维持性血透患者出血85例的护理

目的：分析维持性血透患者出血的原因并予相关护理干预。方法：对85例次维持性血透患者并发出血的原因进行分析,同时予以相关护理。结果：本组病例中5例患者合并高血压发生脑出血死亡,其余患者出血得到及时有效处理,安全渡过血透治疗。结论：分析维持性血透患者常见的出血原因及实施护理措施,保证了透析质量,延长了患者寿命。     

糖尿病肾病维持性血透患者的护理

我院自2003-01-2006-01共收治糖尿病8例，对其护理体会如下。     

维持性血液透析1例观察护理

对维持性血液透析1例观察护理体会如下. 1病历摘要 女，11岁。原发性疾病：肾病综合征，建立血管通路为临时血管通路，颈内静脉插管，同时行前臂桡动脉与头静脉吻合术形成内瘘，内瘘成熟后应用。应用德国费斯尤生4008-H单人透析机，均采用碳酸氢盐透析，FreseniusF5透析器每周3次．透析时间4h／次，开始泵速为10～20ml／min，0～1／2h逐渐调至50～60ml／min．然后根据情况逐渐调至100～120ml／min，     

“三定”管理模式在优质护理服务中的应用

[目的]探讨"三定"管理模式在优质护理服务活动中的应用情况。[方法]于2011年8月起,在临床重点专科普外科对护理人员实施"三定"管理模式,即定员管理、定向培养和定能分级,实施半年后采用自制的问卷调查护士对"三定"管理模式的态度与评价,同时比较实施前后护理质量。[结果]护士对"三定"管理模式的总认同率在80%以上;实施前后特护及一级护理、基础护理、病人满意度、护士专科技能考核方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施"三定"管理模式能优化护理人力资源配置,明确护士专业与发展的方向,有效利用护士能力分级及绩效激励制度,提高护理质量及病人满意度,强化护士自身素质,深化优质护理服务内涵。     

“三定”模式在护理管理中的应用

目的 探索“三定”模式在护理管理中的应用效果.方法 2010年6月～2011年5月本院采用常规的护理管理方法对本院护士进行管理,2011年6月～2012年5月采用“三定”模式进行管理,对比实施“三定”模式前后护理质量,患者及护士满意度.结果 实施“三定”模式后,护理质量、患者与护士满意度均高于实施前.结论 “三定”模式能不断提高护理质量和体现护士自身价值,能更好地为患者服务.     

临床路径在维持性血透患者健康宣教中的应用

目的：探讨用临床路径对维持性血透患者进行健康宣教的优势。方法：入选患者随机分为实验组和对照组,实验组用临床路径进行健康宣教,对照组用传统的方法进行健康宣教,对两组患者进行血液透析相关知识和护理综合满意度调查并评分。结果：实验组患者两项调查得分均高于对照组（均P〈0.01）。结论：用临床路径对维持性血透患者进行健康宣教优于传统的健康教育方式,值得推广。     

舒适护理在诱导期血液透析患者中的应用

目的：探讨舒适护理在诱导期血液透析患者中的应用效果。方法：将2007-12/2009-05在秦皇岛市骨科医院和协作医院进行诱导透析的患者108例,随机分为治疗组和对照组各54例,对照组实施常规血透护理,治疗组在其基础上实施舒适护理。结果：治疗组在诱导透析过程中并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,患者满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对诱导透析患者在常规血透护理基础上实施舒适护理,减少了血透过程中并发症的发生,提高了患者的满意度。     

诱导期血液透析33例的护理

目的掌握诱导期透析患者的护理。方法对33例诱导期透析患者在透析前、透析中、透析后进行护理和健康教育。结果 31例患者的抑郁、焦虑、恐惧状态明显降低,2例改为腹膜透析,患者能主动调整心态配合治疗。结论正确的护理能提高诱导期透析患者的透析依从性,减少血透的并发症。     

弹性止血绷带在维持性血透患者中的制作与应用

建立有效的血液通路是血液透析得以顺利进行的基本保证。直接动静脉穿刺和内瘘穿刺在临床上广泛应用,在此操作中,为确保透析血流量只有选择直径较大的16G内瘘穿刺针进行穿刺,治疗过程中又使用了抗凝剂。治疗结束后对穿刺点止血是血液透析工作者长期研究和改进的一大工作难题。我们应用弹性止血绷带对血透穿刺点进行包扎止血,取得了满意效果,现总结报道如下。     

综合护理干预在维持性血透患者中的应用效果观察

目的探析综合护理干预在维持性血透患者中的应用效果。方法选取本院血透室2014年3月—2016年3月收治的72例血液透析患者为研究对象,随机分成2组,即对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组实施综合性护理干预,比较2组患者的生活质量、护理满意度。结果两组的生理状况、心理状况、情感角色、社会功能评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度是88.9%,与对照组患者的72.2%进行比较,存在统计学差异(P0.05)。结论维持性血透患者应用综合护理干预模式,可显著改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,是一种适合广泛应用的护理模式。     

“三定”管理方案在ICU护理实践中的实施及效果

目的:总结"三定"管理方案在ICU护理实践中的实施方法,并评价其实施效果。方法:根据ICU专科建设规范,按照定员管理原则合理配置护理人员,对规范化护士、准专科护士、专科护士三个阶段进行ICU专科护理人才的定向培养,并根据定能分级实现对护士能力的分层次使用及绩效分配。结果:ICU实施"三定"管理后,VAP发病率、CRBSI发病率和人工气道脱出率较实施前下降,护士的工作满意度明显提高。结论:"三定"管理方案在ICU切实可行,提高了护理质量,促进了护理队伍的内涵建设和护理专科化发展,激发了护理人员的工作热情和创新能力,为优质护理服务打下了坚实的基础。     

