动态增强CT和MRI在诊断肝周围性肿块型胆管细胞癌中的价值

目的探讨动态增强CT和MRI扫描在诊断肝内周围性肿块型胆管细胞癌中的临床价值。方法收集经手术病理证实、且有完整临床资料的肝内周围型胆管细胞癌的患者的临床和影像资料,纳入所有进行了动态CT增强(n=23)和MRI增强(n=19)扫描的患者资料进行分析。分别对病灶的大小、部位、边缘、形态、密度(或信号)以及动态增强表现以及继发征象进行分析。结果病灶均为单一肿块型36例,周围见卫星灶者6例;发生于右肝18例,左肝24例;肿瘤直径平均4.9±1.8cm(1.9-11cm)。平扫时,在CT上肿块均呈稍低密度,MRI上肿块呈稍高T2WI信号、稍低T1WI信号;动态增强时,23例CT扫描患者中,18例患者动脉期及门静脉期病灶周围见线样环状强化,延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化;19例MRI扫描患者中,13例患者动脉期及门静脉期病灶周围见线样环状强化,延迟期均可见病灶中心不同程度延迟强化。间接征象包括:周围性胆管扩张(n=17)、邻近肝包膜回缩(n=8)、肝门及腹膜后淋巴结肿大(n=16)。结论动态增强CT和MRI在肝周围性肿块型胆管细胞癌的诊断中具有重要的应用价值。     

米托蒽醌对进展型MS患者MRI表现的影响:MIMS试验的结果

目的:评价米托蒽醌(M x)对进展型多发性硬化症(M S)患者M RI表现的影响。方法:共194例恶化性复发-缓解型或继发进展型M S患者,在两年期间每3个月静脉给予M x12m g/m2(n=34)、M x5m g/m2(n=40)或安慰剂(n=36)治疗。非随机选择的110例患者亚组,在无统一M R I诊断标准的情况下,分别于治疗开始前、治疗后12个月和24个月在预定的M RI中心接受不增强和钆增强的M RI检查。主要M RI观察指标是每组患者M R I扫描钆增强阳性信号的总数目。结果:根据治疗后12个月(P=0.431)和24个月(P=0.065)的主要M RI观察指标,12m g/m2M x治疗组患者与安…     

心脏CT对新近心肌梗死和慢性心肌梗死的鉴别诊断

心脏CT的临床应用正迅速扩展,其应用有可能超过无创性冠状动脉造影。作者研究了64层多探头CT鉴别新近心肌梗死(M I)与长期慢性M I的能力。对新近M I患者(<7d,n=16)、长期慢性M I患者(>12个月,n=13)和无M I的对照者(n=13)的对比增强冠状动脉CT扫描进行回顾性评估。为预测心肌灌注的透壁性变化和去除图像噪点,在平行于室壁排列的方向上设立了一组重叠的薄层断面。在每个断面内,在恒定的平面位置设置目标小区域来测量连续透壁受损心肌和远处正常心肌的CT衰减[霍斯菲尔德单位(H U)]。另外,还测量了室壁厚度和心腔大小。发现长期慢性M I…     

16层螺旋CT多平面重组与MRCP诊断胆管梗阻性疾病的对比研究

目的探讨16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻的诊断价值。方法回顾性分析76例临床疑似胆管梗阻患者行16层螺旋CT的资料(薄层增强扫描),其中经CT扫描确诊胆管梗阻患者44例行MRCP检查,并与之CT资料相比较,所有病例均经手术病理证实。结果 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻病因诊断的准确率为93.4%,MRCP为86.3%。梗阻端形态及病变显示:结石在CT上表现为点结状高密度或稍高密度影,在MRI上表现为点结状低信号或混杂信号影。胆管癌CT、MRCP均示胆管向心性或偏心性狭窄,呈"截断征"。胰头癌CT及MRCP均表现为胰头部占位,胆管下端梗阻伴胰胆管扩张。胆管炎性狭窄CT及MRCP表现为胆管逐渐狭窄。转移性肿瘤致胆管扩张,CT及MRCP均表现为胆管受压。结论 16层螺旋CT薄层增强扫描后多平面重组(MPR)对胆管梗阻具有重要诊断价值。     

MRI定量检测肝脏脂肪含量:与肝脏脂肪形态学、诊断和超声检查的关系

目的:评价M RI和超声定量检测肝脏脂肪变性的价值,并将这些检测结果与肝脏活组织检查所得结果进行比较。方法:在该研究中包括38例患有不同肝病并进行肝脏活组织检查的患者。在视觉上评价每份肝脏活组织标本脂肪变性的形态学改变和严重度。脂肪变性模式包括大泡状变性、小泡状变性和混合变性。通过化学移位M RI(n=38)和超声回声性质(n=31)评估肝脏脂肪变性的严重度。结果:对肝脏活组织显微镜下所见的脂肪含量,M RI检查比超声检查有更好的相关性(r=0.77;P<0.001vsr=0.41;P<0.05)。对于大泡状脂肪变性,M RI和超声检查与显微镜下可见的脂…     

