以护士为主导的预防性心理护理对ICU重症患者创伤后应激障碍的影响

目的探讨以护士为主导的预防性心理护理对ICU重症患者创伤后应激障碍的影响。方法随机选取本院ICU科室2018年6月—2019年6月收治的66例已恢复自知力的重症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例。对照组实施ICU常规及对症护理,观察组在对照组基础上实施以护士为主导的预防性心理护理。比较两组的心理弹性水平和创伤后应激障碍水平。结果观察组干预后的心理弹性问卷(CD-RISC)各项评分及总评分均高于干预前及同期对照组(P0.05),创伤后应激障碍检查量表各项评分及总评分均低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施以护士为主导的预防性心理护理干预能有效改善ICU重症患者的心理弹性水平及创伤后应激障碍水平,对改善患者预后具有重要意义。     

护士心理契约的现状研究

[目的]了解护士心理契约现状,为护理管理者利用心理契约减少护士流失提供参考依据。[方法]采用问卷调查法对江苏省10家三级医院436名护士进行调查,并分析不同人口学特征对护士心理契约的影响。[结果]81.19%的护士都属于较积极的心理契约类型,但护士责任得分明显高于医院责任;不同职称、职务和月收入的护士在护士责任方面比较差异有统计学意义(P0.05),不同年龄、职务、工作年限和月收入的护士在医院责任方面比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护士对自身的职责有较清楚的认识,对医院有较高的期望,医院和护理管理者应制定有针对性的激励措施,充分调动护士工作的积极性和主动性。     

父母教养方式干预联合心理护理对多动症儿童CBCL行为评分、智力水平的影响

目的探讨父母教养方式干预联合心理护理对多动症儿童CBCL行为评分、智力水平的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我科收治的多动症患儿200例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。观察组给予父母教养方式干预联合心理护理。对照组给予常规护理干预。比较两组CBCL行为评分、持续注意力及智力水平。结果观察组干预后CBCL评分显著低于对照组(P0.05);观察组持续注意力评分、智力水平评分显著高于对照组(P0.05)。结论对多动症患儿实施父母教养方式干预联合心理护理,可有效改善患儿心理及行为,帮助其树立正确的行为和习惯,提升患儿对错误行为的认知水平、持续注意力及智力水平,对改善患儿及父母的生活质量具有重要作用。     

基于合理信念替代疗法的心理护理干预在ICU患者中的应用

目的:探讨基于合理信念替代疗法的心理护理干预在ICU患者中的应用效果。方法:选择在ICU住院的清醒患者136例作为研究对象,随机分为实验组与对照组各68例,对照组接受ICU常规心理护理,实验组接受基于合理信念替代疗法的心理护理;采用症状自评量表(SCL-90)和MCMQ问卷分别对两组干预前后的心理状态和应对方式进行评价,并比较两组干预后医护方案配合率。结果:干预后实验组SCL-90评分显著低于对照组(P0.05),面对应对、回避应对评分显著高于对照组(P0.05),而屈服应对评分显著低于对照组(P0.05),对医护干预方案的配合率显著高于对照组(P0.01)。结论:对ICU住院患者施以基于合理信念替代疗法的心理护理干预,有利于改善其心理状态和疾病应对方式,提高其对治疗护理的配合率。     

ICU术前访视对肺癌手术患者心理状况的影响

目的探讨ICU术前访视对肺癌手术患者心理状况的影响。方法选取行肺癌手术患者90例,据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予术前常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统的术前访视护理干预。对比两组干预前后的希望水平、心理状况水平及干预后的护理满意度。结果与干预前比,干预后两组T、P、I评分均升高,且观察组高于对照组;而VAS、SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P均0.05)。结论 ICU术前访视可提高肺癌手术患者希望水平及护理满意度,且可改善其心理状况,值得推广应用。     

基于应激理论的心理及认知干预对骨肉瘤患者心理状态、疾病不确定感及睡眠状态的影响

目的探讨基于应激理论的心理及认知干预对骨肉瘤患者负性情绪及自我管理行为的影响。方法选取2018年8月至2019年6月该院收治的骨肉瘤患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受基于应激理论的心理及认知干预。比较两组患者干预前后的心理状态、疾病不确定感及睡眠状态。结果干预后,观察组患者的SDS及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05),疾病不确定感各维度得分及总分均显著低于对照组(P<0.05),睡眠状态评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对骨肉瘤患者给予基于应激理论的心理及认知行为干预,能有效改善患者的心理状态及睡眠质量,消除患者的疾病不确定感,提高临床治疗效果。     

