济南地区2086例妊娠妇女血型抗体筛查分析

目的:分析2 086例孕妇的不规则抗体筛查结果,探讨降低或避免溶血性输血反应的价值和意义。方法:采用免疫学方法检测2 086例济南地区孕妇血型为O型、丈夫为非O型的夫妇血液标本的血型、不规则抗体筛查、抗体鉴定及效价,盐水法、微柱凝胶法确认不规则抗体特性和分类。结果:2 086例孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥1:256者有1 419例,占68.02%;不规则抗体筛査阳性12例,分别为抗D4例,抗M 6例,抗P_11例,抗p 1例。结论:孕妇产前IgG抗A(B)与不规则抗体筛查能为新生儿溶血病的预防、诊断及治疗提供可靠的依据。     

209例O型孕妇IgG抗体效价分析

目的:观察O型RhD阳性孕妇血清中IgG抗体效价与年龄和妊娠次数的关系。方法:采用微柱凝胶技术对209例O型RhD阳性孕妇(其丈夫血型为A型或B型)在其16孕周后作不规则抗体筛查和IgG抗体效价测定。结果:不同孕次组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价χ2=22.384 3,P0.05;抗B效价χ2=24.9015,P0.05);不同年龄组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价χ2=8.343 1,P0.05;抗B效价χ2=14.770 7,P0.05)。多因素分析表明年龄(抗A效价OR=2.795,抗B效价OR=3.630)和妊娠次数(抗A效价OR=7.945,抗B效价OR=6.448)均为IgG抗体效价的危险因素。结论:孕期检测高龄或有多次妊娠史的O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病的早期诊断和预防有重要意义。     

O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布及茵枙黄颗粒治疗效果观察

目的:研究O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布、丈夫血型及孕妇年龄对抗体效价的影响以及茵枙黄颗粒的降效价作用。方法:选择初次就诊的O型血孕妇1 015例进行血清IgG抗A/B效价测定,分析丈夫血型及孕妇年龄与抗体效价的相关性,选取初检效价≥256者进行配对试验观察茵枙黄颗粒降效价的治疗效果。结果:1 015例初诊的O型血孕妇中,血清IgG抗A/B效价≥256者共453例(44.6%);丈夫血型为B型者抗体效价显著低于丈夫血型为AB型者(P0.01);孕妇年龄和抗体效价之间呈微弱正相关(rs=0.09 381,P0.01),25~30岁年龄段组效价水平显著低于31~36岁组和37岁以上组(P0.01);与对照组相比较,茵枙黄颗粒治疗组末/初次效价比降低不明显(P0.05)。结论:丈夫血型和孕妇年龄影响孕妇血清IgG抗A/B效价,茵枙黄颗粒单独使用时降效价作用不明显。     

O型血孕妇产前检测IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析

目的:探讨分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和O型血孕妇产前测定IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法:对夫妻血型不合者2 487例O型血孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测与分析,并对出生后婴儿进行HDN检测,观察抗体效价分布情况及抗体效价与HDN发病率的关系。结果:发生HDN的母亲抗体效价检测值范围在1∶64~1∶1 024,患儿的发病率随着母亲抗体效价升高而有上升的趋势。母亲IgG抗-A(B)效价≥1∶1 024,ABO-HDN发病率为94.8%,IgG抗-A(B)效价为1∶512,1∶256,1∶128和1∶64时,ABO-HDN发病率分别为72.1%,51.8%,31.9%,和12.4%,说明各组间HDN发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夫妻血型不合发生率为56.33%,夫妻血型不合将导致母婴血型不合,母婴血型不合多以ABO血型不合为主,母亲孕期抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,而且随着IgG抗-A(B)效价的增高,ABO-HDN的发病率随之增加。当O型血孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶64时有罹患HDN的可能性。     

新生儿溶血病血型免疫抗体研究

目的：探讨ABO血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价及亚型与ABO-新生儿溶血病(HDN)的关系。方法：对1622例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型、观察药物预防HDN效果。结果：1622例孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥1／64者245例，占15．1％，ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价增高而上升，中药预防HDN效果显著。结论：孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1／64须用药物进行预防性治疗，IgG抗A(B)效价高低与HDN发病率成正比，ABO-HDN的抗体亚型以IgG1和IgG2为主。HDN可以预测，药物预防安全有效。     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的探讨

