骨质疏松的影响因素及预防措施

骨质疏松的形成与激素功能紊乱、饮食营养、运动、遗传、年龄、性别等多种因素有关。本研究回顾性分析145例接受超声骨密度定量测量者的临床资料,女88例,男57例,年龄20～79岁,其中骨质疏松54例,骨量减少38例;统计分析145例不同年龄段男性与女性的骨质疏松及骨量减少分布情况,综述骨质疏松的治疗及预防措施。     

探讨运动量与骨质疏松的发病关系

目的分析适当体育运动对老年后罹患骨质疏松的影响,探讨运动量与骨质疏松患病率的关系,为进一步早期干预提供依据。方法收集我院体检中心2013-04—2014-04一年内骨密度检查患者846例(均为男性,且年龄在55~65岁之间),其中退伍军人368(43.49%)例作为实验组,普通人群478(56.51%)例作为对照组。分析比较两组人群骨质疏松的患病率及生活习惯。结果实验组人群骨质疏松的患病率明显小于对照组。结论适当的体育运动可以减少老年后骨质疏松的患病率。     

中老年骨密度调查分析及健康宣教

目的了解中老年骨密度值变化规律,探讨健康宣教对改善中老年骨密度的效果及原因。方法在泰安地区45～75岁人群中随机抽取614人,用骨密度分析仪,在健康宣教前、后分别进行跟骨骨密度监测,分年龄段,按学历、职业进行分类研究。结果随着学历的升高,骨密度变化无统计学意义,干部较职工骨密度变化显著,有统计学意义(P＜0.05)。结论随着年龄段的增高骨密度逐渐下降,以50岁左右的绝经期女性骨密度下降速度最快,各年龄组骨量减少发生率女性高于男性,尽早实施健康干预,改变饮食结构,建立良好的生活习惯,对于改善骨密度减少,提高生活质量,减少意外情况的发生具有重要的临床意义。     

偏头痛是卒中的风险因素

发表于本周British Medical Journal在线版上对观察性研究荟萃分析的结果提示，偏头痛是卒中的独立风险因素。     

双能X线骨密度检测对乳腺癌术后骨质疏松症的诊断价值

目的:探讨分析双能X线骨密度检测应用于乳腺癌手术后骨质疏松患者诊断中的临床应用价值.方法:将2018年9月至2020年6月作为研究时段,在该时段对我院接受乳腺癌手术的女性患者进行资料分析,并将其中符合实验要求的71名乳腺癌术后骨质疏松症患者作为研究对象.按要求对所有患者进行检查,应用双能X线骨密度检测方法,对骨量减少状...     

低强度脉冲电磁场对骨质疏松症患者骨密度及骨痛症状的改善作用

背景:近年来,人们发现低强度复合脉冲电磁场对骨质疏松有一定的治疗作用,虽然其作用机制还不完全清楚,但作为一种生物物理干预的手段,临床证实它有显著增加骨密度的能力。目的:观察低强度脉冲电磁场对骨质疏松症骨密度、骨痛的治疗效果。设计:以患者为研究对象的前后对照观察。单位:一所市级中心医院的骨科。对象:2002-07/2003-06铁岭市中心医院骨科门诊就诊骨质疏松症患者86例,纳入标准:①年龄、性别不限;②患者知情同意;③符合1994年WHO骨质疏松症诊断标准犤1犦,X射线检测及骨密度(bonemineraldensity,BMD)测定小于正常人骨峰值2倍标准…     

骨质疏松患者的骨密度与骨代谢改变

目的：分析骨质疏松患者骨密度与骨代谢生化指标的关系。方法：选择62例骨质疏松患者。采用双能X射线骨密度检测仪测量患者的腰椎骨密度，免疫测定分析仪测定Ⅰ型胶原羧基末端肽、血清骨钙素N端片段值，ACCESS法测定患者骨碱性磷酸酶值，并测定患者的甲状旁腺激素、雌二醇和睾酮。检测结果参照刘忠厚提供的分组方法和国际骨质疏松标准分组，分析用于骨质疏松检测的骨代谢指标。结果：62例骨质疏松患者纳入结果分析。①国际骨质疏松分组法骨质疏松与骨量减少之间的病例差异不显著；按照刘忠厚骨质疏松的三个阶梯分组方法，三组女性患者之间无明显差异，但男性患者中度疏松与轻度和重度之间有差异。②30例绝经女性病例的腰椎骨密度测定结果（T—score）值与骨碱性磷酸酶（r=-0．573，P〈0．001）和Ⅰ型胶原羧基末端肽（r=-0．453，P〈0．05）的测定值间有相关性，未发现其与血清骨钙素N端片段的测定值间有相关性（r=-0．349，P〉0．05）。③27例男性病例的腰椎骨密度测定结果（T—score）值与骨碱性磷酸酶（r=-0．299，P〉0．05）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（r=-0．296，P〉0．05）和血清骨钙素N端片段（r=-0．086。P〉0．05）的测定值间均无相关性。结论：用于骨质疏松检测的骨代谢指标存在不敏感性，特别是血清骨钙素N端片段，因此不能广泛用于临床诊断。     