综合心理护理干预对ICU清醒患者情绪应激反应的影响

目的:探讨综合心理护理对ICU清醒患者情绪应激反应的影响。方法:将收治的80例ICU清醒患者采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组采用ICU常规护理及简单沟通,观察组在对照组的基础上采用综合心理护理干预;比较两组情绪应激反应和护理满意度。结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05),ICU综合征发生率低于对照组(P0.05);观察组在病情保证、获取信息、被接纳等方面的满意度均高于对照组(P0.05)。结论:综合心理护理能够显著缓解ICU患者的情绪应激反应,满足患者的护理需求,提高护理满意度。     

心理契约干预在儿童医院新护士主观幸福感培养中的应用

目的 探讨基于心理契约理论的干预方案在培养儿童医院新护士主观幸福感中的效果。方法 选取上海市某三级甲等儿童专科医院2016年、2017年112名新入职护士进行主观幸福感的培养。基于心理契约理论制订为期1年的干预方案,包括开展全面岗前培训、建立个体化培训和激励机制、建立及时有效的沟通模式,给予生活、工作、心理、专业等多方面的支持。应用总体幸福感量表和心理契约履行量表进行干预方案的效果评价。结果 干预后儿童医院新护士心理契约履行程度逐渐提高,同时主观幸福感也明显提升（P<0.05）。结论 基于心理契约理论的干预方案可提高儿童医院新护士主观幸福感,稳定儿童医院护理队伍,下一步需完善干预方案并发展为持续性项目。     

ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响

目的:探讨ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响。方法:选择2013年7月~2015年7月收治的68例行心脏搭桥术的冠心病患者为研究对象,根据患者病床单双号分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规性护理,观察组接受ICU护士术前访视,比较两组术前心理应激反应、负性情绪及手术成功率。结果:观察组干预后心率、血压水平及HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P0.05);手术成功率、治疗依从率、患者满意率均高于对照组(P0.05);术后并发症发生率、护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。结论:ICU护士术前访视能有效改善心脏搭桥术患者术前心理应激反应及负性情绪,提高患者治疗依从性及手术成功率,进而提高患者满意度。     

DMAIC模式在ICU护士培训中的应用研究

[目的]探讨六西格玛管理法中的DMAIC模式在重症监护病房(ICU)护士培训中的应用效果。[方法]将ICU 70名护士按照能级随机分为两组各35人,观察组运用DMAIC模式进行培训管理,对照组采用ICU传统培训方式,6个月后对两组护士的培训效果进行比较。[结果]培训后两组护士理论成绩均高于培训前(P0.05);观察组护士培训后技能考核成绩高于培训前(P0.05);观察组护士理论成绩和技能成绩均高于对照组(P0.05)。[结论]基于六西格玛管理法中的DMAIC模式在ICU护士培训中的应用有助于提高ICU护士的培训效果。     

全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者的影响

目的:探讨全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者生理指标、负性情绪及生存质量的影响。方法:将80例颅内动脉瘤手术患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组行全方位心理行为干预护理。比较两组生理指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量评分情况。结果:观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于同组干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组生存质量评分低于对照组(P0.05)。结论:全方位心理行为干预应用于颅内动脉瘤手术患者,可显著改善患者生理指标,减轻负性情绪,提高生存质量。     

个体化营养支持配合心理疏导对ICU脑卒中患者的影响

目的探讨个体化营养支持结合心理疏导对重症监护病房(ICU)脑卒中患者的影响。方法选取ICU脑卒中患者102例,随机分为观察组与对照组各51例。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上实施个体化营养支持结合心理疏导。比较2组患者干预前及干预3周后的营养状态、心理韧性及希望水平,并记录2组干预过程中的相关不良事件发生率。结果干预后,2组患者营养状态评分较干预前均有显著上升,且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。干预后,2组患者心理韧性各维度(坚韧、乐观、自强)评分及总分与希望水平各维度(积极态度、积极行动、亲密关系)评分及总分均较干预前显著提升(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组患者不良事件总发生率为21. 6%,显著低于对照组的62. 7%(P 0. 05)。结论个体化营养支持结合心理疏导可改善ICU脑卒中患者心理韧性及营养状态,降低相关不良事件发生率。     

基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合家庭关怀对不孕症辅助生殖患者希望水平、治疗积极性及并发症的影响

目的 探讨基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合家庭关怀对不孕症辅助生殖患者希望水平、治疗积极性及并发症的影响。方法 选择2018年9月至2020年7月我院收治的90例不孕症辅助生殖患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合家庭关怀。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的积极行为、目前与未来态度、保持与他人密切关系评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的积极举动、治疗配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合家庭关怀可提高不孕症辅助生殖患者希望水平与治疗积极性,减少并发症的发生,值得推广。     

