依折麦布联合他汀与双倍剂量他汀对冠心病患者降脂效果的系统评价

目的系统评价依折麦布联合他汀对血脂不达标冠心病患者血脂水平的作用。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、万方、维普数据库,搜集依折麦布联合他汀与双倍剂量他汀治疗血脂不达标冠心病患者的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年6月1日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3和R 3.2.3软件进行数据分析。结果共纳入17个RCT,共2377例患者。Meta分析结果显示,与双倍剂量他汀组相比,依折麦布联合他汀组能显著降低血脂不达标冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(MD=-0.37,95%CI:-0.41～-0.34,P0.00001)和总胆固醇(TC)(MD=-0.39,95%CI:-0.45～-0.33,P0.00001),明显提高血脂不达标冠心病患者LDL-C达标率(OR=3.93,95%CI:2.47～6.25,P0.00001),差异均具有统计学意义。对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)水平,两组无显著性差异(MD=-0.00,95%CI:-0.02～0.02,P=0.83;MD=-0.04,95%CI:-0.08～0.01,P=0.12)。结论依折麦布联合他汀较双倍剂量他汀能更有效的降低血脂水平,明显提高降脂治疗达标率,但上述结果尚需要更多高质量、大样本随机对照试验进一步证实。     

依折麦布联合阿托伐他汀类对LDL-C未达标的ACS患者hs-CRP及预后的影响

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀类对LDL-C未达标的ACS患者炎症因子hs-CRP及预后的影响。方法入选ACS出院四周后LDL-C未达标患者,通过spss13.0随机号分为双倍阿托伐他汀钙治疗组(40mg qn)(n=180例)以及阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组(阿托伐他汀钙20mg qn加用依折麦布10mg qd)(n=204例)。比较两组治疗12周对LDL-C未达标的ACS患者炎症因子hsCRP及预后的影响。结果治疗12周后阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组TC、LDL-C明显低于双倍阿托伐他汀钙治疗组,且LDL-C达标率明显高于双倍阿托伐他汀钙治疗组(P0.05)。两组治疗12周后hs-CRP水平较治疗前均明显下降,但两组治疗后12周后hsCRP水平无明显统计学差异。阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗组肝损害、肌损害发生发生率以及心血管事件的发生率均双倍阿托伐他汀钙治疗组。结论对于他汀类药物不达标的ACS患者,联合依折麦布可进一步降低LDL-C水平,提高LDL-C达标率,降低心血管事件的发生。且安全性更好。     

依折麦布联合他汀对比单用他汀对血脂及心血管疾病预后影响的Meta分析

目的:评价依折麦布联合他汀对比单用他汀对血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平的影响,以及对心血管事件发生率的影响。方法:计算机检索中国知网、Pubmed、Cochrane library、Embase等数据库,时间为建库至2016年11月30日,检索所有依折麦布联合他汀对比单用他汀治疗的随机对照试验(RCTs),进行偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计学分析。结果:最终纳入文献6篇,研究对象共计19 454例。Meta分析结果显示,与单独应用他汀相比,联合治疗可显著降低血清TC、LDL-C与TG,未能升高HDL-C,可减少非致死性心肌梗死与缺血性卒中/短暂性脑缺血发作,但最终未能减少心血管病死亡(OR=0.99,95%CI:0.88~0.92,P=0.93)。结论:与单独应用他汀比较,依折麦布联合他汀可显著降低LDL-C、TC及TG水平,可以减少非致死性心肌梗死、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作,但未减少心血管病死率。     

