急性化脓性膝关节炎冲洗疗法的护理

急性化脓性膝关节炎起病急骤，病程较长，传统的治疗方法如抗感染、关节内注入抗生素、关节切开引流术等，效果均不理想，有时还会增加病人痛苦。我科１９９４～１９９７年采用灌注冲洗疗法治疗１４例，疗效满意，护理如下。１临床资料本组１４例，男１３例，女１例，年龄...     

关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对化脓性膝关节炎治疗作用。方法：作者自2000年9月-2001年3月间采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎6例，随访20-26个月。结果：6例化脓性膝关节炎全部治愈，关节功能优秀5例，良好1例，无复发。平均治疗时间15.8d。结论：关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎效果好，损伤小，时间短，恢复快，是一种理想的治疗方法。     

穿刺置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎

目的：总结运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法：运用套管针行膝关节闭合穿刺置管，术中彻底清除脓苔及坏死组织，术后抗生素盐水持续冲洗7～9d。结果：运用本法治疗急性化脓性膝关节炎43例，均治愈。经3～6月随访，术后无复发，关节功能全部恢复正常。结论：运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎，方便简单，疗效好，达到与开放手术相同的效果。     

变速关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎效果观察

目的 提高关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法 将72例化脓性膝关节炎患者随机分为观察组与对照组各36例.观察组先以80～120 gtt/min关节腔冲洗2 h后改为60 gtt/min冲洗1 h,再改为80～120 gtt/min冲洗2h,用此方法行24 h循环持续冲洗;对照组以60 gtt/min的速度行持续匀速关节腔冲洗.结果 观察组体温下降时间及关节腔积液、肿胀消退,疼痛消失时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 持续变速关节腔冲洗有利于关节腔内杂质、沉淀物的清除,其效果明显优于持续匀速关节腔冲洗.     

关节镜下清理碘伏液灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的探讨化脓性膝关节炎经关节镜下清理并置管联合碘伏溶液灌洗的治疗效果及应用价值。方法26例膝关节化脓性关节炎,关节镜下清理(包括炎性滑膜组织的清除、脓性分泌物、脓胎及浆液纤维渗出物的清理)联合碘伏灌洗3 d,同时结合全身性抗生素的应用及系统的术后康复训练,通过对上述病人膝关节治疗疗程及功能恢复的情况来评估治疗效果。结果26例均获随访,均一次性治愈,无复发病例。根据Lysholm评分标准,优16例,良8例,可1例,差1例,优良率为92.3%。结论关节镜下清理联合碘伏灌洗治疗膝关节化脓性关节炎具有创伤小、清创彻底、灌洗时间短等优点,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎

目的总结于关节镜下行清理术,术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法2003年12月-2006年12月,采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗20例化脓性膝关节炎。男13例,女7例;年龄12～66岁,中位年龄38岁。其中血源性感染9例,膝关节开放性损伤后感染4例,膝关节术后感染3例,关节腔穿刺注射感染3例,不明原因1例。均为单膝患病患者,均出现发热症状,伴关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限。患者出现症状至手术时间为10d～6个月。结果术后24～48h患者体温明显下降,2～4d恢复正常。术后2周,伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲达90°。20例均获随访,随访时间12～24个月,无1例复发。膝关节根据Neer等功能评分:优15例,良3例,差2例,优良率为90%。结论采用关节镜下清理、置管及术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎,损伤小,恢复快,术后效果好,是一种理想的手术方法。     

置管闭式持续冲洗引流治疗热钢筋小腿贯穿伤

热钢筋贯穿伤是切割伤和烧伤共同作用的复合性损伤 ,其特点是创口小、伤道深、污染重、易感染 ,尤其是厌氧菌感染 ,常伴有血管、神经损伤 ,其预后和愈合情况主要取决于外科处理的时间和质量[1] 。自 1996年 1月以来 ,笔者单位共收治热钢筋小腿横向贯穿伤 9例 ,应用清创后置管闭     

病灶清除及改良单管冲洗治疗化脓性膝关节炎

化脓性膝关节炎目前仍是骨科领域中一个较常见的难题，处理不当会给病人带来痛苦。自１９９１年２月以来，对２１例化脓性膝关节炎，施行病灶清除缝合切口后，应用闭式改良单管抗生素溶液冲洗疗法取得满意的效果，现介绍如下：１临床资料１１一般情况本组２１例中，男１...     

闭式冲洗引流治疗膝关节霰弹盲管伤3例

例１,男性,２１岁。因斗殴被他人用猎枪射击左下肢。枪口距皮肤的距离约３０ｃｍ,弹道方向从后外上斜向前内下。弹道入口位于膝关节的外侧关节间隙,指向胫骨结节内侧面。在胫骨结节处形成一隧道达内侧面皮下。Ｘ线片可见弹丸２８粒,分布于胫骨的内侧。清创见膝外侧关...     