诱导期老年糖尿病肾病血透患者身心症状和心理护理调查

目的：调查和统计诱导期老年糖尿病肾病血透患者身心症状和心理护理工作量。方法：47例诱导期老年糖尿病肾病患者（诱导期组）接受了临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）评估和心理护理工作量调查,并与52例同期治疗的同龄、同性别、同病维持期血透患者（维持期组）比较。结果：诱导期组的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于维持期组,而心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于维持期组（P均〈0.05-0.01）。结论：诱导期老年糖尿病肾病血透患者有较明确的负性情绪表现及需要较大、较多的心理护理工作量。     

心理干预在维持性血透患者遵医行为中的应用

目的:通过对维持性血液透析患者进行心理干预,减轻患者的焦虑程度,提高遵医行为。方法:36例患者随机分为干预组和对照组,对两组患者治疗后进行焦虑情况、遵医行为比较。结果:干预组患者的焦虑程度明显低于对照组,遵医行为高于对照组。结论:对维持性血液透析患者进行心理干预能减轻患者的焦虑程度,提高遵医行为,减少血液透析并发症。     

维持性血透动-静脉内瘘常见并发症的防治与护理

动-静脉内瘘是为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道，是维持患者赖以生存的“生命线”。动-静内瘘的护理是延长内瘘管的使用时间。提高患者的生活质量。减少并发症发生的重要手段。如护理和操作不当。易引发多种并发症甚内瘘失败。给患者造成不必要的创伤和痛苦，严重者可危及生命。     

个性化护理提高诱导期血液透析100例生活质量的观察

目的：探讨个性化护理对血液透析诱导期患者生活质量的影响。方法：将100例诱导期透析患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施个性化护理,对两组患者进行生活质量核心量表（QOL-C 30）测评。结果：干预组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度评分高,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：个性化护理能提高生活质量,顺利过渡到标准血液透析治疗。     

终末期尿毒症维持性血透28例死亡原因分析

目的:分析终末期尿毒症维持性血透患者的死亡原因并采取相应的防治措施,减少死亡的发生。方法:将64例终末期尿毒症维持性血透患者分为两组,28例死亡患者为死亡组,其余36例未死亡患者为对照组,对两组进行临床分析,对死亡原因进行总结。结果:死亡组与对照组相比,其年龄更大,收缩压更高,贫血更严重,肾功能损害更重(P<0.05)。在死亡原因中以心血管并发症最多,为16例,达到57.1%,其中有10例死于心力衰竭,4例死于心脏骤停,2例死于心包填塞。脑血管意外死亡4例,占14.3%,呼吸衰竭死亡4例,占14.3%,上消化道出血死亡2例,占7.1%,自杀2例,占7.1%。结论:心血管并发症是终末期尿毒症维持性血透患者死亡的主要原因,对患者采取个体化血透,及时处理各种并发症,如纠正贫血、控制血压、消除感染等,可减少死亡的发生。     

口服和静脉铁剂对维持性血透患者的疗效观察和护理

观察不同剂型铁剂对维持性透析患者肾性贫血的疗效,并建立严密的护理观察体系。方法：本院接受血液透析的60例尿毒症患者入选,随机分为两组,对照组28例,治疗组32例。两组均常规血液透析,使用r-HuEPO治疗,对照组口服琥珀酸亚铁,观察组采用右旋糖酐铁注射,疗程均为10周,静脉注射严密观察副反应。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,并经严密观察和及时处理后,副反应明显下降。结论：静脉注射右旋糖酐铁临床疗效比口服琥珀酸亚铁疗效好,在合理应用的同时,密切监测,及时处理。     

人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将196例维持性血透患者随机分为对照组和观察组,对照组按血透护理常规护理,观察组在对照组的基础上实施人文关怀护理,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量患者焦虑抑郁程度.结果 干预前两组患者的SAS、SDS评分无统计学意义,干预后观察组的SAS、SDS评分明显降低,而对照组下降不明显.结论 人文关怀护理能缓解维持性血透患者的焦虑抑郁情绪.     

分层管理法在护理管理中的应用效果观察

目的观察分层管理法在护理管理中的应用效果。方法本院从2012年1月~2013年12月将尘肺病区作为分层护理管理的试点科室,并与同期常规护理管理的综合病区作为对照,对两个科室工作质量包括基础护理、专科护理、病历书写、服务质量、病区管理五方面进行评价,同时比较护理满意度。结果尘肺病区在基础护理、专科护理、病历书写、服务质量、病区管理五个方面评分均明显高于综合病区,两种管理方法比较差异具有统计学意义(P0.05)。护理满意度调查,两组患者对病房卫生满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。尘肺病区患者在护理态度、操作水平、健康教育满意度评分明显高于综合病区,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论分层管理可有效利用人力资源,充分发挥护士的才能,调动护士的积极性,从而有效地提高护理质量和患者满意度。     

维持性血透患者长期应用不同肝素对血脂代谢的影响

维持性血透患者因长期使用肝素进行透析,大多存在脂质代谢障碍。我们研究了低分子肝素(L MWH)与普通肝素(UFH)所致的血脂代谢紊乱有何不同。1　对象和方法1.1　对象　尿毒症血透患者30例,平均年龄4 1.2岁,均无明显出血倾向。原发疾病为慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病8例,慢性肾盂肾炎6例。观察期间所有患者不服用降脂药物,随机分为2组。UFH组:12例,UFH按常规个体化抗凝剂量,分别给予首剂和追加剂量,并于透析结束前1h停药。L MWH组:2 8例,速碧林于血透前动脉血路端一次注入4 0 0 0～6 0 0 0 Ax-a IU ,整个透析期间不再追加剂量。15例…