进展性脑卒中的相关危险因素分析

进展性脑卒中(SIP)是指脑缺血所致的神经症状在起病6h至2周仍逐渐加重[1],是脑血栓形成的一个亚型,属难治性脑血管病,其病死率、致残率均较高。回顾分析我科收治诊断明确的SIP患者临床资料,对其血压、血糖、血脂和24h内的体温进行分析。1临床资料1.1病例选择近几年我科住院治疗     

神经科重症监护病房中急性脑卒中患者死亡危险因素的分析

目的 探讨神经科重症监护病房(NICU)中急性脑卒中患者死亡的危险因素.方法 归纳NICU中137例急性脑卒中患者的临床资料,对多种危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、昏迷、高热、肺部疾病、房颤/心脏扩大、卒中史、机械通气、脑中线移位、入院时血糖水平、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、鼻饲管和导尿管及合并肺部感染在死亡组和生存组之间差异有统计学意义(P<0.05～0.01).多因素Logistic回归分析显示,昏迷、高热、肺部感染、机械通气以及有房颤/心脏扩大者与急性脑卒中死亡关系最为密切.结论 昏迷、高热、肺部感染、机械通气及合并房颤/心脏扩大是NICU中急性脑卒中患者死亡的重要危险因素.     

脑卒中患者相关危险因素分析

目的：分析脑卒中患者的相关危险因素。方法选取600例2008‐05—2013‐10在我院接受治疗的脑卒中患者作为试验组,另选取600例在我院接受健康体检的正常人作为对照组,分别记录2组研究对象的总胆固醇（T C ）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、血尿酸（UA）、入院时血糖、纤维蛋白原和血压水平。对相关危险因素行单因素分析,对差异有统计学意义的危险因素行Logostic多因素回归分析。结果经单因素分析,高血压、入院时血糖、纤维蛋白原均为脑卒中相关危险因素;经Logistic回归分析,高血压、入院时高血糖均为脑卒中相关危险因素（P＜0.05）。结论高血压和入院时高血糖为脑卒中患者相关危险因素,可通过针对性预防和治疗降低病死率。     

脑卒中患者并发肺部感染危险因素分析

目的分析脑卒中并发肺部感染患者的临床治疗情况,探讨其危险因素,加强预防控制肺部感染。方法对2008-2010年的55例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,对出现肺部感染的危险因素作对比,总结感染程度。结果患者出现并发感染与其年龄、卧床时间、意识、基础疾病有密切关系,感染因素不同,肺部的感染率也不同。结论为了能更好预防脑卒中患者的肺部感染,护理人员应认清其感染的危险因素,做针对性护理,从预防着手,积极控制感染扩大,帮助患者恢复意识,缩短卧床时间,降低肺部感染率,减少患者死亡。     

急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素

目的 探讨急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素，为早期发现和治疗提供依据。方法 比较分析72例急性脑卒中并发肾功能损害患者（肾功能损害组）和80例肾功能正常的脑卒中患者（对照组）的各项临床资料，对可能影响急性脑卒中患者肾功能的危险因素进行Logistic逐步回归分析。结果 Logistic逐步回归分析显示，GCS评分、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS与急性脑卒中患者肾功能损害有关（P〈O．05）。结论 急性脑卒中患者并发肾功能损害的主要危险因素是GCS评分低、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS。     

脑卒中并发上消化道出血的危险因素分析

探讨脑卒中后继发上消化道出血的危险因素,方法：脑卒中后ＵＤＴＢ组９７例,单纯脑卒中组２５７４例。两组均系同期住院的脑卒中患者。对研究资料先进行单因素分析,然后进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果经分析筛选出意识障碍,大面积脑实质损伤、丘脑区损伤,脑干卒中,脑室出血等５个因素为ＵＤＴＢ的独立危险因素,而应用抑制胃酸分泌药物则是ＵＤＴＢ的重要保护性因素。结论脑卒中后ＵＤＴＢ的发生主要决定     

