058 非胰岛素依赖性糖尿病的细胞膜动力学与胰岛素拮抗

０５８非胰岛素依赖性糖尿病的细胞膜动力学与胰岛素拮抗［英］／Ｔｏｎｇｐ…Ｌａｎｃｅｔ．－１９９５，３４５（８９４６）．－３５７～３５８组织对胰岛素的敏感度降低是非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的特征，其机理尚不明确。作者假定ＮＩＤＤＭ的胰岛素拮抗与...     

不同程度糖耐量的肥胖和非肥胖人的血浆胰岛素、C－肽和胰岛素原的浓度

１５２不同程度糖耐量的肥胖和非肥胖人的血浆胰岛素、Ｃ－肽和胰岛素原的浓度（英）ＲｅａｖｅｎＧＭ…ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，１９９３．７６，４４～４８β细胞在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病因学中的作用一直争论不定。不同种族横向研究...     

非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病者的胰岛素抵抗

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４０例ＮＩＤＤＭ合并冠心病的男病人与３６例未合并冠心病的ＮＩＤＤＭ男病人的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂、载脂蛋白等进行比较，并对其与冠心病的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析，结果显示，ＮＩＤＤＭ病人中的ＩＳＩ与冠心病呈显著负相关（ＯＲ０．２３７，９５％可信区间０．０９０９～０．６１６７，Ｐ＝０．００３２），这种相关独立于年龄、肥胖、血压、血脂等心血管危险因素。提示胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病病人冠心病发病的独立危险因素。     

131 健康印度妇女停经后血中胰岛素明显增高

１３１健康印度妇女停经后血中胰岛素明显增高［英］／ＢｅｒｇｅｒＧＭＢ…ＤｉａｂＭｅｄ．－１９９５，１２．－７８８～７９５通常认为胰岛素抵抗出现在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）前期，并预示发生冠心病的危险性增高。“胰岛素抵抗综合征”包括高胰岛素血症...     

非糖尿病者微白蛋白尿与胰岛素抵抗相关

胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）患者微白蛋白尿是引起糖尿病肾病的重要危险因素，同时微白蛋白尿也可增加非糖尿病者心血管病的病死率。然而，对微白蛋白尿和胰岛素抵抗在非糖尿病人群中的关系人们还知之甚少，本研究目的在于了解非糖尿病者胰岛素敏感性与微白蛋白尿的关...     

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子罗敏胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、肥胖、高血压、多囊卵巢、高脂血症、冠心病和脑血管意外等的共同发病基础。胰岛素抵抗系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏...     

IDDM的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于NIDDM

ＩＤＤＭ的强化胰岛素治疗方案是否同样适用于ＮＩＤＤＭ姚小丹，陈惠萍，王金泉关键词胰岛素依赖性糖尿病；非胰岛素依赖性糖尿病；治疗，胰岛素并发症尽管胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）在病理生理过程上存在着明显差异，但二者在...     

2型糖尿病患者肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的观察照2型糖尿病患者肥胖和胰岛素抵抗的关系.方法对正常对照组20例,肥胖2型糖尿病患者41例,非肥胖2型糖尿病患者17例,分别检测体重指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血糖（FBG）、胰岛素（INS）,计算腰臀比（WHR）和胰岛素敏感指数（ISI）,并进行对比分析.结果肥胖2型糖尿病患者较非肥胖者FBG、BMI、WHR均显著升高（P＜0.05）,但ISI显著降低（P＜0.01）.结论肥胖的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗.     