依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的Meta分析

目的 评价依折麦布联合辛伐他汀降脂治疗的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochranelibrary,Pubmed,Embase,万方数据库（Wanfang）,中国学术期刊全文数据库（CNKI）,中国生物医学文献数据库（CBM）,维普数据库（VIP）至2012年9月30日,收集依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的随机对照试验（RCTs）,由两名作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验,提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入10项研究,纳入研究对象3367例.Meta分析结果：与单独口服辛伐他汀相比,依折麦布联合辛伐他汀显著降低血浆低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平（SMD=-0.87,95%CI：-1.10～-0.64,P＜0.001）、血浆胆固醇（TC）水平（SMD=-0.81,95%CI：-1.03～-0.59,P＜0.001）、血浆甘油三酯（TG）水平（SMD=-0.41,95%CI：-0.66～-0.17,P＜0.05）,与单独口服辛伐他汀相比,依折麦布联合辛伐他汀显著升高血浆高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平（SMD=0.15,95%CI：0.04～0.26,P＜0.05）;依折麦布联合辛伐他汀导致转氨酶升高、肌酸激酶升高及总的药物相关的不良事件的发生率与单用辛伐他汀比较,差异无统计学意义.结论 依折麦布联合辛伐他汀较单独应用辛伐他汀能更有效的降低血脂水平,且安全性和耐受性良好,但上述结果尚需要更多高质量、大样本随机对照实验进一步证实.     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的临床观察

目的观察阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的疗效和安全性。方法选取100例混合型高脂血症病人单用阿托伐他汀(20mg/d)治疗1个月后血脂不达标的30例病人为研究对象,观察接受阿托伐他汀(20mg/d)联合依折麦布(5mg/d)治疗后的血脂情况和不良反应发生情况。结果与治疗前相比,阿托伐他汀单用组和阿托伐他汀联合依折麦布治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,而HDL-C差异无统计学意义。两组谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)比较差异无统计学意义。阿托伐他汀单用组调脂幅度:TC下降25%,LDL-C下降30%,TG下降30%;阿托伐他汀联合依折麦布治疗组在阿托伐他汀降脂基础上,TC下降35.9%,LDL-C下降39%,TG下降51.4%。两组不良反应均很轻微和少见。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症可以明显降低TC、LDL-C和TG,且不良反应轻微,耐受性好。     

依折麦布联合阿托伐他汀改善PCI后患者血脂代谢的临床研究

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血脂代谢的影响.方法 根据患者降脂治疗方案不同随机分为依折麦布联合阿托伐他汀组(依折麦布组)和单用阿托伐他汀组(阿托伐他汀组),治疗6个月后复查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组主要不...     

不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效。方法 400例高脂血症患者采用数字随机分组方法分为4组,每组100例,其中对照组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,治疗Ⅰ组给予阿托伐他汀5 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅱ组给予阿托伐他汀10 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅲ组给予阿托伐他汀20 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,于降脂治疗后3、6、12个月测定血脂4项总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化水平。结果(1)4个组治疗后3、6、12个月后LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后同一时间点:治疗Ⅲ组较对照、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组3组LDL-C、TG、TC水平下调(P<0.05);4组间HDL-C上调水平无统计学差异(P>0.05);对照组、治疗Ⅰ组间LDL-C、TG、TC、HDL-C水平未见明显差异(P>0.05)。治疗后12个月,治疗Ⅱ组较对照、治疗Ⅰ组两组LDL-C、TG、TC水平下调具有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组HDL-C上调具有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应发生率。结论 20 mg阿托伐他汀联合10 mg依折麦布组患者的降脂效果明显优于单用20 mg阿托伐他汀组及小剂量阿托伐他汀联合依折麦布低剂量组,且不良反应的发生率无明显增加,安全性较好。     