高血压病患者并发缺血性脑卒中危险因素分析

高压病患者除了血压高之外,还同时存在内皮细胞受损、内皮细胞激活、血小板激活、白细胞激活等异常,这些因素都与血栓形成有关,使得高血压病患者容易并发缺血性脑卒中。     

急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素

目的 探讨急性脑卒中患者并发肾功能损害的危险因素,为早期发现和治疗提供依据.方法 比较分析72例急性脑卒中并发肾功能损害患者(肾功能损害组)和80例肾功能正常的脑卒中患者(对照组)的各项临床资料,对可能影响急性脑卒中患者肾功能的危险因素进行Logistic逐步回归分析.结果 Logistic逐步回归分析显示,GCS评分、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS与急性脑卒中患者肾功能损害有关(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者并发肾功能损害的主要危险因素是GCS评分低、大剂量甘露醇、高渗透压血症和SIRS.     

脑卒中并发上消化道出血的危险因素分析

目的　探讨脑卒中后并发上消化道出血与病前危险因素的关系。方法　回顾分析 6 0例脑卒中后并发上消化道出血患者的临床资料 ,包括抽烟史、饮酒史、消化道疾病史、卒中史、长期服用非甾体类抗炎药物史。按 1∶2选择性别、年龄相匹配的无上消化道出血的住院脑卒中患者为对照。结果　脑卒中并发上消化道出血组与对照组在抽烟史、消化道疾病史、卒中史、长期服用非甾体类抗炎药物史上未显示有显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而在经常饮酒史显示有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　经常饮酒可增加脑卒中后并发上消化道出血的危险性     

缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析

目的探讨进展性卒中(progressive stroke,PS)的危险因素。方法对我院收治的63例缺血性进展性卒中患者的临床资料,与同期住院的63例非进展性脑梗死患者进行回顾性分析研究。结果PS组患者并发高血压、脉压差小者、高血糖、感染比例及神经功能缺损评分明显高于对照组;影像学检查病灶显示较早,TCD多显示大血管狭窄者与对照组比较差异有统计学意义。结论高血压、脉压差小者、糖尿病、血管狭窄是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、神经功能缺损程度,影像学检查显示病灶出现早也是相关因素。对上述因素干预,可改善患者愈后。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

脑卒中是21世纪全球老年人群病死率和致残率最高的三大疾病之一,更是我国已步人老龄化社会所面临的重大和医学难题。进展性缺血性脑卒中是指卒中发生后神经功能缺失或逐步阶梯式与发病46h～2周内继续恶化的缺血性脑卒中。进展性缺血性脑卒中（SIP）属难治性脑卒中,其发病率国内外报道不尽相同（12％～42％）。临床常规治疗欠佳,致残率、病死率较一般卒中高,病死率增加4倍以上并为其死亡的独立预测因子,严重影响了患者的预后。对进展性缺血性脑卒中相关危险因素进行分析,总结如下。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中发病的相关危险因素,为其预防和治疗提供依据。方法选取2011-06—2013-05我院收治的进展性缺血性脑卒中85例,非进展性缺血性脑卒中98例;通过查阅患者病历、进行问卷调查和血清学检测,分析进展性缺血性脑卒中发病的危险因素。结果 2组患者的糖尿病史、高血压史、高血脂史、伴颈动脉粥样硬化比例有显著差异(P0.05),2组患者的空腹血糖、白细胞、血清胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、纤维蛋白原也具有显著性差异(P0.05)。结论糖尿病史、高血压史、高血脂史伴颈动脉粥样硬化的患者是进展性缺血性脑卒中发病的高危人群,高血糖、高白细胞、高胆固醇、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、高纤维蛋白原是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

进展性缺血性脑卒中患者的危险因素分析及护理对策

目的对进展性缺血性脑卒中患者的危险因素进行分析,并提出相应护理对策。方法选取2011-04—2012-09到我院诊治的298例患者,采用1∶1配对病例进行对照研究,其中149例进展性缺血性脑卒中患者为实验组,另149例非进展性脑血卒中患者为对照组,对所有患者进行调查和实验室检测,内容包括性别、年龄、脑血管家族史、血脂、血糖、血压、血浆同型半胱氨酸浓度等14项相关危险因素,进行统计分析,并制定相应的护理对策。结果高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟史及脑血管病家族史是导致缺血性脑卒中的危险因素,而血糖、甘油三酯、纤维蛋白原水平、收缩压、LDL的升高及发热是临床护理进展性缺血性脑卒中患者中常见的危险因素。结论应针对进展性缺血性脑卒中患者的临床常见危险因素制定护理方案,可以有效的提高其临床疗效。     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析

