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1.
陶含嫣  周达琼  钱大钧 《山东医药》2011,51(32):59-60,F0003
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压肺移植患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集25例肺移植患者和30例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司Manual 4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右心室节段容积—时间变化曲线。结果肺移植患者术前右室收缩功能下降,3节段中流出道部和小粱部的收缩功能下降最为明显;肺移植术后右室整体收缩功能较术前明显改善,流出道部和小梁部的收缩功能改善较明显。结论 RT-3DE可有效评估右室整体及节段收缩功能,对肺动脉高压肺移植患者的手术治疗及预后评价有重要意义。  相似文献   

2.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左室局部室壁运动异常的临床价值.方法 心肌缺血组12例及心肌梗死组20例,患者均因冠状动脉狭窄行PTCA及支架置入术,分别于术前1 d、术后1 w及3个月行RT-3DE检测,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV) 和左室射血分数(EF),并获得左室17节段时间-容积曲线和 "牛眼图".结果 术前及术后心肌梗死组与缺血组比较,EDV、ESV增加,EF值降低(P<0.05);缺血组术后1 w与术前比较,EDV、ESV缩小,EF升高(P<0.05),3 个月时仍有改善,但与1 w时相比无显著性差异(P>0.05);心肌梗死组术后1 w与术前相比,EDV和ESV有所减低,EF有所增高,但无显著性差异(P>0.05),术后3个月时,EDV、ESV显著缩小,EF显著增加,与术后1 w比较有显著性差异(P<0.05) .心肌缺血组与心肌梗死组17节段时间-容积曲线和动态牛眼图显示术后缺血或梗死节段的运动得到改善,缺血组恢复更明显.结论 RT-3DE技术能客观、实时评价左心室收缩功能及室壁节段性运动异常,可作为经皮冠状动脉介入术后疗效观察的有效手段.  相似文献   

3.
目的:通过测量肺动脉高压患者的右心功能,探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在评价肺动脉高压患者右心功能中的作用。方法:17例肺动脉高压患者入选观察组(PAH组),13例无肺动脉高压的正常人群入选对照组。两组均行sRT-3DE检测,观察指标为右心室整体舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)及射血分数(EF)。结果:PAH组与对照组的EDV、ESV、EF均差异有统计学意义(均P0.001),SV差异无统计学意义。结论:sRT-3DE能反映出肺动脉高压右室整体舒张功能异常。  相似文献   

4.
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室局部及整体收缩功能的影响。方法选取30例行PCI的冠心病患者作为研究组,另选取30名健康成人作为对照组,在介入治疗前后分别对两组患者行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测定、比较左心室整体及局部的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)变化。结果研究组术前的EDV、ESV值显著高于对照组(P0.05),LVEF值显著低于对照组(P0.05),术后1个月的EDV、ESV值明显降低,LVEF值明显升高,与术前比较有显著性差异(P均0.05)。研究组术后1个月的EDV、ESV、LVEF值与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。与术前相比,研究组心尖帽、前间隔心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段的局部舒张末期容积(rEDV)、局部收缩末期容积(rESV)值均明显降低,局部射血分数(rLVEF)值均明显升高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论冠心病患者经PCI介入治疗后,左心室局部及整体收缩功能均有明显改善,应用RT-3DE能够对患者的左心室收缩功能进行定量评价。  相似文献   

5.
目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法乐氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右心室(right ventricle,RV)整体和局部容积及收缩功能的临床价值。方法对2014年2月至2016年6月陕西铜川矿务局第二医院46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查。采用Tom Tec RV-Function软件定量分析RV RT-3DE图像,测量RV局部与整体的舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性。结果与对照组相比,观察组的R-R间期、RVEF显著降低(P0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV和RV基底部横径(RV anteroposterior diameter,RVD2)显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。在RV流入道,TOF组的EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV心尖小梁部,TOF组的EDV和ESV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV流出道,TOF组的ESV显著高于对照组(P0.05),而EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman曲线分析结果显示,Tom Tec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身和观察者内具有较好的重复性。结论 RT-3DE可作为诊断TOF患儿RV整体和局部容积及收缩功能的有效方法。  相似文献   

