无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析

目的:提高对尿道中段悬吊术(TVT TVT-O)并发症的诊断及处理能力。方法:收集2006年1月~2009年10月应用TVT和TVT-O治疗的86例女性压力性尿失禁患者术中及术后随访出现的并发症情况,对其临床症状、体征、诊断与处理进行分析。结果:出现并发症19例,包括膀胱穿孔2例,经重新调整穿刺纠正;尿潴留8例,予留置导尿,尿道扩张,排尿正常;下肢疼痛和耻骨后血肿各2例,经保守治疗好转;尿急症状2例,口服托特罗定症状缓解;膀胱结石1例,经膀胱切开取出吊带组织并缝合治愈;吊带阴道侵蚀2例,修剪外露吊带治愈。结论:认识尿道中段悬吊术相关并发症的表现可提高诊断和处理该手术并发症的能力。     

经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁近期疗效评价

目的 通过观察经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗压力性尿失禁（SUI）术前、术后尿动力学改变,评估其近期疗效.方法 收集行TVT-O治疗的女性SUI患者32例,所有患者术前及随访时填写国家尿失禁咨询委员会问卷评分表（ICI-Q-SF）并行尿动力学检查,比较术前和随访时各参数的变化.结果 所有患者均未出现术中术后大出血、膀胱尿道损伤、切口感染、吊带切割或脱落、吊带侵蚀等并发症.1例（3.1％,1/32）出现排尿费力,2例（6.2％,2/32）出现腹股沟区疼痛,1例（3.1％,1/32）出现尿频尿急症状,予以对症治疗后缓解.术后6周复诊,与术前相关参数比较：术后ICI-Q-SF评分、最大尿流率、平均尿流率显著低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;残余尿量、初始尿意时膀胱容量、最大膀胱测压容量、最大膀胱逼尿肌收缩压、最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度分别与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术治愈率和改善率分别为90.6％（29/32）和9.4％（3/32）.结论 TVT-O治疗女性SUI近期效果较好,尿动力学在SUI诊疗及疗效评价中具有重要作用.     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

压力性尿失禁是成年人常见的疾病,严重影响患者的生活质量。经阴道无张力尿道中段吊带术（tension—free vaginal tape procedure,TVT）是临床广泛开展的治疗女性压力性尿失禁的方法,但其穿刺要通过耻骨后间隙。术中有可能损伤周围脏器,甚至发生严重的并发症。     

改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例

目的探讨改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析运用改良TVT-O治疗38例女性压力性尿失禁患者的一般情况、手术时间、出血量、并发症、住院时间及中短期疗效。结果患者平均手术时间、术中出血和住院时间分别（32．2±1．7）min、（20．5±2．8）ml和（3．5±0．7）d,术后患者尿失禁症状消失。无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等并发症发生。总体短期有效率为97．4％,1年后有效率为94．7％。结论TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好,手术安全性高、操作简单易学。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:对比观察TVT-O术对女性压力性尿失禁的临床治疗效果。方法:将52例SUI的患者分成观察组和对照组,分别采用不同的治疗方法进行对照研究。结果:采用TVT-O治疗SUI患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均残余尿量、术后留置尿管平均时间以及平均住院时间明显少于采用传统阴道前壁修补术的SUI患者,差异均有统计学意义(P<0.05),采用TVT-O治疗SUI与采用传统阴道前壁修补术治疗SUI 3个月和6个月的治疗效果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-O术相比传统的治疗方法具有显著的优点,TVT-O治疗SUI的疗效较好。     

改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价分析改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:回顾性总结2007年1~10月,采用自制网片及穿刺锥行改良式TVT-O术治疗女性SUI的临床资料13例、行TVT-O治疗女性SUI的临床资料11例。结果:24例患者均治愈,改良式TVT-O术治疗13例,术中出血15~30 ml,平均20 ml,历时10~18 min,平均13 min;TVT-O术11例,术中出血15~35 ml,平均22 ml,历时10~15 min,平均12 min。两组患者术中无并发症,无膀胱损伤。术后随访至今无并发症发生。结论:改良式TVT-O术是在原有的TVT-O基础上使用自制的网片及穿刺锥,穿刺路径、方法、创伤、并发症基本相同,但费用较TVT-O明显减低,是治疗女性SUI的安全有效方法,更符合中国的国情。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例