闭式冲洗引流术治疗化脓性关节炎的护理观察

<正> 急性化脓性膝关节炎在临床上是常见疾病,临床上采用冲洗引流技术治疗已广泛应用于临床,但如何调整冲洗液速度以避免液体外渗致关节肿胀,如何避免引流管堵塞,何时指导患者行关节功能锻炼,未见教材明确讲解。为探讨、解决这些问题,1995年～2000年对27例化脓性膝关节炎采用改进的闭式冲洗技术,取得了良好疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女11例,年龄8～79岁。病因:19例为血源性感染,3例为膝关节清创术后继发感染,5例为关节封闭术后感染。术前情况:受累关节处疼痛、红肿,关节穿刺涂片均证实有脓细胞存在,并作革兰氏染色及细菌培养。常规行血常规、血沉及CRP检查。     

关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2020年3月我院小儿骨科收治的16例婴幼儿化脓性膝关节炎的临床资料,患儿入院即给予足量敏感抗生素治疗,择期采用直径2.7 mm关节镜系统行膝关节清创术,其中10例术后留置冲洗引流、6例未行引流。记录患儿体温、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、应用躁动评分（SAS）、MRI髌上囊积液最大宽度及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等感染指标。结果 所有患儿均获得随访,随访时间为（38.44±11.44）个月（23~63）个月。术后体温［（36.86±0.22） ℃］、FLACC评分［（2.19±0.91）分］、SAS评分［（1.25±0.45）分］、MRI髌上囊积液最大宽度［（4.88±1.67） mm］、WBC［（7.45±2.01）10⁹/L］、NEUT［（3.86±1.18）10⁹/L］、ESR［（14.81±4.00） mm/h］、CRP［（14.75±5.90） mg/L］及PCT［（0.04±0.02） ng/mL］均低于术前（P＜0.05）。但引流组与未引流组体温、FLACC评分、SAS评分、MRI髌上囊积液最大宽度及WBC、NEUT、ESR、CRP及PCT的差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时患儿两侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,未见膝关节内外翻畸形或下肢短缩等并发症。结论 采用直径2.7 mm的关节镜系统治疗婴幼儿化脓性膝关节炎,可以有效显露和清理脓性组织,增加感染治愈率,避免切开引流造成的继发损伤。     

双管闭式灌洗治疗化脓性膝关节炎21例

双管闭式灌洗治疗是关节化脓性感染的常用方法。1995年5月～2 0 0 3年5月,我院应用此方法治疗急性化脓性膝关节炎2 1例,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组2 1例,男15例,女6例,年龄7～73岁。右侧11例,左侧8例,双侧2例。病程1～6周,平均3.2周。近期有呼吸道感染史者13例,膝关节开放性损伤4例,膝关节周围软组织挫伤2例,不明诱因反复膝关节滑膜炎2例,有糖尿病病史者2例。病程中均有畏寒、发热,关节红肿热痛及功能障碍。实验室检查:WBC(9 0～18 0 )×10 9/L ,N 0 78～0 88;ESR 4 0～91mm/1h。关节穿刺液常规显示脓细胞+～。X线检…     

急性化脓性膝关节炎冲洗疗法护理34例

急性化脓性膝关节炎起病急骤,寒战、高热、体温达39～40 ℃;病变关节在短时间内出现红、肿、热、痛及严重功能障碍,并有关节积液形成,给患者带来痛苦.我科2002～2004年采用灌注冲洗疗法治疗34例急性化脓性膝关节炎,疗效满意,护理如下:     

套管针穿刺持续冲洗引流术治疗早期化脓性关节炎

四肢各大小关节均有可能发生化脓性关节炎。按照传统治疗方法，化脓性关节炎确诊后，经非手术治疗如不能控制感染，则应行关节切开清创术，关节病废率高。我院自2000年8月-2003年8月共收治化脓性关节炎患者48例，对其中17例早期化脓性关节炎进行多根粗径套管针穿刺持续冲洗引流治疗，有效地控制了感染，取得良好疗效。     

持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性化脓性关节炎

目的观察持续冲洗结合负压封闭引流(VSD)治疗儿童急性化脓性关节炎临床疗效。方法将血培养阳性的急性化脓性关节炎患儿按治疗方法分为观察组(持续冲洗结合VSD,22例)和对照组(传统冲洗,24例),对两组的住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数进行比较。结果观察组随访6个月~2年,对照组随访1~5年。观察组并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续冲洗结合VSD治疗儿童急性化脓性关节炎效果理想,可以缩短康复时间、减少换药及治疗次数。     

闭式灌洗引流在隆鼻术后严重感染的应用

闭式灌洗曾经用以治疗化脓性骨髓炎，后来有人用此法治疗急性坏死性胰腺炎等。2004年至今我们将此法应用于隆鼻术后鼻部脓肿形成的治疗，共8例，疗效肯定。     

关节镜下清理灌洗引流治疗膝化脓性关节炎

目的探讨关节镜下清理术治疗膝化脓性关节炎的方法及疗效。方法对11例膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼,再结合全身使用抗生素等治疗,通过定期随访进行疗效评定。结果 11例患者均治愈,无一例复发。按Neer评分,优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。结论采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼的方法治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显的优点。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

[目的]探讨关节镜下清理术在治疗穿刺致化脓性膝关节炎方面的作用。[方法]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎17例，随访半年以上进行疗效评定。[结果]随访6个月～4a，平均21个月，优良率88.2％，可11．7％。[结论]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎具有损伤小、恢复快的特点，疗效满意。     

关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对化脓性膝关节炎治疗作用。方法:作者自2000年9月～2001年3月采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎6例,随访20～26个月。结果:6例化脓性膝关节炎全部治愈,关节功能优秀5例,良好1例,无复发。平均治疗时间15.8d。结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎效果好,损伤小,时间短,恢复快,是一种理想的治疗方法。     

关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对化脓性膝关节炎治疗作用.方法:作者自2000年9月～2001年3月采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎6例,随访20～26个月.结果:6例化脓性膝关节炎全部治愈,关节功能优秀5例,良好1例,无复发.平均治疗时间15.8d.结论:关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎效果好,损伤小,时间短,恢复快,是一种理想的治疗方法.