婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

为了探讨婴儿氧舱对足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值 ,我们将 1 999年 5月～ 2 0 0 1年6月收治的 5 l例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分组 ,进行临床疗效观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将同期收治的 5 1例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组 :1治疗组 (2 8例 ) :男 1 2例 ,女 1 6例 ;生后 2 4小时以内 9例 ,2 4～72小时 1 9例。 2对照组 (2 3例 ) :男 1 3例 ,女 1 0例 ;生后 2 4小时以内者 1 1例 ,2 4～ 72小时 1 2例。治疗前行头颅 CT检查 ,显示广泛白质低密度或灰白质界限消失。两组患儿均符…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断方法探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍。因此 ,如何对其进行早期诊断并判断预后 ,为目前研究之热点。1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们对 40例窒息新生儿及 3 8例正常新生儿 ,进行了生后即刻脐动脉血气检测及不同时期尿中乳酸 /肌酐比值测定 ,并进行比较 ,以期获得一种快捷、经济、易于推广的 HIE早期诊断方法。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择同期在我院产科出生有窒息史的新生儿 40例为观察组 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;胎龄为 3 7～ 42周 ;体重为 2 5 0 0 g～ 40 0 0 g。诊断…     

高危新生儿早期血糖变化及临床意义

高血糖或低血糖改变在新生儿早期极常见 ,且多数为无症状性 ,如果未能及时发现并妥善处理 ,有可能导致新生儿永久性脑损伤。2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们采用微量血糖仪检测 5 4 8例高危新生儿的生后 1小时血糖。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4 8例中 ,男 2 97例 ,女 2 5 1例 ;胎龄 31～ 44周 ,足月儿[1] 478例 ;出生体重 1 45 0～ 490 0 g,正常体重儿[1] 435例。高危新生儿中有围产期缺氧史 1 83例 ,其中孕妇有中、重度妊高征 38例 ,胎儿宫内窘迫 (有胎心、胎动改变、胎心监护仪显示异常及羊水 ～ 度污…     

妊娠晚期胎儿脐、脑动脉血流指标异常的临床意义

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用彩色超声多普勒技术检查了 2 1 6例晚期妊娠妇女胎儿脐动脉 (UA)、大脑中动脉 (MCA)血流指标 ,并与新生儿Apger' s评分对照 ,旨在探讨胎儿脐脑动脉血流指标预测胎儿宫内缺氧的意义和方法 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组正常晚期妊娠妇女 2 1 6例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 6 .9岁 ;孕龄 3 5～ 42周 ,平均3 9.2周。以新生儿 Apger' s评分为标准 ,分为正常组及异常组。其中新生儿 Apger' s评分 1～ 5 min评分1 0分者为正常组 ,共 1 84例 ;7分及以下者为异常组 ,共 3 2例。1 .2　…     

四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症98例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 98例新生儿高胆红素血症在常规治疗的同时予以四磨汤口服 ,收到了较好疗效。现报告如下。一般资料 :98例高胆红素血症均为足月新生儿 ,男 5 5例 ,女 4 3例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 6 .2天 ;出生体重 330 0±80 0 g;胎龄 4 0± 2周。其中 ABO溶血 5例 ,颅内出血及头颅血肿 14例 ,红细胞增多症 9例 ,败血症 12例 ,肝炎综合征 4例 ,母乳性黄疸 11例 ,原因不明黄疸 4 3例。另取高胆红素血症足月新生儿 6 4例作为对照 ,男 36例 ,女 2 8例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 5 .9天 ;出生体重 32 5 0± 75 0 g;…     

53例足月低体重儿生长发育随访结果分析

20 0 0年 2～ 8月 ,我们采用病例对照的方法 ,对济南地区5 3例足月低体重儿的生长发育情况进行了随访 ,目的是了解其体格发育、智力发育及社会适应能力 ,为制定此类患儿的监测和干预措施提供科学依据。资料与方法 :观察组 5 3例儿童 ,1994～ 1997年出生 ,单胎胎龄 37～ 42周 ,出生体重 <2 5 0 0 g,出生时无任何疾病 ,其中男 2 8例、女 2 5例。对照组为 5 3例同性别、年龄 ,父母文化程度相同或接近的正常儿童。测定两组的体格发育及智力发育情况 ,体格发育评价指标为身高、体重 ;智力发育测定采用改良韦氏智力测验 ,以智商≥ 90 %为正常 ,同…     

