老年口腔黏膜病变5 662例临床病理调查

目的探讨老年人口腔黏膜病变的特点及其规律,旨在对口腔保健提供预防措施.方法详细调查老年人口腔黏膜病变,进行口腔分泌物检查,对部分患者进行病理或体组织检查.结果5 662例老年人中,口腔黏膜病变者916例,占受检人数的16.8%,念珠菌口腔炎占第一位.结论通过对老年人的普查,应该建立老人口腔病变病历档案.研究、治疗口腔病理改变,对提高老年人的生存质量至关重要.     

宫颈脱落细胞5438例结果分析

目的 探讨ASC阳性与宫颈病变的关系.方法 对5438例宫颈涂片进行回顾性分析.并进行临床与病理对照.结果 177例阳性患者,炎症占40.78％,CIN Ⅰ占35.75％,CIN Ⅱ占14.53％,宫颈癌占3.35％.结论 ASC阳性患者应予以重视,必要时阴道镜活检进一步检查,以提高宫颈病变的检出率.     

口腔黏膜病患者食物不耐受结果分析

目的 通过食物不耐受检测,为口腔黏膜疾病的预防、诊断提供更全面实验室依据.方法 采用酶联免疫吸附法检测196例口腔黏膜病患者血清中14种常见食物特异性IgG.结果 口腔黏膜病196例患者中出现食物不耐受者176例,总阳性率占89.8％.其中对鸡蛋不耐受者占55.6％,阳性率为最高,其次是对大豆不耐受者占48.5％.结论 检测食物IgG对了解口腔黏膜病患者可能存在的食物不耐受及指导相应饮食调整,对该病的预防、诊断、治疗均具有重要参考意义.     

轻微病变样继发性肾淀粉样变性1例报告并文献复习

目的：探讨轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床病理特点。方法：结合病例复习文献。结果：肾病综合征为首发症状的轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床上实属罕见，极易漏诊或误诊，确定诊断依赖于肾活检组织病理学检查及特殊染色。结论：对于老年人出现肾病综合征时，即使肾组织病理为轻微病变，也应仔细检查是否存在淀粉样纤维沉积。     

61例难治性肾病儿童IgM沉积与肾脏病理关系分析

【目的】探讨难治性肾病综合征(RNS)患儿肾脏IgM沉积强度与肾脏病理的关系。【方法】分析本院61例RNS住院患儿的肾活检病理资料,评估IgM沉积强度,同时对肾脏IgM阴性(-)、阳性( )、强阳性()三组间进行肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分,并探讨3组间各积分的关系。【结果】①小儿RNS临床表现肾炎型肾病23例,单纯型肾病38例。病理类型系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)28例,占45.9%;IgM肾病(IgMN)15例占24.6%;局灶节段性肾小球硬化(FSGS)8例,占13.1%;IgA肾病5例占8.2%;膜增殖性肾炎(MPGN)3例,占4.9%,微小病变(MCD)2例,占3.3%。②随着肾脏IgM沉积强度增加,肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分逐渐增加。【结论】肾脏IgM沉积在绝大多数RNS患儿中存在,且随着IgM沉积增加,肾小管间质病变、肾脏总的病理损害逐渐加重。     

乳腺疾病226例病理分型及钼靶诊断分析

目的：观察乳腺疾病的病理分型及钼靶对不同疾病的诊断价值。方法：回顾性分析我院近1 a内同时行乳腺病理检查和钼靶检查的226例患者,观察乳腺疾病的病理分型;评价钼靶检查的诊断价值。结果：226例中良性病变183例,乳腺恶性肿瘤43例。乳腺良性病变的钼靶诊断符合率是75.96%;乳癌的诊断中钼靶诊断的符合率为93.2%。结论：良性乳腺疾病纤维腺瘤为主,恶性肿瘤浸润性导管癌为主;钼靶对恶性疾病的诊断符合率较高,对良性疾病的诊断符合率低。     