陪伴你身边的胰岛素增敏剂

一般体形肥胖的2型糖尿病患者体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛素抵抗。国内一项研究表明,胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69．7％,在超重（肥胖）患者中为40．2％。胰岛素抵抗是2型糖尿病（尤其是肥胖型）发病的重要因素,也是导致糖尿病并发症如心脑血管病变的重要因子,它贯穿于2型糖尿病发病的全过程。     

老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的了解老年２型糖尿病患者的微量白蛋白尿（ＭＡＵ）与胰岛素抵抗的关系。方法对血压正常的３０例老年２型糖尿病合并ＭＡＵ患者与２６例未合并ＭＡＵ患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血脂等进行比较分析,并对所有患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与有关因素进行多元回归分析。结果２型糖尿病合并ＭＡＵ组ＩＳＩ（－４．９９±０．４８）显著低于未合并ＭＡＵ组（－４．７６±０．４８,Ｐ＜０．０５）,而且ＩＳＩ与ＵＡＥＲ呈独立相关〔标准偏回归系数（β）＝－０．３９７,Ｐ＜０．０１〕。结论在血压正常的老年２型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是ＭＡＵ的独立危险因素。     

有微量蛋白尿的IDD患者的胰岛素抵抗

０７７有微量蛋白尿的ＩＤＤ患者的胰岛素抵抗［英］／ＹｉｐＪ…∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３，３２４（８８７６）．－８８３～８８７在胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤ）中，微量蛋白尿可增加心血管病与肾病的危险性。作者用血糖正常血胰岛素过多的钳夹技术对有或无微量蛋白...     

021 己酮可可碱减少胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病患者的蛋白尿

０２１己酮可可碱减少胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病患者的蛋白尿［英］／Ｇｕｅｒｒｅｒｏ－ＲｏｍｅｒｏＦ…／／ＣｌｉｎＮｅｐｈｒｏｌ．－１９９５，４３（２）．－１１６～１２１己酮可可碱（Ｐ）是一种具有血液流变学作用的药物，用于治疗微循环异常，如通常...     

老年非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病、冠心病的胰岛素抵抗

目的研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人合并高血压病或冠心病时是否存在更明显的胰岛素抵抗。方法选择７４例老年ＮＩＤＤＭ病人,其中未合并高血压病、冠心病者２８例（对照组）,合并高血压病者２０例（高血压病组）,合并冠心病者２６例（冠心病组）,对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）、体重指数（ＭＢＩ）、血脂等指标进行比较。结果高血压病组较对照组胰岛素及ＩＡＩ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）,冠心病组无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论老年ＮＩＤＤＭ合并高血压病时较单纯ＮＩＤＤＭ存在更明显的胰岛素抵抗。     

025 睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的NIDDM

０２５睡前胰岛素／白天吡磺环己脲治疗磺脲类药物失效的ＮＩＤＤＭ［英］／ＳｈａｎｋＭＬ…／／Ｄｉａｂｅｔｅｓ。－１９９５，４４．－１６５～１７２大多数非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者应用最大剂量的磺脲类（５Ｕ８）降糖药物仍然不能满意地控制血糖。即...     

2型糖尿病病人高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法：2型糖尿病高血压组123例,正常血压组120例,测定FPG,FINS,RC,TG,UA,MAU,血压,计算BMI,评价胰岛素抵抗和β细胞功能采用稳态模式评估法及改良胰岛素敏感性指数公式计算,结果：高血压组ISI显著低于正常血压组,HOMA－β cell,HOMA－IR显著高于正常血压组（P＜0．005）,正常体重者也有相同的结果（P＜0．05）,两组ISI与FPG,FINS,BIM均呈显著负相关（P＜0．05）,高血压组ISI与TC,TG,UA呈弱负相关（P＜0．5）,结论：2型糖尿病伴高血压病人无论是否肥胖都存在胰岛素抵抗,肥胖病人胰岛素抵抗理炙严重。     

中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌

研究胰岛素抵抗和胰岛分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法对４６６例（正常体重１８９例,超重／肥胖２７７例）正常糖耐量（ＮＧＴ）、糖耐量减退／空腹血糖减损（ＩＧＴ／ＩＦＧ）、２型糖尿病（ＤＭ）患者,用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞基础功能（ＨＯＭＡ－βｃｅｌｌ）并用糖负荷３０分钟净增胰鸟争增葡萄糖（△ｉ３０／△Ｇ３０）比值评价早期胰 岛素分泌反应。结果校正年龄,性别、体重指数（ＢＭＩ）、     