孕妇与新生儿血清抗-HBs的含量及其意义

为探讨孕妇接种乙型肝炎疫苗 ,刺激机体产生抗 ＨＢｓ对新生儿预防乙型肝炎病毒感染的意义 ,我们对比分析了孕妇与新生儿血清抗 ＨＢｓ含量及其临床意义 ,现报道如下。资料与方法一、观察对象2 0 0 0年 1月至 6月 ,我院产科门诊对孕妇于孕 2 0周开始用ＥＬＩＳＡ法检测血清乙型肝炎病毒标志。经接种乙型肝炎疫苗 ( 2 0 μｇ ,肌注 ,每月 1次 ,注射 3次 )后 ,测得孕妇血清抗 ＨＢｓ阳性 46例 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,均为第 1胎妊娠。住院正常足月分娩新生儿 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。分娩前采集孕妇静脉血 ,分娩断脐 ,立即采集新生儿脐血送…     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…     

思美泰治疗新生儿肝炎综合征疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对新生儿肝炎综合征早期应用思美泰干预治疗 ,获得良好疗效。现报告如下。临床资料 :新生儿肝炎综合征患儿 72例 ,随机分为两组。治疗组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ;日龄 1～ 2 7(平均 5 .1)天 ,出生体重 (32 10± 4 80 ) g,胎龄 (33.9± 8.6 )周。对照组 31例 ,其日龄、胎龄、出生体重、性别及病因与治疗组有可比性。两组均采用常规治疗 ,如静滴地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg/ (kg.d) ,口服利胆药、中草药 ,补充适量维生素 ,输白蛋白、纠酸、补液及加强支持治疗 ,病因治疗。治疗组在此治疗基础上加用思美泰 30 0 mg静滴 ,…     

不同护理干预对预防新生儿脐部皮肤感染的影响

目的观察不同护理干预措施对预防新生儿脐部皮肤感染的影响。方法采用历史回顾对照法将4290例母婴同室新生儿分为两组,2007年1—10月的2300例新生儿采用常规护理为常规护理组,2008年1-10月出生的新生儿2290例采用早期护理于预方法为早期护理干预组,早期护理干预组用0．5％碘伏作脐部皮肤消毒,加强产房沫浴室监护,对产妇、家属进行脐部护理知识宣教和指导。常规护理组产房沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴,用75％乙醇脐部皮肤消毒。结果早期干预护理组2290例中感染8例,常规护理组2300例中感染42例,两组新生儿脐部皮肤感染率间差异有统计学意义（X2=13．16,P〈0．01）。结论加强产房、新生儿沐浴室消毒隔离的监测,脐部皮肤用0．5％碘伏消毒,能有效减少新生儿脐部皮肤感染。     

321例足月臀位处理体会

笔者对 32 1例足月臀位产进行临床分析 ,以探讨此类分娩的处理方法。现报告如下。临床资料 :我院 1997～ 1998年分娩总数为 2 6 90例。其中足月臀位 32 1例 ,围产儿死亡 5例 ( 1.6 % )。 32 1例中 ,初产妇12 0例 ,经产妇 2 0 1例 ;年龄 2 2～ 33岁 ;2胎以上 17例。本组臀位剖宫产 185例 ,其余 136例中 ,第 2产程在 2 h以内者无围产儿死亡 ,在 3～ 4h者有 5例围产儿死亡。新生儿体重为35 0 0～ 340 0 g者 2 0 0例 ( 6 2 .6 % ) ,其中臀位助产 35例 ,剖宫产 16 5例 ;30 0 0～ 340 0 g者 10 0例 ( 31.2 % ) ,其中外倒转后头位分娩 5例 ,臀位助…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病34例疗效观察

新生儿 ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的重要原因之一 ,严重者可并发胆红素脑病 ,危及患儿生命。 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们应用丙种球蛋白 (IVIG)静滴治疗新生儿 ABO溶血病 34例 ,疗效满意。现将结果报告如下。资料与方法 :选择同期收治的 6 2例新生儿 ABO溶血病患儿为研究对象 ,其诊断均符合实用新生儿学第 2版相关标准 ;其中男 34例 ,女 2 8例 ,入院日龄 1～ 5天 ,出生体重 2 .4～3.8kg;黄疸出现时间 <2 4小时 37例 ,2 4～ 4 8小时 2 5例 ;A型血 38例 ,B型血 2 4例。将 6 2例患儿随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (…     