目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点。方法对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素。结果感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组。感染组的吞咽障碍评分高于非感染组,差异有统计学意义。感染组的血糖值显著高于对照组,白蛋白数值则低于对照组,二组差异有统计学意义。脑卒中合并肺部感染组既往患心脏病者明显高于对照组。高血压、糖尿病及慢性支气管炎史2组间无统计学差异。感染组接受侵袭性操作者显著高于非感染对照组。结论患者并发肺部感染与其神经功能缺损程度重、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作、心脏疾病、高血糖和低白蛋白水平有关。     

呼伦贝尔地区缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的相关危险因素。方法采用病例对照研究方法,对300例缺血性脑卒中患者和300例非缺血性脑卒中的相关资料进行单因素t检验和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示:病例组的BMI、吸烟史、被动吸烟史、膳食结构中的多食豆类,家族史中的糖尿病史,纤维蛋白原与缺血性脑卒中发病相关差异具有统计学意义(P0.05);病例组的饮酒史、睡眠障碍情况、膳食结构中的多食肉类、少食鱼类、少食水果,既往史中的高血压史、TIA史、糖尿病史,颅内狭窄、颈内斑块情况,SBP、DBP、白细胞数、中性粒细胞比例、红细胞比积、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、C反应蛋白与缺血性脑卒中发病相关,差异具有极显著性意义(P0.01);多因素Logistic回归分析:收缩压、低密度脂蛋白、餐后2h血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞比例、既往TIA史、吸烟史、颅内血管狭窄与缺血性脑卒中呈正相关(OR1),其中TIA史、颅内血管狭窄、餐后2h血糖是显著的独立危险因素(OR分别为68.537、22.444、12.819、11.404)。而维生素B12、睡眠充足程度与缺血性脑卒中呈负相关(OR1),是缺血性脑卒中可能的保护性因素。结论缺血性脑卒中的发病是多因素共同作用的结果,深入探讨其危险因素对有效控制其发病率具有重要意义。     

老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后相关性分析

目的研究脑卒中患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法选取256例老年脑卒中患者中56例并发肺部感染,对相关的危险因素进行分析。结果老年脑卒中并发肺部感染的危险因素较多,主要为医院感染,并具有较高的发病率。结论老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素较多,除主要行医院感染的控制外,依据不同因素进行针对性防治,对患者病情的康复具有重要意义。     

重症脑卒中患者并发高渗血症的危险因素

目的探讨重症脑卒中患者并发高渗血症的危险因素，为制定干预措施提供依据。方法重症脑卒中患者80例，根据评价生存与死亡的血浆渗透压界值分为高渗组（〉310mmol／L，34例）和非高渗组（≤310mmol／L，46例）。监测可能影响血浆渗透压的危险因素。结果大剂量甘露醇（〉100g／d）、高钠血症和高血糖症是导致高渗血症的3个主要危险因素。高渗组4周生存率（47．1％）明显低于非高渗组（78．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论引起高渗血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、高钠血症和高血糖症，高渗血症患者预后差，生存率低。     

神经危重症患者高钠血症相关危险因素及预后分析

目的分析神经内科重症监护病房(NICU)高钠血症的发生率、临床特点、危险因素及预后情况。方法选取2011年9月~2012年6月首次入住我院NICU的200例神经危重症患者,记录患者的一般资料(年龄、性别)、主要诊断、卒中史(脑梗死、脑出血)、高血压、糖尿病、高钠血症形成的相关危险因素及患者的预后等情况,根据患者血钠水平给予分组。结果高钠血症组病死率明显高于非高钠血症组,随着血钠浓度的升高,患者的死亡率逐渐升高;甘露醇的大量使用、机械通气、肾功能不全分别高钠血症形成的独立危险因素。结论高钠血症形成的相关危险因素为大量甘露醇的使用、机械通气和肾功能不全;高钠血症是影响神经危重症患者预后的独立危险因素。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP）是一种获得性的免疫介导的周围神经病.临床特征包括进展性或复发性的肢体无力、感觉缺失和腱反射消失等.