精细化管理在缩短平均住院日中应用的探讨

本文从缩短平均住院日的意义、影响平均住院日的因素、缩短平均住院日的措施等方面，就精细化管理在缩短医院平均住院日中的应用进行了探讨。     

内科术前平均住院日指标对全院的影响及评价

手术病人术前住院日是衡量医院手术科室系统工作效率的重要指标,也是影响医院平均住院日的重要因素。目前国内医院普遍开展了手术病人术前平均住院日的考核,其影响因素的相关研究报道也较多。笔者在日常工作中发现,医院术前平均住院日指标的构成中,内科病人手术（操作）占有一定比例。为了解内科住院病人手术（操作）对医院术前平均住院日的影响程度、变化趋势、手术构成、如何评价等,从数据层面进行调查分析,报告如下。     

品管圈活动在缩短内镜下治疗胃肠息肉患者平均住院日中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短胃肠内镜下治疗息肉患者平均住院日中的应用效果。方法 选择2019年4—5月内镜下胃肠息肉治疗患者176例,调查患者最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多的天数;建立品圈管活动小组,确定活动主题为缩短胃肠内镜下息肉治疗患者平均住院日;选择2019年11—12月内镜下胃肠息肉治疗的176例患者的最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多天数,比较品圈管活动实施前后患者平均住院日的变化。结果 品管圈活动实施前,176例胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者累计住院天数为1 212 d,平均住院日为（6.89±0.97）d;活动实施后,176例患者累计住院天数为549 d,平均住院日为（3.12±0.61）d;品管圈活动实施前后患者平均住院日比较,差异有统计学意义（t=25.44,P=0.00）。影响住院日因素改善后,目标达成率为92.40%,进步率为54.72%。品管圈活动开展后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、品管手法、工作积极性等都得到了提升,其中品管手法提升最为明显。结论 品管圈活动能有效缩短胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者的平均住院日,并可以提高护士综合素质。     

心率变异性指标在心血管疾病中的应用

心率变异性（HRV）是指逐次心跳间期之间的微小差异,可评价心脏迷走神经和交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。指标中PNN50（相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比）,rMSSD（24h的R-R连续差异均方的平方根）和高频与迷走神经活动有关,低频和SDANN（5min窦性R-R间期均值的标准差）主要与交感神经有关。     

血尿素指标在铁人三项训练中的应用

通过专项训练阶段对铁人三项运动员血尿素指标的系统监测,观察到(1)我国男女铁人三项运动员血尿素安静值在我国正常人正常范围内,男子显著高于女子,血尿素值具有显著的性别差异;(2)铁人三项运动员血尿素安静值明显高于其它一些项目,且运动后即刻值过高,这可能与项目特点有关;(3)专项训练阶段,女运动员恢复值与安静值差异显著(P＜0.05),表明训练量增加,对运动员机体刺激较大.但恢复值在正常值范围内,表明运动员对大运动量能适应,训练负荷安排较合理.     

生理学评分指标在创伤评估中的应用

创伤严重程度评估通常采用创伤评分,根据评估所采用的指标类别不同,创伤评分又可分为解剖学评分、生理学评分、功能学评分和复合评分,每种评分方法均有其评估对象及适用范围。临床应用发展过程中创伤评分从最初的解剖学评分,发展到后来生理学评分和复合评分,其中生理学评分在创伤评分中的评估意义越来越被重视。病理生理学指标的改变与创伤患者治疗结局密切相关,根据相关生理学评估指标,能够较准确评估创伤患者疾病严重程度。     

“自杀基因”在肿瘤治疗中的应用

基因治疗就是将外源基因导入到正常或病变细胞中,利用其转录或翻译产物发挥治疗作用的一种方法,是分子生物学技术在临床医学中的一项重要应用.近年来基因治疗技术发展迅速,有希望成为肿瘤的有效治疗方法.本文就目前较为成熟的基因治疗方案,特别是“自杀基因”的应用概况进行综述.     

