T细胞亚群失衡及CD8+CD28+T细胞表达在AECOPD中的临床意义

目的探讨T细胞亚群失衡及CD~+_8CD~+_(28)T细胞表达在AECOPD中的临床意义。方法选取AECOPD住院患者40例作为研究对象,另选取40例健康非吸烟者作为对照组,两组人群在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异。AECOPD患者予以抗感染、止咳祛痰等常规治疗2周。治疗前及治疗后1个月时均空腹抽血采用免疫比浊法定量检测CRP,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;并抽取健康对照组空腹血进行对比。结果与健康对照组比较,COPD急性加重期患者外周血中CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8比值均显著下降,CD~+_8CD~+_(28)T淋巴细胞及CRP水平显著升高,二者存在正相关关系。在治疗后1个月AECOPD组患者外周血CD~+_8CD~+_(28)T淋巴细胞及CRP均较治疗前显著下降(P0.05),而CD~+_3、CD~+_4及CD~+_4/CD~+_8比值虽较治疗前升高,但差异无显著统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者体内的T淋巴细胞数量减少且T细胞亚群失衡,患者体内T淋巴细胞免疫功能的恢复是一个慢性过程。CD~+_8CD~+_(28)T淋巴细胞参与了COPD急性加重的气道炎症反应,与CRP可作为反应慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道炎症程度的敏感指标。     

中西医结合疗法对肝硬化腹水患者免疫功能的影响

目的:观察中西医结合疗法对肝硬化腹水患者的治疗效果,探究此法对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年8月至2017年6月接受治疗的96例肝硬化腹水患者,按随机数字表法分成对照组(采用常规西医治疗)、研究组(采用中西医结合疗法),各48例。通过观察患者细胞免疫T细胞亚群(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)水平、肝功能指标、临床症状与体征变化、综合疗效及复发率等评价临床疗效。结果:治疗后,研究组患者CD~+_8水平明显低于对照组,而CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平明显高于对照组(P0.05);肝功能指标TBil、ALT、AST水平均明显低于对照组(P0.05);体重、腹围、24h尿量改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗综合疗效显著高于对照组,且复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法对肝硬化腹水患者的临床疗效确切,能有效提高患者免疫功能,改善其肝功能及临床症状,且安全性较高,复发率低。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标〔自然杀伤(NK)细胞分数、T细胞亚群(CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值)〕及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组患者生活质量优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值高于对照组,CD~+_8细胞分数低于对照组(P0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、乏力、白细胞和/或血小板计数减少发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高。     

妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿免疫系统的影响

选取2015年6月至2016年6月GDM患者30例为观察组,健康孕妇30例为对照组,结果观察组孕中期感染及总感染发生率较对照组明显提高,(P0.05);在孕妇外周血中,观察组CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、CD~+_(16)CD~+_(56)表达水平较对照组明显降低,CD+8表达水平明显明细提高,(P0.05);观察组IgE水平较对照组明显提高,IgG水平明显降低,(P0.05);在脐静脉血中,观察组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、CD~+_(16)CD~+_(56)较对照组明显降低,(P0.05);观察组IgM、IgE、IgG水平与对照组比较,(P0.05)。结论妊娠期糖尿病将增加感染发生率,扰乱体液免疫细胞及免疫功能,还将损伤新生儿出生时的细胞免疫功能。     

