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锁骨下动脉盗血综合征 总被引:9,自引:0,他引:9
1引言“锁骨下动脉盗血”一词曾被用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流。当椎动脉起源处近端的锁骨下动脉闭塞时也可能出现这一现象。虽然与同侧锁骨下动脉近端闭塞有关的椎动脉血液逆流并不少见,但在这种情况下同侧手臂运动后很少出现神经系统症状。大多数锁骨下动脉近端严重闭塞性病变患者无症状,因此,“锁骨下动脉盗血综合征”实际上应用于因同侧手臂运动导致脑缺血而出现神经系统症状的患者。1.1历史1960年,Contorni发表了与同侧锁骨下动脉近端闭塞有关的椎动脉血液逆流的第1篇报道。次年,Reivich等报道了第1… 相似文献
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胡仁明 《国外医学:内科学分册》1978,(12)
既往对I~(131)治疗甲亢后产生暂时性甲减的问题未引起注意,本文报道2例I~(131)治疗后并发暂时性甲减。例1 56岁,女,1973年甲亢复发前已用过二个疗程抗甲状腺药物。1974年2月用I~(131)治疗,5月进行第二次I~(131)治疗,10月因临床症象及生化检查无好转又进行了第三次I~(131)治疗。1975年1月复诊时症状显著好转,体重增加。甲状腺正常,但甲状腺功能测验:血浆TSH 34毫单位/升(正常<6)、T_(3∶)2.7毫 相似文献
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《临床心血管病杂志》2015,(6)
<正>锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉近心端狭窄或闭塞,其远端血管内压力明显下降,导致脑血流先经Willis环,再经同侧椎动脉虹吸引流,使部分脑血流逆行灌入患侧上肢动脉,从而引起脑局部缺血。既往临床诊断该病甚少,近年随着彩色多普勒超声在颈部血管疾病诊断中的广泛应用,诊断率不断增加[1]。现将我院临床所见3例SSS患者情况报告如下。 相似文献
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患者,男性,54岁.因"发作性头昏、左臂麻木、乏力3年,再发1天"入院.患者近3年来多在劳累时发作头昏,严重时伴耳鸣、眩晕、左臂麻木、乏力等症状.曾在外院诊断为"脑梗死"、"颈椎病"而行活血化淤、改善循环治疗,症状明显减轻,此后一直服用阿司匹林每日0.lg,脑心通每次2粒,每日3次.患者于1天前在劳累时发作头昏,行走摇晃,如坐舟车.且伴有左臂麻木、活动后无力感,向左侧偏头转颈时眩晕伴耳鸣.既往有长期吸烟史(15~20支/天)30余年. 相似文献
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患者男性,60岁,因头晕、左上肢无力2月入院.患者缘于2月前无明显诱因出现头晕,伴有视力减退,无头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状.自感左上肢肌力较前减退、脉搏搏动减弱,指端间断出现针刺样感觉,活动后症状更加明显.既往有慢性阻塞性肺气肿病史5年,否认高血压病史. 相似文献
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目的确定锁骨下动脉血管重建术是否可以避免和治疗冠状动脉和锁骨下动脉窃取综合征.方法 1985年-2004年40名被诊断患有冠心病伴锁骨下动脉阻塞病,其中在冠状动脉移植手术前被诊断的病人为组1(n=10),冠状-锁骨下动脉窃取综合征发生在冠状动脉旁路移植手术后被诊断的病人为组2(n=30).组1病人直接接受同侧锁骨下动脉旁路移植术和同侧乳内动脉被使用为至少冠状动脉旁路当中的一个管道.组2病人接受胸外锁骨下动脉-颈动脉旁路术,20例经皮下穿刺血管成形和支架术,作为冠状-锁骨下动脉窃取综合征的治疗.结果所有病人经过治疗后症状消失.一名病人接受了经皮血管成形和支架术后,死于进行性的肾衰竭.随访共计为117病人年(平均3.1年/病人).组1血管旁路移植术后的开放率是100%(平均随访3.7年).组2经过经皮穿刺血管内成形和支架术或旁路移植术后(平均随访2.9年).结论锁骨下动脉血管重建术可以避免冠状-锁骨下动脉窃取综合征,并对其提供有效的治疗,同时降低了手术风险.中期随访显示旁路管道具有良好的开放率. 相似文献
11.
孟祥廷 《中华现代内科学杂志》2006,3(7):754-754
锁骨下动脉偷漏综合征常表现椎一基底动脉供血不足的症状,如眩晕、视觉障碍、晕厥等。在其发作中初诊时常导致误诊,我院自1995~2005年,共收治锁骨下动脉偷漏综合征12例。就医时曾多次误诊,现就12例病人误诊原因分析如下。 相似文献
12.