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法:对2741例妻O型Rh阳性夫非O型孕妇做IgG抗-A(B)效价测定,对其中286例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定、Coomb's试验、游离和释放试验),以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系。结果:2741例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256和≥512各组分别占61.9%、17.0%、12.6%、6.1%和2.4%。286例母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有71例HDN阳性,占24.8%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为10.7%、28.3%、44.9%和64.3%(P<0.01)。结论:孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。     

374例孕妇产前IgG抗体测定

新生儿溶血病(HDN)是由母亲体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病〔1〕。产前检查IgG抗体的效价,能够对HDN的发生、发展提供早期辅助诊断依据而具有重要的临床意义。2 0 0 1年～2 0 0 3年,我们对374例孕妇做过产前检查,结果发现IgG抗体效价>64者达1 81例,其中5例IgG抗A抗体效价1 0 2 4 ,3例IgG抗B抗体效价1 0 2 4 ,2例IgG抗D抗体效价1 0 2 4 ,1例IgG抗E抗体效价5 1 2 ,现报道如下。1 　资料和方法1 .1　研究对象检测本院门诊母婴血型不合孕妇计374例:ABO系统中,O A 1 90例,O B 1 78例;Rh系统中,…     

孕妇血清中IgG型抗A(B)检测的临床意义

目的:探讨母婴血型不合的孕妇血清中IgG型抗A(B)与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:分析2011-06-2013-06在荆门市石化医院输血科、检验科进行检查的41例夫妇血型不合O型RhD(+)孕妇及其相应的新生儿标本的检测结果。结果:通过母体效价检测卡检测ABO系统IgG型抗A、抗B的效价:在检测的41例夫妇中,效价≥64的有35例,其中HDN(+)的有13例,HDN(-)的有22例;在高效价(≥256)的16例中,HDN(+)的有9例,HDN(-)的有7例;效价64的6例中只有1例HDN(+)。用ELISA方法检测孕妇和新生儿血清中抗A(B)IgG亚型:在41例新生儿标本中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。在41例O型孕妇血清中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。结论:孕妇血清中IgG型抗A(B)的抗体量与新生儿溶血有一定的相关性,母亲体内血型抗体IgG1的含量过高,胎儿发生HDN的可能性也比较大,通过这些检测,可以指导临床采取有效的预防和干预措施。     

红细胞血型抗体亚类与新生儿溶血病关系的研究

目的:研究新生儿红细胞血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及孕妇血清IgG抗A(B)对引起新生儿溶血病(HDN)的影响.方法:运用微柱凝胶免疫技术(MGIA)对652例夫妇血型不合的孕妇血清IgG抗A(B)进行抗体效价检测,效价≥64为阳性;运用透射免疫比浊法(ITA)对25例HDN患儿红细胞放散液血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4进行检测,有相应抗体为阳性.结果:652例夫妇血型不合的孕妇中IgG抗A(B)阳性218例(33.4%),4例Rh血型不合的抗体均为阴性.218例阳性抗体中继承父亲的抗体201例,与父亲无关的抗体17例,发生HDN者25例(11.5%);患儿红细胞血型抗体亚类中引起HDN的抗体比例为IgG1(100%)＞IgG3(80.0%)＞IgG2(44.0%)＞IgG4(4.0%).其中IgG1、IgG3联合引起HDN者80%.结论:在夫妇血型不合的孕妇中,血型抗体效价与HDN发病率成正相关,引起HDN的主要血型抗体亚类是IgG1和IgG3,IgG1的作用机制更强,多数情况2者联合引起HDN.     