初治和复治肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的比较初治肺结核与复治肺结核患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪抗体双标法测定外周血中淋巴细胞亚群的变化,并进行统计学分析。结果与健康对照组相比,初治肺结核患者外周血中B淋巴细胞和CD_4~(++)CD~+_(28)/CD_3~+比例显著高于对照组,NK细胞水平显著低于对照组(P0.05);T淋巴细胞、CD_4~+T淋巴细胞、CD_8~+T淋巴细胞、CD_4~+/CD_8~+比值、CD_8~+CD~+_(28)/CD_3~+、CD_8~+CD~-_(28)/CD_3~+和CD_4~+CD~-_(28)/CD_3~+无明显变化(P0.05)。与健康对照组相比,复治肺结核患者外周血中CD_8~+CD~+_(28)/CD_3~+、CD_8~+CD~+_(28)/CD_3~+和CD_4~+CD~+_(28)/CD_3~+比例显著高于对照组(P0.05、P0.01),而CD_4~+CD~+_(28)/CD_3~+显著低于对照组(P0.01);B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK(Natural killer)细胞、CD_4~+T淋巴细胞、CD_8~+T淋巴细胞、CD_4~+/CD_8~+比值则无明显变化(P0.05)。复治肺结核患者外周血中CD_8~+CD~+_(28)/CD_3~+和CD_4~+CD~+_(28)/CD_3~+比例显著低于初治肺结核组(P0.05、P0.01),而CD_8~+CD~+_(28)/CD~+和CD_4~+CD~+_(28)/CD_3~+比例显著高于初治肺结核组(P0.05、P0.01)。与无空洞的初治肺结核患者相比,有空洞的初治肺结核患者外周血中B_3淋巴细胞明显降低(P0.05),与无空洞的复治肺结核患者相比,有空洞的复治肺结核患者外周血中CD_4~+CD~+_(28)/CD_3~+细胞明显降低(P0.05)。结论初治和复治肺结核患者体内存在不同程度的淋巴细胞亚群变化并,其中T淋巴细胞与NK细胞比例与肺结核的进展有一定的关联性。     

难治性肺炎支原体肺炎的肺外表现及免疫状态的临床分析

目的调查和分析难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现及免疫功能情况。方法选取难治性肺炎支原体肺炎诊断标准的60例患儿为病例组,120例为普通肺炎支原体肺炎患儿为对照组,对比观察两组患儿的肺外表现和免疫功能情况。结果病例组患儿心血管受累、消化道受累及肝脏受累均明显高于对照组(P0.01);病例组CD~+_3,CD~+_4和CD~+_4/CD~+_8水平明显低于对照组,而CD~+_8明显高于对照组(P0.01);病例组患儿IgG、IgM水平均明显高于对照组(P0.01);两组患儿C_3和C_4水平无明显的统计学差异(P0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外表现以心血管系统、肝脏及消化系统损害最为常见;免疫功能紊乱可能是导致导致难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素之一。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响研究

目的探究乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2014年9月在聊城市东昌府人民医院ICU经机械通气治疗后并发VAP患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染治疗及呼吸机辅助呼吸,研究组患者在常规抗感染治疗前给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)〕、细胞免疫指标〔T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、自然杀伤细胞(NK细胞)百分数〕、炎性因子水平〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)〕。结果治疗前两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善VAP患者免疫功能,降低炎性因子水平,改善患者预后。     

阴道微生物菌群及宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变的相关性分析

目的分析阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选择2018年6月-2020年6月本院收治的CIN患者102例为研究组。根据宫颈脱落细胞学检查及活检病理检查,CINⅠ级36例,CINⅡ级45,CINⅢ级21例。随机选取同期于本院进行阴道分泌物检查的女性100例为对照组。收集入组对象阴道分泌物和宫颈组织标本,检测阴道菌群及宫颈局部T细胞亚群,利用受试者工作特征曲线评价阴道微生物菌群、宫颈局部免疫功能对CIN的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响CIN发生的危险因素。结果研究组HPV阳性率和细菌性阴道病患病率及CD~+_8T水平均显著高于对照组(P0.05或P0.01),乳酸杆菌阳性率、CD~+_4T水平及CD~+_4/CD~+_8值显著低于对照组(均P0.01);研究组患者随CIN分级增加,细菌性阴道病患病率呈上升趋势,乳酸杆菌阳性率呈下降趋势。CINⅢ级患者细菌性阴道病患病率显著高于CINⅠ级患者(P0.01),乳酸杆菌阳性率显著低于CINⅠ级患者(P0.01);CINⅠ—Ⅲ级患者CD~+_4T水平、CD~+_4/CD~+_8值依次呈下降趋势(P0.05或P0.01)。阴道菌群、CD~+_4/CD~+_8值预测CIN发生的曲线下面积分别为0.674(95%CI:0.605～0.739)、0.818(95%CI:0.758～0.869);二者联合预测CIN发生的曲线下面积为0.864(95%CI:0.809～0.908),灵敏度和特异度分别为82.35%和78.00%。多因素Logistic回归分析HPV感染、细菌性阴道病及CD~+_4/CD~+_8值是CIN发生的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论阴道菌群失调(包括HPV感染),宫颈局部免疫功能低下是CIN发生的独立危险因素,检测上述指标对诊断CIN的发生有一定的预测价值,两指标联合诊断的效能更高。     

匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨匹多莫德辅助孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清TNF-α、CRP及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)表达水平及肺功能的影响。方法 100例CVA患者按照随机数字表法分为对照组50例,给予止咳平喘常规治疗,并服用孟鲁司特片;研究组50例,在对照组治疗基础上加服匹多莫德口服液。观察治疗前、8周后两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平及肺功能变化,并观察两组日间、夜间咳嗽症状评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平、肺功能、日间及夜间咳嗽症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组TNF-α、CRP、EOS水平明显低于对照组(P0.05),肺功能显著改善(P0.05),患者日间、夜间咳嗽症状评分均较对照组患者明显改善(P0.05)。两组总有效率比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘能明显改善咳嗽症状,疗效显著。     

新发活动性肺结核患者治疗前后表达干扰素-γ的CD4+、CD8+T细胞百分比变化及意义

目的探讨新发活动性肺结核患者治疗2个月后表达干扰素-γ(IFN-γ)的CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比变化及意义。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的新发活动性肺结核病患者80例,采集患者治疗前和4联强化治疗2个月后全血,用流式细胞仪检测CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比及表达IFN-γ的CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比,用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ水平。结果:4联强化治疗2个月后,患者CD~+_4、CD~+_8 T细胞百分比均有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞百分比低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);表达IFN-γ的CD~+_8 T细胞百分比与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);血清IFN-γ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论新发活动性肺结核患者治疗2个月后表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞百分比降低,监测表达IFN-γ的CD~+_4 T细胞对于评估抗结核疗效有一定的参考意义。     

小儿病毒性肺炎应用不同剂量干扰素α-2b雾化吸入治疗后对患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨不同剂量干扰素α-2b雾化吸入对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2017年8月—2019年8月于我院就诊的病毒性肺炎患儿150例,随机分为干扰素α2b高剂量组、低剂量组、对照组,高剂量组给予干扰素α2b每次20万U/kg雾化吸入,低剂量组给予每次10万U/kg雾化吸入,对照组给予0.9%生理盐水2 mL雾化吸入。对比治疗前后肺功能、白细胞、血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长停滞特异性基因产物6(GAS6)水平、T淋巴细胞亚群变化和不良反应。结果高剂量组(82.00%)和低剂量组(74.00%)总有效率高于对照组(54.00%)(P0.05),高、低剂量组总有效率无差异(P0.05)。治疗后3组VPTEF/VE、 VT/kg、WBC、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8较治疗前升高(P0.01),呼吸频率、AA、GAS6、CD~+_8降低(P0.01),两两比较有显著差异(P0.05)。三组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论雾化吸入干扰素α-2b能有效改善病毒性肺炎患儿SAA和GAS6水平,缓解炎症损伤,恢复气道功能,增强免疫功能,改善预后,与10万U/kg剂量相比,每次20万U/kg雾化吸入的效果更佳。     

易脑卒中型肾血管型高血压大鼠血浆中一氧化氮、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白含量在高血压进程中的动态变化

目的分析易脑卒中型肾血管型高血压大鼠(RHRSP)血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化规律。方法选取健康雄性SD大鼠36只进行1~36数字编号,再随机分为研究组和对照组各18只,研究组采用双肾双夹法造RHRSP模型,对照组采用假手术方法(不上银夹);观察两组术前、术后第1、2、4、8、12、16周的收缩压(SBP)、舌下静脉血NO、CRP及TNF-α的水平变化规律。结果术前两组SBP、CRP、TNF-α差异无统计学意义(P0.05),术后第1、2、4、8、12、16周研究组SBP值显著高于对照组(P0.05),且呈现出明显的上升趋势,与术前比较显著增高(P0.05)。术前两组NO测定值差异无统计学意义(P0.05),术后第1、2、4、8、12、16周两组NO值差异显著(P0.05);研究组呈现出明显的上升趋势,在术后第2周达到最高值后逐渐下降,与术前比较差异显著(P0.05)。结论 RHRSP大鼠存在血管壁内皮功能异常和炎症反应,CRP、TNF-α、SBP升高及NO降低可能是脑卒中发生的机制之一。     