依折麦布联合阿托伐他汀对心房颤动伴脑卒中患者炎症因子的疗效

目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀强化降脂治疗对心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平的疗效。方法:选择180例心房颤动伴缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法被随机分为阿托伐他汀组(88例)和联合治疗组(92例,口服阿托伐他汀钙片+依折麦布),两组均治疗4个月。在治疗前后,检测比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析上述血脂与炎症因子水平的相关性。结果:治疗前,两组上述血脂水平和炎症因子水平无显著差异(P均0.05)。与治疗前比较,两组治疗后上述血脂和炎症因子水平均显著降低(P0.05或0.01);与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(3.12±0.56)mmol/L比(2.78±0.20)mmol/L]、TG[(1.35±0.27)mmol/L比(1.02±0.37)mmol/L]、LDL-C[(1.82±0.60)mmol/L比(1.72±0.53)mmol/L]、hsCRP[(4.12±1.56)mg/L比(2.57±1.84)mg/L]、IL-6[(42.20±9.77)pg/ml比(20.18±9.62)pg/ml]和TNF-α[(18.32±12.80)ng/L比(11.21±9.96)ng/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。双变量Pearson积差相关分析显示,TC、TG和LDL-C水平与hsCRP、IL-6和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.810~0.888,P均0.01)。结论:对于心房颤动伴缺血性脑卒中患者依折麦布联合阿托伐他汀降脂、降炎症因子疗效较单纯阿托伐他汀更佳,值得临床推广。     

阿利西尤单抗调节血脂和减少心血管事件有效性与安全性的系统评价

目的:评价阿利西尤单抗调节血脂和减少心血管事件的有效性与安全性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时限均为建库至2020年2月,纳入阿利西尤单抗与安慰剂或阳性药物比较的随机对照试验(RCT),筛选文献,提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:纳入23个RCT共26 404例患者。Meta分析结果显示,阿利西尤单抗降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的百分比显著高于安慰剂(WMD=-56.56,95%CI:-60.17～-52.95,P=0.000)和依折麦布(WMD=-31.57,95%CI:-34.15～-28.98,P=0.000);与安慰剂相比,阿利西尤单抗可显著减少主要不良心血管事件(MACE)(RR=0.86,95%CI:0.79～0.93,P=0.000),但与依折麦布(RR=1.03,95%CI:0.62～1.70,P=0.913)相比差异无统计学意义。安全性方面,阿利西尤单抗的总不良反应发生率与安慰剂和依折麦布相比均无统计学差异,全因死亡率均显著低于安慰剂和依折麦布(均P0.05),仅局部注射部位反应发生率较安慰剂有所增加(P0.05)。结论:阿利西尤单抗能显著降低LDL-C,并有效减少心血管事件的发生,不良反应轻微可耐受。     

辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的疗效

目的:探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中使用辛伐他汀联合依折麦布的有效性及安全性。方法:从我院2012年5月到2013年5月选择ACS合并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)100mg/dl患者共124例,随机均分为瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀20mg/d)和联合治疗组(40mg/d辛伐他汀加10mg/d依折麦布),治疗1个月,主要观察两组血脂水平及不良反应的发生率。结果:治疗1个月后,两组LDL-C、总胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P均0.01),联合治疗组的上述血脂水平均与瑞舒伐他汀组无显著差异(P0.05),但是联合治疗组肌痛发生率要显著低于瑞舒伐他汀组(4.8%比17.7%,P=0.023),其他不良反应事件无显著差异(P均0.05)。结论:在急性冠脉综合征患者中使用辛伐他汀加依折麦布是有效的及安全的,值得推广。     

依折麦布调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的:探讨依折麦布辅助强化调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:入选冠心病高脂血症患者142例,随机均分为常规治疗组(接受阿托伐他汀等常规治疗)和依折麦布组(在常规治疗组基础上加服依折麦布辅助强化调脂)。疗程6个月。检测患者治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,动脉彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果:与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL-C和hsCRP水平均明显降低(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,治疗6个月后,依折麦布组TC[(5.08±0.62)mmol/L比(3.79±0.47)mmol/L]和LDL-C[(2.71±0.78)mmol/L比(1.77±0.47)mmol/L]均更明显降低(P均0.01)。与治疗前和常规治疗组治疗后比较,依折麦布组颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Amax)明显缩小[(22.70±2.01)mm~2、(21.90±1.75)mm~2比(16.80±2.18)mm~2,P0.01]。结论:依折麦布辅助强化调脂可进一步降低胆固醇,缩小动脉粥样硬化斑块。     

