单针麻绳状钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见病.因保守治疗效果欠佳,对于ALLman-Ⅱ至Ⅲ度脱位,一般均采用手术治疗.治疗该病的方法较多,但都有一定的不足之处.我们从1995年开始,自行设计了切开复位单根克氏针配合麻绳状钢丝固定肩锁关节,同时将喙肩韧带转移重建喙锁韧带治疗ALLman-Ⅲ度脱位,取得了满意的疗效.     

钩钢板固定喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废。我院自2000年10月至2003年10月采用A0肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下。     

改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位

2001年6月～2004年6月采用改良钢丝捆扎内固定治疗重型肩锁关节脱位12例，经0．5a～3a的随访，疗效满意。报告如下：     

喙锁间桥接式植骨融合治疗肩锁关节脱位

1998年1月-2003年1月应用三面皮质髂骨桥接式融合肩锁关节,两端用皮质螺钉固定加肩锁关节双钢针固定,治疗肩锁关节脱位19例,取得了满意效果,报告如下：     

应用记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:评价记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对35例肩锁关节脱位患者(其中Ⅱ型10例,Ⅲ型25例)采用记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带的方法进行治疗,并追踪随访患者愈后。结果:28例愈后优,7例愈后良,经临床追踪随访,所有患者肩关节功能恢复良好,无并发症发生,25例术后6￣12月取出内固定物,无再脱位发生。结论:记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单,创伤小,符合生物力学,愈后良好等优点,是一种治疗锁关节脱位的理想方法。     

锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定＋喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者，其中采用喙锁螺钉＋喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，采用该手术方式并且得到随访的27例患者中，25例日常活动、工作和运动正常，患侧肩关节无不适症状；2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法，该方法操作简便，疗效确切，有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性，值得临床推广应用。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法将本院2010年2月～2011年2月收治的经临床检查确诊为肩锁关节脱位患者64例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各32例,对照组给予常规治疗,观察组采用喙锁韧带重建治疗。结果治疗后,治疗组的优良率明显高于对照组,伤口感染率、异物感、再脱位率等均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后患者视觉模拟评分（VAS）明显小于对照组,两组患者的肩关节评分（UCLA）差异不明显。整个研究过程中,未发现与药物相关的不良事件。结论喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位是一种安全、疗效确切的手术,具有操作简单、效果可靠、优良率高等优势,能够重建关节的稳定性,能提升患者的生存率．改善患者的生存质量．降低不良反应的发生率．值得推广应用。     

钢针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

随着人民生活水平提高，高层建筑的增加，因不慎坠落致肩锁关节脱位病例不断增加。笔者从2000年开始应用钢针钢丝张力带固定治疗AllmanⅡ～Ⅲ度脱位46例，疗效满意，现报道如下。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨重度肩锁关节脱位的治疗方法。方法对32例重度肩锁关节脱位患者的治疗进行回顾性研究。结果本组病例手术切口均一期愈合,无感染,半年后取出内固定无再脱位发生,3例术后肩部疼痛,轻度功能受限,在拆除钢板后疼痛消失,功能恢复。32例均获8个月～5年的随访,根据Karlsson[1]的疗效标准,结果A级29例,B级3例,患者均能正常工作和生活。结论该术式并发症少,疗效可靠,术后患者可早期活动关节,避免了关节僵直的发生,尽早恢复关节功能。缺点是手术暴露广、创伤较大,且尚需二次手术取出内固定物。     

钢丝内固定治疗肩锁关节脱位78例

我院自1990年6月到2005年6月共收治肩锁关节脱位78例，均采用切开复位钢丝内固定治疗，效果良好。本组男65例，女13例。年龄22—54岁，平均39岁。伤因：车祸伤39例，摔跌伤26例，打击伤10例，高处跌落伤3例。脱位程度：全脱位39例，半脱位26例，其中陈旧脱位13例。受伤到手术时间1-60天。手术方法：采用肩峰锁骨外1／3肩前方弧形切口，显露肩峰、肩锁关节及锁骨外1／4．清除关节软骨及关节内瘢痕组织，距锁骨肩峰端1．Ocm处用电钻横形钻孔．将1．0或1．2钢丝穿过此孔，并在锁骨上面交叉．然后在肩峰下0．5cm前后分别钻孔，将钢丝两端由此两孔分别穿入，使锁骨复位，拧紧钢丝。     

改良张力带钢丝治疗肩锁关节脱位

肩锁关节是仅次于盂肱关节的最容易脱位的关节。肩锁和喙锁韧带共同维护肩锁关节的稳定，两者任何一个破裂都会导致锁骨肩峰移位，这种损伤在男性，尤其是参与在身体接触的运动项目的运动员最易发生。传统的治疗方法是用克氏针穿越交叉固定或用钢丝固定肩锁关节的方法效果较差，都有很大的松脱倾向。因此，为解决这种缺陷，2000年8月至2005年4月我们用张力带钢丝加克氏针治疗肩锁关节脱位，取得良好效果，现报告如下。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效比较

目的比较锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效。方法将31例Tossym型肩锁关节脱位患者按手术方式分成2组，均采用锁骨钩钢板治疗，对16例做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带修补组，对15例不做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带不修补组，平均随访12个月，根据Karlsson评分标准评估效疗结果。结果喙锁韧带不修补组手术时间40～45min、出血量30～35ml，喙锁韧带修补组手术时间70～80min、出血量70～80ml，2组差异有统计学意义（P〈0．05），喙锁韧带不修补比喙锁韧带修补对患者造成的创伤小；喙锁韧带修补组优良率93．8％（15／16），喙锁韧带不修补组优良率93．3％（14／15），2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位喙锁韧带不修补疗效好且手术过程中对患者造成的创伤较小。     

肩锁关节与喙突锁骨间双重内固定在肩锁关节脱位中的应用

作者自2000年3月至2003年3月用肩锁关节、喙突锁骨间双重内固定，治疗肩锁关节脱位49例，均为新鲜脱位由外伤导致，随诊6个月以上43例，脱位均解剖复位，无再脱位，肩关节功能恢复良好。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位38例

目的 观察应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 对我院自1995年1月至2003年10月采用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位38例，随访平均1年3个月，按优、良、差标准评定疗效。结果 优31例，占81．5％，良7例，占18．4％，无一例出现并发症，均获得满意疗效。结论 张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位，具有固定牢固，能早期功能锻炼。操作简单易行，副损伤小，疗效肯定。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例

目的探讨克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用切开复位，克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例。结果28例肩关节功能均于2个月内恢复正常，无内固定物松脱断裂，无再脱位发生。按Lazzcaeo标准评定，优26例，占92．85％，良2例，占7．15％。结论克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位，操作简单易行，损伤小，术后无需外固定，是一种较好的治疗方法。