黄芪中药制剂治疗骨质疏松症疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法 利用计算机检索各大数据库,如中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、Web of science等数据库,检索时间均以各数据库建库时间至2022年9月含黄芪中药制剂治疗骨质疏松的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并采用Rev Man 5.4软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果 共纳入19篇RCT文献,研究共涉及1 373例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,含黄芪中药制剂作为观察组治疗骨质疏松症的临床疗效[OR=4.01,95%CI(2.77,5.81),P<0.000 01],骨密度[MD=0.10,95%CI (0.05,0.15),P=0.000 2],中医证候评分[MD=-2.51,95%CI (-3.70,-1.33),P <0.000 1],疼痛评分[MD=-0.87,95%CI(-1.33,-0.41),P=0.000 2],差异均有统计学意义...     

冠状动脉钙化积分与冠状动脉疾病及全因性死亡相关性的Meta分析

目的系统评价冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉疾病(CAD)及全因死亡事件相关性。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、CKNI、WanFang Data数据库,搜集CACS与CAD及全因性死亡(All-cause mortality)相关性的队列研究,检索时限从建库至2020年6月。由2名资料员提取文献并进行评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果纳入11个队列研究,包括59143例被研究者。Meta结果显示:与CACS<10相比,CACS≤100组[HR=2.46,95%CI(1.77,3.41),P=0.000,I^(2)=55.5%]、100     

The effects of Tai Chi on bone mineral density in postmenopausal women: a systematic review

OBJECTIVE: To evaluate the evidence for Tai Chi as an intervention to reduce rate of bone loss in postmenopausal women. DATA SOURCES: Literature search using Medline, Science Citation Index, Cochrane databases, China Biological Medicine Database, and additional manual reference searches of retrieved articles and personal libraries. STUDY SELECTION: Randomized controlled trials (RCTs), prospective cohort studies, and cross-sectional studies that included Tai Chi as an intervention, and had at least 1 outcome related to measurement of bone mineral density (BMD). DATA EXTRACTION: Authors critically reviewed studies, evaluated methodologic quality, and synthesized study results in a summary table. DATA SYNTHESIS: Six controlled studies were identified by our search. There were 2 RCTs, 2 nonrandomized prospective parallel cohort studies, and 2 cross-sectional studies. The 2 RCTs and 1 of the prospective cohort studies suggested that Tai Chi-naive women who participated in Tai Chi training exhibited reduced rates of postmenopausal declines in BMD. Cross-sectional studies suggested that long-term Tai Chi practitioners had higher BMD than age-matched sedentary controls, and had slower rates of postmenopausal BMD decline. No adverse effects related to Tai Chi were reported in any trial. CONCLUSIONS: Conclusions on the impact of Tai Chi on BMD are limited by the quantity and quality of research to date. This limited evidence suggests Tai Chi may be an effective, safe, and practical intervention for maintaining BMD in postmenopausal women. In combination with research that indicates Tai Chi can positively impact other risk factors associated with low BMD (eg, reduced fall frequency, increased musculoskeletal strength), further methodologically sound research is warranted to better evaluate the impact of Tai Chi practice on BMD and fracture risk in postmenopausal women.     

绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度和诊断骨质疏松的影响

目的：探讨绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度（BMD）和诊断骨质疏松（OP）的影响。方法：采用QDR－4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪，测量1081例年龄42－96岁健康绝经妇女腰椎妇女腰椎正位投射骨面积（BA）、骨矿含量（BMC）、面积骨密度（ABMD）及腰椎侧位面积骨密度和体积骨密度（VBMD）。结果：BA与骨矿含量（r=0.606)和面积骨密度（r=0.270,P=0.000)呈正相关，与体积骨密度相关无显著性意义（r=-0.055,P=0.101).BA每增加1cm^2，骨矿含量和面积骨密度分别相应增加6．29％和1．28％。大BA组与中等BA组及中等BA组与小BA组比较，妇女的身高、体重、骨矿含量、面积骨密度和OP检出率的差异均具有显著性的意义（P＝0．000）。腰椎正位和侧位的OP检出率，大BA组分别为24．9％和39．9％，中等BA组分别为36．4％和54．5％，小BA组分别为55．2％和70．9％。各组之间体积骨密度的OP检出率的差异无显著性的意义。多元线性回归分析结果显示，影响骨骼大小和骨密度的主要因素为身高和体重。结论：绝经后妇女腰椎较大者面积骨密度较高和OP检出率较低，椎体较小者面积骨密度较低和OP检出率较高。腰椎体积骨密度不随骨骼大小而改变。腰椎侧位骨密度检测是诊断OP的敏感部位。     

Prevalence of low bone mineral density in inpatients with traumatic brain injury receiving neurobehavioural rehabilitation: a postoperative,observational study

Background

Osteoporosis is characterised by low bone mineral density (BMD) leading to an increased risk of fracture. Patients who have sustained a significant traumatic brain injury may have an increased risk of secondary reduced BMD as a result of immobility and other factors.