6.
目的初步探讨实时三维心动图(RT-3DE)和经食道超声心动图(TEE)在房间隔封堵术的临床应用价值. 方法应用Philips Sonos 7500RT-3DE诊断仪、X4探头,对4例先天性心脏病房间隔缺损的患者[男性1例,女性3例,平均年龄为(60.5±8)岁],在RT-3DE和(或)TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术,其中对3例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在RT-3DE和TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术;另一例患者在二维超声心动图和RT-3DE监测下行房间隔缺损介入封堵治疗.  相似文献   

7.
目的比较64排螺旋CT(64-MDCT)和实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病患者左室收缩功能的临床应用价值。方法 108例冠心病患者同期行64-MDCT和经胸RT-3DE检查,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF),并采用逐步多元线性回归(SMLR)方法进行分析。结果 64-MDCT和RT-3DE测得左心功能各指标的数据在统计学上无统计学差异,采用SMLR法进行比较,r分别为EDV为0.835 2、ESV为0.804 3、SV为0.763 2、LVEF为0.897 1,P均〉0.05。两种方法所测EF值偏差较小,无统计学差异。结论 64-MDCT和RT-3DE两种方法在评价左室收缩功能方面具有很好的相关性,在准确测量左室收缩功能、有效评价冠心病左室重构和心脏功能损伤上可以互为补充。  相似文献   

8.
目的比较经导管介入封堵及外科修补术对房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩及舒张功能的影响。方法 43例接受介入封堵术(介入封堵组)及41例接受外科修补术的继发孔型ASD患者(房缺修补组),于术前及术后7 d、3个月分别进行经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,测量其右室舒张末期前后径(RVEDD)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室收缩峰压(RVSP)、右室面积变化分数(RVFAC)及三维右室射血分数(3DRVEF),采用脉冲波多普勒显像技术测量三尖瓣血流频谱(E/A)和组织多普勒血流显像技术(TDI)测量三尖瓣环频谱(E'/A'),并计算E/E'值。结果术后7 d,介入封堵组RVEDD、RVEDV、RVESV及RVSP均较术前明显减小(P0.05);而RVFAC及3DRVEF、E/A、E'/A'及E/E'与术前无显著差异;房缺修补组RVEDD、RVEDV、RVESV、RVSP、RVFAC、3DRVEF、E/A、E'/A'较术前明显减小(P0.05);而E/E'较术前增高(P0.05);术后3个月,两组RVFAC、3DRVEF、E/A、E'/A'较术前增高(P0.05),E/E'较术前降低(P0.05)。结论与房间隔缺损外科修补相比,介入封堵对右心室早期的收缩及舒张功能影响较小,有利于ASD患者右心功能的早期恢复。  相似文献   

9.
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的应用价值。方法选取肥厚型心肌病患者42例,另选健康体检者40名为对照组。全容量实时三维显示(full-volume),启动切割键(crop)对图像进行切割后,观察心腔立体形态及二尖瓣叶收缩期前向运动(SAM)现象,并将图像存储后于TomTec工作站进行分析。结果应用RT-3DE能清晰显示HCM患者心腔立体空间结构及SAM现象,并可以准确测量左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)和左心室射血分数(LVEF)等指标,结果显示:HCM组EDV(70.8±15.2)ml,SV(46.2±8.1)ml,与对照组比较均减低(均为P0.01),ESV(26.0±8.2)ml,EF64.4%±6.4%,与对照组比较差异无统计学意义(均为P0.05)。结论应用RT-3DE能够反映HCM患者心脏的立体空间结构,确定二尖瓣前叶运动与左心室流出道梗阻的关系,是准确评价HCM患者左心室收缩功能的方法。  相似文献   