阿昔莫司联合他汀治疗高脂血症的系统评价与Meta分析

目的通过对目前已发表的随机对照及半随机对照试验进行系统评价与Meta分析,评价阿昔莫司联合他汀治疗高脂血症的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、万方和维普数据库,检索时间均为建库至2015年2月,检索Clinical Trials获得已注册但未发表的研究,手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,包括1895例患者。Meta分析显示,与单独应用他汀相比,阿昔莫司联合他汀可降低高脂血症患者总胆固醇(TC)(SMD=-0.57,95%CI:-0.98~-0.17],P0.00001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(SMD=-1.33,95%CI:-2.01~-0.65,P0.00001)、三酰甘油(TG)(SMD=-1.74,95%CI:-2.31~-1.16,P0.00001),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(SMD=1.74,95%CI:1.14~2.34,P0.00001)。阿昔莫司联合他汀治疗高脂血症与单独应用他汀相比,不良反应发生率更高(OR=1.55,95%CI:1.09~2.21,P=0.002)。结论阿昔莫司联合他汀能够得到比单用他汀更强的降脂疗效,但不良反应也会增加。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响

目的探析依折麦布联合瑞舒伐他汀(可定)对低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者胆固醇代谢的影响。方法采用随机数字表法将2016-02~2017-02收治的210例低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者分为对照组(瑞舒伐他汀治疗)及观察组(依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗)各105例持续治疗12周,对两组胆固醇代谢影响效果进行比较。结果观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组4.76%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组胆固醇代谢指标无明显差异,治疗后观察组各指标数值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在低密度脂蛋白胆固醇未达标的急性冠脉综合征患者治疗中依折麦布联合瑞舒伐他汀改善胆固醇代谢效果更佳,可作为优选方案推广使用。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取64例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予瑞舒伐他汀钙,治疗组采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组的临床疗效、血脂水平及主要心脏不良事件。结果对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组在胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及主要心脏不良事件发生率明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可降低主要心脏不良事件发生率,提高疗效。     

阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1)、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+依折麦布1l mg·kg~(-1)·d~(-1)处理。12周后,酶法检测血清甘油三酯、胆固醇、HDL-C和LDL-C;HE染色观察动脉和肝脏病理形态学改变;高效液相色谱法检测动脉壁胆固醇含量;Western blot检测肝脏pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达。结果与模型组比较,阿托伐他汀干预组和联合药物干预组甘油三酯、胆固醇、LDL-C明显下降(P<0.05,p<0.01);与阿托伐他汀干预组比较,联合药物干预组血清胆固醇和LDL-C水平明显下降(P<0.05),pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达明显下降(P<0.05),但在动脉壁内膜病变减轻程度上,两组无明显差异。结论阿托伐他汀与依折麦布联用可能通过影响CD36和pcsk9表达,发挥更好地调脂、消斑、改善动脉壁和肝脏功能的作用。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床研究

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的影响。方法选取2017年4月—2019年1月我院收治的90例早发冠心病急性心肌梗死病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。在常规治疗基础上,对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合依折麦布片治疗,两组均连续治疗6个月。观察并比较两组治疗前后临床疗效、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清MCP-1、MIP-1α、左室射血分数(LVEF)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.33%与77.78%,P0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C较治疗前均改善,差异均有统计学意义(P0.01),且观察组TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.01);两组血清MCP-1、MIP-1α较治疗前均降低(P0.01),且观察组血清MCP-1、MIP-1α均低于对照组(P0.01);两组LVEF较治疗前升高(P0.01),且观察组LVEF高于对照组(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠心病临床疗效显著,可有效降低病人血清MCP-1、MIP-1α表达,调节血脂,改善心功能,且未增加不良反应。     