目的探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)的临床疗效及并发症。方法 2010年12月—2011年5月收治的女性SUI患者20例,均给予TVT-O治疗。结果 20例患者平均手术时间35 min,平均出血50 ml。术后3个月均排尿通畅。随访1年,18例无咳嗽和跑跳后不自主溢尿,2例无不自主溢尿,但尿频及剧烈咳嗽时有轻度溢尿。20例均未发生血肿、血管损伤、切口部位感染等,无下肢不适症状和吊带侵蚀情况发生。结论 TVT-O安全、有效、并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的理想手术方式。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2008~2010年采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁30例的临床资料。结果:30例术后尿失禁均得到控制;手术时间平均20 m in,平均出血80 m l;术后平均留置尿管24天,术后平均住院时间为3天。发生小便不畅1例,吊带侵蚀1例,左腿痛1例。随访24个月无再次尿失禁发生。结论:TVT-O治疗女性SUI手术操作简单,微创,疗效好,并发症少,是治疗女性SUI的安全有效方法。     

经阴道无张力尿道悬吊带术治疗老年女性压力性尿失禁

目的 评价经阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2008年2月,应用TVT术治疗27例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果 全组手术时间40～65 min,平均(48.0±8.4)min,术中出血量60～180 ml,平均(90.O±35.7)ml.术后留置导尿管1～7 d,平均(1.4±0.6)d,术后住院1～8 d,平均(2.3±0.5)d.1例术中发生膀胱穿孔,术后予保留导尿管1周,拔除导尿管后自行排尿通畅.1例拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,继续保留导尿管3 d后拔除,恢复正常排尿.27例患者随访1-18个月,平均(12.0±6.2)个月,尿失禁症状完全消失24例,明显改善3例,无其他并发症发生.结论 TVT术治疗老年女性压力性尿失禁操作简单、安全可靠、微创、疗效满意.     

经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁87例临床分析

正女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的盆底功能障碍性疾病,其发生率约为10%~30%~([1-2]),年龄大于60岁的老年妇女SUI发病率为12%~34%~([3-4])。SUI是指女性在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或屏气等腹腔内压力突然增加时,不能自主控尿,尿液不自主流出。治疗SUI的微创术式曾有数十种之多,目前无张力性尿道中段悬吊术极有可能成为治疗SUI的金标准~([5])。回     

改良无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果评价

目的:评价改良自制聚丙烯网片及弹力钉的无张力尿道中段悬吊术(tension-free viginaI tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress udnary incontinence,SUI)的安全性和治疗效果。方法:选择2010年1月～2011年1月确诊为SUI患者60例,分为两组,改良组30例,采用自制聚丙烯网片及弹力钉的无张力尿道中段悬吊术(改良TVT术);对照组30例采用TVT术。对两组术中情况及术后疗效举行定期随访,对比分析。结果:两组患者均在硬膜外麻醉下完成手术。术后7天统计,两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.1113,P>0.05);在手术时间、出血量、住院时间方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗费用方面,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术前后尿失禁次数、尿流率、B超测定残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分等指标方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例术后无出血、血肿、切口感染及网片排异反应。结论:改良自制聚丙烯网片及弹力钉的TVT术方法简单、操作安全、悬带调节方便,疗效与传统TVT术相当,而且其治疗费用低廉,易为患者接受。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析