10.
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左室收缩同步性与收缩功能,并探讨左室收缩同步性与收缩功能的关系.方法:研究对象分为2组:正常组20例,陈旧性心肌梗死组30例,其中陈旧性前壁心肌梗死14例,均行实时三维超声心动图检查,通过脱机软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左室整体及节段收缩功能参数、左室收缩同步性参数,并将左室心肌分为基底段、中间段、心尖段3个水平节段进行分析.结果:心肌梗死组左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)显著大于正常组(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著小于正常组(P<0.001).心肌梗死组左室16节段收缩同步性参数显著大于正常组(P<0.001),且均与LVEF呈负相关,其中Tmsv-16-SD与LVEF的相关系数r=-0.644,P<0.01.与正常组相比,前壁心肌梗死组3个水平节段的Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif增大(P<0.05),REF明显减小(P<0.05),其中心尖段Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif与心尖段REF呈负相关(r=-0.656,-0.687,P<0.05).结论:RT-3DE能定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性及收缩功能,左室不同步运动可影响左室收缩功能,前壁心肌梗死患者心尖段心肌的不同步运动与其节段收缩功能减低密切相关.  相似文献   

11.
目的:探讨三维超声心动图(RT-3DE)在评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心房功能变化的价值。方法:纳入继发孔型ASD患者50例为ASD组,30例体检正常者为正常对照组。ASD组的所有患者均成功接受介入封堵术,并分别在术前、术后3天、1个月、3个月接受RT-3DE检查。测量右心房功能相关指标:右心房收缩前容积(Vpre)、右心房最小容积(Vmin)、右心房最大容积(Vmax)、右心房总排空容积(Vt)、右心房总排空容积分数(Ft)、主动排空容积分数(Fa)、被动排空容积分数(Fp)。结果:封堵术前,ASD组患者的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa均明显高于正常组(P0.05),而Ft、Fp均低于正常组(P0.05);ASD组患者术后第3天Vmax、Vmin、Vpre、Vt均高于正常组(P0.05),而Ft、Fp、Fa均低于正常组(P0.05);ASD组患者封堵术后第3天、1个月、3个月的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa均明显低于术前(P0.05),Ft、Fp均高于术前(P0.05);ASD组患者术后第3个月时的Vmax、Vmin、Vpre、Vt、Fa、Ft、Fp与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE显示ASD患者右心房容积及功能存在异常,封堵术后,右心房容积及功能在短期内即得到改善,但与正常右心房尚有差异;3个月后,基本恢复至正常水平。RT-3DE对评价ASD封堵术后右房容积及功能的变化有重要价值。  相似文献   

12.
目的探讨实时三维超声(RT-3DU)对心肌梗死病人介入术后左室收缩功能的评价。方法选择我院2016年1月—2017年1月收治的拟行介入术治疗的56例心肌梗死病人,术前对所有病人进行三组超声(RT-3DU)、二维超声心动图检查(2DE)及心脏磁共振成像(CMRI)检查,评价病人左心室收缩功能,包括左室舒张/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室射血分数(LVEF)。将RT-3DU与2DE检查所得参数与CMRI进行比较,再于介入术后7 d、1个月对病人进行RT-3DU检查。结果 3种检查方法 LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。2DE测得LVEDV、LVESV均显著小于CMRI(P0.01);RT-3DU与CMRI各项参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。RT-3DU相较2DE检测得出的左心室收缩功能参数和CMRI检测之间的相关性明显升高。介入术后7d、1个月RT-3DU测得LVEDV、LVESV逐渐减小,且均显著低于术前,LVEF逐渐升高,并显著高于术前(P0.01)。相较术前,左心室局部各节段局部舒张末期容积(r EDV)、局部收缩末期容积(rESV)在介入术后7 d、1个月均有显著减小,局部射血分数(r EF)显著升高(P0.01)。结论 RT-3DU检查能准确评价心肌梗死病人介入术前后左心室收缩功能。  相似文献   