组织细胞坏死性淋巴结炎53例临床病理特征分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床、病理特点。方法：回顾分析53例HNL的临床资料、病理特征。结果：临床以首发症状为颈部淋巴结肿大占86.79%、发热占13.21%。HNL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生,伴有程度不同的核碎片。病变区淋巴细胞以CD45RO阳性、组织细胞CD68阳性细胞为主。结论：HNL的临床病理特征复杂,病理组织学及免疫组化检查是确诊的依据,此病预后良好,但易误诊为恶性淋巴瘤、其他淋巴结非肿瘤性疾病,应引起注意。     

78例早期胃癌患者内镜及组织病理学分析

目的:探讨早期胃癌的内镜和病理学特点,以提高其在内镜下的早期诊断率。方法:分析上海交通大学医学院附属新华医院近10年手术病理证实的早期胃癌78例患者的资料进行分析。结果:早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占61.5%;病变分型以型为主,约占38.5%;病变浸润深度以黏膜下癌较多占64.1%,黏膜内癌占35.9%;组织学分型以管状腺癌占多数38.8%;胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,其中以低分化腺癌占多数(57.1%)。结论:内镜检查结合病理学分析对早期胃癌的诊断及治疗方法选择有重要的临床意义。     

经B超引导穿刺活检术在腹膜病变40例诊断中的应用分析

目的探讨经B超引导腹膜病变穿刺活检术在腹膜病变诊断中的价值。方法在B超引导下对40例腹膜病变患者进行穿刺活检,并送病理检查,以明确诊断。结果经B超引导穿刺40例腹膜病变患者均得到明确诊断,病理示：肿瘤21例,炎性病变14例,未见病变组织5例。结论经B超引导腹膜病变穿刺活检术有效提高了腹膜病变的诊断率,为腹膜病变的诊断提供了一种安全、有效的方法。     

人口腔白斑及鳞状细胞癌中COX-2和VEGF表达的研究

目的：探讨COX-2和VEGF在正常口腔黏膜、不典型增生性口腔白斑、口腔鳞癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测12例正常口腔黏膜,15例单纯性增生性白斑,33例不典型增生性白斑,42例鳞癌中COX-2和VEGF的表达。结果：COX-2、VEGF在正常组和单纯增生性白斑组表达基本一致（P〉0.05）,在不典型增生性白斑组、鳞癌组的阳性表达率明显高于正常组和单纯增生性白斑组（P〈0.05）,二者的表达有相关性（P〈0.01）。结论：COX-2和VEGF参与口腔鳞癌的发生发展,可能成为口腔鳞癌早期诊断的分子指标之一。     

早期食管癌内镜检查与术后浸润深度相关性98例分析

目的：探讨早期食管癌的内镜下表现与癌组织浸润深度的相关性。方法：总结本院1999—09／2006—09经内镜发现，并经手术证实的早期食管癌98例患者的资料。结果：早期食管癌中以糜烂型（直径〉2cm）及斑块型（直径〉2cm）最多（占总数40．8％），术后证实发现黏膜下癌较多，分别占各类68．5％及76．2％。结论：内镜下分型及病变大小与浸润深度有明显的相关性，充血型多为黏膜内癌，病变面积大于2cm糜烂型、病变面积大于2cm斑块型多为黏膜下癌，病变面积小于2cm糜烂型、病变面积小于2cm斑块型及乳头型需要综合判断与分析。     

染色结肠镜对大肠隆起性黏膜病变的应用价值

目的：探讨普通结肠镜、染色结肠镜在大肠隆起性黏膜病变中临床应用价值。方法：对90例结肠镜检查发现的黏膜隆起性病变,分别行普通结肠镜、染色结肠镜诊断。所有病变均作病理学检查。比较普通结肠镜、染色结肠镜诊断结果与病理学诊断结果。结果：共发现192个隆起性黏膜病变,普通结肠镜诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、大肠癌与病理诊断的符合率分别为68.8%、76.9%、66.7%和80.0%,总病理符合率为73.4%;染色结肠镜分别为86.7%、87.5%、85.7%和90.9%,总病理符合率为87.5%。结论：染色结肠镜能有效提高大肠隆起性黏膜瘤性与非瘤性病变的鉴别能力,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征，并与子宫内膜诊刮病理对照。结果：65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长，其超声声像图表现以内膜增厚为主，多伴内膜回声增强，不均或官腔内混合回声，经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93．3％。结论：TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