MRI与CT对小肝癌诊断价值对比分析

目的探讨MRI与CT诊断小肝癌的影像学特征,对比二者在小肝癌中的诊断价值。方法选取我院2013年1月-2015年3月收治的56例(64个)小肝癌患者作为研究对象,对所有患者进行16排螺旋CT扫描及MRI扫描,比较两种检查方法对小肝癌的诊断价值。结果 56例64个小肝细胞癌平扫呈高、等、低密度,增强扫描动脉期明显强化呈高密度;56例64个小肝细胞癌T1加权像呈高、低、等信号,T2加权像以高信号为主,增强扫描动脉期明显强化,而门脉期与延迟期则以低信号为主。CT平扫检出率明显低于MRI平扫检出率(χ2=4.005,P=0.045);CT增强扫描检出率与MRI比较,差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.753)。结论螺旋CT及MRI增强扫描对小肝癌的检出率均较高,临床可结合患者个人情况选择最佳检查方案。     

探究多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫诊断肝脓肿炎症期的临床效果

目的评价多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫对肝脓肿炎症期的诊断价值。方法择肝脓肿炎症期患者51例为研究对象,先后行多排螺旋CT三期增强扫描及MRI平扫,综合评价两者诊断可靠性。结果胆管源性病变(n=23)行MRI诊断检出例数更高(P<0.05),其MRI表现为环形高信号,CT增强扫描表现为环形强化征象,但延迟期为等密度;门静脉源性病变(n=16)行MRI诊断检出例数更高(P<0.05),其MRI表现为晕征,CT表现为低密度环征,增强扫描下密度由外向内逐渐增加;肝动脉源性病变(n=9)行两种诊断方案,检出例数无显著差异(P>0.05),表现为稍低密度或片状T1、T2信号;临近组织感染(n=3)表现为局灶性片影。结论肝脓肿炎症期CT及MRI诊断均有一定可靠性,合理结合两种诊断方案可能有助于提升诊断效果。     

局灶性癫痫全脑T2图证实存在潜在的异常

目的:通过全脑T2图和图谱分析法(SPM)研究14例局灶性癫痫合并获得性损伤患者、20例皮层发育异常(M CD s)患者和45例常规M RI检查正常的局灶性癫痫发作患者的大脑结构。方法:计算T2图,并且根据SPM将每例患者与30例对照者进行比较。结果:对14例获得性非进展性脑损伤和局灶性癫痫发作患者进行T2图和客观的体素-体素统计分析,发现T2信号增强区域。所有病例的T2信号增强区与传统M RI视觉检查确认的异常一致。20例M CD s患者中的18例,SPM检测到T2信号增强区,所有这些均符合传统M RI视觉检查确认的异常。另外,两组间传统M R I成像检…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学及病理学分析

目的:分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR I的影像学特点与病理基础,减少对该肿瘤的误诊。方法:回顾性分析10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及MR I影像学表现,并与病理组织学对照分析。结果:在10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型3例,血管瘤型1例,肌瘤型1例,混合型5例。脂瘤型以脂肪成分为主,CT、MR I显示脂肪密度或信号。血管瘤型以血管成分为主,CT、MR I增强可见动脉期明显强化,门静脉期密度或信号仍高于同期肝实质。肌瘤型主要是由平滑肌成分为主,脂肪成分很少。混合型3种成分含量相似,平扫CT为较均匀低密度,MR I T 1W呈低信号,T 2W呈稍高信号;增强扫描CT、MR I均呈动脉期明显强化,门静脉期仍有强化。结论:不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT和MR I表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分。     

增强CT瘤内动脉鉴别肝内胆管细胞癌和低分化肝细胞癌的价值

目的分析增强CT瘤内动脉鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的临床价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月于我院经病理证实为肝内胆管癌(n=40)、低分化肝细胞癌患者(n=50)的临床资料,所有患者均已接受动态增强CT扫描且影像学资料完整,分析增强CT扫描在鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌中的应用价值。结果ICC患者CT平扫及增强扫描以分叶征(77.5%)、肝内胆管扩张(72.5%)、动脉期肿瘤内肝动脉(47.5%)、环形强化(57.5%)、延迟强化(60.0%)等征象多见,所占比例均高于p-HCC患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤内肝动脉、对比剂迅速廓清、分叶征、肝内胆管扩张、动脉期环形强化、延迟强化等征象均为鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的重要CT征象,是两者鉴别诊断的重要依据。     

