自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

目的探讨鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法选取2011年1月-2015年5月我院收治的110例鼻部整形患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规L型鼻假体置入整形方法,观察组患者采用自体耳软骨联合硅胶假体置入美化鼻头的鼻综合整形方法。结果观察组患者对整形手术的满意度为98.2%,对照组患者满意度为74.5%。观察组并发症发生率为1.8%;对照组总发生率为21.8%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论在鼻部综合整形中采用自体耳软骨联合硅胶假体置入方法美化鼻头,能显著地提高患者对手术的满意度,降低并发症发生率。     

自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果

目的探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果。方法选取行鼻尖部整形手术治疗患者86例,采用抽签法分为对照组和观察组各43例。对照组采用膨体填充治疗,观察组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植治疗,比较两组手术时间、鼻尖高度和矫正成功率、并发症及整形满意度。结果两组鼻尖高度比较无明显差异(P0.05);观察组手术时间短于对照组,矫正成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,整形满意度高于对照组(P0.05)。结论鼻尖部整形术中应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植能够有效缩短手术时间,提高手术效果,降低并发症发生风险,提升整形满意度。     

家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较

目的 探讨不同部位自体游离骨膜修复关节软骨缺损的能力. 方法 用大耳兔 32只,在股骨关节面造成 5 mm× 8 mm全层软骨缺损,分别行自体髂骨骨膜和胫骨骨膜游离移植术,术后 4及 8周取材做组织学观察比较. 结果 术后 8周自体髂骨骨膜移植侧、胫骨骨膜移植侧的优势组织性质分别为类透明软骨、幼稚软骨,前者形成软骨的质量优于后者. 结论 自体髂骨骨膜游离移植的成软骨能力优于自体胫骨骨膜,是较理想的自体骨膜游离移植取材部位     

乳晕真皮三角瓣填充支撑矫治乳头内陷18例

目的:介绍一种乳晕真皮瓣填充支撑矫治乳头内陷的手术方法.方法:2007年3月至2011年4月,采用乳晕真皮三角瓣填充支撑矫治先天性乳头内陷18例,将两侧三角真皮瓣向乳头内翻转270°,固定缝合于乳头内上端,以填充撑起乳头.“V-Y”法关闭乳晕区切口,缩小乳头基底部.结果:术后随访3个月至2年,乳头感觉良好,内陷无复发.结论:乳晕真皮三角瓣填充支撑矫治乳头内陷操作简单,术后乳头血运良好,外形满意,效果持久,是一种较为理想的矫治乳头内陷的手术方法.     

家兔不同部位自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的实验比较

目的：探讨不同部位自体游离骨膜修复关节软骨缺损的能力。方法：用大耳兔32只，在股骨关节面造成5mm&;#215;8mm全层软骨缺损，分别行自体髂骨骨膜和胫骨骨膜游离移植术，术后4及8周取材傲组织学观察比较。结果：术后8周自体髂骨骨膜移植侧、胫骨骨膜移植侧的优势组织性质分别为类透明软骨、幼稚软骨，前者形成软骨的质量优于后者。结论：自体髂骨骨膜游离移植的成软骨能力优于自体胫骨骨膜，是较理想的自体骨膜游离移植取材部位     

自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷畸形的效果及安全性

目的 探讨自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷畸形的效果及安全性.方法 回顾性选取2018年10月至2020年10月本院收治的100例面部凹陷畸形患者,依据移植治疗方法将其分为硅胶移植治疗组、自体脂肪颗粒组,各50例.硅胶移植治疗组采用硅胶移植治疗,自体脂肪颗粒组采用自体脂肪颗粒移植治疗.比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况...     

多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用

目的：探讨应用自体脂肪颗粒多隧道、多层次游离移植矫治额颞部凹陷的临床效果.方法：选取2003-08/2004-12中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科门诊及住院患者,通过注射麻醉液预先估计填充量,受区皮下预处理形成多个隧道.以注射器吸取腹部脂肪颗粒,经纯化后,分皮下和肌肉内,超量30%注射充填额颞部凹陷.随访1年观察患者凹处陷脂肪颗粒移植效果.结果：24例患者均进入结果分析.患者额颞部凹陷处脂肪颗粒移植效果：术后未发现有感染、坏死及液化等症状.除6例进行二次注射外,其余均为一次性注射.充填后原凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限.结论：自体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷,塑型容易,其形态质感与周围组织一致,无明显界限,且方法简便.     

