腱鞘巨细胞瘤1例

报告1例腱鞘巨细胞瘤。患者女,40岁,左手拇指伸侧肿物10年,无自觉不适。皮损组织病理示:可见大量组织细胞,胞核呈泡状,大多数胞浆见含铁血黄素或脂质。可见特征性破骨样多核巨细胞分布于纤维化区域内。诊断:腱鞘巨细胞瘤。治疗:手术切除。     

腱鞘巨细胞瘤1例

报告1例腱鞘巨细胞瘤。患者女,40岁,左手拇指伸侧肿物10年,无自觉不适。皮损组织病理示:可见大量组织细胞,胞核呈泡状,大多数胞浆见含铁血黄素或脂质。可见特征性破骨样多核巨细胞分布于纤维化区域内。诊断:腱鞘巨细胞瘤。治疗:手术切除。     

腱鞘巨细胞瘤1例

腱鞘巨细胞瘤多发生于青壮年指、趾关节附近，发生于40岁以上手掌部位的腱鞘巨细胞瘤极少见，笔者所在科室收治1例，现报告如下。     

腱鞘巨细胞瘤1例

报告1例腱鞘巨细胞瘤。患者男,26岁,左食指皮下结节10余年,无自觉症状。皮损组织病理:真皮内可见一肿瘤细胞团块,边界清,瘤细胞团块主要由组织细胞和巨噬细胞组成,团块周围有结缔组织纤维包绕、分隔,组织细胞核呈空泡状,巨细胞散在分布,胞核排列呈马蹄形或不规则分布。诊断:腱鞘巨细胞瘤。治疗:手术切除。随访4个月未复发。     

足部腱鞘巨细胞瘤1例

患者女,51岁.右足第4趾背包块2年.查体见右足第4趾背侧一2.0cm×2.5cm正常肤色肿块,质中,无压痛.皮损组织病理示:皮下见一分叶状肿瘤团块,界清,周围纤维组织包绕,肿瘤细胞胞浆丰富,胞核呈空泡状,并见较多多核巨细胞,肿瘤组织内散在分布单一核细胞.诊断:腱鞘巨细胞瘤.     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤五例临床及病理特征分析

目的 探讨动脉瘤样纤维组织细胞瘤的临床特征及组织病理学诊断原则.方法 回顾性分析5例动脉瘤样纤维组织细胞瘤患者的临床及病理资料.结果 5例患者中,男3例,女2例.皮损为暗红色或棕色结节,3例皮损近期突然增大；3例位于四肢,2例位于胸部和下颌.皮损组织病理学检查:均具有典型皮肤纤维瘤的组织学特征,同时见多数不规则出血性裂隙和囊腔结构,伴有含铁血黄素沉积；免疫组化示波形蛋白和CD68阳性,血管性标记(CD34和CD31)均阴性.结论 鉴于AFH临床上具有近期快速增大的特点,组织学上显示出血性裂隙及囊腔形成,该肿瘤需要与血管肉瘤和血管瘤样纤维组织细胞瘤鉴别.     

鱼鳞病样蕈样肉芽肿2例

报告2例鱼鳞病样蕈样肉芽肿。例1.患者男,45岁。因全身皮肤干燥伴躯干淡褐色斑片1年就诊。例2.患者男,25岁。因躯干及四肢鳞屑性斑片12年就诊。皮肤科检查:2例均表现为躯干及四肢弥漫性、大小不等、菱形或多角形、淡褐色至黑褐色的鱼鳞病样斑片。皮损组织病理检查:真皮浅层单个核细胞浸润,可见单个核细胞进入表皮,呈轻度异形改变。免疫组化:单个核细胞CD3及CD4阳性,CD20及CD79a阴性。2例患者均诊断为鱼鳞病样蕈样肉芽肿。     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤2例

报告2例动脉瘤样纤维组织细胞瘤。例1.患者女,32岁。左膝关节内侧结节5年余,逐渐增大,无明显自觉症状。皮肤科检查:左膝关节内侧一直径约0.8 cm蓝褐色结节。例2.患儿女,9岁。右季肋区结节3年余,逐渐增大,无明显自觉症状。皮肤科检查:右季肋区一直径约0.8 cm灰褐色结节。2例皮损组织病理检查均表现为纤维组织细胞瘤结构中可见不规则的出血性腔隙。2例均诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤。予手术切除,随访至今均未复发。     

伴毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿

报告2例伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.例1.女,39岁.面部、躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒3年余就诊.例2.男,52岁.躯干、四肢出现红斑、斑块1年就诊;结合组织病理检查、免疫组化染色及淋巴细胞克隆性基因重排检测.2例患者均诊断为伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.     