齿状核MRI T2加权低信号与多发性硬化症患者步行能力损伤有关

目的:多发性硬化症(M S)患者的灰质M RI T2加权低信号提示铁沉积,其与残疾、病程、病灶以及脑萎缩相关。步行功能障碍限制患者的生活质量,但是,有关其与常规M RI检查相关性的研究甚少。方法:对47例M S患者和15例健康对照者的基底神经节、丘脑、红核和齿状核进行标准密度的T2加权成像。本试验对M S组患者的脑T1加权低信号和病灶体积FLAIR高信号、第三脑室宽度、脑实质分数以及限时25英尺行走(T25FW)进行测量。结果:与对照者相比,M S患者的所有灰质均表现为T2低信号(所有P<0.01)。齿状核T2低信号是唯一和T25FW明显相关的M RI变…     

中晚期胰腺癌的CT和MRI诊断

目的:探讨中晚期胰腺癌的CT和MRI诊断价值。方法:回顾性分析34例经手术或病理证实的中晚期胰腺癌患者的CT和MRI检查资料。结果:中晚期胰腺癌的影像表现为胰腺肿块,肿块与正常肝实质相比,在T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,CT平扫呈低密度,MRI信号强度和CT密度不均匀,增强扫描轻度强化,可见坏死及囊变,胰、胆管扩张,双管征,邻近血管和脏器受侵,肝脏和腹膜后淋巴结转移。结论:CT和MRI检查对中晚期胰腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义,可判断手术可切除性和预后。     

O-(2-~(18)F-氟代乙基)-L-酪氨酸PET结合MRI可提高脑胶质瘤的诊断效能

M RI常用于脑胶质瘤位置和程度的确定,本文将探讨附加使用氨基酸O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(FET)PET,是否能提高M RI的诊断准确度。在本项前瞻性研究中,对31例疑似脑胶质瘤患者实施FETPET和M RI检查,同时记录PET和M RI的检查结果。本试验分别从M RI信号异常和FET摄取增强的损伤处(匹配)以及M RI信号异常而FET摄取正常或M RI信号正常而FET摄取异常区域(不匹配)获取52个活检标本,并且活检部位用钛进行标记。利用受试者作业特征曲线(ROCs)分析仅M RI或M RI结合FET PET检查在鉴别细胞瘤组织中的诊断效果。在组织学…     

磁共振LAVA序列及其重建对周围型胆管细胞癌的诊断价值

【摘要】 目的 探讨磁共振LAVA序列及其重建在周围型胆管细胞癌中的诊断价值。方法 回顾分析36例周围型胆管细胞癌(IHPCC)的影像资料。均作CT平扫及增强、MRI常规平扫检查并运用MRI中的LAVA序列作动态增强扫描，观察CT及MRI平扫图像特征和各期强化特点。结果 36例周围型胆管细胞癌CT平扫均呈低或稍低密度，MRI平扫其T2WI均呈高或稍高信号，其中22例可见病灶中心斑片状或条状较低信号，经CT发现16例周围胆管扩张，T2WI则发现19例病灶周围胆管扩张，而经LAVA及其重建发现22例胆管扩张。MRI中32例在平衡期强化向中心扩大。仅4例在强化平衡期未向中心扩展,而在CT增强中，有6例无向心性强化。包含LAVA序列及其重建的MRI诊断符合率达到91.6%。结论 MRI的LAVA序列及其重建可以发现较细的胆管扩张，其扫描速度快，可很好地显示周围型胆管细胞癌的强化特点。是诊断周围型胆管细胞癌的有效方法。     

PET/CT联合应用对胆囊癌和胆管癌分期及治疗的影响

背景与目的:①比较正电子发射断层摄影术/CT(PET/CT)与对比增强CT(ceCT)在检测胆管肿瘤和伴随的远隔及局部淋巴结转移的诊断价值;②评估PET/CT对治疗方法的影响。方法:2001年1月至2005年3月间所有因胆管恶性肿瘤接受治疗的患者均接受常规影像学检查和PET/CT检查。前瞻性收集并分析这些检查资料,并与ceCT检查结果进行比较。结果:61例胆管恶性肿瘤患者被纳入研究。所有患者的诊断均经组织学或细胞学检查证实。PET/CT发现了所有胆囊癌(n=14)。PET/CT和ceCT对发现原发的肝内(n=14)和肝外(n=33)胆管癌的准确性相当。PET/CT发现了…     

