支气管脂肪瘤1例报道并文献复习

正病例资料患者男性,54岁,系"咳嗽、咳痰、气喘伴发热二十余日,加重一周"入院。患者在广东打工并从事建筑搬运工作。二十余日前开始,患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴气喘,痰量不多,多为白色粘痰,未见痰中带血,呼吸时自觉可闻及"拉风箱"音,体温偏高,曾多次自测体温达39℃。开始仅口服"头孢类"抗生素治疗,但效果欠佳。2015.01.07日患     

肺脂肪瘤1例报道并文献复习

目的 分析肺脂肪瘤的流行病学特征及临床特点,提高临床医师对肺脂肪瘤的诊治水平.方法 报道宁波大学附属医院呼吸科1例经病理确诊支气管脂肪瘤病例并对国内54例肺脂肪瘤病例进行回顾性分析.结果 患者女性,57岁,因“咳嗽、咯痰2个月,发热3周”于2010年8月24日入院,当地医院考虑“肺炎”,给予抗菌药物治疗,疗效欠佳转入我院.入院后行纤维支气管镜检查发现左下叶开口处肿物,后转入胸外科手术治疗,确诊为支气管脂肪瘤.到目前为止,国内能检索到的确诊为肺脂肪瘤的病例共54例.54例患者包括男性44例,女性10例,平均年龄(51.7±11.6)岁,支气管内脂肪瘤44例,肺内脂肪瘤10例,48例患者存在症状,主要症状无特异性,包括咳嗽、咯痰、发热、气促、咯血.50例患者存在异常影像表现,肺不张26例,渗出或实变13例,肿块18例,CT扫描下肿块呈低密度灶,CT值范围在-83～-122 Hu之间.23例患者行纤维支气管镜检查,但仅有6例(26.1％)得到正确诊断.34例患者描述手术方式,其中3例进行内镜下切除,术后恢复良好.结论 肺脂肪瘤以中老年男性为主;胸部CT发现脂肪密度肿块,需考虑脂肪瘤;硬质支气管镜镜下切除为支气管腔内脂肪瘤首选的治疗方式,肺内脂肪瘤或支气管脂肪瘤已发生肺实质的不可逆损害应手术切除.     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告并文献复习

正1病例资料患者女性,20岁,因"间断腹部不适1年"入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧肺呼吸音清,心律齐,全腹可触及弥漫性肿块,大小约18 cm×10 cm,质中,活动度差,无压痛,双下肢无水肿。腹部彩超:上腹部见实性低回声区,形态欠规则,边界与网膜分界欠清,范围164 mm×90 mm。彩色多普勒血流显像(color Dppler     

支气管内脂肪瘤二例报道并文献复习

目的 了解支气管内脂肪瘤临床特征.方法 复习国内发表的有病理证据的支气管内脂肪瘤的病例,结合近期北京医院收治的2例支气管内脂肪瘤病例进行分析.结果 40例患者中,男31例,女9例,平均年龄(53±11)岁,其中37例瘤体位于气管、主支气管及叶支气管.主要症状包括咳嗽、胸闷、发热、咯血等.30例胸部CT可见脂肪或软组织密度气道内肿物影,仅9例经气管镜活检诊断.32例患者最终选择外科手术治疗,7例行气管镜介入治疗.结论 胸部CT和气管镜介入检查均为诊断支气管内脂肪瘤的有效手段,支气管内脂肪瘤首选经气管镜进行气管、支气管腔内治疗.     

罕见乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

目的探讨乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤的临床、病理特征和鉴别诊断。方法1例纵隔乏脂血管平滑肌脂肪瘤,同时结合国内外文献复习。结果1例46岁术前诊断为纵隔肿瘤,全麻下行纵隔肿瘤切除术。术后诊断为纵隔乏脂血管平滑肌脂肪瘤,组织学特征与其他部位血管平滑肌脂肪瘤相似,免疫组化表达HMB45、S-100、Des。结论本例罕见,诊断依靠临床、病理学特征及免疫组化三方面结合。乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤必须经过全面思维和细致检查,以求正确诊断,为决策正确治疗提供科学依据。     

多发性气管憩室1例并文献复习

气管憩室是由于不同病因导致气管黏膜通过气管软骨间或管腔后壁肌层薄弱处向外形成囊状膨出的一种气管发育畸形,可以是先天性的,也可以是后天出现的,管壁弹力纤维及肌纤维的缺损是其潜在因素.1838年Rokitansky首先报告本症,以单发性多见,多发性气管憩室罕见,国内报道亦不多[1-3].现将我院经治的1例多发性气管憩室汇报如下.     