腱鞘巨细胞瘤

<正>患者男,65岁。主诉:左手中指伸侧肿块1年。现病史:患者1年前无明显诱因左手中指伸侧出现一约黄豆大结节,逐渐缓慢生长,无自觉症状。近半年来增大至花生米大。逐至我院就诊。既往史:既往体健。家族史:家族成员中无类似疾病患者。皮肤科检查:左手中指伸侧皮下肿块,约花生米大,呈分叶状(图1),质地韧,无压痛,境界清楚,表皮温度正常,手指血供正常,无感觉障碍,活动自如。皮损组织病理检查:瘤体呈分叶状,瘤细胞团块主要由片状上皮样组织细胞和多核破骨细胞样巨细胞组成(图2A、B)。诊断:腱鞘巨细胞瘤。     

皮肤软组织巨细胞瘤1例

报告1例右上臂软组织巨细胞瘤青年患者。患者男,25岁,因"右上臂结节3年"于我科就诊。皮肤专科检查:患者右上臂见一直径1 cm大小褐色结节,质韧,边界尚清,表面光滑,无破溃、糜烂。病理检查示:表皮正常。真皮内见一肿瘤组织,肿瘤周边见纤维组织形成的假包膜,内为增生的圆形或卵圆形的单核细胞及破骨巨细胞样的多核巨细胞,细胞无明显异型性,局灶可见含铁血黄素。免疫组化:CD68(+),肌间线蛋白Desmin(-),平滑肌肌动蛋白SMA(-)。结合组织病理学、免疫组化检查,可排除其他良恶性肿瘤,诊断为软组织巨细胞瘤。手术全切除,半年后随访无复发。     

伴骨损害的结节病

报告1例伴骨损害的结节病。患者女,37岁。下肢、面部、躯干皮疹10年余,右手示指、小指近端肿胀,活动受限3年。皮损组织病理检查示：真皮内可见由上皮样细胞构成的肉芽肿,中央无干酪样坏死,肉芽肿及其周围有淋巴细胞浸润。诊断：结节病。予甲泼尼龙、羟氯喹治疗后好转。     

手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。     

疣状表皮发育不良并发鳞状细胞癌

报告1例表现为脂溢性角化病样皮损的疣状表皮发育不良并发鳞状细胞癌.患者男,52 岁.四肢皮肤丘疹、斑块20余年,右手背溃疡2 个月.右前臂斑块组织病理检查:同时有疣状表皮发育不良及脂溢性角化病的表现.右手背溃疡组织病理表现符合高分化鳞状细胞癌.     

腱鞘巨细胞瘤的治疗进展

腱鞘巨细胞瘤是一种罕见的间充质良性肿瘤,包括局限型和弥散型两种类型,基因融合、慢性炎症参与了其发病过程,手术切除是腱鞘巨细胞瘤的主要治疗方式。随着对发病机制研究的不断深入,放射治疗、靶向药物治疗给腱鞘巨细胞瘤的治疗带来了广阔的前景,然而在临床实践中尚缺乏系统的治疗方案,应结合其类型、周围软组织受累情况、是否为复发等决定治疗方式。本文总结了腱鞘巨细胞瘤的发病机制、治疗现状,为后续研究提供参考。     

挤奶人结节2例

例1.女,36岁。因右手示指出现一黄豆大结节伴瘙痒3d,于2005年4月8日来我院就诊。患者在奶牛场工作,1个月前发现奶牛乳房、腹部有豌豆大暗红色结节,3d前发现自己右手示指出现暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒,无发热。既往身体健康,有病牛接触史,否认药物过敏史。皮肤科检查:右手示指伸侧可见一黄豆大暗红色半球形结节,表面紧张发亮,光滑,中央有脐凹,质地较硬,无触痛。右手示指远端缺如(外伤后)。诊断:挤奶人结节。例2.女,42岁。因左手小指外侧及右手掌心出现结节5d,左手肿胀2d,伴痒痛,于2005年4月8日来我院就诊。患者与例1在同一牛奶场工作,系挤…     

游泳池肉芽肿三例北大核心CSCD

例1女,40岁,右手及前臂结节斑块2个月,否认外伤史,但从事热带鱼销售。体检示右手手指、腕、肘关节旁暗红色结节斑块,右上肢多发串珠样皮下结节。例2女,48岁,左手及前臂结节斑块2个月。发病前有清洗热带鱼鱼缸及过滤网外伤史。体检示左手、腕、前臂及上臂散在暗紫红色斑块及无痛性皮下结节。例3男,39岁,双手指散在结节3个月。否认外伤史但爱好热带鱼养殖。体检双手指间关节伸侧散在暗红色黄豆大结节。实验室检查：3例皮损组织反复真菌学检查均为阴性。组织病理提示混合炎症细胞浸润的感染性肉芽肿改变。结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验均为阳性。例1和例2活检组织分离出海分枝杆菌,例3分枝杆菌培养阴性。3例均诊断为游泳池肉芽肿。分别给予利福平和克拉霉素为主的抗非典型分枝杆菌治疗,1—3个月后皮损完全消退,总疗程2～5个月不等。停药后随访3—12个月均无复发。     

有蓝色皮损的胶样粟丘疹1例

报道1例有蓝色皮损的胶样粟丘疹，患者女，45岁。3年前双眼外下方及手背起多个粟粒至绿豆大小的淡黄色扁平丘疹，无任何自觉症状，1年前双手大拇指内侧缘和食指外侧缘起淡蓝色角化斑。组织病理检查证实为胶样粟丘疹。     

发疹性毳毛囊肿2例

报告2例发疹性毳毛囊肿。例1,女,21岁。因面部肤色或灰蓝色丘疹并逐渐增多7年余就诊。例2,女,15岁。因额部淡褐色或青灰色丘疹并逐渐增多3年余就诊。2例患者皮损组织病理学检查均见呈典型的发疹性毳毛囊肿样改变。     

连续性肢端皮炎1例

1 临床资料 患者女,18岁.右手拇指甲部脓疱浑浊增厚3年,全身红斑、脓疱2周.3年前患者右手外伤后拇指端出现脓疱,反复不愈,脓疱浑浊增厚.在当地诊所口服强的松等药,症状减轻,此后右拇指甲脱落.