呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一。临床资料表明 ,使用呼吸机达 2周以上 ,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性 ,从而造成脱机困难。 2 0 0 2年 3～ 5月 ,我院使 1例长期使用呼吸机的患者成功脱机 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,71岁 ,因患食管癌于 2 0 0 2年 3月 7日在我院行食管癌切除 ,食管、胃、左颈部吻合术。术后第 1天开始出现胸闷、憋气 ,不能自行咯痰 ,采用纤维支气管镜气管内吸痰数次 ,症状未缓解并且病情加重 ,出现呼吸衰竭 ,于 2 0 0 2年3月 11日行气管切开 ,呼…     

老年呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖是使用呼吸机患者中造成脱机失败的重要原因之一。临床资料表明,使用呼吸机达2周以上的患者,对呼吸机会产生明显的依赖性,造成脱机困难,特别是老年人。现将南京医科大学附属第一医院老年医学科10例患者成功脱机的护理体会介绍如下。     

呼吸机依赖患者成功脱机的有效护理支持

呼吸机依赖是导致气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者撤机失败的主要原因之一[1]。临床资料表明,使用呼吸机的患者,因反复进行机械通气而发生呼吸机依赖,担心撤机后会发生呼吸困难或窒息,因而增加了撤机的难度。2006年1月~2007年8月,我院对48例产生机械通气依赖患者采取     

1例重症肌无力患者呼吸机依赖成功脱机的护理

重症肌无力是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起肌肉运动无力性疾病,表现为部分肌肉疲劳无力,以眼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉为明显,当病情急骤加重时出现呼吸肌麻痹而发生生命危险。长时间接受呼吸机机械通气在1～2周以上,容易产生呼吸机依赖。1病案介绍患者,女,45岁,因“反流性食管炎”在院治疗,2004年12月6日19:50分进食后感气促,继之呼吸骤停,立即行气管插管心肺复苏成功后拔管,12月7日因病情反复由120送入我院ICU病房,10:35分呼吸5次/m in,立即行气管插管、呼吸机给氧,20:05分病情平稳后拔管,于12h后再发呼吸困难并再次插管,呼吸机给氧,入院后48h诊断明确,7d后原发病得到有效控制,此时患者已产生明显的呼吸机依赖。2脱机前护理2.1预防和控制感染2.1.1保持呼吸道通畅2.1.1.1雾化吸入每2～4h1次,充分稀释痰液以利于排出。2.1.1.2吸痰每次吸痰不超过15秒,采用一次性吸痰管,每次吸痰要更换一根吸痰管,口、鼻、气管内吸痰管及吸痰用液体严格区分。2.1.1.3湿化气道保持呼吸道湿润,微量泵持续泵入液体以湿化气道,0.9%的生理盐水,10m l/h气管泵入;呼吸机湿化器保持一定的...     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

1例吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者的脱机护理

总结了1例吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者的脱机护理,包括采用间断脱机锻炼、呼吸肌功能锻炼、心理支持、有效沟通等措施.认为坚持肢体功能锻炼、积极预防呼吸机相关肺炎、加强基础护理、营养支持,能够使患者成功脱机.     

呼吸机依赖病人脱机的护理研究

本研究将机械通气时间超过2周的病人，定义为呼吸机依赖。短时间使用呼吸机辅助呼吸者均能顺利停机，停机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要。而病人使用呼吸机的时间超过2周后，将会产生较强的呼吸机依赖，造成反复脱机失败，病死率、致残率、并发症发生率明显升高。呼吸机依赖产生的原因是多方面的，其中心理因素是发生呼吸机依赖的主要原因之一。     

老年脾切除术后合并呼吸机依赖1例成功脱机临床护理

2008年4月,我们收治了1例脾切除术后合并呼吸机依赖老年患者,该患者经精心护理治疗,顺利脱机,康复出院。现将护理体会报告如下。     

呼吸机依赖病人脱机的护理研究

本研究将机械通气时间超过2周的病人,定义为呼吸机依赖[1].短时间使用呼吸机辅助呼吸者均能顺利停机,停机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要.而病人使用呼吸机的时间超过2周后,将会产生较强的呼吸机依赖,造成反复脱机失败,病死率、致残率、并发症发生率明显升高[2].呼吸机依赖产生的原因是多方面的,其中心理因素是发生呼吸机依赖的主要原因之一[3].     