气管软骨瘤1例并文献复习

<正>气管支气管软骨瘤是一种起源于间叶组织的罕见良性肿瘤,发生于气管、支气管及细支气管软骨。其生长缓慢,临床症状在早期表现不明显,肿瘤逐渐增大阻塞气道,可出现咳嗽、呼吸困难,严重者造成窒息死亡。外科手术的首要目的是有效疏通呼吸道,缓解症状。临床资料患者,男性,64岁,因间断咳嗽、气喘半年余于2018年3月12日入院。患者半年前无明显诱因出现间断咳嗽,无咳痰,有活动后气喘,后症状逐渐加重,于当地医院按心脏病给予口服药物治疗,效果欠     

韦尼克脑病1例报道并文献复习

正韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE)又称为Wernicke-Korsakoff综合征,是由各种病因引起维生素B1缺乏而导致的以中枢神经系统损害为主要临床表现的急症。诸多病因中以慢性酒精中毒最常见。WE的典型表现包括眼外肌麻痹、精神异常和共济失调等特征性"三联征"。本病发病率报道不一,国内有报道为6.5/10万人,国外尸检发现其发病率为2%～3%,而临床诊断率却只有0.06%～0.13%[1-2]。由于本     

Richter''s综合征1例报道并文献复习

1病例摘要患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007-09-29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚     

Fabry病1例报道并文献复习

正Fabry病又称Anderson-Fabry综合征,1898年皮肤科医生Anderson和Johann Fabry各首先报告1例,故名Anderson-Fabry disease,简称Fabry病,是一种X染色体连锁遗传的α-半乳糖苷酶缺乏性疾病~[1]。该病临床罕见,容易漏诊,本文报告1例,并结合文献复习如下。患者男性,40岁,因"体检发现尿异常10年,乏力伴手指末端疼痛1年"入院。患者于10余年前体检发现蛋白尿、血尿,曾在多家医院门诊治疗,并自     

脾梗死1例报道并文献复习

在内科诊疗工作中,脾梗死较罕见,易漏诊。本文报道1例长期发热患者,通过对其脾梗死原因的探索理清其长期发热的原因;并通过复习相关文献,加强对脾梗死的原因、临床表现及诊疗等的认识。     

肝血色病1例报道并文献复习

肝血色病又称肝血色素沉着症或肝铁过度沉积症,是一种罕见的因铁代谢紊乱,肠道铁被过度吸收导致体内铁过量的疾病。现将我院收治的1例肝血色病及相关文献复习报道如下。     

原发性气管支气管淀粉样变1例并文献复习

<正>原发性气管支气管淀粉样变是一种淀粉样蛋白质-黏多糖复合物沉积于气管、支气管黏膜下而引起相应临床表现的罕见疾病,本文结合兰州大学第二医院呼吸科收治1例原发性气管支气管淀粉样变患者的诊治经过,查阅国内外相关文献,对本病的病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗方法进行归纳,为临床工作提供参考。病例资料患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短10年,加重半月。"于2014年11月3日入院,患者     

气管-支气管淀粉样变1例并文献复习

<正>淀粉样变是指具有β片层结构的原纤维蛋白沉积造成组织器官结构和功能改变,引起相应临床表现的一组疾病。沉积物对结晶紫有异染性,可被过碘酸-雪夫(PAS)染色成紫色;对刚果红有嗜染色性,经刚果红染色,在偏光显微镜下呈特征性黄、绿二色性双折光体。该病临床少见,较少累及下呼吸道,我院2013年发现一例气管-支气管淀粉样变,介绍如下,并文献复习。临床资料患者,男,69岁;因"反复咳嗽、咳痰、痰中带血     

原发性气管支气管淀粉样变1例并文献复习

正原发性气管支气管淀粉样变(Primary tracheobronchial amyloidosis),是指具有β片层结构的淀粉样物质异常沉积于气管支气管黏膜,而无系统性淀粉样变证据的一组罕见疾病。因其临床表现无特异性,极易误诊。本文报告1例原发性气管支气管淀粉样变,并复习相关文献。     

气管黏膜角化症1例并文献复习

<正>气管黏膜角化症是一种发病率极低的气管病变,本文就1例经病理确诊的气管黏膜角化症病例结合复习有关文献来提高对该疾病的临床认识。病例资料患者女性,29岁,医院药房职工。因"咳嗽、咳痰1年余,加重1天"于2015-11-06入院。患者于2014年10月始无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性,程度较轻,咳少许黄白色粘痰,尚能咳出,     

气管支气管巨大症1例并文献复习

目的 提高对气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly,TBM),即莫昆综合征的认识,有利于早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对中南大学湘雅医院呼吸内科诊治的1例TBM患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献报道加以总结.结果 ①TBM是一种罕见病,病因及发病机制不明,多倾向于先天性起源.②TBM以气管、主支气管的弹性纤维及平滑肌组织萎缩或发育不良为组织学改变,肺功能常表现为阻塞性通气功能障碍.③TBM起病缓慢,主要表现为反复咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;因临床表现无特异性,误诊、漏诊率高.④TBM的诊断主要依靠胸部高分辨率CT,表现为气管、主支气管显著扩张.⑤TBM缺乏有效的治疗手段,主要是提高对该病的认识,预防和控制感染.结论 对于反复下呼吸道感染,临床表现类似于慢性支气管炎或支气管扩张的患者,应警惕TBM的可能;提高对该病的认识,早期诊断并及时控制反复发作的肺部感染,对阻止肺功能下降、改善预后有重要帮助.