喉部分切除术治疗喉癌12例疗效分析

1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用喉部分切除手术治疗喉癌患者 1 64例 ,其中 1 42例获随访资料 ,现报告如下并分析其疗效以及术后喉功能恢复情况。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～78岁 ,平均 5 4.8岁 ;病理诊断为鳞状细胞癌 1 2 5例(88% ) ,疣状癌 8例 (5 .6% ) ,乳头状癌 5例 (3 .5 % ) ,平滑肌肉瘤 3例 (2 .1 % ) ,菱形细胞癌 1例 (0 .8% )。根据国际抗癌协会 (UICC) 1 987对头部恶性肿瘤的TNM分期标准进行临床分期 :T1 N0 M0 期者 3 4例(2 3 .9% ) ,T2 N0 M0 期者 67例 (4 7.3 % ) ,T3N0 …     

晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预措施的临床观察

目的　观察晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预措施的临床效果。方法　回顾性分析 98例患者 ,分为治疗组及对照组 ,其中对照组 42例 ,没有采取早期抗感染干预措施 ,严格无菌操作 ,在有感染征象时根据药敏使用抗菌药物 ;观察组 5 6例使用早期抗感染干预措施 ,其余治疗方法基本相同。结果　观察组 8例发生感染 (占 14 .3 %) ,对照组有 19例发生感染 (占 45 .2 %) ,x2 =11.5 19,P <0 .0 1,具有统计学意义 ,相对危险度为 3 .16。感染控制失败率 :观察组 1例 (占12 .5 %) ,对照组 11例 (占 5 7.9%) ,u =2 .168>1.96,P <0 .0 5 ,具有统计学意义。结论　晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预措施的临床效果较为明显     

162例低出生体重儿产科原因及预防

20 0 1年 ,我院分娩 16 2例低出生体重儿。现对其原因及预防分析如下。临床资料 :2 0 0 1年 ,我院接受大于 2 8孕周分娩产妇 4 775例 ,其中分娩低出生体重儿 16 2例 ,发生率 3.39%。低出生体重儿体重 10 0 0～ 2 4 5 0 g,平均 172 5 g,其中住院治疗 89例(5 4 .94 % )。产后随访半月 ,死亡 14例 (8.7% )。本组产科原因为双胎合并早产 2 8例 ,早产 (包括胎膜早破 ) 35例 ,妊高征合并早产 4例 ,胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 4 7例 ,足月双胎 2 9例 ,双胎合并妊高征 4例 ,足月单胎妊高征 8例 ,前置胎盘 2例 ,畸形子宫 1例 ,胎盘早剥 2例。讨论 :本…     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

正常新生儿脑干诱发电位测定

1991年6月至1992年2月,我们对出生1～5天的新生儿进行了脑干诱发电位(BABP)检查。 1.资料与方法:35例均为足月分娩的正常新生儿。男18例,女17例,均无黄疸及先天性畸形,出生体重为2500～3900g,身长>46cm。BAEP检查时间:生后1～2天15例,3～4天12例,5天6例。应用丹麦迪公司生产的1518～1110型手提式诱发电位仪,以短卡塔(Click)声通过耳机单耳刺     

P—SD粉外涂治疗新生儿脐炎210例疗效观察

新生儿脐炎是小儿常见病 ,贻误或治疗不当可致局部皮肤感染坏死 ,甚至引发败血症。1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用自配的 P- SD粉涂脐治疗新生儿脐炎 2 10例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 112例 ,女 98例 ;新生儿 198例 ,2 8～4 8天 12例。各季节均有发病 ,以 5～ 9月份多见。伴发热 192例 ,精神不振或烦躁哭闹 181例 ,白细胞或中性粒细胞增高者172例 ,脐周明显红肿 ,发展为腹壁蜂窝组织炎或形成脓肿者3 2例。采用 P- SD粉 (强的松 5 m g 磺胺嘧啶 0 .5 g研末混合剂 )涂敷脐部。另设对照组 2 0 6例 ,用 2 %龙胆紫涂脐…     

IUD异位妊娠37例报告

1985年8月至1993年6月,我院收治89例异位妊娠,其中37例为IUD异位妊娠(41.5％),均经手术证实。 1.资料分析:年龄为22～44岁,平均为32.3岁;足月分娩1次29例(78.37％),足月分娩2次7例,未婚1例,有流产史名20例(54.05％);有剖宫产史者5例。使用IUD<1年者4例,1年11例,2年8例,3年和5年各4例,6年、10年各1例,11年、12年各2例。经统计,1～2年组