孕妇体内ABO血型血清抗体动态观察

目的:随着孕周增加观察孕妇体内血清抗体滴度动态变化.方法:对122例O型孕妇用凝胶法检测血清抗体效价.结果:血清抗体首次检测37例(30.3%)IgG抗A(B)效价≥128,其中23例(18.8%)IgG抗A(B)效价≥256;末次检测29例(23.8%)IgG抗A(B)效价≥128,其中16例(13..1%)IgG抗A(B)效价≥256.14例抗体滴度不同程度升高,38例抗体滴度不同程度降低.结论:血清学检查针对预防新生儿溶血病是一项十分必要的检测手段,而孕妇体内血清抗体的动态观察更有利于临床早期诊断,早期预防和早期治疗.     

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体与ABO-HDN发病率相关性

目的：母婴血型不合时,探讨微柱凝胶法检测O型孕妇产前IgG抗A（B）抗体水平与产后新生儿溶血病（HDN）的发病关系。方法：对有孕产史的ABO血型不合的O型孕妇168例,孕22～28周时取其血清用2-Me灭活处理后,测定其IgG抗A（B）抗体效价;分娩后取新生儿（脐）血液进行ABO血型鉴定,血清胆红素测定及新生儿3项溶血试验。对IgG抗体效价与HDN发生情况进行分析比较。结果：168例有孕产史的孕妇IgG抗A（B）抗体效价≤64者15例,128～256者47例,〉256者106例。其中新生儿溶血3项确诊ABO-HDN65例（38.7%）。新生儿ABO-HDN的发病率随孕妇体内IgG抗体效价的升高而升高。结论：微柱凝胶法对产前孕妇进行IgG抗体水平测定可以预测HDN的发生,对早期预防治疗HDN具有重要意义。     

石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分析

目的:研究石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型与新生儿溶血病(HDN)的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值,为预防HDN的发生提供理论依据。方法:回顾性分析了2017-01—2019-10产前检测的158例抗体高效价孕妇,其中O型Rh(D)阳性孕妇131例,免疫性抗-A(B)效价≥256,Rh(D)阴性孕妇27例,免疫性抗-D效价≥32,采用微柱凝胶技术检测夫妇的血型、孕妇不规则抗体筛选、孕妇抗体及其亚型效价、新生儿溶血3项试验,生化分析仪检测患儿胆红素水平,结合临床评价黄疸程度,对IgG各亚型与患儿溶血情况进行logistic回归分析,分析孕妇血清IgG亚型与患儿黄疸严重程度的相关性。结果:抗体效价及IgG亚型含量的高低与HDN具有相关性,IgG1和IgG2亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿体内IgG1和IgG3含量与母亲体内含量和溶血严重程度呈正相关。结论:HDN发生与孕妇体内IgG亚型含量密切相关,孕妇血型抗体效价的高低程度不是评估患儿黄疸严重程度的唯一指标,石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分布情况与国内其他基本一致,测定孕妇IgG抗体亚型,有助于诊断产后新生儿高胆红素血症的发生并预测其严重程度。     

石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分析

目的:研究石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型与新生儿溶血病(HDN)的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值,为预防HDN的发生提供理论依据。方法:回顾性分析了2017-01—2019-10产前检测的158例抗体高效价孕妇,其中O型Rh(D)阳性孕妇131例,免疫性抗-A(B)效价≥256,Rh(D)阴性孕妇27例,免疫性抗-D效价≥32,采用微柱凝胶技术检测夫妇的血型、孕妇不规则抗体筛选、孕妇抗体及其亚型效价、新生儿溶血3项试验,生化分析仪检测患儿胆红素水平,结合临床评价黄疸程度,对IgG各亚型与患儿溶血情况进行logistic回归分析,分析孕妇血清IgG亚型与患儿黄疸严重程度的相关性。结果:抗体效价及IgG亚型含量的高低与HDN具有相关性,IgG1和IgG2亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿体内IgG1和IgG3含量与母亲体内含量和溶血严重程度呈正相关。结论:HDN发生与孕妇体内IgG亚型含量密切相关,孕妇血型抗体效价的高低程度不是评估患儿黄疸严重程度的唯一指标,石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分布情况与国内其他基本一致,测定孕妇IgG抗体亚型,有助于诊断产后新生儿高胆...     