支气管镜介入辅助治疗气管支气管结核的价值

目的探讨支气管镜介入辅助治疗气管支气管结核的价值。方法选择2014年5月至2015年5月医院收治的气管支气管结核患者64例,分成观察组和对照组各32例。对照组患者应用常规抗结核药物治疗,观察组患者在其基础上加用支气管镜介入治疗。比较两组的痰菌转阴率、影像学疗效、支气管镜下疗效、并发症以及复发率等。结果观察组患者的痰菌转阴率、影像学总有效率、支气管镜下总有效率都明显高于对照组患者(P0.05);观察组中,单纯冷冻治疗的支气管镜下总有效率明显低于冷冻联用球囊扩张(P0.05);观察组的1年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论气管支气管结核患者应用支气管镜下介入治疗,疗效确切,安全可靠,值得加以推广。     

胸腺肽对慢阻肺急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法将2013年5月至2015年5月医院收治的70例急性加重期慢阻肺患者按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注胸腺肽,两组患者均治疗10天为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床特征、生活质量、动脉血气指标,并分析治疗前后血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors-α,TNF-α)及外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为82.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ~2=3.968,P=0.046)。两组患者治疗后临床症状、生活质量评分均显著降低,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC均显著升高,Pa CO2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组临床症状、生活质量评分显著低于对照组,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,PaCO_2显著显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-8、CRP、TNF-α、CD_8~+显著降低,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IL-8、CRP、TNF-α、CD+8显著低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽能够提高慢阻肺急性加重期的临床疗效,降低血清细胞因子水平、改善外周血T淋巴细胞亚群。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果

目的分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺癌患者的临床效果。方法选取2016—2017年承德市中心医院心胸外科收治的老年肺癌患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术治疗,观察组患者在对照组基础上对患侧肺进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组患者术后临床症状改善时间(包括体温及白细胞计数恢复正常时间、咳痰消失时间、拔管时间、特级护理改二级护理时间)、术后脱离呼吸机24 h动脉血气分析指标[包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、术前及术后3 d血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果 (1)观察组患者体温及白细胞计数恢复正常时间、咳痰消失时间、拔管时间及特级护理改二级护理时间短于对照组(P0.05)。(2)观察组患者术后脱离呼吸机24 h pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(3)两组患者术前血清CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后3 d血清CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平低于对照组(P0.05)。(4)两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术可有效缩短老年肺癌患者术后临床症状改善时间,改善术后动脉血气分析指标,减轻术后炎性反应,且安全性较高。     

真菌感染与AECOPD的关系及其危险因素分析

目的探讨真菌与AECOPD的关系及其危险因素。方法选取我院收治的(AECOPD)住院患者78例作为研究对象,按痰真菌培养结果分为阴性患者(40例A组)与阳性患者(38例B组),分析AECOPD发病及加重与真菌感染的关系。结果 78例AECOPD患者,均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素。总共检查病毒呈现为阴性40例,检出真菌感染38株,其中白色念珠菌最高18株,41.18%,其次是光滑念珠菌10株,22.06%,曲真菌5株,13.23%;A组与B组的血清Cr水平相比,A组治疗后血清Cys-C、CRP水平均低于对照组,GFR治疗后低于治疗前,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PaO_2值上升,PaCO_2值下降,治疗后较治疗前均有改善,且治疗后A组较B组明显疗效好,差异具有统计学意义(P0.05);两组经治疗后血清IgG、IgA、IgM水平均有所增加,经治疗后的CD~+_3、CD~+_4的水平均高于治疗前,CD~+_8指标水平降低,CD~+_4/CD~+_8治疗后均高于治疗前,且治疗后A组优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均采用抗生素、化痰、止咳及各种对症支持及少量喷雾化激素,A组治疗后FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均高于B组(P0.05)。结论真菌感染是造成AECOPD加重的重要诱因,且AECOPD加重期阶段真菌感染检出率较高,临床中应该重视AECOPD患者的真菌感染。     