男性老年人胰岛素抵抗指数与胰岛素分泌曲线的对照分析

目的对比研究男性老年人胰岛素抵抗指数与胰岛素分泌曲线,探讨其在反映胰岛素抵抗的运用价值。方法根据体重指数将体检患者分为肥胖组与非肥胖组,测空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组间的年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、TC等指标以及两组间OGTT血糖变化曲线无显著性差异（P〉0.05）;肥胖组TG、LDL-C高于非肥胖组,HDL-C低于非肥胖组;肥胖组餐后1小时、2小时的胰岛素水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）。结论高胰岛素血症首先出现在餐后,餐后高胰岛素血症比胰岛素抵抗指数更为敏感地反映胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗综合征人群中两种胰岛素分析法的评价

胰岛素抵抗综合征人群中两种胰岛素分析法的评价［ＳｔｅｖｅｎＭ，ｅｔａｌ．ＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒＴｈｒｏｍｂ，１９９４，１４：１４３０］本文用常规（Ｃ）和特异（Ｓ）放免法（与胰岛素原的交叉反应分别为７０％～１００％和（０．２％）测定了６２３例非糖尿病...     

微小模型法分析高血压病非糖尿病患者胰岛素抵抗

目的：应用微小模型技术分析高血压病非糖尿病患中胰岛素抵抗情况。方法：入选30例正常人、44例高血压病非糖尿病患均随机进行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）及与微小模型技术结合的静脉葡萄糖耐量试验（FSIGTT）,按照糖耐量试验结果分正常对照组、高血压病正常糖耐量组、高血压病糖耐量减低组,比较三组各自试验结果及各组β－细胞功能差异;根据微小模型技术得到的胰岛素敏感指数分正常对照组、高血压病胰岛素抵抗组、高血压病胰岛素抵抗组,分析胰岛素敏感性与各组体重指数、腰臀比相关性。结果：（1）在OGTT及FSIGTT中,高血压病糖耐量减低组胰岛素释放曲线下面积明显高于正常对照组、高血压病正常糖耐量组（P＜0．05）,而β－细胞功能明显低于后两组（P＜0．05）。（2）胰岛素敏感性指数及葡萄糖自身代谢效能在正常对照组、高血压病正常糖耐量组及糖耐量减低组中呈逐渐降低趋势（P＜0．05）。（3）胰岛素敏感性指数在正常对照组、高血压病胰岛素抵抗及无抵抗组中与腰臀比均呈负相在（γ=-0.446、-0.635、-0.452,P＜0．05）。（4）高血压病糖耐量减低组中同时合并胰岛素抵抗占该组86％（12／14）。结论：（1）在高血压病非糖尿病患中采用空腹血胰岛素水平反映机体胰岛素抵抗状态不妥当。（2）高血压病糖耐量减低组存在明显胰岛β－细胞功能缺陷及胰岛素抵抗。（3）高血压病患糖耐量减低组是发展成糖尿病的高危人群。（4）腰臀比与胰岛素抵抗之间有某种内在联系。     

胰岛素抵抗普遍存在于代谢性疾病中

对糖耐量降低（ＩＧＴ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、脂代谢紊乱、高尿酸血症及高血压病中的胰岛素抵抗（ＩＲ）发生率进行了评价。以内环境稳定模式（ＨＯＭＡ）估测胰岛素的敏感性,在此之前还利用正常血糖—高胰岛素钳夹联合输注Ｄ［３３Ｈ］葡萄糖方法测胰岛素敏感性。ＨＯＭＡ计算公式为空腹血浆胰岛素（ｍＵＬ）×空腹血浆葡萄糖（ｍｍｏｌＬ）２２．５。当计算的ＨＯＭＡＩＲ值等于或高于ＨＯＭＡＩＲ分布值高界的低限时（２－７７）,可确定为ＩＲ。为了评价ＩＲ在代谢紊乱中的发生率,调查了１３５００人,…