13.
目的 :应用超声心动图评价 Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭 (PDA)患者封堵前后左心功能的变化。方法 :应用超声心动图测量 PDA封堵前后左室舒张末期内径 (EDD)和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积 (EDV)、收缩末期容积 (ESV)、每搏搏出量 (SV)、射血分数 (EF)和短轴缩短率 (FS) ,将封堵前后测量数据分别用统计学配对 t检验。结果 :封堵后 EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常 ,封堵前后差别有统计学意义(P<0 .0 5 ) ,EF和 FS变化不大。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗儿童 PDA是一种有效的方法 ,能缩短 EDD和改善 PDA患者的左心功能。  相似文献   

14.
目的探讨经食管超声心动图评估冠心病患者PCI术后左心室功能和收缩同步性的价值。方法选取我院择期行PCI术的患者67例为研究对象。分别于术前、术后1个月、3个月,进行经食管超声心动图检查,获取患者左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)、左心室每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及左心室16心肌节段从QRS波起点达到最小收缩容积时间的标准差值校正值(Tmsvl6-SD%)和最大差值校正值(Tmsvl6-Dif%),并对患者左心室17节段时间-位移参数图进行分析。结果与术前比较,术后1个月患者ESV、EDV、Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%明显降低,SV、CO、LVEF明显增加,差异均有统计学意义(均P 0. 05);与术后1个月比较,术后3个月患者ESV、EDV、Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%明显降低,SV、CO、LVEF明显增加,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。末次随访时,患者左心室收缩延迟节段为(1. 82±0. 34)个,收缩活动减弱节段为(2. 30±0. 83)个,明显少于术前的(4. 71±1. 42)个和(5. 14±1. 83)个。结论经食管超声心动图可准确评估冠心病患者PCI术后左心室功能和收缩同步性的改善情况。  相似文献   

15.
荷兰学者van den Bosch等应用实时三维超声心动图(RT-3DE)对房间隔缺损患者进行缺损形态的定量评估,旨在为手术医师提供更加量化的形态学指标。45例房间隔缺损患者被纳入研究,其中43例成功实施RT-3DE,并随机分配到外科开胸组和经导管封堵组。术后发现,RT-3DE所测缺损的最大径线与术中或球囊的测量结果相关性好(r>0.95)。除对主动脉残边的重建效果尚需进一步探索外,RT-3DE可模拟经食道超声心动图(TEE)对缺损周围组织进行实时、立体、动态观察,所测缺损口到房室瓣或腔静脉距离与TEE测量结果具有较高相关性(r>0.92)。研究结果提示:RT…  相似文献   

16.
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠脉介入治疗后心功能的价值。方法:收集我院自2013年01月至2014年01月间45例冠心病患者(CHD组)的临床资料,所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查及介入治疗,选择同期健康体检者45例作为正常对照组,分别采用RT-3DE和二维彩超(2DE)对两组患者舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)进行检测比较。结果:在正常对照组中,两种测量方法各项指标均无明显差异(P均>0.05);CHD患者中,与2DE测量值比较,RT-3DE检测的EDV[(130.6±30.3)ml比(152.5±35.2)ml]、ESV[(75.2±21.8)ml比(94.1±22.5)ml]、PER[(2.41±0.47)比(2.81±0.39)]、PFR[(1.85±0.25)比(2.13±0.31)]显著升高,LVEF值[(45.8±5.2)%比(41.6±4.9)%]显著下降(P均<0.01);CHD组介入治疗后1周、1月及3月患者EDV、ESV逐渐降低,LVEF、PER、PFR逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:实时三维超声心动图可对PCI术前后心脏形态与功能进行直观、精确的定量评价,是一种可靠、快捷、简单的评价冠心病患者的PCI疗效的新方法。  相似文献   

