药师干预对慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用及自我管理的影响

目的探讨临床药师干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2018年1月—2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者398例,随机分为对照组和观察组,每组199例。对照组仅接受常规治疗及医疗服务,观察组在其基础上给予临床药物干预(讲解COPD患者吸入治疗的意义;提供吸入剂操作技术指导,使患者熟练掌握吸入剂操作要点;由临床药师开展患者教育,出院前告知坚持用药的重要性,对出院带药进行指导,讲解服药注意事项及使用方法;出院后通过电话随访督促患者坚持用药,并了解药物使用情况和病情改善情况)。比较两组患者吸入剂使用正确率和自我管理能力量表评分。结果观察组吸入剂使用正确率达92.96%,对照组为78.39%,观察组吸入剂使用正确率明显高于对照组(P0.05);经干预后观察组自我管理能力量表各维度评分均高于干预前与干预后的对照组(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床药师干预能提高患者的吸入剂使用技术和自我管理能力。     

行动导向教学法对慢阻肺患者使用吸入剂依从性的效果评价

目的 研究行动导向教学法提高慢阻肺患者使用吸入剂治疗的用药依从性的效果。方法 抽样选取2019年1月1日至11月30日我科收治的126例使用吸入剂的COPD患者,随机分为试验组63例和对照组63例,对照组采用常规健康教育,试验组在对照组的基础上增加行动导向教学法,分别对两组患者的依从性、生活质量进行评价。结果 试验组患者吸入剂用药依从性、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 行动导向教学法可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性及生活质量。     

音视频结合回馈教学对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响

目的探讨音视频结合回馈教学对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响。方法选取2015年7月—2017年7月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者115例,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组患者给予常规用药指导,观察组患者在对照组基础上给予音视频结合回馈教学。比较两组患者用药依从性评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、出院后1年内住院次数及复发住院情况。结果两组患者干预前用药依从性评分、CAT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者干预后用药依从性评分高于对照组,CAT评分低于对照组(P0.05)。两组患者出院后1年内住院次数比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出院后1年内复发住院率低于对照组(P0.05)。结论音视频结合回馈教学能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性,减少慢性阻塞性肺疾病对患者生活质量和健康的影响,降低患者复发住院率。     

沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法 将76饲COPD患者随机分为两组.对照组38例口服氨茶碱,3次/d,0.1g/次;治疗组38例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,2次/d,1吸/次,疗程为半年.观察两组患者治疗前后肺功能变化.结果 治疗后,治疗组肺功能指标明显优于对照组.结论 沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用情况及临床药师的药学干预作用

目的探讨临床药师对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入制剂使用的干预效果。方法前瞻性将140例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组70例,对照组给予常规用药宣教,研究组在对照组的基础上进行6个月的全程药学干预,比较两组患者对吸入剂药物知识掌握情况、吸入剂操作评分、错误操作发生率、疾病症状评分以及肺功能。结果与干预前比较,干预后两组患者吸入剂相关药学知识掌握评分均显著升高;两组间比较结果显示,研究组在吸入剂药理作用、使用方法、注意事项、不良反应以及掌握情况总分方面均高于对照组(t=5.905、7.064、5.356、5.211、19.600,均P<0.05)。两组患者吸入剂操作评分均随时间升高(F时间=64.259,P<0.05),研究组吸入剂操作评分升高幅度高于对照组(F时间×组间=5.237,P<0.05),研究组吸入剂操作评分整体水平高于对照组(F组间=7.218,P<0.05)。研究组患者吸入装置操作错误发生率低于对照组[5.7%(4/70)比18.6%(13/70),χ^2=5.423、(P=0.020)]。两组患者比较,研究组咳嗽、咳痰、气喘评分均低于对照组(t=11.602、9.282、11.225,均P<0.05),研究组FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(t=4.049、3.148,均P<0.05)。结论临床药师的药学干预提高了患者对于COPD的认识、吸入装置使用的正确率和依从性,从而缓解了患者的临床症状,改善了肺功能。     