肝癌三维适形放疗后放射性肝损伤的MRI随访观察

目的 此研究是通过MRI随访观察肝癌三维适形放疗之后的放射性肝损伤的表现.方法 52例原发性肝癌的患者,实施了三维适形放射治疗,累计剂量:42～60Gy(52.00±7.07Gy),照射区定义为50%等剂量曲线分布范围.其中32例在放疗后3～15周,20例在放疗后4～36个月行MRI扫描.扫描包括平扫T1WI、T2WI及动态增强扫描,观察放射性肝损伤的表现.结果 放疗后3周～15周MRI扫描见局限性放射性损伤区域,平扫:T1WI呈低信号(n=28)或者等信号(n=4),T2WI呈等信号(n=12)或者轻度高信号(n=20).增强扫描表现为轻度增强或者明显增强(n=25)及无明显强化(n=7).放疗后4～36个月复查平扫时在T1WI呈低信号(n=20),T2WI呈等信号(n=2)或者高信号(n=18),内可见增粗的肝动脉(n=5)及肝裂隙(n=2).9例患者MRI随访观察发现,放射损伤区域体积逐渐缩小,在动态MRI扫描发现在动脉相信号轻度增强或者不增强,静脉相信号明显增强,延迟相仍呈高信号或者信号轻度衰减,增强强度高于早期(P<0.05).2例患者放疗后复发,MRI扫描发现:复发肿瘤平扫时与放射性损伤区域难以鉴别,增强扫描动脉期强化,静脉期迅速廓清,呈现"快进快出"现象.而放射损伤区域增强扫描后在动脉期轻度增强,静脉期明显增强.结论 MRI可用来观察放射性肝损伤动态变化.     

焊接工人苍白球MRIT1加权检查显示高密度影的神经系统表现

背景:焊接工人的神经系统症状是由焊接产生的锰尘引起的。基底神经节M RI T1加权信号增强是体内锰沉积的生物学标志。最近的研究已将焊接和帕金森综合征联系起来,但均未经M R I证实。目的:根据基底神经节M RI T1加权信号增强,对确诊为焊接烟尘所致神经毒性患者的临床表现和神经心理学特征进行描述。方法:对来自神经科具有神经系统疾病且基底神经节T1加权呈高密度影的焊接工人病例进行回顾性研究。结果:8例患者均为男性焊接工人,其脑基底神经节M R IT1加权信号增强。8例患者的临床综合征不同:帕金森综合征(3例)、多灶性肌阵挛和认知功…     

光谱及灌注MRI鉴别诊断脑肿瘤的效力

目的:评估光谱及灌注M RI对神经胶质瘤进行分级及从转移瘤或CNS淋巴瘤中鉴别神经胶母细胞瘤的价值。方法:对79例非强化CT扫描显示为首发脑肿瘤且评估前未治疗的连续患者进行研究。对患者实施光谱M RI、测量脑血流量(CBF)的动脉旋转标记M R I、测量脑血流体积的首次通过动力学和     

线粒体细胞病患者的脑部MRI表现

背景:线粒体细胞病(M Cs)是一组临床上的异质性群体,其中一部分有典型的表型。据报道脑M RI有助于M Cs的诊断。目的:探讨M Cs患者的普通脑M RI表现与不同M Cs亚群患者临床表现间的相关性。设计:病例系列研究。机构:墨西哥城的一所国立医院。患者:21例有以下表现的M C患者,慢性进行性眼外肌麻痹(n=7)、卡恩斯-塞尔综合征(n=7)、线粒体神经消化道脑病(n=6)以及肌阵挛型癫痫伴红纤维肌病(n=1)。结果:21例患者中的20例(95%)M RI表现异常。最常见的异常表现为:19例(90%)患者的广泛脑白质高密度、18例(86%)患者的幕上皮质萎缩和13例(62%)…     

MRI和CT检出急性脑出血的比较研究

背景:CT平扫是对急性脑卒中患者进行早期评估的常规脑成像方法。曾有人提议用多模M RI替代CT作为诊断急性脑卒中的设备,然而相对于CT,M R I检出超急性脑出血的精确度尚不清楚。目的:比较M RI和CT在急性局部卒中患者中检出脑出血的精确度。设计、机构和患者:2000年10月至2003年2月,在两个卒中治疗中心(U CLA医学中心和马里兰州Bethesda郊区医院)进行前瞻性、多中心研究。局部脑卒中的患者在发病6h内行脑CT平扫后进行M R I检查。主要观察指标:4位单盲阅片者通过梯度回波(G RE)M R I和CT扫描结果,同时诊断为急性脑出血以及颅内任…