术前CT检查对判断食管癌15例外侵程度分析

笔者对15例食管癌患者术前常规行CT检查，用以判断食管肿瘤的外侵程度，并结合手术及术后病理进行分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均术前CT检查并经手术及病理证实。其中男10例，女5例，年龄38～67岁。食管病变部位中段9例，下段6例。临床表现进行性吞咽困难、胸骨疼痛等。CT检查，扫描范围从胸骨切迹至剑突水平。病理诊断：鳞癌11例，腺癌4例。     

非典型鳞状细胞意义不明中的宫颈高度病变

目的探讨非典型鳞状细胞意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-SU)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级及其以上病变的临床意义。方法对2009年在北京大学第三医院进行宫颈涂片检查的妇女的资料进行回顾性分析。结果 2 163例宫颈细胞学为ASC-US,546例行阴道镜检查及宫颈活检病理检查,57例病理结果为CIN2级及其以上病变,复核细胞学符合率约50%。57例中55例在阴道镜下可见异常图像。56例行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,55例检测结果为阳性。结论联合应用HR-HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检术可提高ASC-US妇女的宫颈高度病变检出率。     

腹腔镜切除的胆囊良性息肉样病变病理分型的超声分析

目的以病理结果为对照研究腹腔镜切除的胆囊良性息肉样病变的超声特点。方法以病理结果为对照分析行腹腔镜手术切除的胆囊息肉样病变的特点。结果 66例LC切除的胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉共48例,约占本资料患者的76%（48/66）,炎性增生性息肉6例,占9%（6/66）,胆囊腺肌增生5例,占7.6%（5/66）,胆囊腺瘤3例约占4.6%（3/66）,均伴胆囊炎症。结论目前腹腔镜手术切除的胆囊息肉样病变中以胆固醇性最多见,而胆固醇息肉不恶变,应在术前做进一步鉴别诊断。     

狼疮性肾炎48例临床表现与病理改变分析

目的 总结狼疮性肾炎的临床表现及病理改变.方法 对48例狼疮性肾炎患者临床资料作以回顾总结.结果 48例患者临床表现以多系统损害最为常见,多数患者同时出现多种临床症状.48例患者经肾组织活检发现其中狼疮肾炎病理分型为Ⅰ型者1例,占2.1％；为Ⅱ型者6例,占12.5％；为Ⅲ型者14例,占29.2％；为Ⅳ型者20例.占41.7％;为V型者7例,占14.6％.结论 狼疮性肾炎患者的临床症状一定程度上可以预测患者的病理分型,在狼疮肾炎患者条件及病情允许的情况下,应对患者进行肾活检病理检查,并根据其病理结果进行确诊与相应治疗.     

糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析

目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组,分析NDRD患者的病理类型,并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例,占42．9％,DN患者32例,占57．1％,对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中Ig A肾病比例占33．0％居首,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎,比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％;②与DN组比较, NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,与DN组比较,NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ,此类患者IgA型肾病比较多见, DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床应用288例分析

目的：探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值。方法：对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查。结果：子宫异常出血的病因依次为：子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎 萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌。结论：宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确。     

超声内镜在上消化道黏膜隆起型病变诊断和治疗中的应用

目的探讨超声内镜在上消化道黏膜隆起型病变的诊断和内镜治疗中的价值。方法运用超声内镜检查114例上消化道黏膜隆起型病变,并对其中26例进行超声内镜引导下病变切除术。结果黏膜隆起病变性质以间质瘤最常见,占51.8%,其次,壁外压迫占21.9%,较少见有恶性肿瘤、脂肪瘤、异位胰腺、囊肿等。对26例黏膜下肿瘤进行切除,超声诊断和病理符合率达77.0%。手术并发症少见。结论超声内镜可初步定性上消化道黏膜隆起型病变,对黏膜下肿瘤的治疗选择有指导作用;超声内镜引导下内镜切除黏膜下间质瘤安全、有效。