1例气管切开呼吸机依赖病人应用无创Bipap机成功脱机的方法及护理

我科收治一例气管切开机械通气三个半月经历8次脱机失败病人,使用个体化脱机模式一无创Bipap机辅助呼吸,使患者成功脱机。现将脱机的方法及护理介绍如下。     

呼吸机的依赖与护理支持

临床上当使用呼吸机达到预期目的,需中断呼吸机治疗时,常会遇到很多困难。排除因原发病及感染控制不佳、病情不稳定而仓促脏机的因素外,营养不当及心理因素常引起患者对呼吸机产生依赖而难以脱机门1。护土是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理及营养支持,可帮助患者尽快脱机u1代谢因素及营养支持11机械通气息者均伴有不同程度的营养不良,是因为应激激素释放增加而明显干扰代谢,且通过细胞因子介导,引起明显蛋白质代谢异常和负氛平衡,最终导致全身性营养不良甚至耗竭：’1。长期机械通气患者由于人工气道存在,多数并发感染,使代…     

呼吸机辅助呼吸的病人脱机后的呼吸道护理

该文介绍38例呼衰病人经口－气管插管接呼吸机辅助呼吸脱机后的呼吸道管理。其中好转22例、死亡6例。重点阐述了脱机后在护理中应采取的方法，减少病人呼吸时的作功，增加肺泡的通气量，避免病人的呼吸肌过度疲劳，是提高脱机成功率的关键。     

COPD呼吸机依赖患者的脱机方法研究

目的观察COPD呼吸机依赖患者采用不同脱机方法的脱机成功率。方法将39例COPD呼吸机依赖患者随机分为试验组19例和对照组20例。试验组采用间歇性停机法,对照组采用压力支持通气（PSV）＋同步间歇指令通气（SIMV）方法,比较3周内的脱机成功率。结果2周内试验组和对照组的脱机成功率分别为78．9％和35.0％,有显著性差异（P〈0．01）;3周内的脱机成功率分别为78．9％和65．0％,无显著性差异（P〉0．05）。结论COPD呼吸机依赖患者脱机时,采用间歇性停机法脱机成功率高,具有重要的临床价值。     

老年呼吸机依赖病人的护理

[目的]探讨老年呼吸机依赖病人的护理措施。[方法]将采用呼吸机治疗的60例老年病人分为治疗组与对照组各30例,两组根据原发病采取相应的治疗措施,同时给予常规护理;治疗组在此基础上根据产生呼吸机依赖的因素采取相应措施。[结果]60例老年病人经治疗与护理后痊愈出院,治疗组呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人产生呼吸机依赖与治疗时间及疾病程度有关,但积极有效的护理有利于减少通气后并发症。     

一例高龄低肺功能肺癌术后顽固性低氧血症呼吸机依赖患者脱机的护理

对1例高龄低肺功能肺癌术后呼吸机依赖患者的原因进行分析,采用计划镇静,间断脱机,在呼吸机对患者有效呼吸做功的同时,给予与患者呼吸缓冲,制定循序渐进的脱机方案,使患者成功脱机。     

1例无创通气致呼吸机依赖慢性阻塞性肺疾病合并肺癌成功脱机患者的护理

总结1例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者发生无创通气依赖后成功脱机的护理经验。护理要点是动态观察呼吸机指标及病情变化、适应性调整呼吸机参数,优化患者带机护理及气道管理,无创呼吸机阶梯式降压脱机治疗,带机下渐进式早期活动,营养支持与液体管理。经治疗和护理,患者于12天内成功脱机,18天出院,一月后院外延续随访,患者恢复良好。     

应用护理程序对1例呼吸机依赖患者的护理

对于长期使用呼吸机有依赖性的危重患者进行撤机时,必须针对患者不同的病情特点、心理状况和耐受力,提供全面、整体、连贯、系统的护理服务过程,充分体现以患者为中心的整体护理,才能取得满意的疗效[1]。2004年9月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科对1例依赖呼吸机支持维持呼吸的患者实施相关有效的护理措施,使患者在使用呼吸机68d后成功脱机。现报告如下。1临床资料患者女,72岁,体重59kg,因活动后心慌气短24年,加重半个月,超声提示风湿性心脏病,联合瓣膜病变收住入院。在全麻低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。手术过程顺利,术后…     

呼吸机依赖患者的心理护理体会

我院自1999年6月成立ICU以来,共收治呼吸机治疗患者541例.临床护理发现,短时间使用呼吸机的患者,呼吸功能恢复后能很快脱机.但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要,同时需要护理人员把握好停机的原则,循序渐进,才能取得满意的效果.本文主要介绍长期使用呼吸机患者脱机时的护理体会.     

1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1].临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,病人对呼吸机就会产生明显的依赖,从而造成脱机困难.2008年3月我科收治1例长期使用呼吸机的病人并成功脱机.现将护理体会介绍如下.