经Respimat吸入器给予不同剂量噻托溴铵干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病维持治疗中的疗效及安全性研究

目的探讨经Respimat吸入器给予不同剂量噻托溴铵干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病维持治疗中的疗效及安全性。方法选取240例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者均经Respimat吸入器给予噻托溴铵干粉吸入剂连续治疗1年,随机将其分成高剂量组(5μg/d,n=120)和低剂量组(2.5μg/d,n=120),比较两组患者的临床疗效、血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平、不良反应及死亡率。结果:两组患者治疗总有效率数据比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平数据比较差异均有统计学意义(P0.05);低剂量组患者口干和胃肠道反应的发生率显著低于高剂量组,数据比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者死亡率数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经Respimat吸入器给予低剂量的噻托溴铵干粉吸入剂可以用于慢性阻塞性肺疾病维持治疗,且不良反应低,值得临床进一步大数据分析。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂的依从性分析

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂的依从性及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,对2012年1月至2017年1月至我院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行调查,研究患者出院后2周使用吸入制剂的依从性情况,人口学特征、疾病特征、用药方案与依从性的关系,以及影响依从性的危险因素。结果共有830例患者入组,实际有效例数790例,其中依从性好者360例,依从性差者430例。单因素分析显示,不同居住地、经济负担、病程、生活质量、抑郁状态组的依从性具有统计学差异(P0.05)。回归分析显示,相关影响因素中,经济负担、病程、抑郁状态这三个因素具有统计学差异(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂依从性差者居多。经济负担重、病程长、抑郁状态重为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外使用吸入制剂依从性差的危险因素。临床医护人员应该制定相应的干预措施,提高患者院外吸入用药的依从性。     

沙美特罗替卡松粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病33例分析

目的观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺能的影响。方法66例COPD患者分为2组,对照组33例服用茶碱缓释片每日2次,每次0．1g,为期1年;试验组33例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日2次,每次1吸,每吸含沙美特罗50鹏和丙酸氟替卡松250帖,为期1年。观察2组患者治疗前后肺功能变化。结果两组患者治疗前肺功能测定比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后,试验组肺功能指标明显优于对照组（P〈0．01）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能。     

吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的评估吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效观察。方法筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例,随机分为两组,每组26例,治疗组给予噻托溴铵吸入剂18微克每天一次,对照组给予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗2个月前后的肺功能改变。结果治疗组较对照组的FEV1/FVC比值、FEV1绝对值及占预计值百分比均明显升高（P〈0.05）。结论吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺动能。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响

目的研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响。方法根据入院先后顺序将2017年7月—2018年6月期间该院接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者80例分为两组,对照组40例实施常规护理,观察组40例加强护理干预。将两组的血糖水平、生活质量评分进行比对。结果观察组慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者干预后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者加强护理干预有助于提高血糖控制效果以及改善其生活质量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2011年4月—2012年12月武汉市武东医院收治的中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者91例,根据入院序列号分为对照组45例和研究组46例。对照组患者给予常规祛痰、平喘治疗,研究组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标〔呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/FVC〕、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（包括症状评分、疾病影响评分、活动评分和总分）。随访1-2年,比较两组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。结果治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分均低于对照组（P〈0.05）。全部患者平均随访（1.63±0.12）年,研究组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为（0.49±0.13）次,少于对照组的（1.49±0.37）次（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效确切,能有效改善患者的肺功能,减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。     

人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者430例为研究对象,随机分成观察组(260例)及对照组(170例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予人性化护理干预,护理干预1个月后比较两组患者的生活质量评分、心理状况以及对护理干预的满意度。结果护理干预后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理干预的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,提高患者对护理干预的满意度。     

