治性疾病，目前国内外尚无特效疗法。笔者采用寒痹停片，治疗RA３６例，取得了临床效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象寒痹停治疗组，RA患者３６例，均系风湿病专科门诊病人，男４例，女３２例，年龄１９～６５（３２．４６±６．７０）岁；病程３个月～１２年，平均（３．８６±２．７７）年。小活络丹对照组，RA患者２１例，亦为专科门诊病人，男２例，女１９例；年龄２１～６８岁，平均（３３．５７±７．３０）岁；病程４个月～１４年，平均（４．１１±２．９２）年。按１９８８年４月中国…     

外伤性截瘫术后护理介入分阶段工作规范探讨

自１９９７年８月～２００１年２月，对３２例外伤性截瘫患者进行了护理介入的分阶段规范化康复训练，提高病人的生存质量，报道如下。１对象与方法本组３２例中，男２６例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３８岁。损伤平面：T８～１１２例，T１２～L１２７例，L２～５３例。所有病人均在６h～７d行脊髓减压加内固定术。方法：根据伤情和术后情况，有计划，循序渐进地开展康复护理，分３个阶段进行。（１）卧位的护理和训练，旨在防治早期并发症压疮，肺炎，泌尿系感染，关节僵硬，肌肉萎缩等，时间４周左右。伤后或术后即开始，鼓励病人…     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

特殊刺穴方法治疗跟痛症

历年来采用３种选穴针刺的特殊方法，治疗骨源性与非骨源性跟痛症，皆取得比较满意的效果，兹将其临床观察概况告道如下。１对象与方法１．１对象全组９０例跟痛症患者中，男４２例（占４６．７％），女４８例（占５３．３％）；年龄３２～６５岁，平均约５０岁；病程在１～３月１４例（占１５．６％），４～６个月３４例（占３７．８％），７～１２个月２５例（占２７．８％），１年以上１７例（占１８．８％）；单侧患发８６例（占９５．６％），双侧患发４例（占４．４％）；有明显跟骨损伤史７例（占７．８％），无明显跟骨损伤史８３例…     

护理工作中护士对下肢皮肤撕脱伤术后患者行走训练的作用

大面积皮肤撕脱伤，严重创伤的应激和炎性反应给周身各系统带来伤害，面对外伤所致的各种功能障碍，术后的康复护理就显得十分重要。１对象与方法１．１对象从１９９０年７月～２００２年１月共治疗下肢皮肤撕脱伤３２例，年龄１３～６７岁，男２４例，女７例，车压伤２９例，机器绞伤３例，其中双下肢皮肤撕脱伤６例。最重者从下腹部到足背全部撕脱，轻者下肢部分撕脱。动脉断裂２例，胫前后动脉断裂３例。３２例中合并各种骨折脑外伤２４例，２４例中脑外伤３例，胫骨骨折８例，腓骨骨折５例，股骨干骨折２例，骨盆骨折１例，趾骨骨折４例…     

急性颈段脊柱创伤MR诊断价值

急性颈椎创伤，是脊柱最常见外伤之一。由于暴力大小及方向的不同，可产生不同形态的骨折脱位。严重的骨折脱位，可致脊柱的稳定性改变，同时产生不同程度的脊髓损伤，轻者出现暂时单侧肢体运动或感觉障碍，重者出现高位截瘫，甚至因延髓交界段脊髓断裂而立即死亡。因此，外伤后评价颈段脊柱稳定性及脊髓损伤程度对治疗及预后有极为重要的意义。本文对２０例进行回顾性整理分析，探讨颈段脊柱脊髓急性损伤后的MR特征，加深理解MRI在颈段脊柱损伤中的重要作用。１材料与方法搜集我院２００１年１月～２００１年５月急性颈部外伤患者２０例，男１３例，女７例，年龄１８～５５岁，平均３９岁，其中３０岁以上１４例，３０岁以下６例。部位：颈椎１２例。原因：车祸事故１０例，从高处跌落伤７例，被重物砸伤３例。临床表现：高位截瘫伴大小便障碍１１例，不全截瘫４例，单侧肢体运动或感觉障碍５例。伤后＜２４小时以内行MRI检查８例，２４～４８小时内１０例，２天以上２例。MRI检查前均经平片检查，其中１２例经CT检查。采用GE１．０TSigraMR扫描仪，颈后线圈，患者取仰卧位。常规快速梯度回波定位，矢状位：自旋回波序列T１加权像和快速自旋回波序列T２加权像矢状位和轴位；在...     

“秩边透水道”针法治疗术后排尿障碍17例

“秩边透水道”针法，是我们临床上常用的治疗慢性前列腺炎有效针法，近年来我们应用此针法治疗术后排尿障碍１７例，效果较理想，现报道如下。１对象与方法１．１对象１７例患者均为我院住院患者，其中男１１例，女６例，年龄４７～６９岁，病程４～１２d；骨科术后患者７例，各种腹腔肿癌切除术患者１０例。所有患者术后均排尿障碍，导管排尿３～６d，经服用排尿药物无效，遂请我科会诊后，来我科采用针刺治疗。１．２方法取穴：主穴，“秩边透水道”即秩边水道两穴，配穴：小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、长强等穴。针法：“秩边透水道…     

小儿外伤性脑梗死57例康复治疗效果观察

作者从１９８４年１０月～２０００年１０月共收治５７例，现回顾性分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例总数５７例，男３５例，女２２例，占同期全部小儿头部外伤的６．３％（５７／９０５）。平均年龄７．５岁（其中最小４个月，最大１３岁）。均有不同程度的外伤史，其中跌落伤２７例，撞击伤１６例，车祸伤１４例。外伤后有昏迷史者共１８例（占３１％）：其中短暂昏迷（＜３０min）１０例；昏迷３０min～６h者５例；昏迷时间＞６h者３例，均有合并脑挫裂伤或颅内血肿。其余无意识障碍。患儿伤后均出现不同程度瘫痪，其中偏瘫３９…     

脑性瘫痪208例临床分析

表１年龄与疗效比较（例）我院自２００１年６月～２０００年２月收治的２０８例，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例诊断均符合１９８８年全国脑性瘫痪座谈会标准。男１５２例，女５６例，男女之比为２．７：１。年龄１个月～１６岁。其中～６个月１７例，６个月～１岁６０例，１～２岁７５例，２～３岁３６例，３～６岁１６例，６～１６岁４例，农村１２７例（６１％），城市８１例。１．２病因２０８例脑瘫患儿中调查到发病因素者１９９例（９５．７％），其中两种或两种以上发病因素同时存在者１０１例（５０．７％）。新…     

早期综合康复疗法对脑牵拉伤的疗效观察

脑牵拉伤开颅手术过程中因操作不当导致的脑组织二次损伤。术后早期介入康复治疗，可以明显改善存活患者的预后，降低残障程度，自１９９６年３月～２０００年１１月因手术操作导致牵拉伤３２例存活患者，就其康复治疗作一回顾性总结，报告如下。１对象与方法１．１对象本组男１９例，女１３例，年龄８～７２岁，平均３１．６岁。其中外伤性脑内血肿８例，颅内肿瘤１９例，高血压脑出血５例。术前均经头颅CT或MRI确诊手术。术后出现一侧肢体偏瘫１５例，偏瘫＋失语９例，一侧肢体麻木２例，脑神经受损症状６例，意识障碍１０例。头颅CT复…