对孕妇早期检测及治疗在新生儿溶血症临床应用探讨

目的:通过鉴定孕妇的血型及测定其抗体效价,了解新生儿溶血病(HDN)的潜在发生状况,并探讨孕妇的干预治疗对HDN的影响。方法:对825例孕妇(和其丈夫)进行ABO及Rh血型鉴定,对血型不合孕妇采用微柱凝胶法测定其抗体效价,以IgG抗A(B)效价≥64及IgG抗D≥16为阳性,抗体检测阳性者进行及早的干预治疗,观察干预治疗的临床疗效。结果:825对夫妇中ABO血型不合者471对(57.1%);抗体检测总阳性率为44.5%(367/825);O型孕妇抗体阳性率显著高于A型及B型孕妇抗体阳性率(P0.05),A型与B型孕妇抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05),Rh血型不相合孕妇3例(0.36%),总阳性率0.24%(2/825);ABO型孕妇抗体总阳性率44.5%,显著高于Rh型孕妇抗体总阳性率0.24%(P0.05)。经干预治疗后,ABO型及Rh型不合者抗体阳性孕妇的效价明显降低,总有效率为85.6%(316/369)。结论:本地区孕妇发生HDN的风险较大,其中出现ABO-HDN概率大于Rh-HDN出现概率,且O型孕妇较A型及B型孕妇更容易出现HDN。干预治疗能够有效降低孕妇血清中相应的抗体效价,从而使得研究过程中出生的婴儿HDN发生率低。因此在怀孕16周即对孕妇进行首次血型鉴定及抗体效价测定,发现具有潜在HDN风险的孕妇,对其进行干预治疗,能够有效降低新生儿出现HDN,同时减少流产、死胎等情况的发生,确保婴儿安全成长。     

IgG抗A(B)效价和新生儿溶血3项对ABO新生儿溶血病的预测及诊断

目的:探讨O型孕妇IgG抗A(B)效价和新生儿溶血3项对ABO新生儿溶血病(HDN)的预测及诊断价值。方法:选取2015-01—2016-12就诊于丹阳市人民医院妇产科的260例母婴血型不合的O型孕妇,产婴后185例为非HDN组,75例诊断为HDN,作为HDN组。运用2-巯基乙醇检测孕妇末次IgG抗A(B)效价,运用微柱凝胶免疫法检测新生儿溶血3项(直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验)。结果:与正常对照组相比,HDN组的IgG抗A(B)效价、直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验及新生儿血型均差异有统计学意义(P0.05)。对有差异的因素进行logistic回归分析,发现游离试验、放散试验对HDN的发生具有统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,求出曲线下面积AUC,通过约登指数计算敏感性与特异性。虽然IgG抗A(B)效价对HDN的发生不具有预测价值(P=0.312),但通过趋势χ~2检验发现,随着IgG抗A(B)效价的升高,HDN的发生率也显著增加(χ~2=31.63,P0.05)。结论:游离试验和放散试验对HDN具有诊断价值,IgG抗A(B)效价对HDN不具有预测价值,但IgG抗A(B)效价升高会导致HDN的发生概率增加。     

孕产妇血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

目的：通过对孕产妇血清中血型抗体效价的测定,旨在了解异常IgG抗-A（B）或抗-D水平在孕妇中的分布情况,探讨孕妇血清中IgG类血型抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系,为预防及治疗HDN提供重要的实验依据。方法：采用凝聚胺法分别对1316例0型血孕妇和64例Rh（D）阴性血孕妇血清中IgG抗-A（B）和抗-D水平做出测定。对新生儿运用微柱凝胶法做HDN溶血3项检测。结果：①在所检测的1316例0型血孕妇中,IgG抗-A测定有802例,效价≥64为129例,异常检出率占总抗-A的16．1％;IgG抗-B测定有744例,效价≥64为135例,异常检出率占总抗B的18．1％。其中89例IgG抗A（B）≥64O型血孕妇所生新生儿中,有22例患HDN,阳性率占24．7％;②64例Rh（D）阴性血受检孕妇中,5例检测出IgG抗-D抗体,抗体检出率占7．8％,新生儿中有3例患Rh—HDN。结论：①HDN的发病率随着母体内的IgG类血型抗体水平增高而增大;②对于Rh（D）阴性的孕妇,IgG抗-D效价与孕次成正相关。     