基于希望理论的心理干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

[目的]探讨基于希望理论的心理干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法,选取102例妊娠期糖尿病病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组50例和观察组52例,对照组给予常规心理干预措施,观察组给予基于希望模型设计的心理干预措施,对比分析两组病人干预前后焦虑、抑郁、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及护理满意度。[结果]干预3个月后,观察组希望水平明显高于对照组(P0.05),观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检测结果明显低于对照组(P0.05),观察组护理满意度为96.1%,明显高于对照组的82.0%(P0.05)。[结论]基于希望理论的心理干预能改善病人不良心理情绪,改善血糖控制效果,提高病人对护理服务的满意度。     

心理契约对急诊科护士职业认同感的影响

目的:探讨心理契约对急诊科护士职业认同感的影响。方法:采用心理契约和职业认同感量表对杭州市6所三级甲等医院的180名急诊科护士进行问卷调查。结果:急诊科护士职业认同感得分为(3.98±0.61)分;心理契约各维度与职业认同感呈正相关(P0.05),回归分析显示月收入、医院现实责任、医院团队责任、护士发展责任及护士团队责任均是影响护士职业认同感的重要因素。结论:心理契约影响急诊科护士的职业认同感,护理管理者构建良好的心理契约,有助于提高急诊科护士的职业认同感,稳定护理队伍。     

护士心理契约与情绪劳动的相关性

目的探讨护士心理契约与其情绪劳动的相关性。方法采用心理契约量表和护士情绪劳动量表对200名临床护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析法探讨两者间的相关性。结果护士心理契约和情绪劳动总分分别为(2.40±0.47)分和(3.79±0.63)分。Pearson相关分析显示,心理契约总分和情绪劳动总分呈负相关(P0.05);表层扮演与医院的现实责任、发展责任、团队责任和心理契约总分呈正相关(P0.05);深层扮演、情绪表达要求和情绪劳动总分均与医院的现实责任、发展责任、团队责任和心理契约总分呈负相关(P0.05)。结论护士心理契约履行程度不高,情绪劳动水平有待提高,心理契约与其情绪劳动密切相关。     

护士心理契约对职业认同水平的影响

目的 探讨护士心理契约对职业认同的影响.方法 对安徽省内156家医院的631名护士进行问卷调查,了解护士心理契约和职业认同现状,并探讨两者间关系.结果 心理契约中医院责任得分高于护士责任得分,职业认同总均分为(103.26±15.76)分,两者之间呈显著负相关.回归分析显示,控制人口学变量后,医院团队责任、发展责任和护士团队责任、发展责任可独立预测职业认同的47％.结论 医院应根据心理契约责任中的不足之处,制订针对性干预措施,以提高护士的职业认同水平,促进护理事业的发展.     

以护士为主导的早期活动方案结合积极心理干预对ICU机械通气患者通气状态、获得性衰弱发生率及康复积极性的影响

目的 探讨以护士为主导的早期活动方案结合积极心理干预在重症加强护理病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年2月在我院ICU接受机械通气的106例患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上给予以护士为主导的早期活动方案结合积极心理干预。比较两组的干预效果。结果 干预1个月后,观察组的血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。干预1个月后,观察组的医学研究委员会（MRC）肌力评分高于对照组,获得性衰弱发生率低于对照组（P<0.05）。干预1个月后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组（P<0.05）。结论 以护士为主导的早期活动方案结合积极心理干预可有效改善ICU机械通气患者的通气状态,降低获得性衰弱发生率,提高康复积极性。     

个性化心理护理对肺癌患者心理状态及癌因性疲乏的影响分析

目的探讨个性化的心理护理干预对肺癌患者心理状态和癌因性疲乏(CRF)的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的肺癌化疗患者70例,随机数字表法分为对照组和干预组各35例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,比较两组焦虑、抑郁、CRF水平及睡眠质量。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低(P0.05),且干预组SDS和SAS评分均低于对照组(P0.05);干预后,两组躯体疲乏、行为疲乏、情感疲乏、认知疲乏及PFS总分均显著降低(P0.05),且干预组PFS各维度分值及总分均低于对照组(P0.05);干预后,干预组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)结论在常规护理基础上实施个性化心理护理,能有效改善肺癌患者的心理状态,减轻CRF,促进其睡眠。     

非语言方式心理干预对ICU气管插管清醒患者情绪状态的影响

目的探讨非语言方式心理干预对ICU气管插管清醒患者情绪状态的影响。方法选取114例ICU气管插管清醒患者分成对照组(予常规护理)和观察组(加用非语言方式心理护理)各57例,观察2组患者护理前后的情绪状态和生活质量情况。结果 2组插管前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。2组插管前生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。2组插管前NOS、5-HT含量差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的NOS、5-HT含量显著低于对照组(P0.05)。结论非语言方式心理干预能改善ICU气管插管清醒患者的不良情绪状态,并提高生活质量。