“治未病”理论在疾病防治中的应用

"治未病"包含了未病先防、已病早治、既病防变和瘥后防复几方面内容。该理论贯穿于养生保健、疾病防治和康复的全过程,成为采取各种养生保健措施和防治疾病方法的指导原则,在期望人人享有卫生保健的今天,具有重要的指导意义。     

“五常法”在手术室管理中的应用

目的探讨“五常法”在手术室科学管事的应用效果。方法通过组织、宣传培训后在手术室开展“五常法”活动，对手术室环境、物品、人员进行综合整改。结果改善了手术室环境，提高了手术患者和手术医生的满意度。结论“五常法”在手术室应用后效果显著，提高了手术室护理工作质量。     

模糊数学在医德医风综合评价中的应用

模糊数学在医德医风综合评价中的应用第三军医大学西南医院烧伤研究所谢尔凡（重庆６３００３８）关键词模糊数学综合评判医德医院管理医德医风涉及面广,构成的因素多,关系复杂,各因素之间既相互区别,又有难以截然划分的密切联系,这就决定了对医德医风的评价具有界限...     

He-Ne激光在综合治疗弱视中的应用

目的观察应用低功率He-Ne激光综合治疗弱视的疗效。方法 2010年11月到2012年11月,弱视患者534例884只眼,分为两组,（1）治疗组：患者241例433只眼,应用低功率HeNe激光照射,每日3 min,连续照射20 d。联合遮盖、精细目力训练、同视机、视觉生理治疗仪（cambridge stimulater,CAM）等综合治疗。（2）对照组：患者293例451只眼,仅采用遮盖、精细目力训练、同视机、视觉生理治疗仪（cambridge stimulater,CAM）等综合治疗。结果治疗组患者241例433只眼,基本痊愈215只眼（49.5%）,有效181只眼（41.7%）,无效37只眼（8.54%）。治疗组患者年龄越小,弱视疗效越好;轻中度弱视疗效明显优于重度弱视;中心注视有效率明显高于非中心注视。结论综合疗法联合He-Ne激光治疗弱视的临床疗效优于传统综合治疗方法,有待于临床进一步观察。     

全肾平均通过时间测定在2型DM中的初步应用

利用反卷积分析可获得全肾平均通过时间 (ＷＫＭＴＴ)参数 ,笔者就 48例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者肾动态显像获得的ＷＫＭＴＴ等参数进行了分析 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1.研究对象。对照组 :健康志愿者15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 (4 0 .41± 11.41)岁 ,经临床及实验室检查证实无糖尿病、高血压、心肾等疾病。患者组 :按ＷＨＯ专家委员会制定的诊断标准确诊 2型ＤＭ患者 48例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (5 2 .11± 15 .89)岁 ,既往均无心、肾病史。分为 2个亚组 :①蛋白尿组 :尿蛋白定性阳性 ,尿蛋白定量>0 .3ｇ 2 4ｈ…     

甲状腺疾病诊断指标在非甲状腺疾病中的应用价值

本文概述了甲状腺疾病诊断指标在肝脏疾病，糖尿病，心血管疾病，中枢神经系统疾病，肿瘤，肾脏疾病及麻风病，钩端螺旋现，流行性出血等非甲状腺疾病中的应用价值和机理，对临床具有指导意义。     

HBV感染指标检测及在诊断治疗中的应用

传统的检测乙肝的方法为“乙肝两对半”和肝功能检测，但这两种方法均不能测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况、传染程度，是否有必要继续服药，如果盲目给患者用药，恐因个体差异而引起治疗失败。致使病情延误，随着医疗技术水平的发展，乙肝两对半定性及定量、乙肝DNA定量、前S1抗原、HBV基因分型的检测，为临床诊断及治疗提供了可靠的依据，成为临床治疗疗效测定的依据。     

心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用

心率变异性方法及指标在航空航天医学中的应用张宏金心率变异性（Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）指窦性心率在自主神经的调节下发生波动性变化的能力。据此以评价心脏自主神经的活动性和均衡性，以及有关的生理病理状态。过去２０年中，自主神经系统...     

脑循环血液动力学指标在脑血管病临床中的应用

本文在简述脑循环血液动力学指标(CVDI)临床意义的基础上,结合笔者的临床实践,重点就国内有关CVDI在脑血管病临床中的最新研究资料进行了阐述.包括:(1)脑血管病(脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞、脑梗塞、静脉窦血栓形成、脑出血)的CVDI改变;(2)CVDI与脑血管病的药物筛选和动力学观察.结论:(1)不同的脑血管病之间存在CVDI方面的差别,这种差别与各种脑血管病的病变程度大体上一致;(2)脑循环动力学检测可为脑血管的早期或超早期诊断提供十分重要的临床信息;(3)CVDI可作为动态监测中风患者的脑血管功能和实时观察筛选药物的有效手段.