自体游离骨膜移植修复儿童髋关节软骨大面积缺损：动物实验及临床应用

目的:通过自体游离骨膜移植修复儿童髋关节软骨大面积缺损的实验研究和临床应用,观察关节软骨缺损修复的组织形态学变化和临床应用疗效。方法:①动物实验:实验于2002-03/10在南京医科大学附属南京儿童医院儿科研究所完成。选用新西兰幼兔24只,将幼兔股骨头全层关节软骨用利刀切除其表面积的20%以上,制造髋关节软骨大面积缺损模型。按随机数字表法分为2组,每组12只,自体游离骨膜移植组取同侧股骨全层游离骨膜,将骨膜生发层朝向关节腔移植于软骨缺损区;对照组仅同法切除股骨头关节软骨。分别于术后第4,8,12,24周取其股骨头制成标本,对关节软骨缺损修复情况进行大体及组织形态学观察,并用Wston-blot法检测修复组织中Ⅱ型胶原蛋白的表达情况。②临床实验:选择2000-01/2005-06在南京医科大学附属南京儿童医院骨科手术治疗髋关节脱位时,采用自体游离骨膜移植修复髋关节软骨大面积缺损的患儿39例(48髋),监护人均知情同意。术后定期随访检查。髋关节脱位术后疗效根据临床功能及X射线检查结果进行评定:积分16-20分为优,11-15分为良,6-10分为可,<5分为差。结果:①动物实验:自体游离骨膜移植组术后第4周幼兔股骨头软骨缺损被光滑、不透明的类软骨组织替代;12周后软骨缺损由透明的软骨样组织修复;24周后则完全被近似正常的透明软骨修复。对照组术后24周股骨头软骨缺损仍由纤维样组织覆盖。自体游离骨膜移植组术后第4周起软骨缺损修复组织中Ⅱ型胶原蛋白呈持续高表达。②临床实验:39例患儿48髋均获随访,随访18-36个月18例22髋,37-54个月14例16髋,55-72个月7例10髋,平均32个月。髋关节脱位术后疗效优19例25髋(52.1%);良12例10髋(25.0%);可7例8髋(16.7%);差3例3髋(6.2%),优良率达77.1%。结论:动物实验结果显示幼兔自体游离骨膜移植3个月后基本完成了游离骨膜向关节软骨的分化,可为临床应用提供客观依据。临床实验证实,在手术治疗儿童髋关节脱位时,移植自体游离骨膜修复关节软骨大面积缺损,能够提高手术疗效。     

自体真皮脂肪组织游离移植术治疗上睑凹陷的体会

目的：探讨自体真皮脂肪组织游离移植充植上睑凹陷的临床效果。方法：7例（12眼）上睑凹陷采用自体真皮脂肪组织游离移植术。结果：应用自体真皮脂肪组织游离移植充填上睑凹陷7例患者中除一例（1眼）因外伤疤痕牵拉至凹陷充填不足外，其余患者效果均满意。结论：自体真皮脂肪组织游离移植术可用来充填上睑凹陷，操作简单，效果持久有效，是一种较好的方法。     

微等离子射频技术序贯自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷性瘢痕

目的 探究微等离子射频技术序贯自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性评价.方法 回顾笔者医院2018年6月-2021年3月收治的80例面部凹陷性瘢痕的患者,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,对照组行两次微等离子射频技术治疗,观察组在微等离子射频技术两次治疗后间隔1.5～2个月行自体脂肪颗粒移植治疗.两...     