社区综合护理干预对老年COPD患者健康行为及生活质量的影响

目的探讨社区综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及生活质量的影响,为有效管理COPD患者提供参考。方法选取社区COPD患者221例作为研究对象,随机分为观察组109例和对照组112例。对照组患者按常规社区慢性病管理法进行管理;观察组根据具体情况,对患者进行休息、饮食、呼吸锻炼、氧疗、用药依从性及COPD相关知识宣教及护理。8周后检测比较两组患者的肺功能、健康行为及生活质量情况。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者自我管理各项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者生活质量各项目评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行社区综合干预,可以显著改善患者的肺功能,有效提高患者的自我管理水平,明显提高患者的生活质量。     

抗氧化治疗依从性健康教育对慢性阻塞性肺疾病30例的影响

目的探讨抗氧化治疗依从性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及其疗效的影响。方法将按照标准纳入的60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组在抗氧化治疗的同时进行依从性健康教育,而对照组则单行抗氧化药物治疗而不行健康教育。结果观察组患者经健康教育后,接受抗氧化治疗的依从性有明显提高,依从性增强,住院期间接受抗氧化治疗依从性与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）且肺功能改善和生存质量均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论依从性健康教育是慢性阻塞性肺疾病抗氧化治疗的一种有效手段,通过有计划、有目的的教育活动,可使病人对所患疾病有一个比较清楚的认识,改变不良的生活习惯,养成有益的健康生活方式,提高治疗的依从性,从而更好地配合治疗。     

吸入沙美特罗氟替卡松对COPD缓解期的影响

目的研究吸入沙美特罗氟替卡松干粉对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将缓解期COPD患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用沙美特罗氟替卡松干粉吸入,于入组时、用药后4周及l2周症状评分和肺功能检查。结果两组症状评分和肺功能在4周和l2周时均有改善,实验组改善程度远高于对照组。结论吸入沙美特罗氟替卡松干粉能改善中重度COPD缓解期患者的症状评分和肺功能。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响

将同期收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均予COPD基础治疗，观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼、呼吸体操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等综合性肺康复治疗，观察两组肺功能及血气指标变化。结果观察组治疗前、后肺功能及血气指标均明显改善，效果优于对照组（P〈0．05）。认为综合性肺康复治疗有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的观察沙美特罗替卡松吸入剂联合益气化浊汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者337例分为治疗组169例和对照组168例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,治疗组加用益气化浊汤治疗,3个月为1个疗程,在患者结束治疗后对比其疗效。结果治疗组患者的总有效率为95.27%与对照组的77.98%相比,其疗效显著;且治疗组患者的生活质量改善及症状积分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入剂联合益气化浊汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,不仅能够增强疗效,还可增强患者的机体免疫力,减少疾病的复发率,值得在临床上推广与应用。     

探析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的疗效

目的探讨并分析美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者中的疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者56例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各28例。观察组使用美托洛尔缓释片,对照组采用常规基础治疗,对比两组的治疗疗效。结果治疗前两组患者心率及LVEF指标差异不明显,治疗后,观察组指标水平明显优于对照组,且观察组取得治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治疗中疗效较佳,可显著改善患者的各项指标水平,适合在临床中应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗慢性阻阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法110例确诊为COPD患者随机分为实验组、对照组。两组均予低流量吸氧、祛痰、氨茶碱解痉平喘、适当抗感染等治疗。试验组在此基础上,同时吸入舒利迭粉吸入剂（沙美特罗替卡松粉吸入剂,50ug/250ug）,1吸/次,2次/d,疗程均为6周。观察吸人前后临床症状变化、肺功能变化。结果COPD患者经舒利迭吸入治疗症状及肺功能均明显改善。结论吸入舒利迭治疗COPD有较好的临床疗效,且患者依从性高、耐受好、使用方便。     

个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁/焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁/焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2014年1月—2016年1月南充市中心医院收治的COPD伴抑郁/焦虑患者87例,按照护理方法分为对照组39例和观察组48例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取个性化护理干预;两组患者均干预4周。比较两组患者治疗依从性、生活质量评分及护理满意度。结果观察组患者治疗依从性优于对照组(P0.05)。两组患者干预后生理功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分高于对照组(P0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预能有效提高COPD伴抑郁/焦虑患者的治疗依从性及护理满意度,改善患者生活质量。