阿托伐他汀联合依折麦布对老年高胆固醇血症患者颈动脉硬化的影响

目的:观察联合应用阿托伐他汀与依折麦布对老年冠心病、糖尿病并高胆固醇血症患者颈动脉硬化的影响.方法:70例合并颈动脉硬化的老年高胆固醇血症患者,分为对照组(n=38,单用阿托伐他汀)及联合组(n=32,阿托伐他汀及依折麦布合用),疗程12个月.测定治疗前后颈动脉硬化的相关指标,血脂及高敏c反应蛋白(hsCRP).结果:两组治疗后与治疗前比血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及hsCRP水平均明显降低(P<0.05～<0.01),两组治疗后与治疗前比血清高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高(P<0.05),差异均具有统计学意义.联合组治疗后血清低密度脂蛋白胆同醇及hsCRP水平较对照组治疗后显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比较,对照组治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块Crouse积分明显降低(P均<0.05),颈动脉内径明显增加(P<0.05),差异均有统计学意义;与治疗前相比较,联合组治疗后颈动脉内径明显增加(P<0.05),CIMT、斑块Crouse积分明显降低(P<0.01).而两组治疗后比较,联合组CIMT、斑块Crouse积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用阿托伐他汀与依折麦布,能使低密度脂蛋白胆固醇、hsCRP水平进一步降低,对老年高胆固醇血症患者颈动脉硬化进展有一定影响.     

依折麦布和辛伐他汀联合治疗高血压对患者血脂达标率的影响

目的 观察联合应用依折麦布和辛伐他汀治疗高血压患者对血脂达标率的影响.方法 将150例高血压伴高胆固醇血症患者随机分为依折麦布组、辛伐他汀组和依折麦布联合辛伐他汀组,比较三组患者临床治疗后的TC、HDL-C、LDL-C和Apo-B等血脂水平.结果 治疗后联合组的TC、HDL-C、LDL-C和Apo-B与治疗前比较有明显差异(P＜0.05);与依折麦布组和辛伐他汀组相比,联合组对TC、LDL-C、HDL-C和Apo-B的调节作用均比分别单用更显著(P＜0.05).治疗12 w后,联合组调节TC代谢的总有效率明显高于两组单独用药组(P＜0.05).三组不良反应发生率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于需要严格控制血脂的高危患者而言,依折麦布与辛伐他汀联合应用,可弥补他汀类药的降脂局限性,在患者不能耐受大剂量他汀类药物或单一他汀类药物治疗效果不佳时,联合依折麦布是一种安全有效的选择.     

Evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性的系统评价

目的:评价evolocumab治疗血脂异常的疗效与安全性。方法:计算机检索Medline、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普等数据库,纳入evolocumab与安慰剂或依折麦布比较的随机对照试验(RCT),利用Stata 12和RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:纳入11篇文献共4 955例患者,Meta分析结果显示:与安慰剂和依折麦布比较,evolocumab能够显著降低LDL-C水平的百分比[安慰剂:-60.87%,95%CI(-64.23,-57.50),P=0.000;依折麦布:-38.37%,95%CI(-40.12,-36.63),P=0.000];显著升高HDL-C水平的百分比[安慰剂:6.79%,95%CI(5.84,7.74),P=0.000;依折麦布:6.79%,95%CI(5.24,8.34),P=0.000],并能显著降低TC和TG水平的百分比。在总不良反应发生率方面,两组无显著性差异[RR=1.01,95%CI(0.92,1.10),P=0.91]。结论:当前证据显示,evolocumab能有效降低血脂异常患者LDL-C、TC和TG水平和升高HDL-C水平。     

依折麦布在他汀类药物致肝功能损害急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的:探讨依折麦布在他汀类药物致肝功能损害的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中应用的疗效及安全性。方法:连续入选因肝功能损害不耐受他汀类药物的ACS患者92例,停用他汀类药物后随机化分为对照组(46例)和依折麦布组(46例)。比较治疗两周后两组的血脂、肝功能及临床心血管事件。结果:治疗两周后,依折麦布组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组;两组心血管事件的发生无明显差异。结论:对于因肝功能损害需要暂时中断他汀类药物治疗的ACS患者,可应用依折麦布作为过渡期的调脂治疗。