目的：评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析于我院2010年3月-2013年12月经TVT-O治疗SUI的63例患者（观察组）以及同期行经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）治疗SUI的52例患者（对照组）的临床资料,对比评价TVT-O的临床疗效。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为（25.0±2.1）min和（34.8±5.5）min,术中平均出血量分别为（24.0±5.4）mL和（35.4±7.8）mL,术后平均尿管留置时间分别为（43.2±5.0）h和（46.1±6.0）h,术后平均住院天数分别为（2.5±1.2）d和（5.4±0.8）d,总体有效率分别为96.8%和86.5%。观察组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量以及术后平均住院天数、总体有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后平均尿管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、有效的术式,具有安全、操作简单快捷、并发症少等优点。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁32例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(Transobturator inside-outtension-freeurethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的效果及安全性。方法:2007年10月～2009年7月采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性SUl32例。结果:手术时间10～25min,平均(15±3)min;术中出血量10～20ml,平均(15±2)ml。32例均治愈,随访8个月均良好,无复发,其中1例术后排尿困难,保留尿管4天后自行排尿。结论:TVT-O术操作简便快捷,创伤小,合并症少,疗效肯定,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的 比较阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)和闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效.方法 将46例压力性尿失禁患者随机分为两组:TVT组和TVT-O组,每组各23例.观察两组疗效、手术时间及并发症.结果 TVT组总有效率91.30%(21/23),TVT-O组总有效率82.61%(19/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组手术时间少于TVT组(P<0.05);TVT-O组术中出血、术后并发症发生率(17.39%,4/23)低于TVT组(52.17%,12/23)(P<0.05).结论 TVT-O治疗压力性尿失禁较为理想.     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性。方法抽取2007年4月至2011年5月我院泌尿外科收治尿动力学资料完整并在我院行经闭孔尿道中段悬吊术的SUI患者87例。回顾性分析患者术前、术后的症状和生活质量。结果治愈率为90.8%,发生排尿困难12例,尿储留1例,大腿根部疼痛10例。结论经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效满意,有较好的安全性,值得推广应用。     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:比较阴道壁修补术与经闭孔尿道中段悬吊术对压力性尿失禁的疗效。方法:分别对23例阴道壁膨出和(或)合并子宫脱垂的病人进行阴道壁修补,15例进行经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果:随访1～4年,23例阴道壁修补病人8例治愈,5例有效,10例无效。15例TVT-O病人14例治愈,1例有效。结论:阴道壁修补术与TVT-O相比较,TVT-O在治疗尿失禁方面更有效。     

15例经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的研究经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和意义。方法将15例女性压力性尿失禁病人进行TVT-O手术治疗,观察症状改善。结果15例接受手术,随访12～18个月,手术时间20-38min,平均28min,出血量均〈20mL,术后24h拔除导尿管,1例自觉会阴部不适,尿失禁症状明显改善14例,排尿困难1例,药物治疗后排尿正常。结论 经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁,疗效肯定,创口小,并发症少,安全可靠。     

闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效及术后排尿功能恢复速度的影响因素分析

目的探讨闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及术后排尿功能恢复速度的影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法选取2018年12月-2019年12月在温岭市中医院接受TVT-O治疗的女性压力性尿失禁患者60例为研究对象,观察患者疗效及术后排尿功能恢复时间,通过查阅病历及调查问卷的方式收集患者的一般资料、疾病及治疗情况、尿动力学指标,按照排尿功能恢复时间分为快速恢复组(≤3 d)和非快速恢复组(3 d),比较两组患者以上各项指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析判断女性压力性尿失禁TVT-O后排尿功能恢复速度的影响因素。结果 60例研究对象均手术成功,随访半年后总有效率为93.3%(56/60),手术效果满意,术后排尿功能恢复时间≤3 d 35例、3 d 25例。两组患者年龄、是否绝经、经阴道分娩史比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者疾病分级、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留情况比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者最大尿流率、术前膀胱残余尿量比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否绝经、经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留、最大尿流率为女性压力性尿失禁TVT-O后排尿功能恢复速度的影响因素(均P0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效显著,其术后排尿功能恢复速度受到多种因素综合影响,应针对性加强预防干预措施,促进患者术后排尿功能的快速恢复、获取更佳预后。     

经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果

目的 探讨经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效以及远期效果,为临床诊疗提供参考.方法 选取2015年6月-2019年6月就诊的女性压力性尿失禁患者72例进行研究.采用随机数表法将患者分为两组,各36例.对照组采用经耻骨后无张力尿道中段吊带术治疗,观察组采用经阴道无张力尿道吊带术治疗.比较两组患者治疗效果及手...