Objectives

To describe BMD in a cohort of patients recovering from traumatic brain injury, and to discuss the implications of the findings for physiotherapy practice.

Design

Prospective, observational.

Setting

Specialist, residential unit providing care for individuals with brain injury, many with a history of severe challenging behaviour.

Participants

Current inpatients (n = 51, 80% male) with the capacity to provide consent, as judged by their responsible clinician. The median age was 41 years (range 20 to 60 years), and the median time since the brain injury was sustained was 22 years (range 4 to 54 years).

Methods

Participants’ BMD was measured at the radius and tibia using quantitative ultrasound. Various clinical and demographic details were collected.

Results

Participants had suboptimal BMD measurements that were generally low for their age and gender. Nine (18%) participants met the criteria for osteopenia measured at the radius, and 26 (51%) participants met criteria for osteoporosis or osteopenia measured at the tibia.

Conclusions

Some participants had reduced BMD, putting them at risk of fracture or of developing such risk in the future. This group is at particular risk because they frequently display challenging aggressive behaviours that may be met with responses including proportionate use of manual restraint. Physiotherapists should bear this increased risk in mind when devising exercise programmes assessing risk in neurobehavioural rehabilitation settings.     

饮茶与脑卒中关系的 Meta 分析

目的 探讨饮茶与脑卒中发病的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、中文科技期刊全文数据库VIP、中国期刊全文数据库CNKI和万方数据库 ,检索时间1993 -2013年 ,用STATA 12 .0软件对纳入文献的数据进行合并分析.结果 共纳入15篇文献.Meta分析结果 显示 ,饮茶剂量≥3杯/d(150 g/月)的RR值为0 .875 ,95% CI为(0 .817 ,0 .938) ,P<0 .01.结论 饮茶剂量≥3杯/d(150 g/月)可以降低脑卒中发生的危险性.     

脑卒中后下肢功能与骨密度相关性的临床研究

目的 研究卒中后偏瘫患者健侧与患侧股骨颈及腰部骨密度(bone mineral density)与下肢功能之间的相关性.方法 首次发病脑卒中患者165例,男95例,女70例,其中脑梗死129例,脑出血36例.于患者发病14天内及病后6个月及12个月,应用双能X线骨吸收测量仪(dual energy X ray absorptionmetry,DEXA)分别对其腰椎度双侧股骨近段进行骨密度检测.同时评定Barthel指数(Barthel Index,BI)评估患者日常生活能力,应用功能性运动量表评分(Functional Ambulation Category,FAC)评估下肢功能,应用Berg平衡功能评分评估平衡功能.结果 发病14天内、6个月及12个月BI(43.7±13.2)分、(59.4±29.0)分、(75.9±42.3)分;FAC(1.7±0.6)分、(2.7±0.9)分、(3.3±1.8)分及Berg(29.8±13.8)分、(42.8±10.3)分、(46.9±12.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05);发病14天内股骨颈骨密度患侧与健侧(0.817±0.161)g/cm2、(0.812±0.157)g/cm2之间差异无统计学意义(P＞0.05),发病后6个月股骨颈骨密度(0.711±0.179)g/cm2、(0.789±0.169)g/cm2及12个月(0.710±0.1670)g/cm2、(0.796±0.183) g/cm2患侧骨密度较健侧减低(P＜0.05);患侧股骨颈不同阶段骨密度比较:发病14天较发病6个月及12个月,患侧骨密度均有减低(P＜0.05),发病6个月较12个月骨密度值无明显变化(P＞0.05);健侧不同阶段股骨颈骨密度及腰椎骨密度无明显变化(P＞0.05).骨密度与BI、FAC及Berg评分相关,即各时期骨密度与患者日常生活能力相关(P＜0.05).结论 偏瘫后腰椎及健侧与患侧股骨颈骨量均减少,主要发生在6个月内,患侧较健侧严重,且与下肢功能、日常生活能力及平衡能力相关.     