关节腔注射几丁糖对兔关节软骨退变的影响

目的观察关节腔注射几丁糖对兔关节软骨退变的影响。方法18只大白兔行右膝关节前交叉韧带切断术建立骨关节炎（OA）动物模型。术后将动物随机分为2组，每组9只，实验组行2％几丁糖0．3m1关节腔注射，每2周1次，对照组同一时间点给予生理盐水0．3m1关节腔注射。第8周处死动物，比较两组兔股骨髁关节软骨的大体改变，用生化方法测定软骨基质蛋白多糖的变化，并用免疫组化方法对比两组的基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的表达情况。结果实验组动物软骨退变程度轻于对照组（P〈0．05），氨基葡聚糖总量明显高于对照组（P〈0．01），硫酸软骨素／硫酸角质素比值低于对照组（P〈0．05），MMP-1的表达亦明显低于对照组（P〈0．01）。结论几丁糖能预防0A软骨退变，具有软骨保护作用。     

自我效能干预联合正念减压训练对老年重症心力衰竭患者不良心理状态及护理满意度的影响

目的探讨自我效能干预联合正念减压训练对老年重症心力衰竭患者不良心理状态及护理满意度的影响.方法将120例老年重症心力衰竭患者依据建档顺序分为两组,每组60例,均予以常规护理干预,实验组在此基础上予以自我技能干预联合正念减压训练,观察住院全程.干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估负性情绪,自制遵医行为调查量表评估遵医行为,一般自我效能量表评估自我效能感,生活质量综合评定问卷评估生活质量,自制护理服务满意度调查量表评估护理服务满意度.结果干预后实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.01),遵医行为率(96.7%)、护理总满意度(98.3%)显著高于对照组(85.0%、86.7%)(P<0.05),一般自我效能量表及生活质量综合评定问卷各维度评分显著高于对照组(P<0.01).结论对老年重症心力衰竭患者予以自我效能干预联合正念减压训练,可显著缓解患者的不良心理状态,提高自我效能感、遵医行为、生活质量及护理满意度.     

闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用

目的:探讨闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用效果。方法:选择2016年2月1日~2017年7月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为对照组,采用常规护理方式;选择2017年8月1日~2019年1月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为观察组,采用闭环式反馈控制法;比较实施前后护理人员的护理水平,比较两组护理满意度、术后并发症发生情况、手术前后血清蛋白水平[包括血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)]。结果:实施闭环式反馈控制法后,护理人员护理观念、无菌意识、专业技能、健康知识评分高于实施前(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);术后1周,两组血清ALB、TRF水平均低于术前(P<0.05);术后1周,观察组血清RBP水平高于对照组和术前(P<0.01,P<0.05)。结论:对亲缘外周血造血干细胞移植术后患者应用闭环式反馈控制法进行护理,能显著提高护理人员的护理水平,提高患者满意度,降低并发症发生率,改善患者营养状态,值得临床推广。     

艾灸+磁珠压耳穴对老年腹部手术患者术后尿潴留的预防效果

目的探讨艾灸+磁珠压耳穴对老年腹部手术患者术后尿潴留的预防效果。方法将60例老年腹部手术患者随机分为试验组(30例,基础治疗+艾灸+磁珠压耳穴治疗)和对照组(30例,基础治疗)。比较两组的临床疗效。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组各项中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,试验组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组自行排尿时间明显短于对照组,治疗2 h后排尿总量明显多于对照组(P<0.05)。试验组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论艾灸+磁珠压耳穴可有效预防老年腹部手术患者术后尿潴留发生,缩短患者自行排尿时间,减轻疼痛感。     

预防-沟通-治疗三位一体综合干预对慢性前列腺炎患者性功能及心理健康的影响

目的探讨预防-沟通-治疗三位一体综合干预在慢性前列腺炎患者中的应月价值.方法将294例慢性前列腺炎患者按照入院建档顺序分为观察组与对照组,每组147例,均予以常规干预,观察组在此基础上予以预防-沟通-治疗三位一体综合干预,观察12周.干预前后应用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑及抑郁程度,医学应对问卷评定应对方式,慢性前列腺炎相关性功能症状指数评估性功能状况,干预后应用我院自行设计自我健康评价量表评估自我健康评价改善情况,纽卡斯尔护理满意度量表评估护理满意度.结果干预后观察组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及医学应对问卷屈服、回避维度评分均显著低于对照组(P<0.01),医学应对问卷面对维度评分显著高于对照组(P<0.01);观察组慢性前列腺炎相关性功能症状指数评分显著低于对照组(P<0.01);观察组自我健康评价良好率(86.4%)、护理总满意度(95.2%)均显著高于对照组(76.9%、88.4%)(P>0.05).结论预防-沟通-治疗三位一体综合干预应用于慢性前列腺炎患者,有助于缓解负性情绪,改善应对方式,恢复性功能,提高自我健康评价及护理满意度.     

耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效观察

目的观察耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效.方法将40例脑卒中肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组各20例,试验组采用耳针结合运动疗法,对照组单纯应用运动疗法治疗,观察治疗前后两组患者的简式Fugl-Meyer评定（FMA）评分变化.结果治疗后,试验组患者的评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论耳针结合运动疗法对脑卒中患者运动功能的疗效优于单纯运动疗法.     

加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用

目的 探究加速康复外科护理在游离组织瓣移植修复面部缺损围手术期中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年12月在我院行游离组织瓣移植修复术的80例面部组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.其中对照组予以常规围手术期护理,观察组围手术期实施加速康复外科护理,比较两组手术应...     

双“U”字缝合和自体脂肪填充矫正乳头内陷

目的探寻治疗乳头内陷的较好方法。方法对17例（31只）乳头内陷患者采用双＂U＂字缝合和自体脂肪填充矫正手术。结果术后外形好,乳头感觉正常,无瘢痕。随访6～12个月,重度内陷病例有2例乳头轻度回缩,其余无复发。结论该方法对外观要求高或有哺乳要求的女性乳头内陷患者不失为一种较好方法。     

术前短期家庭康复在全膝关节置换中的应用研究

目的:探讨为期2周的术前短期家庭康复对人工全膝关节置换术(TKA)后早期疗效的影响。方法:将拟行TKA的30名患者随机分为术前康复组(n=15)和对照组(n=15)。术前康复组进行为期2周的家庭康复锻炼后完成单侧TKA,对照组术前无特殊康复锻炼。分别在就诊时、术前1天和术后8周记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节主动活动度(AROM)、特种外科医院膝关节评分(HSS-KS);术后3天评价患者康复锻炼依从性、术后8周进行就医满意度评定。结果:术前,术前康复组VAS评分较就诊时明显降低(P0.05),术后8周2组VAS评分较就诊时及术前明显降低(均P0.05),且术前康复组明显低于对照组(P0.05)。2组患者患膝AROM、HSSKS评分在就诊时、术前均无统计学差异,术前康复组术前及术后8周患膝AROM、HSS-KS评分较就诊时没有明显改善,但术后8周术前康复组患膝AROM、HSS-KS评分均高于对照组(均P0.05),术前康复组患者术后康复锻炼依从性及就医满意度明显优于对照组(均P0.05)。结论:为期2周的短期术前家庭康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者术后早期康复依从性,促进术后早期功能恢复,提高患者就医满意度。     

Age and gender related changes in biomechanical properties of healthy human costal cartilage

BACKGROUND AND AIMS: For repairing the ear malformation, it is recommended in China to use the over than 10-years-old rib cartilage. However, according to our clinical experience, a better post-operation effect can be found using about the 7-years-old cartilage for the operation. To shape a harvested costal cartilage and to perform it on the transplant site depend on the mechanical properties of the costal cartilage. Hence, the aim of this study is to investigate the age and gender-related biomechanical properties of the human costal cartilage. METHODS: Human costal cartilages were harvested from 25 female and 45 male donors of 5-25 years old after auricular reconstructive surgery. The specimens were divided into six groups: children (5-10 years), adolescent (11-17 years) and adult (18-25 years), respectively, in males and females. Tensile strength, stress-strain relationship, stress relaxation and creep were tested by using a material testing machine. FINDINGS: The biomechanical properties of costal cartilage are donor age and gender related. The children group has the highest tensile strengths (P<0.01) in both male and female groups. The male group relaxed and crept more than that of the female group in all three age groups (P<0.01). INTERPRETATION: These findings provide a further support for the potential age acting on the human costal cartilage. The adolescent has the lowest strength, this could be a reason that compared to using the children costal cartilage, the bigger distortion happened after using the adolescent costal cartilage in the auricular reconstruction operation.