锁骨下血管损伤临床少见 ,出血多而快 ,伤情凶险 ,处理棘手。 2 0 0 1年 4~ 10月我们成功救治 3例左锁骨下血管损伤 ,现举 2例报告如下。例 1:男 ,39岁。因左上胸被刀刺伤 2 0分钟入院。检查 :神志清楚 ,左锁骨内 1/ 3下方有长约 3cm伤口 ,大量鲜红色血液外溢。血压 80 / 5 0 mm Hg。诊断为左锁骨下血管损伤。立即给予纱布填塞止血。紧急交叉配血 ,右锁骨下静脉插管 ,同时建立 3个静脉通道 ;气管插管麻醉 ;头部用冰袋降温。快速于左侧第四肋间开胸 ,于主动脉上缘分离出左锁骨下动脉起始部阻断血流 ;再分离出左头臂静脉并阻断其血流。于左… 相似文献
13.
目的对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)临床表现及体征,探讨B超、TCD等的诊断价值。方法回顾性分析8例临床诊断为SSS的患者,均行B超(type-B ultrasonic)、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查,部分行CT血管造影(CT angiography,CTA)、数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)检查。结果 8例患者双上肢血压差均>20mmHg(1mmHg=0.133kpa),TCD可见患侧椎动脉收缩期反向血流频谱,Ⅱ、Ⅲ期盗血各4例;7例患者B超可见患侧椎动脉血流逆向,部分血流呈双向,1例未见明显异常;3例行CTA检查,2例严重狭窄甚至闭塞;3例行DSA检查显示严重狭窄。结论 SSS患者双侧收缩压差具有重要意义,B超和TCD可作为诊断SSS敏感可靠的方法,使患者得到早期临床诊断,CTA是有价值的诊断方法之一,有广泛的应用前景。 相似文献
14.
患者男,76岁。因"胸闷13年,加重2个月"于2013年12月17日入院。患者13年前间断出现活动时胸闷,伴气短,无胸痛。冠状动脉造影示:左主干(LM)末段狭窄60%,前降支(LAD)近段狭窄85%,回旋支(LCX)近段狭窄80%,右冠状动脉(RCA)中段狭窄80%。经冠状动脉旁路移植术治疗,分别行左乳内动脉(LIMA)至LAD吻合、 相似文献
15.
目的探讨锁骨下动脉狭窄引起的盗血综合征产生的临床意义和治疗对策。方法分析8例锁骨下动脉狭窄患者的临床症状,盗血综合征产生的条件和临床意义及诊断治疗的方法。所有的患者均经临床及颈动脉B型超声多普勒(CDUS)、磁共振血管造影(MRA)以及动脉血管造影(DSA)而确诊。结果8例患者中共发现16处狭窄,4例合并冠心病、2例合并脑梗死、3例分别经肱动脉及股动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架。盗血综合征的产生与锁骨下动脉狭窄的程度与部位密切相关。椎动脉血流的逆行作为一种侧支循环对缓解患者患肢的症状起着重要作用。在狭窄严重或完全狭窄时,可行狭窄扩张及支架植入术。如经股动脉途径失败可改行经肱动脉途径,成功比例较高。结论锁骨下动脉盗血综合征的出现与锁骨下动脉狭窄的部位与程度有关,盗血综合征作为一种代偿机制的出现可部分缓解患者的临床症状。三种方法在诊断上各有特点,可互为补充,如狭窄严重出现症状者可考虑行狭窄扩张及支架植入术。 相似文献
16.
金苗岗 《国外医学:内科学分册》1980,(Z1)
对维生素B_(12)缺乏症来说,以人们所熟悉的阿狄森氏(Addison)恶性贫血较常见,但在日本此病较少见,而胃切除后巨幼红细胞性贫血发病率较高。此外由口炎性腹泻、盲管综合征、阔节裂头绦虫等所致的维生素B_(12)缺乏症。从前,特别在印度曾有素食的孕妇所生的新生儿引起维生素B_(12)缺乏症的报告。Higginbottom等(1978年)报告1例出生后6个月的男孩,因昏睡、四肢皮肤色素沉着而来院。血红蛋白5.4g/dl,红细胞压积17%,红细胞数163万,白细胞数3,800,血小板45,000,显示全血细胞减少。同时查出甲基丙二酸尿症(79μM/mg肌酐)和类胱氨酸尿症(0.85μM/mg 肌酐)以及血清维生素B_(12)含量降低到20pg/ml的病例。 相似文献
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联合化疗结合外照射治疗食管癌锁骨上转移肿块181例杨道科王建华牛扶幼Subjectheadingsesophagealneoplasms/drugtherapy;esophagealneoplasms/radiotherapy;lymphaticm... 相似文献
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代谢综合征(1)代谢综合征的研究进展(续前) 总被引:2,自引:1,他引:1
代谢综合征是以多种代谢性危险因素聚集为特征的临床症候群,与肥胖和胰岛素抵抗有着十分密切的关系,并能从多种途径促进心血管病和糖尿病的发生发展.本文介绍了近年来国内外代谢综合征诊断标准的变化和一些近期的研究进展. 相似文献
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