脑卒中偏瘫患者骨密度变化及继发骨质疏松症的特点

目的：探讨脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率的影响。方法：102例广东省佛山地区常住的脑卒中患者（脑卒中组），男46例，女56例，年龄55—85岁（平均72.8±9.2岁），使用美国 Hologic公司双能X线骨密度仪对正位腰椎（L1-L4）、双侧前臂远端和股骨近端进行BMD测定，并与352例本地区健康人（对照组）进行BMD及OP患病率的比较。结果：脑卒中组的偏瘫侧前臂、股骨颈、Ward′s区的BMD值明显低于健侧（0.444±0.11 vs 0.478±0.09，0.716±0.16 vs 0.757±0.16, 0.373±0.15 vs 0.407±0.15, P<0.05），偏瘫侧股骨颈、Ward′s区和腰椎BMD明显低于对照组（0.716±0.16 vs 0.844±0.12, 0.373±0.15 vs 0.495±0.13, 0.768±0.18 vs 0.831±0.13, P<0.05）。病程≥3个月的患者的偏瘫侧前臂、股骨颈和腰椎BMD明显低于病程<3个月的患者（0.415±0.10 vs 0.474±0.11，0.672±0.16 vs 0.751±0.16，0.722±0.14 vs 0.802±0.19，P<0.05），且病程≥3个月的患者的健侧BMD也低于病程<3个月的患者，但差异没有显著性（P>0.05）。女性脑卒中患者各部位的BMD明显低于男性（P<0.05）。脑卒中组偏瘫侧股骨的OP患病率高于健侧（P<0.05），男性腰椎和股骨、女性股骨的OP患病率高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中后偏瘫患者患侧前臂、股骨近端和腰椎BMD度低于健康人和健侧；女性患者BMD低于男性患者，病程越长，BMD越低。患侧肢体OP患病率高于健侧，脑卒中患者股骨的OP患病率高于健康人。     

康复介入时机对脑卒中偏瘫患者骨密度的影响

目的脑卒中导致的偏瘫可引起继发性骨质疏松,及时给予康复治疗有可能防止骨量进一步丢失。本文探讨不同介入时机的康复训练对脑卒中偏瘫患者骨密度的影响。方法根据开始康复治疗时间的不同,将2010年1～12月在我院康复医学科住院治疗的60例男性脑卒中偏瘫患者分为早训组和晚训组,每组各30例。按病情阶段不同采用相应的康复治疗措施。分别在患者入院时和入院1个月后采用双能X线骨密度仪测定双侧股骨颈骨密度。结果各组健侧、患侧股骨颈骨密度进行训练前后自身对照比较,早训组基本无变化,晚训组稍有升高,但无统计学差异(P>0.05)。早训组患侧股骨颈骨密度在训练前后均略低于健侧,但无统计学差异(P>0.05)。晚训组患侧股骨颈骨密度在训练前后均显著低于健侧(P<0.05)。组间比较:晚训组健侧股骨颈骨密度始终略低于早训组健侧,但无统计学差异(P>0.05);晚训组患侧股骨颈骨密度始终略低于早训组患侧,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗的早期介入可以防止脑卒中偏瘫患者骨量的进一步丢失,长期治疗能否促进骨量恢复有待进一步研究。     

沈阳地区2288例骨密度测定及骨质疏松症发病率分析

目的：观察沈阳地区健康人群骨密度（BMD）的变化规律及骨质疏松症的发病率，为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法：采用GE，LUNAR公司生产的DEXA双能X线骨密度仪对沈阳地区2001～2005年来我院体检的2288例健康受试者进行BMD测定，以同部位、同性别峰值BMD减低2SD为诊断骨质疏松标准，按性别、年龄分组进行统计学分析。结果：沈阳地区男性BMD峰值在30～35岁，女性则在30岁左右，之后BMD开始下降，女性50岁后由于雌激素水平的下降，骨量快速丢失，致使此期男女BMD值差异更大（P〈0．05）。骨质疏松发病率女性高于男性，Ward’s区骨质疏松发生率女性明显高于男性。结论：本分析为沈阳地区骨质疏松症的诊断、防治提供了参考依据。     

腹膜透析患者骨密度测定与骨折风险评价

目的观察腹膜透析患者骨密度改变及分析相关因素,为骨质疏松早期诊断和预防骨折发生提供临床依据。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科84例慢性肾衰竭腹膜透析患者,以双能X线吸收(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)骨密度仪测定腰椎和股骨近端骨密度,同时采集其临床、生化指标及X线平片。结果 11.9%腹膜透析患者骨质疏松,36.9%骨量减少。骨质疏松多元回归分析入选变量为性别、年龄、体质量指数、尿素清除指数(Kt/V)和尿量。这些患者自腹膜透析始骨折总发生率为9.5%。进入骨折Cox回归模型是腰椎Z值和股骨颈Z值及体质量指数。结论透析不充分、低体质量指数、老年、女性、残余尿量少可能是腹膜透析患者骨质疏松重要危险因素。腰椎和股骨颈Z值可预测腹膜透析患者骨折发生,低体质量指数是腹膜透析患者骨折独立高危因素。