17.
目的:应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭(PDA)患者封堵前后左心功能的变化。方法:应用超声心动图测量PDA封堵前后左室舒张末期内径(EDD)和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏搏出量(SV)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS),将封堵前后测量数据分别用统计学配对t检验。结果:封堵后EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常,封堵前后差别有统计学意义(P<0.05),EF和FS变化不大。结论:应用Amplatzer封堵器治疗儿童PDA是一种有效的方法,能缩短EDD和改善PDA患者的左心功能。  相似文献   

18.
江佩  张平洋 《心脏杂志》2022,34(6):688-691
目的 探讨新的右室三维斑点追踪(3D-STI)技术在评价急性肺动脉栓塞(APE)患者右心室整体及各节段收缩功能的意义。方法 选择南京市第一医院确诊的16例急性肺动脉栓塞患者作为APE组,同时选择16例健康志愿者作为对照组。应用新的右室3D-STI技术测量并比较两组间的右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室整体环向应变(RVGCS),分析RVGLS与RVEF的相关性。根据右室的人体解剖学生理特点将右室心肌分为7个心肌节段:即流入道侧壁(inflow tract lateral wall,ITL)、流入道前壁(inflow tract in front wall,ITI)及流入道间隔壁(inflow tract septal wall,ITS),流出道游离壁(outflow tract free wall,OTF),流出道间隔壁(outflow tract septal wall,OTS),心尖游离壁(apex free wall,AF)及心尖间隔壁(apex septal wall,AS)。应用新的右...  相似文献   

19.
目的探讨99m锝~甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)运动/静息门控心肌灌注显像(G-MPI)对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例,术前2周及术后3个月行~(99m)Tc-MIBI运动/静息G-MPI,对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷/静息灌注总积分、左室射血分数(LVEF)、心室舒张末期容积(EDV)、心室收缩末期容积(ESV)及运动异常节段的变化。结果狭窄程度75%的44支血管对应320个节段,心肌可逆性缺损(RD)患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义(x~2=231.867,P0.001)。心肌固定性缺损(FD)患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义(x~2=3.398,P0.05)。RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分(SSS)、静息灌注总积分(SRS)的差异有统计学意义(t=2.457,2.115,P0.05),FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义(t=2.042,P0.05),而SRS的差异无统计学意义(t=0.258,P0.05)。PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加,但差异无统计学意义(t=0.075,0.032,0.022;P0.05)。320个总节段中,运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义(x~2=3.570,P0.05)。结论 ~(99m)Tc-MIBI运动/静息G-MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。  相似文献   

20.
目的:应用四维应变成像技术评价左室构型尚未改变时的2型糖尿病患者左心室整体应变与节段应变功能,及早发现糖尿病患者左室收缩功能异常,为临床治疗提供依据。方法:选取同时段糖尿病组与对照组各45例,应用四维应变成像技术检测,自动生成左室收缩功能参数:1常规参数:左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、球形指数(Spl);2整体应变参数:左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体径向应变(LVGRS)、左室整体面积应变(LVGAS)、左室整体圆周应变(LVGCS);3节段应变参数:选取左室节段纵向应变(LVRLS)、左室节段面积应变(LVRAS)等。将两组各参数进行比较分析。结果:1左室收缩功能常规参数:EDV、ESV、SV、CO、EF、Spl两组比较差异,均无统计学意义(P0.05)。2左室整体应变参数:LVGLS、LVGRS、LVGAS、LVGCS两组比较差异,有统计学意义。3左室节段应变:LVRLS、LVRAS,两组比较差异,有统计学意义。LVRLS以基底段的前、后间隔壁,中间段的后间隔壁、下壁,心尖段的间隔壁与下壁最为明显;LVRAS以基底段的后间隔壁、中间段的前、后间隔壁、下壁最为明显。结论:四维应变成像评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能有较高价值,可为临床治疗方案提供依据。  相似文献   

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