不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100β、NSE水平的影响

目的探究不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100β、NSE水平的影响。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的144例老年肺癌患者,根据患者麻醉用法分为三组(A组、B组、C组),各48例,A组行静、吸复合麻醉,B组行全凭静脉麻醉,C组行静脉麻醉复合椎旁神经阻滞。结果 C组的MMSE得分情况都要比A、B组的高(P0.05);三组术后1d的CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8以及NK水平都要比术前低(P0.05),而术后7d, NK水平明显要比术前低(P0.05);C组于术后1d的CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平要比A、B组的高(P0.05),且术后1d、7d的NK水平要比A、B组的高(P0.05);在术后即刻的S100β与NSE水平明显要比术前升高(P0.05),C组在术后即刻、术后1d的S100β与NSE水平要比A、B组低(P0.05)。结论三种麻醉都能对老年肺癌患者的认知功能造成一定影响,但静脉麻醉复合椎旁阻滞麻醉的影响要比全身麻醉、吸入麻醉的更轻,且能降低发生认知功能障碍的几率。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者相关免疫炎性反应及肺功能的影响

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清炎性因子、T淋巴细胞亚群及肺通气功能的影响。方法选择上海市第十人民医院沙溪分院、太仓市人民医院、上海长海医院,2017年7月-2018年6月收治的慢阻肺患者135例为研究对象,根据是否吸烟分为吸烟组62例、非吸烟组73例,两组均给予包括健康指导、抗炎平喘化痰、肺康复训练等常规治疗。治疗6个月,比较两组患者血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、肺功能等指标。结果吸烟组慢阻肺血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-16)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于非吸烟组[(4.65±0.72 vs 3.82±0.65)mg/L、(4.35±0.71 vs 3.64±0.65)ng/L、(26.32±4.36 vs 21.30±4.12)ng/L](t=7.036, 5.976, 6.869,P0.05);CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8明显低于非吸烟组(0.32±0.06 vs 0.43±0.08, 1.19±0.32 vs 1.65±0.40)(t=8.095, 7.287,P0.05,P0.01);用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(EFV_1)、1秒率(EFV_1/FVC)明显低于非吸烟组[(2.23±0.36 vs 2.41±0.40)L、(1.45±0.26 vs 1.75±0.30)L、(65.02±6.20 vs 72.61±5.36)%](t=2.727, 6.152, 7.629,P0.05)。结论吸烟不利于慢性阻塞性肺疾病治疗患者肺功能恢复,可能与加重气道炎症症状、削弱T淋巴细胞免疫功能等因素有关,应加强慢阻肺戒烟教育。     

胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对免疫-炎症、肠道菌群调控效应

目的 探究胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌（H. pylori）相关性胃炎的疗效,并分析其对患者免疫-炎症、肠道菌群的调控效应。方法 选取邢台医专第二附属医院180例H. pylori相关性胃炎患者,依据1∶1对照试验原则,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机生成研究组和对照组,每组90例。对照组采用四联疗法治疗,研究组采用胃安除幽汤辅助四联疗法治疗。对比两组H. pylori清除率、中医疗效、不良反应发生率,并比较两组治疗前后中医证候积分、免疫-炎症[CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群,治疗后随访6个月,统计对比两组治疗后3个月、6个月复发率。结果 研究组H. pylori清除率97.78%、总有效率96.67%,高于对照组的88.89%、87.78%(P均<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P均<0.05）;两组血清CD4+、CD4+/CD8+均明显升高,且研究组高于对照组（P均<0.05）;两组血清IL-8、TNF-α水平均明显降低,且研究组低于对照组（...     

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年四肢骨折患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组采用经皮微创接骨板内固定术治疗,对照组采用开放复位接骨板内固定术治疗。比较两组治疗优良率,手术指标变化,术后并发症发生情况及术前和术后3 d血清CRP和TNF-α水平变化。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(78.33%,P0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,患者术后下床时间明显快于对照组,且患者手术时间明显短于对照组,患者骨折愈合时间明显快于对照组(P0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P0.05)。两组术后3 d血清CRP和TNF-α水平较术前明显升高(均P0.05);观察组术后3 d血清CRP和TNF-α水平明显低于对照组(均P0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者效果良好且对血清CRP和TNF-α水平影响小,并发症少。