孕妇产前抗体效价预测新生儿溶血病

目的：探讨O型及Rh阴性孕妇血清中抗体效价来预测新生儿溶血病的关系。方法：采用血型血清学方法,对1256对夫妇血型不合的O型及Rh阴性孕妇检测ABO、RhD血型、抗体筛选、抗体效价。效价≥64的建议服中药治疗,定期检测抗体效价。对新生儿（出生0～7d）发生黄疸后,抽静脉血检测溶血3项。结果：1244名O型孕妇血清中IgG抗-A（B）效价≥64者564例,占45.3%;对12名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体5例,效价均≥64,占41.6%,7例抗体筛选阴性。IgG抗-A（B）效价≥64并发生ABO-HDN占49.5%。ABO-HDN占产前的比例（279/1244）为22.4%。结论：动态监测夫妇血型免疫抗体效价,及时采取措施以降低孕妇体内IgG抗体效价,降低新生儿发病率,减少并发症,提高人口素质。     

孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)产前血型抗体效价检测与HDN发病的关系。方法:采用血型血清学方法,对453例ABO及Rh血型不合的孕妇做ABO、RhD血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定;对135例新生儿检测ABO、RhD血型鉴定、溶血3项试验。结果:产前孕妇IgG抗-A(B)效价64的218例,占51.54%,≥64的205例,占48.46%;Rh血型不合中抗筛阴性18例,产生抗-D 12例,其中2例与ABO合并。建议效价IgG抗-A(B)≥64、IgG抗-D2的服中药治疗,定期监测抗体效价。在135例新生儿中有8例未证实HDN,其余127例确诊为ABO溶血108例,RhD溶血10例,ABO合并RhD溶血2例,RhE、c溶血5例,抗M溶血2例。结论:HDN的临床表现程度与母体内的IgG效价有一定的关系,效价越高,HDN发生率越高。建议临床医生对血型不合的孕妇进行产前血清学检测,以便早期治疗,并对患儿进行溶血病检测,以免延误病情,造成不良后果。     

微柱凝胶试验在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中的应用

对236例O型血孕妇分别采用微柱凝胶试验和抗球蛋白试验测定血清IgG抗体.微柱凝胶试验、抗球蛋白试验检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价分别为66.3、34.1,检出阳性率分别为64.0%、34.3%;两种方法检出的抗体效价及阳性率相比,P均<0.01.认为在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中,微柱凝胶试验比抗球蛋白试验具有更高的灵敏度.     

O型血浆和红细胞上清液抗体效价与时间消长性研究

目的：了解O型供血者全血血浆和悬浮红细胞上清液抗体效价与保存时间相关性。方法：采用盐水法检测血浆和红细胞上清液IgM抗A、抗B效价,用2-巯基乙醇（2-Me）破坏IgM抗体后,用抗人球蛋白法检测血浆和红细胞上清液IgG抗体效价。结果：在各保存的时间段中,O型全血血浆IgG抗A和kG抗B效价积分分别与悬浮红细胞清液IgG抗A和IgG抗B效价积分互相比较差异有统计学意义（P〈0.05～0．01）;同样,IgM抗A和IgM抗B效价积分分别与悬浮红细胞上清液IgM抗A和IgM抗B效价积分互相比较差异也有统计学意义（P〈0．05～0．01）。另外,O型全血血浆和悬浮红细胞上清液中IgM抗A和IgM抗B效价积分均明显高于IgG抗A和IgG抗B效价积分分别相互比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。全血血浆和悬浮红细胞上清液抗体效价随着保存期的延长至15d均呈阶梯式的下降,A、B组O型全血血浆和悬浮红细胞上清液中IgM抗A和抗B效价积分、IgG抗A和抗B效价积分分别与C、D、E、F组相互比较差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论：在紧急情况输血时,可酌情输注O型CPD保养液保存时间为15d以上的悬浮红细胞,可能不会引起不同红细胞血型受血者溶血性输血反应。